Fraktur patela: Gejala dan Pengobatan

Fraktur patella dapat dari jenis yang berbeda. Biasanya proses ini disertai dengan edema dan nyeri kaki sensasi, yang diperkuat dalam fleksi dan ekstensi tibia. Dengan kerusakan sendi ini sebagai pasien tidak bisa bergerak.

Anatomi tempurung lutut

Patela - tulang bulat datar yang duduk pada permukaan sendi lutut dari depan. Untuk bagian atas paha depan tempurung lutut tendon yang melekat, yang terletak di pinggul. Juga memperbaiki dilakukan dan untuk menurunkan ligamen patella sendiri. Di luar dan di dalam tulang mematuhi ligamen lateral.

Permukaan halus patela terletak di dalam, berdekatan dengan permukaan yang terletak di atas lutut. Permukaan luar kasar. Hal ini ditutupi dengan serat tendon. patela adalah perlindungan lutut selama dampak dan luka-luka.

Jenis utama dari patah tulang

Untuk membedakan antara jenis berikut patah tulang:

• fraktur patella tanpa perpindahan. Hal ini ditandai dengan kenyataan bahwa bagian dari tulang yang rusak, tidak terlantar, yang berdekatan satu sama lain. Dalam kasus kerusakan tulang jenis ini seluruh perawatan tetap di tempat.
• Fraktur dengan kehadiran bias. Hal ini ditandai dengan perpindahan dari pecahan patela dalam hubungan satu sama lain. Dalam kebanyakan kasus, operasi diperlukan untuk menyatukan kembali fragmen.
• Fraktur kehadiran sejumlah fragmen. Hal ini ditandai dengan kenyataan bahwa tempurung lutut hancur lebih dari tiga fragmen. Perubahan ini dianggap yang paling sulit dan membutuhkan terapi jangka panjang.

bentuk terbuka dan tertutup fraktur

fraktur patela dibagi menjadi tipe terbuka dan tertutup.

Dalam bentuk tertutup fraktur kulit patah di situs tidak tunduk pada kerusakan. Ini tetap utuh.

Dalam tipe terbuka ada pelanggaran yang kuat dari struktur kulit dari yang dilihat tulang yang patah. Selain itu, tipe terbuka menyebabkan gangguan serius dari struktur sekitarnya ligamen, tendon dan otot.

Karena ada patah tulang?

Biasanya, fraktur patela - hasil dari menerima cedera langsung ketika jatuh pada lutut tertekuk atau dampak dari benda tajam atau keras. jenis tidak langsung cedera adalah mungkin oleh kontraksi tiba-tiba femoris paha depan.

mekanisme yang disediakan jenis campuran, di mana fraktur terjadi pada kombinasi dari unsur kerusakan langsung dan tidak langsung.

fraktur patela sering dikaitkan dengan kerusakan sisi mesin bending terletak (quadriceps tendon serat yang terletak di pinggul).

Ketika Anda memutuskan tendon ada perbedaan dalam fragmen tulang patella.

kerusakan simtomatologi

Bagaimana memanifestasikan dirinya retak tempurung lutut?

Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:

• Jika kerusakan muncul lutut parah pembengkakan pada sendi lutut.
• Palpasi mengungkapkan rasa sakit yang tajam, ada kehadiran dari kesenjangan antara fragmen terjadi hemarthrosis (mengalir darah dalam sendi lutut).
• Sering mengungkapkan normal mobilitas dan ketersediaan krepitasi (krisis) dari fragmen tulang.
• Nyeri ketika Anda mencoba untuk menekuk lutut tajam. ekstensi aktif menjadi tidak mungkin atau tajam terbatas.
• Dalam kasus cedera tanpa pergeseran pasien tidak kehilangan kemampuan untuk berjalan, tapi gerakan yang disertai dengan perasaan pertempuran tajam.
• Fraktur patella dengan kehadiran bias membuat berjalan tidak mungkin. Juga, pasien tidak bisa menaikkan ekstremitas negara sepenuhnya diperpanjang dan untuk menghasilkan gerakan aktif dari sendi.

mendiagnosis cedera

Mendiagnosis fraktur ahli bedah trauma dilakukan atas dasar gambaran klinis, yang khas untuk jenis lesi. data yang diperoleh oleh studi difraksi sinar-X juga aktif digunakan.

metode tambahan mendiagnosis cedera adalah pencitraan resonansi magnetik dari sendi yang terkena. Hemarthrosis dikonfirmasi oleh tusukan diagnostik sendi.

diagnosis

Fraktur cup lutut dibedakan dari pecah patella ligamen, pecahnya tendon paha depan dan kehadiran arthritis, atau trauma alam prepatellyarnogo bursitis. Dalam semua kasus di atas tidak dapat ditelusuri adanya kesenjangan antara fragmen tulang.

Fraktur patela harus membedakan dengan perkembangan abnormal dari sendi (split tempurung lutut). Berbeda dengan fraktur, dalam patologi ini tidak hadir trauma tajam dan nyeri. Kesenjangan antara fragmen tulang kemerataan yang berbeda dan kelancaran. Biasanya, penyakit semacam itu terdeteksi di kedua sisi.

pengobatan

Pemilihan metode tertentu pengobatan tergantung pada dua faktor utama: jenis dan sifat dari fragmen fraktur offset.

Fraktur stabil dan tidak stabil. Ketika bentuk stabil cenderung bergeser. bentuk tidak stabil menyiratkan adanya fraktur di mana tulang telah pindah atau mungkin bergeser dari waktu ke waktu.

Prinsip terapi konservatif

Banyak orang bertanya-tanya bagaimana diperlakukan tempurung lutut retak? Perlakuan dengan adanya bias lebih 0,5 cm dilakukan metode konservatif. Untuk melaksanakan terapi tersebut terutama dibuat fraktur anestesi lokal dengan pemberian anestesi.

Dilakukan dengan cara fiksasi ban pasien ekstremitas plester yang terkena sementara diizinkan untuk melanjutkan kruk. Setelah menghapus ban dianjurkan untuk melakukan pijat, sesi terapi fisik. Juga dilakukan prosedur physiotherapeutic (elektroforesis magnitolazer et al.).

Dengan tidak adanya bias rusak tungkai adalah tetap dalam keadaan diperbaiki. Ditumpangkan bus plester di atas paha ke pergelangan kaki itu sendiri. Sebagai aturan, durasi fiksasi tersebut adalah 4-6 minggu. Hal ini ditampilkan memegang kendali X-ray.

Pengobatan konservatif melibatkan imobilisasi lama dari sendi, yang merupakan pengembangan - sebuah proses yang panjang dan melelahkan.

intervensi bedah

Menurut trauma, fraktur patela dengan perpindahan patella fragmen yang lebih besar dari 2 mm memerlukan operasi di mana fragmen dibandingkan, ada pemulihan permukaan artikular patela dan fiksasi. Menghilangkan metode negara non-bedah seperti tidak mungkin.

Ketika intervensi bedah dapat diterapkan dengan menggunakan berbagai metode jahitan jaringan lunak, sendi tulang dan otot tendon plastik.

Metode terkulai sangat populer menjadi operasi Schultze-Berger, di mana konvergensi dari fragmen diikuti oleh penyisipan dari jaringan patella dekatnya. Durasi imobilisasi setelah operasi adalah 1 bulan. Setelah penghapusan ban dari gypsum ditugaskan pijat, fisioterapi dan fisioterapi.

Di hadapan fraktur pluralitas fragmen dan ketidakmampuan untuk memulihkan patela itu dipotong intervensi bedah yang digunakan, yang melibatkan penghapusan fragmen tulang atau patella.

Jika mungkin untuk menyelamatkan sendi, tidak dianjurkan untuk melakukan operasi tersebut.

Seberapa cepat diperlakukan fraktur tempurung lutut? waktu perawatan tergantung pada tingkat fragmentasi sendi. Biasanya, rehabilitasi berlangsung dalam 2 bulan. Jika darah mengumpulkan bersama, itu harus dihilangkan dengan tusukan patela. Ketika bentuk sederhana patah pemulihan penuh biasanya terjadi dalam waktu 3 bulan.

Rehabilitasi dan fisioterapi

Setelah mengeluarkan ban dari plester harus lulus langkah-langkah perbaikan, yang meliputi satu set latihan khusus, terapi fisik, dan pijat. Adalah penting bahwa semua langkah rehabilitasi, frekuensi mereka ditetapkan oleh dokter yang hadir.

Peran penting yang dimainkan oleh latihan yang sistematis, karena mereka adalah cara terbaik untuk mengembangkan sendi yang rusak.

Digunakan satu set latihan bisa terlihat seperti ini:

• Sebuah kaki yang sehat diletakkan di bawah kaki terluka, membuat gerakan aktif dalam lingkaran dalam sendi lutut.
• Pasien berdiri di dekat dinding. Di belakangnya adalah bola besar dengan yang dilakukan squats.
• Ini dilakukan berjalan di treadmill secara terbalik. Tingkat sebaiknya tidak lebih dari 2 km per jam.
• Dilakukan latihan pada sepeda stasioner dengan pedal tidak lebih dari 10 cm. Kursi harus diposisikan sedemikian rupa sehingga kaki yang terkena bisa diluruskan sepenuhnya.
• Dilakukan melompat pada kaki terluka. Kondisi penting adalah tidak adanya rasa sakit.

kemungkinan komplikasi

Apa yang dapat menyebabkan fraktur konsekuensi tempurung lutut? Perlu dicatat bahwa metode konservatif pengobatan risiko yang sangat tinggi dari fusi yang tidak tepat dari tulang-tulang di sendi lutut, yang pada gilirannya dapat mengganggu fungsi dan mengarah pada pengembangan kondisi patologis berat seperti osteoarthritis atau tempurung lutut gonarthrosis.

kesimpulan

fraktur patella adalah cedera serius. Perlu dicatat bahwa keadaan seperti itu ada cukup jarang. Sebagai aturan, fragmentasi terjadi ketika benjolan atau kecelakaan. Dalam hal penyakit seperti itu harus sesegera mungkin untuk meminta bantuan untuk traumatologist tersebut. Dalam melakukan prosedur diagnostik yang tepat dokter dapat menentukan tingkat kerusakan sendi dan memilih strategi pengobatan yang tepat.