Bagaimana berbahaya adalah penyakit Chagas? Penyebab, Gejala, Diagnosa dan Pengobatan

Kadang-kadang serangga dapat memberikan seorang pria kesulitan cukup serius. Salah satu dari mereka - penyakit Chagas, atau penyakit Chagas, disebabkan oleh bug penghisap darah. Menggambarkannya lebih dari 100 tahun yang lalu, seorang dokter dari Brasil Carlos Ribeiro Chagas dari dirinya diabadikan. Nama penyakit terdengar berbeda, tergantung pada pengucapan nama-nama penemunya. Apakah penyakit Chagas adalah berbahaya dan seberapa serius itu? Jawaban atas pertanyaan ini adalah ya. Ya, berbahaya, meskipun ada orang-orang yang hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun tanpa tahu mereka terinfeksi. Tapi ini adalah pengecualian daripada aturan. Yang lebih umum hasil penyakit menyedihkan: pasien meninggal dalam bulan pertama setelah infeksi. Bagaimana dan di mana Anda dapat mengambil infeksi ini dan mengapa orang di atasnya reaksi yang berbeda seperti itu? Mari kita mencoba untuk menjawab.

Penyakit Chagas: lokasi geografis

Untuk Rusia, untungnya, sementara penyakit ini eksotis. Tapi sekali dan AIDS dari kami adalah jauh, di suatu tempat di Amerika di luar negeri. Situasi yang sama pada saat ini menunjukkan dan penyakit Chagas'. Raspostranen Dimana dia sekarang? Di antara orang-orang secara massal untuk register di benua Amerika Selatan dan di beberapa negara Karibia, Brasil, Venezuela, Panama, Meksiko, Peru, Argentina, Guatemala, Kolombia, Ekuador, Kosta Rika, Paraguay, Bolivia, Suriname, El Salvador, Guyana Perancis , Belize, Nikaragua, Honduras. Adapun hewan liar, yang juga terinfeksi Chagas' penyakit (tupai, tikus, oposum, kucing, anjing dan lain-lain, total 150 spesies) infeksi melihat lebih jauh ke utara. Ini memberi rasa takut bahwa penyakit itu akan segera menyebar jauh ke benua Amerika Utara. Sudah ada kasus di Texas, Arizona, California selatan dan Maryland. Promosikan trypanosomiasis Amerika di seluruh planet berkontribusi migrasi penduduk, dalam 15-20 tahun terakhir, terjadi pada skala yang tidak diverifikasi. Warga negara Amerika Latin, perjalanan dunia mencari kehidupan yang lebih baik, wisatawan - mencari petualangan. Penyebab umum lainnya dari infeksi adalah bahwa orang miskin dari daerah ini tidak hanya memahami pada pekerjaan apa pun, tetapi untuk uang menyumbangkan darah dan bahkan menjual organ mereka (ginjal, mata, dll). Ketika memeriksa beberapa poin dari transfusi darah di Amerika Serikat mengungkapkan bahwa bahan donor dengan penyakit Chagas lebih dari hepatitis dan AIDS. Dan pada pembukaan kematian akibat serangan jantung atau gagal jantung kongestif orang dari wilayah Amerika Latin itu mengungkapkan bahwa satu dari dua menderita penyakit yang sama, hanya mentransfer ke dalam bentuk kronis. Jadi di perbatasan waktu dekat area penyakit Chagas' cenderung menghilang.

agen penyebab

Sedikit-dikenal sampai penyakit Chagas - infeksi adalah mikroskopis parasit bersel tunggal yang hidup - trypanosomes Cruise (Trypanosoma cruzi). Jadi mereka disebut Carlos Chagas Institute untuk menghormati Osvaldo Cruz. makhluk ini berwarna (di foto, mereka akan ditampilkan dalam penanda bernoda darah pasien), dengan tubuh memanjang, mirip dengan poros. Pada salah satu ujung memiliki flagela untuk membantu trypanosomes bergerak melalui tubuh korban (kebanyakan darah). Menjangkau mereka organ yang diinginkan, mereka menembus melalui membran ke dalam sel dan membentuk bezzhgutikovuyu membentuk bentuk yaytsepodobnogo (amastigote). Dalam sel-sel trypanosomes aktif berkembang biak, membentuk veretenopodobnyh baru "anak-anak" dengan flagela, yang menembus ke dalam darah korban untuk penyelesaian lebih lanjut dari tubuh. fitur yang sangat buruk ini pembunuh mikroskopis adalah bahwa mereka mampu mempengaruhi sistem kekebalan tubuh korban, memaksa dia untuk menyerah pertarungan. Trypanosomes secara eksklusif cara parasit hidup, membuat sehingga cara: orang (hewan) - bug - orang (hewan). Di kalangan ini, siklus hidup adalah perubahan dari bentuk: dari telur hingga dewasa. Mereka secara aktif mengalikan dalam perut bug, yang digunakan untuk pemukiman kembali dalam tubuh yang sehat.

Cara infeksi

Penyakit Chagas, yang transporter - jenis khusus dari triatominae pengisap darah, mengangkat sebagian besar di malam hari, saat Anda tidur di kamar di mana serangga ini hidup. Seseorang memanggil mereka lelucon "mereka mencium," karena mereka lebih suka menggigit terutama pada bibir. nama terjebak. Namun, tidak di mana-mana. Di Chili dan Argentina, mereka disebut polos - vinchuca, itu berarti serangga, dan di Brasil - tukang cukur kutu busuk. Semua kalangan tentara besar triatominae, ada 130 spesies di Amerika saja ditemukan lebih dari 10 varietas, yang dari mikroorganisme ini operator adalah agen penyebab penyakit Chagas'. Selain serangga, dapat terinfeksi oleh orang sakit melalui kontak dekat, ketika darahnya masuk ke dalam tubuh melalui luka contactee sehat pada kulit. Apa yang tidak AIDS baru? Jadi sering infeksi terjadi di rumah sakit melalui transfusi darah atau transplantasi organ. Bayi yang terinfeksi dalam kandungan, jika dia adalah pembawa penyakit. Cara yang paling damai untuk mengambil infeksi - melalui makanan, yang mendapat kotoran kepinding. Hal ini dapat terjadi jika kuhovarili terinfeksi Chagas orang penyakit tidak berbeda kebersihan. Oleh karena itu, bepergian ke dirugikan terhadap negara-negara triatominae, disarankan untuk memilih tempat untuk tidur lebih beradab (hotel lebih baik), membeli sayur dan buah dicuci, dan rumah eatables, membantu yang ditawarkan oleh pedagang lokal, menahan diri.

Bagaimana Anda terinfeksi

Banyak orang berpikir bahwa penyakit Chagas diambil ketika bug gigitan melalui kulit dan mulai minum darah. Bahkan tidak. Anda dapat digigit sepuluh kali, dan tetap sehat. Dan semua karena infeksi yang terjadi ketika korban akan trypanosomes Cruz, yang terletak di tinja bedbugs di kulit atau selaput lendir. serangga ini milik wanita, yang mana makan di sana dan omong kosong. Orang dalam mimpi itu tidak bisa membantu menggaruk (dan hewan menjilati) tempat digigit. Karena parasit memasuki tubuh, dan pemilik baru. Dengan sendirinya, bug yang sehat tidak berbahaya. Tapi dengan menggigit manusia yang terinfeksi, itu hampir sepenuhnya terinfeksi trypanosomes, dan dalam gigitan berikut mengirimkan korban baru penyakit Chagas'. Agen penyebab hidup dan berkembang biak di perut serangga. bug menular adalah seluruh hidupnya (sekitar 2 tahun). parasit dewasa berada dalam usus korban dan dengan tinja yang dikeluarkan. Setelah di tubuh manusia, pertama trypanosomes biak dalam jumlah besar di dalam darah, dan kemudian menetap di otot (terutama di jantung dan epitel saluran pencernaan). orang miskin di Amerika Latin tinggal di ramai, keluarga besar di gubuk bobrok, di mana kutu busuk ada banyak sudut dan celah. Seringkali penyakit Chagas menginfeksi semua anggota keluarga dan bahkan seluruh lingkungan. Food for Thought: hewan laboratorium yang terinfeksi trypanosomes, bahkan ketika kulit mereka tidak rusak.

Bentuk akut dari penyakit

Perlu dicatat bahwa waktu kepinding kulit prokusyvaniya menyakitkan dan tak terlihat. Selanjutnya, di tempat ada sedikit merah (dan kadang-kadang tidak ada), beberapa orang mengamati bengkak dan gatal-gatal. Tersembunyi (inkubasi) periode, sedangkan parasit dalam darah korban tekun disebarkan, dapat mengambil beberapa hari untuk 10 hari, tergantung pada kekuatan tubuh pasien dan kecenderungannya untuk alergi. Kemudian datang bentuk akut disebut. Ia selama periode ini adalah penyakit yang sangat berbahaya mematikan Chagas'. Gejala termasuk:

• kenaikan tajam dalam suhu ke tingkat yang kritis;
• demam;
• sakit kepala parah;
• masalah pernapasan;
• kerusakan hati;
• cukup nyeri perut, dada, semua otot;
• kegagalan adrenal;
• peningkatan kelenjar tiroid, limpa, dan kelenjar getah bening.

Dengan diperkenalkannya parasit dalam serat saraf terutama penyakit berjalan sulit Chagas'. Gejala dalam hal ini adalah sebagai berikut:

• kelumpuhan;
• gangguan berbicara;
• athetosis;
• cacat intelektual.

gejala:

• pembengkakan bibir;
• pembengkakan mata;
• membeli kulit bronzing.

Bentuk akut dapat berlangsung dua bulan, di mana banyak orang (terutama anak-anak) mati. Selamat dari krisis gejala utama menghilang dan penyakit masuk ke tahap berikutnya. orang yang terinfeksi menjadi menular setelah 10-11 hari setelah gigitan.

Bentuk kronis

Pada tahap ini penyakit Chagas' dapat menjadi waktu yang lama umumnya tidak memanifestasikan dirinya, yang diamati pada sekitar 80% pasien. Trypanosomes tidak lagi mendominasi dalam darah dan menumpuk di jaringan dan sel dari pasien dan secara bertahap menghancurkan mereka. The "Chronicle" berkala diamati eksaserbasi bergantian dengan remisi lengkap. Chagas diidentifikasi jenis berikut penyakit kronis:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• saraf;
• jantung.

jenis Psevdomiksedematozny ditandai pada anak usia 15 tahun dan lebih muda. Ini adalah karakteristik dari sedikit peningkatan dalam tiroid dan kelenjar getah bening. Dalam periode eksaserbasi pada anak-anak dimulai demam, demam, takikardia diamati. Parasit menyusup ke dalam jaringan subkutan, yang terutama menodai wajahnya. Karakteristik pembengkakan dan kemerahan dapat dikenali secara visual penyakit Chagas'. Foto disajikan dalam berbagai sumber khusus pada mata pelajaran medis, penyebab, secara halus, tidak menyenangkan.

jenis myxedema berbeda dari sebelumnya gangguan yang jauh lebih besar di tiroid.

jenis saraf yang penuh dengan keterlambatan dalam perkembangan anak-anak dan kekanak-kanakan.

Jantung mengarah ke perikarditis, bradikardia dan masalah jantung lainnya.

Dengan lokalisasi trypanosomes Cruz di dinding organ-organ saluran pencernaan diamati akalasia, yaitu gangguan motilitas otot organ-organ ini. Hal ini menyebabkan obstruksi esofagus dan peningkatan lambung dan usus. pasien mengalami nyeri saat menelan makanan dan perjalanan melalui kerongkongan, muntah, bersendawa, kehilangan berat badan meskipun nafsu makan yang memuaskan. Gejala ini tidak tergantung pada konsistensi makanan, dan ada makanan bahkan cair.

diagnostik

Penyakit Chagas' didirikan oleh tanda-tanda eksternal dalam pemeriksaan klinis pasien dan oleh studi laboratorium lebih lanjut darah di bawah mikroskop dan analisis serologis. Namun, dalam bentuk kronis penyakit dalam trypanosomes darah tetap rendah, karena yang menjadi sulit untuk mendeteksi mereka.

Ketika tidak mungkin untuk mengisolasi parasit dalam sampel darah, kehadiran mereka diperiksa di kelenjar getah bening (melakukan biopsi).

Juga digunakan xenodiagnosis. Ini terletak pada kenyataan bahwa orang sakit yang sehat ditanam kutu busuk laboratorium, dan kemudian (setelah 14 hari) studi, yang muncul dalam usus parasit mereka atau tidak.

Tes lain - kultur darah dan okulasi untuk menguji hewan.

Pada poin dari teknik transfusi darah yang digunakan, didasarkan pada reaksi antibodi fluorescent, serta reaksi gammaglyutinatsii pengereman, yang lebih sensitif, meskipun tidak spesifik.

hasil yang baik dan menunjukkan sampel Mashad-Guerreyro. Hal ini didasarkan pada reaksi coupling dari pujian, yaitu, deteksi antibodi terhadap antigen parasit. pengujian ini sangat berharga dalam tahap kronis penyakit ketika metode lain yang tidak terlalu kuat.

pengobatan

Saat ini, sudah ada obat yang dapat membantu Anda benar-benar mengalahkan penyakit Chagas. Pengobatan yang efektif, sayangnya, hanya di tahap awal sampai trypanosomes belum menembus di organ vital. Ini "Nifurtimox" dan "Benznidazole". Mereka dapat dibeli di AS dan Amerika Latin, ketat pada resep. Menetapkan obat Data pada pasien dengan bentuk akut dari penyakit ini, anak-anak, selama kambuh, kecuali bentuk kronis penyakit tidak berjalan. Pada tahap selanjutnya, itu benar-benar tidak bekerja. Oleh karena itu, semua tindakan dari dokter difokuskan pada mengobati komplikasi - penyakit jantung, saluran pencernaan, sistem saraf, tiroid dan organ lainnya.

pandangan

Banyak orang, terutama mereka yang datang setelah bentuk akut pemulihan jelas, tidak menyadari penyakit Chagas betapa berbahayanya. Namun setiap tahun itu menyebabkan hampir 50 ribu penduduk planet ini. Menginfeksi pada saat ini, menurut berbagai perkiraan, dari 15 sampai 20 juta, namun angka-angka ini tidak terlalu diandalkan, sebagai orang miskin, termasuk penyakit Chagas / Chagas menyebar terutama banyak berkonsultasi dengan dokter jarang. Prognosis penyakit ini hanya menguntungkan dalam kasus diagnosa yang tepat dan pengobatan dini. Pada tahap awal, jika waktu diambil, pemulihan mungkin mutlak. Di kemudian tidak bisa disembuhkan. Juga, adalah mustahil untuk memulihkan organ yang terkena dan parasit hancur. Setiap tahun, di hadapan penyakit kronis membunuh banyak pasien dari kegagalan akut jantung, serangan jantung, stroke dan masalah kesehatan lain yang disebabkan oleh trypanosomes cruzi.

pencegahan

Untuk penyakit terhindar Chagas', pencegahan sangat penting sebagai vaksin terhadap Trypanosoma cruzi tidak ada. itu ini berbahaya bagi penduduk daerah:

• maksimum memeriksa rumah Anda untuk bukti sarang bug mungkin untuk melaksanakan sanitasi di rumah dengan insektisida;
• jika mungkin, untuk membangun di tempat tidur tirai;
• kebersihan.

Bagi wisatawan:

• menghindari mengunjungi hutan, terutama di baju musim panas terbuka;
• pendekatan kritis untuk pilihan tempat untuk tidur;
• tidak tergoda untuk barang luar negeri untuk camilan yang ditawarkan oleh jalan dan pasar pedagang (jika tidak ada kepastian bahwa makanan disiapkan, mengikuti aturan higienis).

Untuk Sanepid:

• memeriksa bayi dan anak-anak yang lebih tua yang ibunya mencatat penyakit Chagas';
• melaksanakan rekonstruksi bangunan tua;
• teratur sanitasi insektisida perumahan tempat warga negara;
• skrining darah yang disumbangkan dan donor untuk diperiksa dengan teliti.

Ada usulan untuk memeriksa semua imigran yang datang dari negara-negara endemik, yang harus mencegah penyebaran penyakit Chagas di daerah lain. Namun, mengingat kontaminasi tinggi masalah penyakit hewan trypanosomes cruzi dari di tahun-tahun mendatang tidak mungkin untuk diselesaikan.