"Novorapid" (insulin): petunjuk penggunaan, dosis, teknik administrasi, ulasan

Obat "NovoRapid" (insulin) adalah obat yang sama sekali baru. Untuk kekurangan insulin manusia dan memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan lainnya jenis hormon. Cepat diserap dan mengurangi gula dalam sekejap. Hal ini dapat diterapkan terlepas dari makanan. Hal ini dianggap sebagai insulin ultrashort.

Komposisi agen diabetes

Berarti untuk penderita diabetes "NovoRapid" (insulin) diproduksi dalam dua bentuk - sebuah cartridge diganti "Penfill" dan siap pena "FleksPen".

Komposisi cartridge dan menangani yang sama - cairan transparan untuk injeksi, di mana 1 ml mengandung bahan aktif dalam jumlah insulin aspart 100 U. Dalam satu cartridge dipertukarkan seperti dalam salah satu pegangan bagian sekitar 3 ml solusi yang 300 unit.

Cartridge terbuat dari kaca kelas hidrolitik I. Ditutup pada satu roda sisi poliisoprena dan bromobutyl karet, sebaliknya - piston karet khusus. Aluminium blister lima kartrid pengganti, dan di tertutup karton satu blister. Demikian juga membuat pena "FleksPen". Mereka pakai dan dirancang untuk beberapa dosis. Karton lima buah.

persiapan disimpan di tempat yang dingin di 2-8 ° C Hal ini tidak dapat dimasukkan sebelah freezer dan pembekuan. Juga, kartrid dilepas dan pena harus dilindungi dari efek termal dari sinar matahari. Jika insulin "NovoRapid" (cartridge) dibuka, tidak dapat disimpan dalam lemari es, tetapi harus digunakan dalam waktu empat minggu. penyimpanan suhu, tidak harus lebih besar dari 30 ° C. Shelf hidup insulin belum dibuka 30 bulan.

ilmu farmasi

The obat "NovoRapid" (insulin) memiliki aksi hipoglikemik, dan bahan aktif - Insulin ASPART - adalah analog hormon short-acting diproduksi oleh manusia. Bahan ini disusun oleh penggunaan bioteknologi DNA rekombinan khusus. Berikut strain tambahan Saccharomyces cerevisiae, dan asam amino yang disebut "prolin" sementara digantikan oleh aspartat.

Obat mengikat reseptor sitoplasma membran sel luar, dimana bentuk kompleks ujung insulin mengaktifkan semua proses yang terjadi di dalam sel. Setelah mengurangi jumlah glukosa dalam plasma adalah peningkatan transportasi intraseluler, meningkatkan daya cerna dari berbagai jaringan, aktivasi lipogenesis dan glikogenogeneza. tingkat penurunan produksi glukosa oleh hati.

Penggantian asam amino prolin di aspartat bawah aksi insulin aspart mengurangi sifat-sifat molekul untuk membuat hexamers. Tipe ini lebih baik diserap hormon lemak subkutan, mempengaruhi tubuh lebih cepat dari dampak dari standar insulin manusia larut.

Dalam empat jam pertama setelah makan, insulin aspart cepat menurunkan kadar gula darah dalam plasma dari hormon manusia larut. Tetapi efek dari "Novorapid" subkutan lebih pendek daripada manusia larut.

Berapa banyak tindakan "NovoRapid"? Pertanyaan ini berkaitan kebanyakan orang dengan diabetes. Dengan demikian, aksi obat tersebut terjadi setelah 10-20 menit setelah injeksi. Konsentrasi tertinggi hormon dalam darah diamati setelah 1-3 jam setelah aplikasi obat. Itu efek pada tubuh selama 3-5 jam.

Studi dari orang-orang dengan diabetes tipe I telah menunjukkan penurunan risiko nokturnal hipoglikemia beberapa kali dalam aplikasi, "NovoRapid", terutama dibandingkan dengan pemberian insulin manusia larut. Selain itu, ada penurunan yang signifikan dalam glukosa plasma postprandial ketika disuntikkan dengan insulin aspart.

Indikasi dan kontraindikasi

Medicine "NovoRapid" (insulin) dirancang untuk orang dengan diabetes sebagai tipe 1, yang merupakan insulin, dan pasien dengan diabetes tipe 2 - insulin dependent (tahap resistensi terhadap obat hipoglikemik diambil secara lisan dan penyakit penyerta) .

Kontraindikasi penggunaan obat adalah hipoglikemia dan sensitivitas berlebihan terhadap insulin aspart, persiapan eksipien.

Jangan gunakan "NovoRapid" anak di bawah enam tahun karena kurangnya uji klinis.

Medicine "NovoRapid": petunjuk penggunaan

Persiapan "NovoRapid" adalah analog insulin. Ini berlaku segera setelah injeksi. Dosis untuk setiap pasien dan dokter yang dipilih. Untuk hasil terbaik, kombinasikan dengan hormon insulin atau rata-rata durasi berkepanjangan tindakan.

Untuk mengendalikan glikemia, terus-menerus mengukur jumlah glukosa dalam darah dan dipilih dosis insulin hati-hati. Sebagai aturan, dosis harian untuk orang dewasa dan anak-anak adalah di kisaran 0,5-1 U / kg.

Ketika menyuntikkan obat "NovoRapid" (instruksi manual menjelaskan secara rinci prosedur untuk injeksi) kebutuhan insulin manusia yang disediakan oleh 50-70%. Sisa bertemu dengan pemberian insulin yang panjang (lama) tindakan. Peningkatan aktivitas fisik pasien dan perubahan dalam diet, serta penyakit penyerta yang ada sering membuat perlu untuk mengubah dosis yang diberikan.

Hormon "NovoRapid" berbeda dengan manusia larut mulai bertindak cepat, tetapi tidak terus menerus. Menampilkan injeksi lambat insulin. algoritma injeksi melibatkan penggunaan obat-obatan segera sebelum makan, dan jika ada kebutuhan mendesak, obat ini digunakan segera setelah makan.

Karena kenyataan bahwa "NovoRapid" efek pada tubuh waktu singkat, risiko malam hipoglikemia pada pasien diabetes berkurang secara signifikan.

Pada pasien usia lanjut, serta pada orang dengan kontrol insufisiensi ginjal atau hati konsentrasi glukosa darah harus lebih sering, dan jumlah insulin aspart dipilih secara individual.

Anak-anak "NovoRapid" menggantikan insulin larut manusia, tetapi hanya jika persiapan yang diperlukan dengan tindakan cepat. Hal ini digunakan ketika seorang anak tidak mempertahankan jeda diperlukan antara suntikan dan makanan. Jika pasien diterjemahkan ke "NovoRapid" dengan persiapan lainnya yang mengandung penyesuaian dosis insulin diperlukan, dan juga insulin basal.

injeksi subkutan insulin (menggunakan suntikan hormon algoritma dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan) melibatkan formulasi injeksi di wilayah depan perut, paha, dan otot bahu deltoid, serta di bagian bokong. Daerah di mana suntikan, harus diubah untuk mencegah lipodistrofi.

Ketika diberikan ke daerah anterior obat hormon diserap peritoneum lebih cepat, dibandingkan dengan suntikan ke bagian lain dari tubuh. efek hormon pada durasi efek dosis tempat suntikan, tingkat aliran darah, suhu tubuh, tingkat aktivitas fisik pasien.

Berarti "NovoRapid" digunakan untuk infus subkutan jangka panjang, yang dilakukan oleh pompa khusus. Diberikan obat di peritoneum depan tapi berkala mengubah tempat. Jika pompa insulin digunakan, "NovoRapid" itu tidak boleh dicampur dengan jenis lain dari insulin. Pasien yang menerima hormon menggunakan sistem infus harus memiliki pasokan aparat obat Kerusakan.

"NovoRapid" dapat digunakan untuk pemberian intravena, tetapi prosedur harus dilakukan oleh seorang profesional kesehatan yang berkualitas. Untuk jenis administrasi kadang-kadang digunakan sistem infus, di mana insulin yang terkandung dalam jumlah 100 U / ml, dan konsentrasi adalah 0,05-1 U / ml. Obat itu diencerkan dalam natrium klorida 0,9%, 5 dan larutan dekstrosa 10% yang mengandung kalium klorida sampai 40 mmol / l. Kata berarti disimpan pada suhu kamar selama tidak lebih dari satu hari. Ketika infus insulin harus secara teratur mendonorkan darah pada isinya glukosa.

Bagaimana menghitung dosis insulin?

Untuk menghitung dosis yang diperlukan untuk mengetahui insulin yang dikombinasikan, panjang (diperpanjang), menengah, pendek dan ultra-pendek. Yang pertama mengarah ke gula darah normal. Diperkenalkan pada perut kosong. Ini menunjukkan orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Ada orang yang hanya menggunakan satu jenis insulin - diperpanjang. Beberapa individu dalam "NovoRapid" digunakan untuk menghindari lonjakan tiba-tiba glukosa. Pendek, panjang, insulin dapat digunakan secara bersamaan dalam pengobatan diabetes, tetapi mereka diberikan pada waktu yang berbeda. Beberapa pasien hanya penggunaan gabungan dari obat membantu untuk mencapai efek yang diinginkan.

Dalam pemilihan long-acting insulin harus diperhitungkan beberapa nuansa. Misalnya, Anda perlu, tanpa suntikan hormon dan pendek makanan utama gula tetap sepanjang hari di satu tingkat hanya karena efek dari insulin yang panjang.

dosis Pemilihan depot insulin adalah sebagai berikut:

• Di pagi hari, tidak ada sarapan, mengukur tingkat gula.
• Makan siang, makan, dan setelah tiga jam kadar glukosa dalam plasma. Berikutnya, pengukuran dilakukan setiap jam sebelum tidur. Hari pertama pemilihan dosis makan malam yang hilang, tapi makan malam.
• Pada hari kedua diizinkan sarapan dan makan siang, tapi tidak makan malam. Gula, serta pada hari pertama, Anda perlu mengontrol setiap jam, termasuk pada malam hari.
• Pada hari ketiga terus melakukan pengukuran, makan normal, tetapi tidak memasukkan insulin singkat.

Indikator pagi yang sempurna adalah:

• pada hari 1 - 5 mmol / l;
• selama Hari 2 - 8 mmol / l;
• di hari 3 - 12 mmol / l.

nilai glukosa tersebut harus diperoleh tanpa hormon short-acting. Sebagai contoh, jika gula darah di pagi hari adalah 7 mmol / l, dan di malam hari - 4 mmol / l, ini menunjukkan kebutuhan untuk mengurangi dosis hormon panjang dengan 1 atau 2 unit.

Seringkali pasien untuk menentukan dosis harian menggunakan rumus Forshema. Jika glukosa darah berfluktuasi dalam 150-216 mg /%, dari tingkat gula darah yang diukur mengambil 150 dan membagi jumlahnya dengan 5. Hasilnya adalah dosis tunggal hormon yang panjang. Jika glukosa darah melebihi 216 mg /%, gula dikurangi dari diukur 200 dan hasilnya dibagi oleh 10.

Untuk menentukan dosis pendek insulin, perlu selama seminggu untuk mengukur gula darah. Jika semua indikator harian normal, kecuali untuk malam, maka insulin singkat diberikan sebelum makan malam. Jika gula darah melompat setelah makan, membuat suntikan sebelum makan.

Untuk menentukan waktu yang hormon yang akan diberikan, maka perlu untuk mengukur glukosa 45 menit pertama sebelum makan. Gula kontrol berikut setiap lima menit sampai level mencapai tingkat 0,3 mmol / L, setelah trapeznichat itu. Pendekatan ini akan memperingatkan terjadinya hipoglikemia. Jika setelah 45 menit gula akan turun, perlu untuk menunggu makanan untuk selama glukosa tidak jatuh ke tanda yang diinginkan.

Untuk menentukan dosis orang ultrashort insulin dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 saran untuk seminggu untuk mengamati diet. Monitor, berapa banyak dan apa jenis produk yang mereka konsumsi. Butuh tidak melebihi jumlah yang diperbolehkan untuk makanan. Juga pertimbangkan aktivitas fisik pasien, asupan obat-obatan, adanya penyakit kronis.

Ultra-insulin diberikan selama 5-15 menit sebelum makan. Bagaimana menghitung dosis "NovoRapid" insulin dalam kasus ini? Harus diingat bahwa obat ini mengurangi tingkat glukosa dalam 1,5 kali lebih dari pengganti pendek. Oleh karena itu, jumlah "Novorapid" adalah 0,4 dosis hormon singkat. Tentukan lebih tepatnya tingkat hanya bisa dengan cara eksperimen.

Ketika memilih dosis insulin harus memperhitungkan tingkat penyakit, dan fakta bahwa kebutuhan untuk hormon apapun dalam diabetes tidak lebih dari 1 U / kg. Jika tidak, dapat menyebabkan overdosis dan menyebabkan sejumlah komplikasi.

Aturan dasar untuk menentukan dosis gula penderita diabetes:

• Pada tahap awal diabetes tipe 1 dosis hormon tidak boleh melebihi 0,5 unit / kg.
• Pada diabetes tipe 1, yang diamati dalam tingkat pekerjaan tahun pasien atau lebih dari insulin adalah 0,6 u / kg.
• Jika diabetes tipe 1 disertai dengan sejumlah penyakit parah dan memiliki parameter yang tidak stabil dari tingkat glukosa darah, jumlah hormon sama dengan 0,7 IU / kg.
• Dalam insulin diabetes dekompensasi 0.8 u / kg.
• Jika diabetes dengan ketoasidosis, diperlukan untuk memperkenalkan sekitar 0,9 U / kg hormon.
• Selama kehamilan, seorang wanita pada trimester ketiga butuhkan 1,0 unit / kg.

Untuk perhitungan dosis tunggal insulin harus dosis harian dikalikan dengan berat badan dan dibagi dengan dua, dan mengumpulkan angka akhir.

Penggunaan obat "NovoRapid FleksPen"

Pengenalan hormon dapat dilakukan dengan menggunakan jarum suntik-pen "NovoRapid FleksPen". Ia memiliki kode warna dispenser. Dosis insulin dapat berkisar 1-60 U, satu langkah sama dengan 1 IU jarum suntik. Dalam persiapan "NovoRapid" jarum yang digunakan TM "Novotvist" atau "Novofayn" 8 mm. Jika Anda menggunakan pena, ingatlah untuk selalu perlu memiliki sistem back-up untuk injeksi - hanya dalam kasus, jika jarum suntik yang rusak atau hilang.

Sebelum pengenalan hormon pena yang dibutuhkan:

• Membaca label dan memastikan bahwa "NovoRapid" justru insulin yang Anda butuhkan.
• Lepaskan jarum suntik dari knob-cap.
• Lepaskan stiker yang terletak di jarum sekali pakai.
• Sekrup jarum untuk pegangan. Untuk setiap injeksi membutuhkan jarum baru untuk mencegah pertumbuhan bakteri. jarum harus tidak bengkok atau rusak.
• Untuk menghindari kecelakaan jarum ke tutup jarum setelah pemberian insulin tidak memakai.

Injeksi pen "NovoRapid" mungkin mengandung sejumlah kecil udara di dalam. Gelembung oksigen tidak menumpuk, dan dosis telah dimasukkan dengan benar, maka perlu mematuhi aturan-aturan tertentu:

• ED hormon panggil 2 dengan memutar selector metering.
• Menemukan jarum pena ke atas dan tekan cartridge ujung jari. Karena gelembung udara yang dipindahkan di daerah atas.
• Memegang jarum suntik "FleksPen" jarum ke atas, tekan tombol start sampai berhenti. Metering pemilih pada saat ini akan kembali ke "0" posisi. Trainspotting akan hormon drop. Jika tidak, prosedur dapat diulang enam kali. Jika insulin tidak datang, maka jarum suntik yang rusak.

Sebelum Anda mengatur dosis Anda perlu memastikan bahwa pemilih dosis diatur ke "0". Berikut ini diperlukan untuk dial jumlah unit, jumlah obat yang diatur oleh pemilih di kedua arah. Ketika pengaturan dosis Anda perlu berhati-hati dan mencoba untuk tidak sengaja menyentuh tombol start, jika tidak akan ada rilis prematur hormon. Jangan memasang setiap tingkat yang lebih besar daripada yang ada di produk, "NovoRapid." Juga, jangan menggunakan skala keseimbangan untuk menentukan dosis hormon.

Selama pemberian insulin subkutan diikuti dengan teknik yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Untuk injeksi, tekan tombol start. Keep it up selama pemilih dosis tidak mengambil posisi "0". Selama injeksi tahan tombol start saja. Dalam rotasi pointer yang normal pengiriman dosis insulin tidak terjadi.

Setelah injeksi, jarum di bawah kulit harus dipegang selama enam detik tanpa melepas tombol pemicu. Sejak dosis insulin yang dimasukkan benar. Setelah jarum suntik diarahkan untuk tutup luar, dan ketika memasuki ke dalamnya, itu membuka tutup dan dibuang, melaksanakan semua tindakan pencegahan. jarum suntik dibatasi. jarum dicabut setelah setiap injeksi dan tidak disimpan dengan pena. Jika tidak, cairan kebocoran akan terjadi, yang mungkin memerlukan pemberian dosis yang salah. Untuk informasi tentang cara menusuk insulin "NovoRapid" menceritakan lebih banyak petunjuk penggunaan.

efek samping

Obat "NovoRapid" dapat menyebabkan sejumlah efek samping. Ini adalah hipoglikemia, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk keringat berlebihan, kulit pucat, kegelisahan, kecemasan dibenarkan, tremor ekstremitas, kelemahan dalam tubuh, disorientasi dan mengurangi konsentrasi. Juga, ada pusing, rasa lapar, kerusakan dari visual aparat, mual, sakit kepala, dan takikardia. Glikemia dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kejang, kerusakan otak dan kematian.

Jarang, pasien tentang reaksi alergi seperti gatal-gatal, ruam. kemungkinan gangguan lambung dan usus, terjadinya angioedema, takikardia, sesak napas. Pada pasien yang diamati menurunkan tekanan darah.

Reaksi lokal diamati gatal di daerah injeksi, kemerahan, pembengkakan kulit. Jarang terjadi gejala lipodistrofi. obat dapat menyebabkan tahap awal edema pengobatan dan pelanggaran refraksi.

Dokter mengatakan bahwa semua manifestasi bersifat sementara di alam dan diamati terutama pada pasien dengan dosis tergantung dan karena aksi obat insulin.

analog

Jika hormon tidak cocok, Anda selalu dapat menggantikan produk "NovoRapid FleksPen". Analog, tentu saja, adalah memilih dokter. Yang paling populer adalah:

• "Novomiks".
• "Apidra".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

Biaya hormon

Dijual ketat pada obat resep, "NovoRapid." Harga lima kartrid "Penfill" adalah sekitar 1.800 rubel. Biaya hormon "FleksPen" adalah 2000 rubel. Setiap paket berisi lima pena injeksi insulin "Novorapid". Harga tergantung pada jaringan perdagangan dapat sedikit berbeda.

Testimonial

Apa "NovoRapid" Ulasan persiapan? Orang mengatakan bahwa ini adalah insulin baik dan ringan. Ia bertindak cepat. Cocok untuk pengobatan diabetes tipe 1, dimana gula darah sulit untuk mengurangi. Banyak pasiennya digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2. Kebanyakan penderita diabetes merasa pen sangat nyaman "FleksPen". Mereka menghilangkan kebutuhan untuk secara terpisah membeli jarum suntik.

Sebagai aturan, pasien menggunakan obat "NovoRapid" dengan latar belakang dari insulin yang panjang, yang membantu menjaga kadar gula darah normal sepanjang hari. Ini membantu untuk menurunkan kadar glukosa darah setelah makan, yang sangat memudahkan kehidupan banyak penderita diabetes dan memungkinkan untuk makan setelah jam. Beberapa individu disarankan pada tahap awal penyakit ini hanya menggunakan hormon ini.

Ada orang yang mengatakan bahwa obat - bila diberikan kepada anak-anak muda - menyebabkan dalam ayunan tajam masa lalu gula darah, sehingga anak-anak merasa buruk. Untuk menghindari hal ini, banyak orang tua lebih memilih "NovoRapid" insulin panjang.

Lebih pasien dicatat bahwa benar cocok dosis sering memprovokasi hipoglikemia dan merusak kesehatan. Untuk menghindari efek tersebut tidak mengobati diri sendiri, dan mencari bantuan profesional.