Anemia aplastik: gejala. Diagnosis dan pengobatan anemia aplastik

Di zaman kita, ada sejumlah besar berbagai penyakit yang berhubungan langsung dengan darah. Salah satunya adalah anemia aplastik . Gejala penyakit ini tidak segera terjadi. Mungkinkah untuk menyembuhkan penyakit ini? Tindakan preventif apa yang ada? Inilah yang akan dibahas dalam artikel ini.

Informasi umum

Anemia aplastik adalah penyakit pada sistem hematopoietik, di mana terdapat penurunan tajam dalam jumlah semua sel darah, namun tanpa tanda-tanda proses tumor yang jelas. Menurut para ahli, patologi ini jarang terjadi. Mungkin pria dan wanita bisa menderita, lebih sering setelah 50 tahun. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, anemia aplastik sering menyebabkan kematian.

Mekanisme pengembangan penyakit

Seperti diketahui, hematopoiesis dilakukan dengan menggunakan kelompok sel khusus, yaitu sel induk hematopoietik. Mereka memiliki kemampuan untuk berkembang biak dan berdiferensiasi menjadi berbagai kuman hematopoiesis. Dari yang terakhir inilah sel matang (eritrosit, leukosit, trombosit dan lainnya) terbentuk. Di bawah pengaruh sejumlah faktor eksternal atau internal, mekanisme pengembangan sekuensial berikut mungkin terjadi:

• Jumlah sel punca hematopoietik secara bertahap menurun;
• Fungsi utama sel induk dilanggar, yang memerlukan ketidakmampuan untuk membentuk sel darah merah, trombosit dan leukosit;

Kekalahan sel induk dalam kasus ini dikonfirmasi oleh efektivitas transplantasi sumsum tulang dari kembar identik atau saudara kandung. Inilah bagaimana anemia aplastik diobati pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, transplantasi tidak efektif dari kembar identik jika penerimanya belum pernah menerima obat untuk menekan kekebalan tubuh. Inilah fakta yang paling sering menegaskan sifat kekebalan dari penyakit ini.

Alasan utamanya

Sayangnya, faktor etiologi dari perkembangan penyakit ini belum sepenuhnya diketahui. Para ahli percaya bahwa hal tersebut mungkin:

• Kontak teratur dengan beberapa kelompok bahan kimia;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Predisposisi genetik;
• Radiasi pengion;
• Intoksikasi tubuh dengan sediaan obat;
• Beberapa penyakit menular;

Jika spesialis tidak dapat membuat hubungan langsung dengan penyebab yang tercantum di atas, penyakit ini disebut anemia aplastik idiopatik.

Gejala

• Kulit pucat, memar.
• Napas tersengal.
• Angkat suhu tubuh.
• Kelemahan, kelelahan, pusing.
• Takikardia
• Stomatitis ulserativa.
• Perdarahan hidung atau gingiva.
• Penurunan nafsu makan, penurunan berat badan yang tajam.

Ini tidak semua tanda klinis, karena bisa menampakkan anemia aplastik. Gejala, tentu saja, berbeda dalam setiap kasus. Selain itu, mereka sering menyerupai penyakit lain dari sistem hematopoietik. Itulah mengapa sangat penting untuk mencari bantuan dari dokter pada waktu yang tepat dan menyerahkan semua tes yang diperlukan. Ada tingkat darah tertentu untuk setiap jenis kelamin dan usia. Jika, misalnya, indikator biokimia sedikit berbeda, dokter akan sudah meresepkan pemeriksaan yang lebih rinci, dan kemudian pengobatan yang tepat.

Bentuk

Para ahli secara konvensional mengklasifikasikan penyakit ini dengan asal menjadi dua jenis:

1. Anemia aplastik kongenital terjadi:

• Herediter (hematopoiesis dan malformasi kongenital) Anemia fanconi;
• Herediter (hematopoiesis tanpa anomali kongenital dalam perkembangan) anemia Estrena-Dameshek;
• Aplasia sel parsial merah (penurunan jumlah eritrosit);

2. Anemia aplastik yang didapat dapat berupa:

• Dengan lesi hemopoiesis yang umum;
• Dengan lesi selektif erythropoiesis;

Selain itu, penyakit ini diklasifikasikan oleh tingkat keparahan:

• Anemia aplastik tidak parah. Tes darah menunjukkan tingkat tinggi dari beberapa komponen, tapi ini tidak cukup dibandingkan dengan norma.
• Anemia aplastik berat. Meremehkan platelet, rickulocytes dan granulocytes.

Apa perbedaan antara anemia dan anemia posthemorrhagic?

Ini adalah jenis anemia yang cukup umum yang terjadi karena kehilangan darah yang parah, yang menyebabkan penurunan tajam pada hemoglobin dalam darah, perkembangan yang disebut insufisiensi vaskular dan kelaparan oksigen. Bagi orang dewasa normal, bahaya terjadi jika kehilangan darah melebihi volume 500 ml.

Patologi ini, sebagai suatu peraturan, terjadi pada kehamilan ektopik, penyakit darah atau hati, kehilangan darah parah setelah trauma atau intervensi bedah.

Perlu dicatat bahwa pasien tidak dapat mencurigai selama beberapa hari adanya masalah ini. Gejala yang diucapkan dengan jelas muncul 2-3 hari setelah perdarahan. Jika pasien tidak diberi perawatan yang berkualitas, kemungkinan hasil yang mematikan sangat tinggi.

Masalah seperti itu, karena anemia posthemorrhagic, dapat diobati. Dokter pertama-tama harus menghilangkan sumber utama kehilangan darah dan melakukan transfusi larutan koloid.

Diagnostik

Paling sering, kecurigaan terhadap penyakit ini terjadi setelah pengiriman tes berikutnya untuk tujuan pencegahan. Dengan anemia di dalam darah, kandungan eritrosit, leukosit dan hemoglobin berkurang, dan tingkat ESR meningkat tajam. Penting untuk dicatat bahwa tingkat pengurangan isi komponen ini atau komponen lainnya dapat bervariasi dalam setiap kasus individual.

Untuk mengkonfirmasi penyakitnya, tes darah anemia aplastik bukanlah satu-satunya metode diagnosis. Dokter, sebagai suatu peraturan, menunjuk pemeriksaan pasien yang lebih rinci, yang meliputi:

• Pemeriksaan fisik (penentuan warna kulit, tekanan darah, adanya perdarahan, dll);
• Urinalisis (adanya darah dianggap sebagai tanda sindrom hemoragik, dan adanya mikroorganisme merupakan manifestasi komplikasi sifat menular);
• Tes darah biokimia (kolesterol, glukosa, kadar asam urat);
• Sejarah lengkap (apakah ada kebiasaan buruk, apakah ada penyakit kronis, apakah ada kontak dengan zat beracun);
• Tes darah;
• Pemeriksaan sumsum tulang dengan tusukan;
• Elektrokardiografi;

Apa yang harus diobati?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa hanya pendekatan yang memenuhi syarat yang dapat membantu pasien dalam memerangi penyakit seperti anemia aplastik. Gejala penyakit ini pada tahap awal harus waspada setiap orang. Apalagi dengan munculnya tanda klinis primer itu penting untuk segera mencari bantuan dari dokter untuk pemeriksaan terperinci.

Obat modern menawarkan tiga pilihan terapi. Di bawah ini, kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci.

1. Pengobatan Etiotropik dianjurkan jika penyebab anemia diketahui. Dalam situasi ini, tujuan utama terapi adalah untuk secara langsung mempengaruhi faktor yang memprovokasi, namun seringkali ternyata tidak efektif. Pasien direkomendasikan untuk menyingkirkan penyebab utama penyakit (pengangkatan zona radiasi, pembatalan obat tertentu, dll.). Langkah tersebut hanya mengurangi tingkat kematian sumsum tulang itu sendiri, namun tidak mengembalikan norma darah.
2. Pengobatan patogen menyiratkan penghapusan mekanisme pengembangan penyakit. Untuk tujuan ini, terapi imunosupresif (preparat "Cyclophosphamide", "Cyclosporine") digunakan. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat ini dapat sepenuhnya mengembalikan fungsi hemopoiesis. Juga dalam perawatannya digunakan kortikosteroid dan anabolik steroid. Obat ini tidak hanya merangsang pembentukan leukosit, tapi juga meningkatkan sintesis protein. Pada kasus yang parah, dokter merekomendasikan transplantasi sumsum tulang. Keefektifan operasi ini jauh lebih tinggi pada pasien muda. Anemia aplastik pada anak juga ditangani dengan transplantasi.
3. Terapi simtomatik digunakan untuk melawan manifestasi spesifik penyakit ini. Ini termasuk transfusi komponen utama darah, antibakteri (obat-obatan "Flukonazol", "Norfloxacin") dan terapi antijamur sistemik.

Komplikasi dan konsekuensinya

• Koma anemia Karena cepatnya penurunan sel darah merah dalam darah, otak praktis tidak menerima oksigen, akibatnya, orang tersebut kehilangan kesadaran dan tidak bereaksi terhadap rangsangan luar.
• Infeksi.
• Komplikasi perdarahan (perdarahan). Masalah yang paling mengerikan adalah stroke hemoragik yang disebut , ketika bagian otak mati karena impregnasi dengan darahnya.
• Kerusakan beberapa organ dalam (paling sering terjadi dengan adanya penyakit kronis).

Seperti disebutkan di atas, pengobatan yang sangat berkualitas membantu mengatasi patologi seperti anemia aplastik. Prognosisnya paling sering menguntungkan, namun hanya dengan akses tepat waktu ke dokter. Menurut data statistik yang ada, tanpa terapi yang tepat, sekitar 90% pasien meninggal dalam waktu satu tahun.

Metode pengobatan yang paling efektif adalah transplantasi sumsum tulang. Jadi, 9 dari 10 pasien setelah operasi hidup lebih dari lima tahun.

Dengan tidak adanya intervensi bedah (terapi medis eksklusif) selama lebih dari lima tahun hanya separuh dari pasien yang dapat hidup, dan sampai 40 tahun.

Pencegahan

Pencegahan primer melibatkan tindakan untuk mencegah dampak negatif pada tubuh berbagai faktor eksternal. Disini kita berbicara tentang ketaatan teknik keselamatan dasar saat berinteraksi dengan sumber radiasi pengion, pewarna. Selain itu, penting untuk memantau asupan obat dan dosisnya.

Profilaksis sekunder (pencegahan memburuknya status orang yang sudah sakit) menyiratkan pemeriksaan di bawah , serta perawatan jangka panjang.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa seseorang tidak perlu takut diagnosis seperti anemia aplastik. Foto orang sehat yang telah menderita penyakit ini, membuktikan bahwa adalah mungkin untuk mengatasi masalah tersebut. Dalam hal ini, peran khusus termasuk ketepatan waktu untuk melamar perawatan yang berkualitas dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dari dokter. Jadilah sehat!