Apa proses neoplastik?

Banyak orang takut terkena kanker, dan cukup benar. Penyakit ini berbahaya dan kejam. Hasil mematikan akibat kanker berada di posisi kedua, kedua setelah kematian akibat penyakit jantung. Terkadang dokter mendiagnosis "proses neoplastik". Apa artinya ini bisa dimengerti bukan untuk semua pasien. Beberapa bahkan berpikir bahwa ini adalah sesuatu yang baik atau setidaknya tidak berbahaya. Sebenarnya, diagnosis semacam itu berarti proses tumor yang sama yang diamati pada kanker. Mereka mempengaruhi orang-orang dari segala usia, termasuk bayi, dapat berkembang di organ manapun dan di jaringan tubuh manapun, untuk waktu yang lama tidak membuat diri mereka terasa, yang membuat perawatan menjadi sangat sulit dan memperburuk prognosis. Artikel ini membahas penyebab kanker, perkembangan dan metode pengobatannya.

Etiologi tumor

Proses neoplastik dengan cara lain disebut neoplasia, yang dalam terjemahannya berarti "pertumbuhan baru". Istilah yang lebih akrab untuk fenomena ini adalah tumor, yang berarti pertumbuhan sel atipikal yang abnormal, berlebihan, tidak terkontrol, yang mampu merusak jaringan tubuh manapun. Proses neoplastik dapat dimulai dengan mutasi dalam satu sel, namun menurut sistem internasional yang diterima, hal itu hanya dibedakan bila 1/3 dari semua sel organ kehilangan karakteristik sebelumnya dan masuk ke keadaan baru. Dengan demikian, permulaan pembentukan sel kanker hanyalah prasyarat untuk pengembangan penyakit, namun hal itu tidak dianggap seperti itu. Dalam sebagian besar kasus, proses neoplastik dimulai di satu tempat. Tumor yang berkembang di sana disebut primer. Perubahan patologis lebih lanjut mempengaruhi kerja semua organ tubuh manusia, dan penyakit ini menjadi sistemik. Pertimbangkan karakteristik sel kanker.

Divisi

Tubuh kita terdiri dari jutaan sel. Mereka memiliki perbedaan karakteristik dalam struktur, yang bergantung pada fungsi organ atau jaringan tempat mereka berada. Tapi mereka semua tunduk pada satu undang-undang - untuk memastikan kelangsungan hidup sistem secara keseluruhan. Sepanjang kehidupan setiap sel, ada perubahan seluler yang konsisten yang tidak terkait dengan proses neoplastik dan merupakan respons terhadap perintah yang diberikan tubuh. Dengan demikian, perbanyakan (pembagian) sel normal dimulai hanya bila menerima dari luar sinyal yang sesuai. Ini adalah kehadiran di media nutrisi hingga 20% serum dan faktor pertumbuhan. Faktor-faktor ini, dengan menggunakan reseptor tertentu, mentransmisikan ke sel sebuah "urutan" untuk replikasi (sintesis DNA anak perempuan) DNA, yaitu fisi. Perintah kandang kanker tidak diperlukan. Dia berbagi, sesuai keinginannya, tak terduga dan tak terkendali.

Hukum abadi kedua untuk sel normal adalah bahwa ia hanya dapat dibagi hanya jika dilekatkan pada matriks ekstraselular tertentu, misalnya untuk fibroblas adalah fibronektin. Jika tidak ada keterikatan, meski ada pesanan dari luar, pembagian tidak terjadi. Sel kanker tidak membutuhkan matriks. Setelah transformasi yang terjadi di dalamnya, ia menghasilkan "perintah" sendiri ke awal divisi, yang diamati secara ketat.

Jumlah divisi

Sel normal hidup, katakanlah, dalam komunitas ramah jenis mereka sendiri. Ini berarti bahwa divisi, pertumbuhan dan perkembangan salah satunya tidak melanggar eksistensi orang lain. Berinteraksi satu sama lain dan mematuhi "perintah" sitokin (molekul informasi), mereka berhenti mengalikan, saat ini lenyap untuk kebutuhan tubuh. Misalnya, fibroblas yang sama terbagi sampai membentuk monolayer padat dan membentuk kontak antar sel. Proses neoplastik yang spesifik dicirikan oleh fakta bahwa sel atipikal, bahkan jika sudah terbentuk terlalu banyak, terus bertambah banyak, saling merayap, meremas sel tetangga, menghancurkannya dan membunuh mereka. Sel kanker tidak bereaksi terhadap "perintah" penghambat pertumbuhan sitokin untuk menghentikan pembelahan, dan sebagai tambahan, reproduksi mereka tidak berhenti timbul karena aktivitasnya tidak baik, seperti hipoksia, kurangnya nukleotida. Selain itu, mereka berperilaku sangat agresif - mereka mulai mengganggu sintesis normal sel sehat, memaksa mereka untuk memproduksi zat yang tidak diperlukan untuk mereka dan perlu untuk diri mereka sendiri, sehingga mengganggu proses metabolisme. Selain itu, sel kanker mampu menembus darah, bergerak dalam arusnya melalui tubuh dan menetap di jaringan lain yang jauh dari fokus utama, yaitu bermetastasis.

Keabadian

Di dunia tidak ada yang abadi. Sel sehat juga memiliki masa hidup mereka sendiri, di mana mereka menjalankan jumlah divisi yang diletakkan oleh mereka, berangsur-angsur menua dan mati. Fenomena ini disebut apoptosis. Dengan bantuannya, tubuh mempertahankan jumlah yang diinginkan dari setiap jenis sel. Proses neoplastik dicirikan oleh fakta bahwa sel yang bermutasi "lupa" jumlah divisi yang mereka tetapkan secara alami, oleh karena itu, setelah mencapai angka akhir, terus bertambah banyak. Artinya, mereka memperoleh kemampuan untuk tidak menjadi tua dan mati. Bersamaan dengan properti unik ini, sel kanker memperoleh satu lagi - sebuah pelanggaran diferensiasi, yaitu tumor mungkin tidak membentuk sel spesifik yang mensintesis protein yang diperlukan, dan mereka mulai berkembang biak, tidak mencapai kematangan.

Neoangiogenesis

Sifat unik dari tumor kanker terdiri dari kemampuan mereka terhadap angiogenesis yang sangat aktif, yaitu pembentukan pembuluh darah baru. Dalam organisme yang sehat, angiogenesis terjadi dalam jumlah yang tidak signifikan, misalnya dalam pembentukan bekas luka atau dalam penyembuhan fokus inflamasi. Proses neoplastik berulang kali meningkatkan fungsi tubuh ini, karena jika pembuluh darah tidak muncul di tubuh tumor yang ditumbuhi, tidak semua sel kanker akan mendapat nutrisi yang juga mereka butuhkan. Selain itu, pembuluh darah yang mereka gunakan untuk bergerak melalui tubuh (untuk pembentukan metastasis).

Ketidakstabilan genetik

Bila sel normal terbagi, anak perempuannya didapat dengan tembusannya. Pada beberapa faktor, malfungsi DNA, dan "anak perempuan" muncul di divisi ini, mutan dengan beberapa kualitas baru. Ketika tiba saatnya untuk berbagi, ada sel-sel yang lebih banyak berubah. Proses neoplastik terjadi dengan akumulasi mutasi secara bertahap. Keabadian sel-sel tersebut dan kepergian mereka dari ketaatan pada perintah organisme mengarah pada kemunculan varian yang lebih ganas dan perkembangan tumor yang mantap.

Penyebab

Sel mulai berperilaku salah karena perubahan DNA-nya. Mengapa hal itu terjadi sampai tidak ada jawaban pasti, hanya ada teori yang menurutnya proses neoplastik dapat dimulai dengan beberapa tingkat probabilitas.

1. Predisposisi genetik herediter. 200 jenis neoplasma ganas yang disebabkan oleh anomali turunan dari gen berikut diidentifikasi:

-memanggap untuk pemulihan DNA yang rusak;

- Mengatur interaksi antar sel;

-menanggap untuk menekan perkembangan tumor.

2. Zat kimia (karsinogen). Menurut statistik WHO, mereka bertanggung jawab atas 75% kanker. Karsinogen yang paling sering dikenal adalah: asap tembakau, nitrosamin, epoksida, hidrokarbon aromatik - lebih dari 800 unsur dan senyawanya.

3. Agen fisik. Ini termasuk radiasi, radiasi, paparan suhu tinggi, trauma.

4. Karsinogen endogen. Ini adalah zat yang terbentuk di tubuh dengan gangguan hormonal, malfungsi dalam proses metabolisme.

5. Onkovirus. Dipercaya bahwa ada jenis virus khusus yang bisa memicu proses neoplastik. Ini termasuk virus herpes, papillomovirus, retrovirus dan lainnya.

Ekologi yang buruk, makanan berkualitas buruk, beban psikologis yang tinggi menyebabkan fakta bahwa sel mutan pada manusia tampak terus-menerus, namun perlindungan kekebalan tubuh mereka mendeteksi dan menghancurkannya pada waktunya. Jika imunitas melemah, sel atipikal tetap hidup dan secara bertahap menjadi ganas.

Jenis tumor

Sering ditanyakan, apakah proses neoplastik, apakah itu kanker atau tidak? Tidak ada jawaban tegas untuk itu. Semua tumor dibagi menjadi dua kategori:

- berkualitas tinggi;

-cancerous.

Kasus jinak adalah kasus di mana sel dapat dibedakan dan mana yang tidak memberikan metastasis.

Pada tumor ganas, sel seringkali benar-benar kehilangan kemiripannya dengan jaringan tempat mereka berkembang. Formasi ini memiliki pertumbuhan yang cepat, kemampuan untuk menyusup (menembus ke jaringan dan organ tetangga), bermetastasis dan memiliki efek patologis pada keseluruhan tubuh.

Tumor jinak tanpa perawatan yang tepat sangat sering berkembang menjadi tumor ganas. Bedakan jenis mereka:

-epitel (tidak memiliki lokalisasi yang spesifik);

Tumor epitel kelenjar endokrin dan integumen;

- mesenchymal (jaringan lunak);

- Jaringan otot;

- kerang otak;

-organisme dari sistem saraf;

-produk (hemoblast);

-teratoma.

Tahapan pembangunan

Menjawab pertanyaan apakah proses neoplastik adalah kanker atau tidak, harus dikatakan bahwa dalam patogenesis perkembangan tumor, kondisi seperti precancer diamati. Ada dua jenisnya:

-anius (hampir selalu berubah menjadi kanker);

- Pilihan (berubah menjadi kanker tidak selalu). Preferensi opsional adalah bronkitis perokok atau gastritis kronis.

Setiap proses neoplastik berkembang tidak seketika, namun secara bertahap, sering dimulai dengan perubahan atipikal hanya dalam satu sel. Tahap ini disebut inisiasi. Pada saat yang sama, onkogen muncul di sel (semua gen yang bisa mengubah sel menjadi ganas). P53 onkogen yang paling terkenal, yang dalam keadaan normal adalah anti-onkogen, yaitu melawan perkembangan tumor, dan bila bermutasi, hal itu menyebabkannya.

Pada tahap selanjutnya, disebut promosi, sel yang diubah tersebut mulai membelah.

Tahap ketiga disebut pre-invasif. Dalam kasus ini, tumor tumbuh, namun tidak menembus organ tetangga.

Tahap keempat adalah invasif.

Tahap kelima adalah metastasis.

Tanda-tanda proses neoplastik

Pada tahap pertama, patologi yang dimulai tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Deteksi itu sangat sulit meski dengan penelitian seperti ultrasound, x-ray, berbagai tes. Ke depan, pasien mengembangkan gejala spesifik, sifatnya tergantung lokasi tumor primer. Jadi, perkembangannya di kulit atau di kelenjar susu ditandai oleh tumor dan kerapatan, tentang perkembangan di telinga - gangguan pendengaran, pada kesulitan gerakan tulang belakang, di otak - gejala neurologis, di paru - paru - batuk, di dalam rahim - keluarnya darah. Ketika sel kanker mulai menembus ke jaringan tetangga, mereka menghancurkan pembuluh darah di dalamnya. Inilah yang menyebabkan munculnya darah di sekresi, dan tidak hanya dari alat kelamin. Dengan demikian, darah dalam urin diamati saat proses neoplastik ginjal, kandung kemih atau saluran kencing berkembang, darah dalam kotoran dapat mengindikasikan timbulnya kanker di usus, darah dari puting susu - sekitar tumor di kelenjar susu. Gejala seperti itu tentu harus menimbulkan kecemasan dan spodvigut saat berhubungan langsung dengan dokter.

Gejala awal lainnya adalah sindrom gejala kecil. Fitur utamanya adalah berbagai manifestasi. Umum bisa disebut keluhan pasien karena kelemahan, kelelahan, perubahan suhu mendadak, iritasi yang tidak dapat dijelaskan atau, sebaliknya, ketidakpedulian terhadap segala hal, kehilangan nafsu makan, dan di tanah ini adalah emasiasi.

Pada tahap selanjutnya ada gejala keracunan, serta perubahan warna kuning yang disertai warna pucat, penurunan turgor kulit, dan kecacatan kanker.

Dengan neoplasma di jaringan otak karena organ ini dibatasi oleh tulang tengkorak, dan untuk tumor yang sedang berkembang ruangnya sangat terbatas, dan juga karena alasan spesifisitas fungsi setiap bagian otak, gejalanya memiliki ciri khas yang memungkinkan pembedaan lokalisasi. Dengan demikian, proses neoplastik di bagian oksipital diwujudkan dengan munculnya penglihatan pada pasien, suatu pelanggaran persepsi warna. Dengan proses di daerah temporal, tidak ada penglihatan yang diamati, namun ada halusinasi pendengaran. Tumor di lobus frontal ditandai oleh gangguan mental pasien, pelanggaran pidatonya, dan di daerah parietal merupakan pelanggaran fungsi motorik dan kepekaan. Gejala keterlibatan serebelum sering muntah dan sakit kepala yang mengerikan, dan lesi batang otak - sulit tertelan, gangguan pernapasan, tidak berfungsi banyak organ dalam.

Pada tahap terakhir, semua pasien kanker mengalami nyeri yang menyakitkan, yang hanya bisa dihentikan oleh obat-obatan narkotika.

Diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis "proses neoplastik," pasien menjalani serangkaian tes dan menunjuk pemeriksaan komprehensif. Baru-baru ini, sering melakukan tes untuk oncomarker. Ini adalah zat yang bisa menandakan adanya proses neoplastik di tubuh, bahkan pada tahap awal. Selain itu, banyak oncomarker yang spesifik, jumlahnya hanya meningkat dengan adanya formasi tumor pada satu organ. Sebagai contoh, PSA oncomarker menunjukkan bahwa pasien telah memulai proses prostat neoplastik, dan oncomarker CA-15-3B memiliki proses neoplastik di kelenjar susu. Kelemahan dari analisis untuk penanda kanker adalah bahwa mereka dapat meningkat dalam darah dan penyakit lainnya yang tidak terkait dengan proses neoplastik.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien diuji:

-dari darah, urin;

-UZI;

-TCT;

-MPT;

- angiografi;

- Biopsi (ini adalah analisis yang sangat penting dimana tidak hanya menentukan adanya tumor kanker, tapi juga tahap perkembangannya).

Saat dicurigai adanya kanker usus besar:

- Analisis tinja untuk adanya darah tersembunyi di dalamnya;

- fibrosigmoskopi;

-Rektonomoskopi.

Proses neoplastik otak paling baik dideteksi oleh MRI. Jika jenis diagnosis ini dikontraindikasikan untuk pasien, CT scan dilakukan. Juga, ketika tumor otak dilakukan:

-pneumoencephalografi;

- Elektroencephalogram (EEG);

- Pemindaian radioisotop;

- Tusuk tulang belakang

Pengobatan

Jika penyakit ini menyerang anak-anak, pengobatan mereka terutama dalam kemoterapi dan radioterapi, operasi jarang dilakukan. Untuk pengobatan orang dewasa, semua metode yang tersedia digunakan yang sesuai untuk tahap proses neoplastik tertentu dan tergantung pada lokasi pelokalannya:

-koterapi (perawatan sistemik yang mempengaruhi seluruh tubuh);

Radiasi dan radioterapi (secara langsung mempengaruhi tumor, dapat mempengaruhi daerah sehat di sekitarnya);

- Terapi hormon (dirancang untuk menghasilkan hormon yang menghambat pertumbuhan tumor atau kerusakannya, misalnya, proses neoplastik kelenjar prostat dapat dihentikan dengan mengurangi kadar testosteron);

-immunotherapy (mempengaruhi keseluruhan tubuh secara positif);

Terapi genetik (ilmuwan mencoba mengganti mutasi gen normal p53);

Operasi operasi (dapat dilakukan untuk mengangkat tumor atau mengurangi penderitaan pasien dengan mengurangi tumor yang tidak dapat dioperasi terlalu besar ke jaringan di sekitarnya).

Perkiraan

Proses neoplastik - itu bukan kalimat. Pada anak-anak, karena fakta bahwa tubuh muda mereka mampu pulih dengan cepat, perkiraan menguntungkan dalam 90% kasus, jika perkembangan tumor terdeteksi pada tahap awal. Tetapi bahkan pada tahap selanjutnya anak-anak mengidentifikasi sepenuhnya dapat sembuh dalam perawatan intensif.

Pada orang dewasa, prognosis yang menguntungkan untuk tahap pertama dari tumor adalah 80% dan di atas. Pada langkah ketiga hasil yang menguntungkan dari pengobatan yang diamati pada 30% -50% dari kasus (tergantung pada lokasi dan karakteristik masing-masing pembentukan tubuh manusia). Pada langkah keempat menurut statistik dari 2% sampai 15% dari pasien setelah terapi hidup 5 tahun atau lebih. Angka-angka ini juga tergantung pada lokasi tumor. Prognosis yang menguntungkan setidaknya pada kanker prostat, dan otak.