Antibiotik adalah generasi terbaru dari spektrum luas

Di antara obat menempati tempat yang penting antibiotik generasi terakhir aktif terhadap banyak kuman. Mereka digunakan untuk pengobatan patologi menular, yang secara signifikan mengurangi angka kematian pasien dari dangkal untuk pneumonia tanggal dan pielonefritis. Karena antibiotik untuk memfasilitasi dan mempercepat pemulihan bronkitis, sinusitis, dan itu menjadi mungkin untuk melakukan prosedur bedah yang kompleks. Infeksi bahkan luka yang berhasil diobati dengan antibiotik.

Antibiotik spektrum luas (ABSHS)

Kategori ini termasuk agen antimikroba aktif terhadap gram-negatif dan gram positif organisme. Yang pertama adalah agen penyebab penyakit usus, patologi inflamasi dari urogenital dan sistem pernapasan. organisme gram positif sering menyebabkan infeksi luka dan memediasi terjadinya komplikasi pasca operasi di operasi.

Daftar ABSHS waktu rilis yang berbeda

Beberapa antibiotik spektrum luas dari generasi terbaru aktif terhadap infeksi protozoa. Contohnya termasuk derivatif Nitroimidazole - tinidazol, metronidazole dan ornidazole. metronidazole yang paling banyak digunakan karena keterjangkauan. analog kelasnya - tinidazol - spektrum yang sama aktivitas antimikroba, tapi parenteral tidak diterapkan. Secara umum, semua kelompok antibiotik spektrum luas disajikan sebagai berikut:

• penisilin alam;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• penisilin pseudomonas, termasuk ingibitorzaschischennye;
• sefalosporin III sefalosporin generasi generasi IV ;
• kelompok aminoglikosida;
• antibiotik tetrasiklin ;
• antibiotik macrolide;
• jumlah antibiotik carbapenem;
• kloramfenikol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamid;
• kuinolon, fluoroquinolones;
• Kelompok nitrofurans;
• Nitroimidazole antibiotik seri.

Daftar ini tidak diberikan nama-nama kelompok antibiotik spektrum sempit. Mereka adalah khusus untuk sejumlah kecil mikroba dan efektif terhadap mereka. obat spektrum sempit tidak dapat digunakan untuk pengobatan superinfeksi dan tidak diterapkan secara empiris. Mereka digunakan sebagai lini pertama antibiotik pada patogen yang ditentukan.

Daftar generasi masa lalu ABSHS

Di atas agen antimikroba milik berbagai obat. Ini adalah daftar lengkap kelompok zat dengan aktivitas terhadap bakteri gram positif dan gram negatif. Namun, daftar berisi kedua generasi terbaru dari antibiotik dan wakil sebelumnya kelompok. Wakil dari generasi terbaru dari atas kelompok obat berikut:

• aminopenicillin yang tahan terhadap beta-laktamase ( "sulbaktam", "Ampisilin", "klavulanat" "Amoxicillin");
• sefalosporin generasi III dan IV ( "Cefotaxime" "cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• Generasi III aminoglikosida antibiotik ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- dan 15-beranggota semi-sintetik makrolida ( "roxithromycin" "Clarithromycin," "Azitromisin");
• Natural 16-beranggota antibiotik macrolide ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III dan IV generasi ( "levofloxacin" "Sparfloxacin" "Gatifloksasin" "Trovafloxacin" "Moksifloksasin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotik yang dikecualikan dari daftar

Ini penisilin antipseudomonas dilindungi sebelumnya memiliki spektrum yang luas dari aktivitas, namun, hanya diterapkan terhadap P. aeruginosa dalam pandangan kebutuhan untuk mengurangi kontak kemungkinan dengan tanggal terbaru dan antibiotik ampuh. Hal ini untuk mencegah risiko bakteri resistan terhadap obat. Khasiat terbesar terhadap infeksi Pseudomonas memanifestasikan "Tazobactam." Kadang-kadang "Piperacillin" dan "klavulanat" yang digunakan sebagai generasi terbaru dari antibiotik untuk pneumonia yang disebabkan oleh strain rumah sakit patogen.

Juga dalam daftar adalah tidak ada kelompok antibiotik generasi terakhir dari penisilin alam dan anti-staphylococcal. Mantan tidak dapat digunakan dalam perawatan pasien karena kebutuhan sering pemberian intravena atau intramuskular. Bentuk yang memungkinkan mereka untuk mengambil secara lisan, tidak ada. Situasi serupa terjadi dengan sefalosporin. Dengan spektrum yang sama aktivitas sebagai penisilin, mereka tidak dapat diberikan secara oral karena kerusakan di perut.

Sefalosporin dan penisilin penggunaan parenteral - itu adalah generasi terbaru dari antibiotik yang efektif untuk pneumonia. ilmuwan NASB telah berhasil mengembangkan bentuk sediaan administrasi enteral. Namun, penelitian belum dimasukkan ke dalam praktek, dan sejumlah obat dapat digunakan sejauh ini hanya di institusi perawatan kesehatan stasioner.

antibiotik yang sangat efektif untuk anak-anak

Menjelajahi generasi terbaru dari antibiotik, daftar obat yang direkomendasikan untuk anak-anak, menyempit secara signifikan. Di masa kecil, hanya dapat digunakan oleh perwakilan dari beberapa aminopenicillins ( "Amoxicillin", "klavulanat"), sefalosporin ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), makrolida ( "Azitromisin", "midecamycin" "roxithromycin", "Clarithromycin"). antibiotik fluorokuinolon, carbapenems dan nitrofurans tidak dapat digunakan karena penindasan pertumbuhan tulang, hati dan toksisitas ginjal.

nitrofurans sistem tidak diterapkan karena kurangnya bukti ilmiah yang mendukung keamanan pengobatan. Satu-satunya pengecualian adalah "furatsillina", cocok untuk pengobatan lokal luka. antibiotik modern dan sangat efisien untuk generasi terakhir dari anak-anak sebagai berikut: makrolid, penisilin, sefalosporin (nama-nama obat yang diberikan di atas). Kelompok yang tersisa dari agen antimikroba tidak dianjurkan karena efek toksik, dan gangguan skeletal.

ABSHS untuk wanita hamil

Menurut klasifikasi FDA (AS), hanya beberapa dari antibiotik generasi terbaru dapat digunakan dalam pengobatan ibu hamil, yang daftar yang sangat kecil. Mereka termasuk kategori A dan B, yaitu bahaya dari mereka tidak dikonfirmasi atau tidak ada efek teratogenik pada hewan percobaan.

Bahan dengan efek terbukti pada janin, serta dengan kehadiran efek toksik hanya dapat digunakan dalam kasus prevalensi efek terapi selama sisi (kategori C dan D). kategori persiapan X berbeda efek teratogenik terbukti pada janin, jika perlu, karena penggunaannya tentu aborsi.

Selama kehamilan, antibiotik berikut generasi terakhir tablet spektrum luas: aminopenicillin dilindungi ( "Amoklav", "amoxiclav"), sefalosporin ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Makrolida ( "Azitromisin", "Clarithromycin", "midecamycin" "roxithromycin") diperbolehkan untuk digunakan dalam trimester ketiga kehamilan karena fakta bahwa efek teratogenik mereka belum sepenuhnya dipelajari, dan kurangnya tidak dapat jelas berbicara. Juga, wanita hamil dengan aman menggunakan antibiotik penisilin tanpa adanya alergi.

Penggunaan antibiotik dalam pengobatan bronkitis

Semua antibiotik generasi terakhir spektrum luas, dalam teori, dapat digunakan untuk bronkitis dan pneumonia jika karakteristik farmakodinamik mereka optimal untuk ini. Namun, ada skema optimal pengobatan rasional penyakit tersebut. Mereka memperhitungkan variasi rekening kombinasi sukses dari antimikroba untuk memastikan cakupan yang luas dari strain mikroba.

Nitrofurans, derivatif Nitroimidazole dan sulfonamid penggunaan rasional pada penyakit inflamasi pada sistem pernapasan. Kombinasi yang paling sukses bronkitis atau pneumonia, aliran paru makrolida dengan aminopenicillin dilindungi ( "Amoklav" + "Azitromisin"). Berkepanjangan bronkitis membutuhkan janji sefalosporin bukan aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azitromisin"). Dalam skema ini, macrolide dapat diganti dengan kelas analog lain: untuk "midecamycin" "Clarithromycin" atau "roxithromycin".

Semua ini antibiotik generasi terbaru untuk bronkitis memiliki efek diucapkan, meskipun tanda-tanda klinis dari penyakit ini dapat terus hadir. Kriteria efektivitas pengobatan - penampilan batuk berdahak secara bertahap dibersihkan dan lega demam. Dalam COPD juga melemahkan dyspnea, nafsu makan meningkat, mengurangi batuk keinginan frekuensi.

pengobatan yang efektif pneumonia

Pneumonia ringan diperlakukan atas dasar bronkitis, tapi dengan penggunaan cephalosporin dan macrolide. Ketika sedang sampai pneumonia berat asal ditunjuk sefalosporin ( "Ceftriaxone" atau "Cefepime") dengan sejumlah fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin" atau "Levofloxacin"). Antibiotik ini dari generasi terakhir spektrum luas juga menekan mikroflora diperoleh masyarakat, dan dampak penggunaan mereka terlihat pada hari kedua pengobatan.

generasi terbaru hari ini antibiotik untuk pneumonia (nama yang diberikan di atas) mempengaruhi patogen, fungsi vitalnya dengan menekan atau membunuh dia. Zat pertama disebut bakteriostatik, bakterisida dan obat-obatan yang terakhir. Sefalosporin, dan fluoroquinolones aminopenicillin - bakterisida, dan makrolida - bacteriostats. Selain itu, kombinasi antibiotik dimaksudkan untuk tidak hanya memperluas jangkauan kegiatan, tetapi juga untuk mematuhi aturan menggabungkan satu obat dengan bakterisida satu bakteriostatik.

Pengobatan pneumonia berat di HITD

Dalam perawatan intensif, di mana mungkin ada pasien dengan pneumonia berat dan sindrom gangguan pada latar belakang keracunan. Kontribusi utama dengan tingkat keparahan kondisi pasien tersebut membuat mikroflora patogen yang tahan terhadap kebanyakan antimikroba. Dalam situasi seperti itu, menerapkan carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), tidak berlaku untuk digunakan dalam pengaturan rawat jalan.

Pengobatan sinusitis dan sinusitis

generasi terbaru hari ini antibiotik untuk sinusitis atau sinus digunakan untuk membunuh kuman. Dalam kasus tersebut, kita bisa menggunakan antibiotik bakterisida. Namun, jika sinus Kesulitan utama adalah akses ke situs peradangan antimikroba. Oleh karena itu, yang paling umum digunakan sefalosporin obat. Contohnya adalah "Ceftriaxone" atau "Cefepime." Hal ini juga dapat diberikan fluorokuinolon III generasi - "Levofloxacin".

Pengobatan antimikroba yang modern angina

generasi terbaru dari antibiotik untuk sakit tenggorokan diangkat untuk tujuan yang sama. Selain itu, dan dalam sinus, dan agen anti-mikroba yang sama dapat digunakan pada tonsilitis. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dalam kasus radang amandel juga dapat digunakan dan antiseptik, misalnya, "furatsillina" - persiapan sejumlah nitrofurans. Meskipun aminopenicillins angina juga dapat digunakan sulbaktam berhasil dilindungi atau asam klavulanat ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Dan obat-obatan harus diberikan selama 10-14 hari.

Pengobatan pielonefritis dan infeksi dari sistem genitourinari

Karena kontaminasi dari saluran kemih oleh mikroba, generasi terbaru dari antibiotik dalam pielonefritis diperlukan untuk pengobatan mereka. Nilai terapeutik terbesar di sini adalah sefalosporin, fluoroquinolones dan nitrofurans. Sefalosporin digunakan dalam pielonefritis relatif kurang parah, dan fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moksifloksasin") - di kerusakan di latar belakang memiliki terapi.

Obat yang paling sukses, cocok untuk kedua monoterapi dan kombinasi dengan "Ceftriaxone" merupakan perwakilan dari sejumlah nitrofurans - "FURAMAG"). Juga kuinolon dapat digunakan - "asam nalidiksat". Baru-baru ini membuat konsentrasi tinggi dalam urin dan aktif terhadap agen penyebab infeksi saluran kencing. Juga, kadang-kadang ketika gardnelleze dysbacteriosis vagina dan diterapkan "Metronidazole".

resistensi obat dan efeknya

Karena perubahan konstan dalam materi genetik mikroorganisme, terutama bakteri, banyak efektivitas antimikroba berkurang secara signifikan. Memperoleh resistensi terhadap obat, bakteri dipersiapkan kemampuan untuk bertahan hidup dalam tubuh manusia dengan mediasi degradasi penyakit menular. Hal ini akan memaksa para peneliti untuk mencari dan mempraktekkan antibiotik baru generasi terakhir.

Selama periode keberadaan agen antimikroba yang dikembangkan selama sekitar 7000 zat dengan cara tertentu yang digunakan dalam pengobatan. Sebagian besar dari mereka pergi keluar dari penggunaan karena efek samping klinis penting atau karena akuisisi resistensi mikroba kepada mereka. Karena hari ini di kedokteran diterapkan sekitar 160 obat-obatan. Sekitar 20 dari mereka - adalah generasi terbaru dari antibiotik, yang namanya sering muncul dalam buku teks kedokteran terapi antimikroba dari penyakit menular.