Nelaktatsionny purulen mastitis: Gejala dan Pengobatan

Purulen mastitis - yang paling sulit dan tidak menyenangkan untuk penyakit perempuan. Yang terburuk dari bentuk - nelaktatsionnomu purulen mastitis - kami akan membayar perhatian khusus hari ini, karena kesehatan wanita - syarat utama untuk kesehatan dan kemakmuran bangsa.

Sejarah penelitian

Sejak zaman kuno wanita yang jarang melewati pengetahuan tentang esensi dari penyakit, yang pada zaman dahulu disebut mastitis, dan kemudian dikenal sebagai mastitis. Dan tidak heran, karena kata patologi, yang merupakan besar peradangan infeksi pada payudara, tapi masih cenderung proliferasi aktif, sering mengakibatkan purulen lesi payudara tubuh sebenarnya kelenjar dan jaringan di sekitarnya, dan kemudian ke sepsis dari -ini generalisasi proses infeksi.

statistik kehalusan

Dalam mastitis modern dapat dibagi menjadi menyusui, ketika kelenjar susu adalah produksi susu (paling sering purulen mastitis menyusui), dan nelaktatsionny, yang kami ingin bicarakan hari ini. Sebagai statistik dari dekade terakhir, di 90-95% dari kasus yang dilaporkan mastitis itu dikembangkan pada periode postpartum, nelaktatsionnym sebagai mastitis, yang tidak terkait dengan kehamilan dan persalinan, menderita rata-rata sekitar 5% wanita.

kategori usia

Biasanya pengembangan nelaktatsionnogo mastitis mempengaruhi wanita antara 15 dan 60 tahun. Dalam batas umur ini bentuk mastitis, sebagai lawan menyusui, memanifestasikan dirinya tidak keras, dan komplikasi septik hampir tidak pernah terjadi. Berbeda dengan wanita, orang sakit di periode usia tersebut, kita harus belajar untuk hidup berdampingan dengan mastitis selama bertahun-tahun, karena sering menjadi bentuk kambuh kronis. Namun mastitis nelaktatsionny dapat mempengaruhi tidak hanya perempuan tetapi juga laki-laki, dan bayi dari kedua jenis kelamin.

etiologi

Nelaktatsionny purulen mastitis tidak ada hubungannya dengan menyusui, terjadi relatif jarang dan sering disebabkan gangguan di latar hormonal dan penurunan respon imun terhadap agen infeksi. Biasanya dinyatakan peradangan yang progresif single atau double-sided dari kelenjar susu.

merinci alasan

Itu hanya kebetulan bahwa sebagian purulen mastitis nelaktatsionny berkembang ketika tubuh perempuan terganggu hormonal atau dikurangi respon imun terhadap agen infeksi. Biasanya, periode tersebut adalah sebagai berikut:

1. besar-besaran tingkat estrogen berkurang, sementara pada saat yang sama penekanan yang signifikan dari pertahanan kekebalan tubuh, memanifestasikan dirinya periode postklimakterii.

2. Pubertas remaja dengan tingkat hormon tidak stabil juga menjadi stres yang kuat untuk membentuk tubuh, yang menciptakan lahan subur bagi perkembangan penyakit yang tidak diinginkan tersebut. Selain itu, perlu dicatat bahwa mastitis nelaktatsionny mempengaruhi tidak hanya perempuan tetapi juga laki-laki selama masa pubertas.

3. Perlu dicatat kasus setelah luka infeksi dilakukan pada operasi payudara, misalnya, setelah pengaturan penghapusan implan atau pertumbuhan fibrokistik, payudara trauma, disertai dengan kompresi jaringan nya.

4. Bahkan yang paling terlihat trauma kulit mata dari payudara atau puting dapat memfasilitasi penetrasi infeksi dan pengembangan mastitis nelaktatsionnogo.

bentuk penyakit

kami telah dianggap sebagai penyakit yang biasanya terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. mastitis nelaktatsionny akut tanpa pengobatan tepat waktu di rumah sakit dan terapi yang memadai bluetongue (infiltratif) bentuk cukup cepat dan relatif tenang bagi seorang wanita dapat berubah menjadi mastitis purulen nelaktatsionny dengan sangat parah bila tidak ada rawat inap lakukan tidak mungkin lagi, dan generalisasi proses Ini masih hitungan hari atau bahkan jam.

patogenesis

Dalam hal nelaktatsionnogo patogen mastitis biasanya menembus kelenjar susu melalui kerusakan yang ada pada kulit, yang disebabkan oleh salah satu kecelakaan cedera, atau termal melukai, misalnya, menggunakan pemanas atau luka bakar yang tidak disengaja, dan kadang-kadang karena payudara pustula kecil yang ada pada kulit . Kemudian kerusakan pertama subkutan lapisan lemak dan kapsul lemak payudara, dan kemudian serangan kedua bakteri jaringan kelenjar.

Di mana kurang wanita harus berurusan dengan mastitis nelaktatsionnym kronis, yang biasanya berkembang ketika mastitis akut meninggalkan terobati, menemukan tanda-tanda pertama perbaikan dalam penalaran untuk penghentian dokter resep obat dan prosedur. Dalam kasus tersebut, kekambuhan mastitis menjadi teman setia perempuan, mewujudkan dirinya di kegagalan hormonal sedikit, setelah hipotermia, stres, atau ketika melemahnya umum pertahanan tubuh.

Nelaktatsionny purulen mastitis. gejala

Pada awal mastitis nelaktatsionnogo akut - dalam tahap serosa, ketika kain dipengaruhi secara berurutan kelenjar toraks diresapi dengan cairan serosa, dan secara aktif masuk ke dalam sel darah putih - wanita menandai munculnya di nyeri pada payudara, yang dapat diraba tanah dipadatkan dengan batas-batas yang jelas dalam satu atau lebih saham. suhu tubuh meningkat menjadi 37-38 oz., dan dalam beberapa kasus sampai 39. Selain itu, dalam periode ini, seorang wanita mungkin khawatir menyatakan kelemahan umum. Dalam kasus yang sangat jarang, terjadi sebaliknya tahap serosa pengembangan dan mulai pulihnya spontan, tetapi juga secara signifikan lebih mungkin untuk mengembangkan di belakang panggung infiltrasi serosa.

Langkah infiltratif di segel kelenjar susu yang terkena terbentuk menyakitkan tanpa batas yang jelas disebut menyusup. Dalam hal ini, kulit di atas menyusup meradang tidak terlihat, edema di wilayah ini tidak hadir, dan suhu lokal tetap dalam kisaran normal. suhu tubuh meningkat, karena produk bakteri aktif yang masuk ke dalam darah dari yang rusak fokus lactostasis melalui saluran payudara. Sangat penting bahwa wanita itu mencari perhatian medis untuk mamologist, ginekolog atau ahli bedah dengan munculnya gejala pertama, tanpa menunggu kemajuan dan transisi mereka dalam bentuk purulen. Tahap catarrhal mastitis diperlakukan dengan sangat baik dan tidak memerlukan komplikasi berat, seperti dalam kasus nelaktatsionnogo purulen mastitis.

Dalam kasus kurangnya perawatan yang memadai selama 5 hari setelah infiltrasi langkah pergi ke langkah kehancuran, yaitu kehancuran. Peradangan menjadi purulen, dan kelenjar susu menjadi sepenuhnya spons kesamaan, basah kuyup dengan nanah.

Langkah destruktif, yang juga dikenal sebagai mastitis purulen akut, umumnya wanita memburuk karena racun dari fokus peradangan purulen terus menerus diumpankan ke dalam darah. suhu tubuh terus meningkat dan biasanya dalam periode 38-40 oz., dan dengan itu tumbuh dan gejala umum dari keracunan. Dipukul oleh kenaikan kelenjar susu dalam ukuran, itu menjadi tegang. Kulit di atas area kehancuran menjadi merah, pembuluh darah subkutan melebar. Dengan meningkatnya nyeri menyebar ke ketiak, serta kelenjar getah bening regional agak cepat terlibat dalam proses infeksi. pasien menjadi tidak tidur dan makanan.

jenis

Nelaktatsionny purulen mastitis, foto-foto yang dapat dilihat di direktori medis, membutuhkan pendekatan yang kompeten dalam diagnosis.

Berikut ini jenis itu:

1. bengkak Mastitis, yang dicirikan bahwa dalam kelenjar susu yang terkena abses sejumlah besar - dari rongga yang penuh dengan nanah. Biasanya sementara di daerah resapan dapat teraba lembek atau merasa di bawah jari-jari berkilau dengan menyelidik cairan - fluktuasi gejala positif (dalam 99% kasus).

2. Mastitis infiltratif bengkak. Nya lebih parah dari yang sebelumnya. infiltrat padat terdiri dari banyak abses kecil yang sangat berbeda ukuran dan bentuk, sehingga fluktuasi gejala positif hanya 5% pasien. infiltrasi seperti biasanya memakan waktu tidak lebih dari dua kuadran payudara.

3. Mastitis abses. Dalam hal ini, payudara membesar dan dinyatakan benar-benar bengkak. Kulit payudara yang terkena sangat merah (dan kadang-kadang kebiruan-red), tegang, dengan puting terbalik. Palpasi prostat sangat fluktuasi menyakitkan gejala positif. Dalam lebih dari setengah dari lesi pasien purulen meluas setidaknya tiga kuadran.

4. mastitis gangren biasanya disertai dengan lesi pembuluh darah dan trombosis aktif. Karena pasokan darah normal pada payudara menjadi tidak mungkin, mengembangkan nekrosis. Dengan demikian besi jauh meningkat, pada permukaannya, ada banyak nekrosis jaringan, gelembung yang diisi sanies kulit menjadi kebiruan-ungu. Peradangan meliputi seluruh payudara. Selama periode ini, kondisi pasien sangat berat, pikiran menjadi bingung, takikardia meningkat dengan latar belakang menurunkan tekanan darah. Darah membentuk gambaran yang jelas tentang sepsis. Tentu saja, pada tahap ini risiko untuk kehidupan pasien menjadi sangat besar.

terapi operatif

Jika didiagnosis "nelaktatsionny purulen mastitis", pengobatannya dapat menjadi operatif dan konservatif.

indikasi langsung untuk intervensi bedah adalah segala bentuk destruktif dari proses infeksi-inflamasi, purulen-catarrhal mastitis, tanda-tanda yang dijelaskan di atas.

Dalam kasus di mana obat selama dua hari tidak ada perbaikan yang signifikan biasanya dinilai dari kehadiran proses purulen pada payudara, yang merupakan indikasi paling langsung untuk intervensi bedah, yang diproduksi hanya dalam lingkungan rumah sakit, biasanya di bawah umum anestesi intravena.

seluk-beluk operasi

Selama operasi abses dibuka dengan hati-hati membersihkan semua jaringan non-layak dipotong dan dihapus. Jadi benar-benar dihilangkan mastitis supuratif. Operasi ini biasanya mudah ditoleransi oleh perempuan. Setelah intervensi dari kelenjar susu diperlukan untuk menginstal saluran air menetes untuk mencuci luka dan tidak memberikan bakteri bahkan kesempatan kecil untuk mengaktifkan. Drip luka dilakukan pencucian lambung 5 sampai 12 hari, yang sesuai untuk mencapai status pasien baik secara keseluruhan dan hilangnya fibrin air cuci, nanah dan partikel nekrotik.

Terapi setelah operasi

Juga setelah operasi dilakukan terapi obat yang bertujuan untuk memastikan bahwa sesegera mungkin dan secara menyeluruh menghilangkan racun dan memperbaiki pelanggaran yang telah dikembangkan pada latar belakang proses purulen. antibiotik diperlukan ditugaskan (intramuskular atau intravena). Biasanya ini persiapan sefalosporin I, II, atau dalam kasus bergabung dengan infeksi sekunder - generasi III-IV.

Nelaktatsionny mastitis supuratif: pengobatan tanpa operasi.

pengobatan konservatif hanya mungkin bila kondisi umum pasien masih relatif memuaskan, penyakit berlangsung tidak lebih dari tiga hari, suhu tubuh tidak melebihi 37,5 g., gejala lokal peradangan purulen ada rasa sakit pada proyeksi dari infiltrasi moderat, infiltrasi tidak terdeteksi dalam lebih dari satu kuadran payudara, dan dalam analisis umum darah tidak membangun sebuah gambaran peradangan yang progresif.

Paling sering wanita mencari bantuan medis pada tahap awal mastitis - serosa atau infiltratif, mana mungkin, dan pengobatan konservatif cukup efektif. Di tempat pertama, itu berarti ketentuan dari sisa payudara yang terkena, yang perempuan didorong untuk bergerak kurang aktif, memakai bra kain longgar atau perban, dengan mana Anda dapat menerapkan dukungan untuk dada pasien, tetapi tidak kompres itu, agar tidak memprovokasi perkembangan proses. Untuk tujuan paparan agen infeksi diperlukan ditugaskan antibiotik ( "Sefaleksin" "Cefixime" "Levofloxacin") umumnya akan diberikan secara intramuskular dalam dosis tidak melebihi sredneterapevticheskih. Selain antibiotik, untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan, desensitisasi tubuh dilakukan dengan antihistamin generasi terakhir, tidak menyebabkan kantuk pada pasien dan untuk meminimalkan efek samping.

Selain "artileri berat" untuk merangsang pertahanan tubuh menunjuk vitamin B dan vitamin C. Dalam hal regresi dari proses inflamasi tidak membuat datang, hari ditambahkan ke terapi ultrasound dan UHF, yang juga mempromosikan resolusi cepat dari infiltrasi dan pemulihan alami proses dalam kelenjar susu.

Jaga dirimu, mewaspadai penyakit berbahaya ini seperti nelaktatsionny purulen mastitis. Pengobatan bisa tidak berarti sulit, jika Anda memulainya pada tahap awal. Saya ingin Anda kesehatan!