Toxoplasma gondii. Toksoplasmosis pada manusia: gejala, cara infeksi, diagnosis dan pengobatan

Parasit, yang dikenal sebagai Toxoplasma gondii, dapat menyebabkan infeksi manusia dan beberapa hewan. Mengatakan penyakit yang disebut toksoplasmosis. Parasit yang menyebabkan hal itu adalah organisme bersel tunggal yang memiliki siklus hidup yang cukup kompleks.

Cara infeksi

Banyak orang tahu bahwa kucing adalah pembawa penyakit. Hal ini karena ini, beberapa orang takut untuk menyentuh mereka dan mencoba untuk dihindari. Tapi bahaya hanya kotoran kucing, itu ada dan merupakan parasit Toxoplasma gondii. Hal ini juga mungkin untuk mendapatkan terinfeksi jika dimakan daging mentah dari hewan yang telah terkena penyakit ini. Cara lain penularan adalah transfusi darah dari orang sakit yang sehat. Hal ini juga dapat terjadi pada infeksi rahim dari janin dari ibu yang sakit. Tapi ASI tidak lagi menular toksoplasmosis.

Kucing dapat terinfeksi penyakit ini dengan makan hewan yang terinfeksi. Setelah semua, itu bisa menjadi pembawa burung, binatang pengerat. Hewan Peliharaan dapat terinfeksi dengan memakan daging mentah dari hewan lain. Kucing adalah host definitif parasit, yaitu dalam usus mereka Toxoplasma mulai berkembang biak, mikroorganisme di lingkungan yang pulih dengan kotoran.

Manusia adalah satu-satunya hospes perantara parasit. Setelah di tubuh, Toxoplasma gondii dapat bersirkulasi dalam darah disimpan di otot, otak, mata dan jaringan lain. Mereka menghancurkan sel-sel dan membentuk rongga di dalamnya - kista atau pseudocysts. Juga, mereka dapat membentuk kaltsinaty - parasit diresapi dengan garam kalsium.

gejala

hanya setelah penelitian laboratorium dapat membuat diagnosis yang pasti. Jika serum akan terdeteksi antibodi Toxoplasma gondii, maka kita dapat berbicara tentang apa sebenarnya orang sakit. Risiko penyakit adalah bahwa hal itu sering tanpa gejala. Oleh karena itu, orang tidak tahu bahwa mereka mungkin memiliki toksoplasmosis. Gejala hanya dalam kasus yang jarang dapat terjadi pada manusia. Biasanya, ini terjadi pada orang-orang yang tubuhnya dilemahkan oleh penyakit lain.

Jadi, Anda dapat mencium tikus jika:

• diperbesar kelenjar getah bening aksila, mereka bisa dirasakan - mereka menyerupai pembentukan putaran ketat;

• suhu meningkat - biasanya terjadi subfebrile, tapi kadang-kadang dapat mencapai tingkat 39 derajat;

• merasakan sakit di kuadran kanan atas, pada saat yang sama pada survei menetapkan bahwa ukuran hati dan limpa meningkat.

Penyakit ini dapat disertai dengan kelemahan dan nyeri pada otot. Tetapi pada kebanyakan kasus, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, fase akut tidak menunjukkan gejala selama beberapa minggu.

jenis toksoplasmosis

Dokter beberapa jenis penyakit. Misalnya, spesialis survei dapat mendiagnosa kongenital, okular, umum, otak, toksoplasmosis akut, dan penyakit mempengaruhi sistem saraf pusat. Masing-masing dari subtipe penyakit memiliki gejala sendiri. Mengetahui mereka, dokter mungkin mencurigai tertentu toksoplasmosis. Gejala pada manusia, misalnya, dalam jenis cerebral penyakit mungkin sebagai berikut:

• sakit kepala, kelemahan;

• hilangnya sensasi di daerah tertentu dari tubuh;

• sensasi kesemutan;

• kelumpuhan.

Kadang-kadang otak toksoplasmosis orang dapat jatuh ke dalam koma. Perkembangan ini berbagai penyakit dapat pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, itu didiagnosis sebagai aturan, pada pasien dengan AIDS, pada pasien kanker setelah kemoterapi dan penyakit lainnya.

Dalam beberapa kasus, didiagnosis dengan toksoplasmosis okular. Foto orang-orang yang menderita masalah seperti itu, tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit. Hal ini diwujudkan dengan rasa sakit dan perasaan "kabut" di mata, penurunan ketajaman visual, sensasi wabah. Kadang-kadang infeksi dapat menyebabkan untuk menyelesaikan hilangnya penglihatan. Paling sering, penyakit mata merupakan manifestasi dari bentuk bawaan dari penyakit.

Dalam manusia, sistem kekebalan tubuh yang melemah dengan kemoterapi atau AIDS, toksoplasmosis dapat terjadi umumnya. Gejala pada manusia sekaligus membuat diri mereka dikenal. Setelah semua, dalam bentuk penyakit mempengaruhi otot jantung dan paru-paru. organ-organ vital dapat menjadi meradang dan berhenti berfungsi. Hal ini pada akhirnya bahkan dapat menyebabkan kematian.

Masalah selama kehamilan

Semua ibu hamil dokter ahli kandungan merekomendasikan untuk memeriksa apakah mereka sakit dengan penyakit seperti itu, seperti toksoplasmosis. Gejala pada manusia biasanya tidak diungkapkan, jadi hamil mungkin tidak tahu bahwa ia telah tertangkap. Tentu saja, jika ibu hamil telah sakit sebelum remah-remah konsepsi, maka penyakit ini tidak berbahaya untuk janin. Sebuah infeksi selama kehamilan dapat mengakibatkan konsekuensi yang tragis. Yang paling berbahaya adalah infeksi pada trimester pertama.

Jadi, toksoplasmosis dapat menyebabkan kematian keguguran atau janin dalam rahim. Selain itu, terinfeksi pada bayi rahim bisa mati segera setelah lahir. Jika anak mampu bertahan, kesehatan mereka dapat menyebabkan kerusakan tidak dapat diperbaiki untuk toksoplasmosis. Foto bayi yang berbeda, karena penyakit ini menyebabkan sejumlah cacat bawaan. Jadi, efek dari infeksi intrauterin meliputi:

- peradangan pada retina dan kecil kapal dalam - chorioretinitis (dapat menyebabkan kebutaan);

- tuli;

- meningkatkan ukuran limpa dan hati;

- ruam uzloobraznuyu merah pada tubuh;

- penyakit kuning, di mana berubah warna sclera mata, selaput lendir dan remah-remah kulit;

- ukuran yang tidak proporsional dari kepala bayi yang baru lahir: mungkin terlalu kecil atau, sebaliknya, adalah tinggi;

- menunda perkembangan bayi.

Tentu saja penyakit pada orang dewasa

Jika seseorang dengan imunitas normal terinfeksi toksoplasmosis, penyakit ini mungkin, itu tidak memanifestasikan dirinya. Dia mungkin merasa beberapa kelemahan beberapa hari, dan suhu bisa naik ke nilai-nilai subfebrile. Tapi keadaan seperti itu adalah seseorang tidak mungkin akan menemukan gagasan bahwa Anda perlu diuji untuk toksoplasmosis.

Jika seorang wanita terinfeksi sebelum kehamilan, bayi tidak dalam bahaya. Lihat perkiraan waktu infeksi untuk membantu tes khusus. Untuk melakukan hal ini, pada tes darah dokter anda dapat merekomendasikan untuk menyerahkan beberapa judul. Sebagai contoh, IgG antibodi terhadap Toxoplasma mengatakan bahwa infeksi pindah untuk waktu yang lama, dan itu mengembangkan kekebalan. Tapi IgM titer menunjukkan bahwa penyakit ini telah muncul baru-baru dalam tubuh. Dengan demikian, antibodi ini muncul setelah sekitar 2 minggu setelah infeksi dan secara bertahap berkurang selama tiga bulan sebelum nilai normal.

Perjuangan alami organisme

Ketika tubuh manusia mendapat parasit Toxoplasma gondii, sistem kekebalan tubuh tidak dapat tetap acuh tak acuh. Mendeteksi benda asing dan mulai menghasilkan zat khusus, yang ditujukan untuk penindasan. Ini imunoglobulin atau antibodi. Masing-masing sub-spesies rentan terhadap hanya satu antigen, mereka merasa dan terhubung dengan itu. Dengan demikian, sistem kekebalan tubuh melawan infeksi, dan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang untuk hidup, disimpan antibodi IgG untuk Toxoplasma gondii.

Artinya, kehadiran antibodi ini hanya menunjukkan bahwa tubuh pernah infeksi, dan untuk saat ini tetap kebal terhadap itu. Pada prinsipnya, ini adalah jawaban untuk pertanyaan tentang apa artinya Toxoplasma gondii dalam analisis. Bahkan jika mendeteksi mereka selama kehamilan tidak masuk akal panik. Sebaliknya, kehadiran IgG dan IgM kurangnya bukti bahwa infeksi terjadi waktu yang lama, dan ibu masa depan mengembangkan kekebalan. Ini berarti bahwa re-terinfeksi selama kehamilan bayi dia tidak bisa. Oleh karena itu, seorang anak dalam situasi seperti ini tidak dalam bahaya.

diagnosis penyakit

Menentukan apakah ada di tubuh anti Toxoplasma gondii, dapat menggunakan tes darah vena. Metode serologi ini didasarkan pada kenyataan bahwa antibodi serum untuk mendeteksi adanya infeksi. Untuk diagnosis komprehensif lebih baik untuk memeriksa semua imunoglobulin untuk penyakit ini. Misalnya, kurangnya Toxoplasma gondii IgG masih tidak berarti bahwa seseorang sehat. Antibodi ini diproduksi segera. Dalam hal ini, penting untuk mengidentifikasi apakah peningkatan titer IgM. Jika angka ini terlalu dibesar-besarkan, infeksi terjadi hanya beberapa minggu yang lalu. Sejak kontak pertama dengan infeksi itu tidak lebih dari 3 bulan. Tapi jika dia berada dalam kisaran normal, dalam kombinasi dengan nilai-nilai normal IgG, maka orang kemungkinan besar akan pernah sakit dengan toksoplasmosis.

Infeksi pada 12 bulan terakhir mungkin menunjukkan bahwa ada antibodi G kelas untuk Toxoplasma dalam kombinasi dengan titer IgM dalam serum. Tapi kadang-kadang informasi ini tidak cukup. Dokter penting untuk menentukan bagaimana erat antibodi dapat mengikat antigen. Semakin cepat tubuh bertemu dengan infeksi, semakin tinggi kapasitas ini. Properti ini mengikat antigen ahli disebut aviditas Toxoplasma.

Pada saat yang sama untuk mengatakan apa yang harus tingkat antibodi, sulit, karena di laboratorium yang berbeda menetapkan standar indikator mereka. Mereka selalu ditampilkan dalam hasil penelitian. Mengevaluasi hasil analisis seharusnya hanya dokter yang tidak hanya akan tahu bagaimana data yang berbeda dari norma, tetapi juga memahami yang mewakili titer IgG dan IgM.

Hal ini juga penting untuk dapat mengobati aviditas dari Toxoplasma selama kehamilan. Jika tinggi dan lebih dari 40% pada akhir trimester pertama, ibu hamil yang terinfeksi selama kehamilan bayi bisa dihilangkan. Tetapi bahkan aviditas rendah bukan untuk mengatakan bahwa infeksi terjadi baru-baru ini. Dalam hal ini dianjurkan untuk merebut kembali analisis dalam beberapa minggu untuk menentukan bagaimana kinerja telah berubah. Atas dasar ini dinamis dapat menarik kesimpulan tertentu tentang pembatasan infeksi.

Studi ibu hamil

Untuk menghilangkan kemungkinan infeksi intrauterin remah-remah, perlu untuk memeriksa ibu hamil. Hal ini dilakukan, sebagai aturan, pada akhir trimester pertama. Periode ini dipilih secara kebetulan, karena yang paling berbahaya adalah infeksi dalam tiga bulan pertama. Bahkan jika ibu hamil terinfeksi di kemudian hari, tidak begitu berbahaya bagi kesehatan remah-remah-nya.

Tetapi bahkan jika itu didirikan bahwa seorang wanita hamil pada fase akut antibodi toksoplasmosis ditemukan dalam serum darah, itu tidak berarti bahwa ia selalu memiliki untuk melakukan aborsi. Walaupun dokter pada trimester pertama biasanya bersikeras prosedur ini.

Selain antibodi, yang didefinisikan aviditas. Jika semua hasilnya mengecewakan, dan segala sesuatu menunjukkan bahwa infeksi terjadi setelah pembuahan bayi, masuk akal untuk memeriksa cairan ketuban.

Ini adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan apakah ada risiko lesi intrauterin remah-remah. Jika seorang ibu hamil pada analisis positif toksoplasmosis, dan telah diidentifikasi peningkatan kadar antibodi IgM, dokter akan merekomendasikan diagnostik PCR. Untuk melakukan ini, membuat tusukan perut dan mendapatkan cairan ketuban. Itu diuji dengan memeriksa apakah ada di parasit Toxoplasma DNA-nya. Jika cairan ketuban jelas, kemudian berbicara tentang kemungkinan infeksi janin tidak masuk akal: bayi sehat, bahkan jika ibu saya memiliki antibodi terhadap toxoplasma.

metode diagnostik alternatif

Sangat sering, dalam beberapa bentuk penyakit, para ahli merekomendasikan, selain tes darah, dan tes lainnya. Mereka dibutuhkan untuk diagnosis yang akurat dari varietas penyakit seperti toksoplasma. Antibodi dapat dideteksi dalam setiap jenis nya.

Menilai tingkat infeksi dalam tubuh dengan menggunakan tomografi komputer atau resonansi magnetik nuklir. Studi ini mengungkapkan lesi inflamasi di otak, jika diduga bahwa infeksi itu disambar organ tertentu.

Cukup langka untuk diagnosis instalasi akurat menggunakan biopsi. Analisis ini, di mana bagian dari jaringan yang sakit diambil dan diperiksa di bawah mikroskop detail.

pencegahan penyakit

Terlepas dari kenyataan bahwa bagi orang-orang dengan kekebalan yang normal mengatakan, penyakit ini tidak mengerikan, penting untuk mengetahui bagaimana melindungi diri dari itu. Harus diingat tentang pencegahan adalah untuk tidak pernah belajar bagaimana untuk mewujudkan toksoplasmosis. Gejala pada manusia mungkin kabur, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Salah satu tindakan pencegahan utama adalah untuk membatasi kontak dengan hewan liar, terutama burung dan hewan pengerat. Hal ini juga penting untuk tidak mencoba daging mentah, daging cincang. produk tersebut harus menjalani perawatan pada suhu tidak kurang dari 77 derajat. Dalam perawatan kucing yang host untuk hama ini diinginkan untuk menghindari kontak langsung dengan kotoran mereka. Setelah membersihkan toilet harus benar-benar mencuci tangan Anda. Biasanya langkah-langkah ini cukup untuk tidak pernah belajar bagaimana toksoplasmosis dapat terjadi. Jangan lupa tentang kebersihan pribadi - mencuci tangan dengan bersih sebelum dan setelah menggunakan toilet, sebelum dan setelah memasak.

Jika Anda memiliki kucing di rumah, pastikan bahwa mereka tidak menyentuh makanan Anda, kami tidak pergi pada tabel. Memang, dalam hal ini, kita tidak bisa mengecualikan masuknya mikroorganisme dengan pembukaan anal hewan pada makanan Anda.

Banyak yang percaya tidak perlu untuk mencuci sayuran, buah-buahan, buah dan rempah-rempah. Dalam kebanyakan kasus, produk yang dibeli pada orang-orang pasar dibilas, tapi pemilik bahagia dari plot kebun lebih suka makan buah langsung dari kebun atau pohon. Tetapi adalah mungkin bahwa mereka bisa mendapatkan infeksi dari burung atau hewan pengerat.

Juga jangan lupa bahwa toxoplasmosis dapat ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom. Oleh karena itu, sebaiknya selama kehamilan untuk menggunakan metode penghalang kontrasepsi. Untuk melakukan ini, cocok baik kondom pria dan wanita.

pengobatan

Berbicara tentang kebutuhan untuk perawatan, banyak orang lupa bahwa dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk mengidentifikasi titer IgG Toxoplasma gondii (positif). Ini berarti bahwa penyakit telah berlalu tanpa disadari oleh manusia itu sendiri. Itu hanya sebagai hasil penelitian mampu mengidentifikasi bahwa pasien telah sakit, dan telah mengembangkan kekebalan. Perlakukan antibodi IgG mengungkapkan tidak. Banyak orang keliru percaya bahwa jika dokter tidak meresepkan obat dalam identifikasi imunoglobulin ini, ia hanya tidak ingin berurusan dengan mereka. Ini benar-benar titik yang salah pandang. Hasil yang sama - sebuah tanda bahwa tubuh telah menolak infeksi dan seharusnya tidak lagi terinfeksi.

Kebutuhan untuk perawatan hanya muncul dalam kasus-kasus tertentu di mana tingkat yang lebih tinggi dari antibodi IgM. Dengan demikian, pengobatan menjadi wajib bagi orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Karena tubuh tidak dapat mengembangkan antibodi yang cukup untuk memerangi patogen. Dan untuk mencegah infeksi janin dan mengobati wanita hamil yang memiliki bentuk akut penyakit telah diidentifikasi. Perhatian khusus diberikan kepada bayi yang terinfeksi dalam kandungan. Para dokter melakukan segala kemungkinan untuk mencegah perkembangan komplikasi di remah-remah.

Tapi sebelum Anda meresepkan pengobatan, penting untuk memperjelas yang antibodi yang terdeteksi. Terapi diperlukan hanya dalam kasus di mana terdeteksi titer meningkat dari IgM, dan ditampilkan pada keadaan kesehatan orang tersebut. Terapi dilakukan dengan beberapa agen antibakteri, memilih rejimen pengobatan yang optimal.

Jika penyakit telah berlalu dalam bentuk kronis, obat tidak memiliki efek yang diinginkan. Dalam kasus tersebut, pengobatan diarahkan, sebagai aturan, untuk memperkuat kekebalan.

Untuk menetralisir fase akut dari penggunaan obat tersebut, sebagai "Pirimetamin" (juga diterbitkan dengan judul "Daraprim"). Hal ini diperlukan untuk mengambil kursus, dokter yang dipilih. spesialis dapat merekomendasikan untuk minum tablet 4 minggu terus menerus, atau melakukan beberapa set 10 hari. Alat ini diberikan dalam kombinasi dengan obat seperti "Sulfadiazin". Biasanya, untuk orang dewasa dianjurkan untuk mengambil obat "Pirimetamin" dengan dosis 25 mg, dan "Sulfadiazin" - 1 g 2 kali sehari.

Selain ini berarti obat "klindamisin" dapat ditugaskan. Ia menerima selain di atas.

Ibu hamil yang terinfeksi setelah pembuahan, resep obat "Spiramycin". Tindakan obat ini ditujukan untuk mengurangi risiko penularan oleh vertikal - dari ibunya yang sakit ke janin.

cedera mata, yang muncul karena bayi infeksi rahim, harus ditangani dengan glukokortikosteroid. Untuk persiapan ini "prednisolon" dapat digunakan. Ini memfasilitasi negara dengan chorioretinitis.

Jika Toxoplasma gondii IgG positif, maka mengobati penyakit itu tidak masuk akal. Terapi harus ditujukan untuk memfasilitasi kondisi pasien. Tapi itu diperlukan jika penyakit ini telah menyebabkan beberapa kerusakan pada sistem saraf, otak, mata, jantung, paru-paru, atau organ lainnya.