Demam nifas: penyebab, gejala dan fitur pengobatan

Dalam buku terkenal oleh Jerome K. Jerome "Tiga Pria di perahu" karakter saya menemukan sama sekali, selain demam nifas. Apa itu? Mari kita periksa dalam artikel ini.

Sekelompok penyakit yang disebabkan oleh kontaminasi, wanita hamil saat melahirkan disebut sepsis postpartum, atau seperti yang mereka katakan di hari tua, demam nifas (demam).

informasi umum

demam nifas berasal dari Abad Pertengahan. Salah satu yang pertama dijelaskan kasus penyakit ini, Hippocrates. Sebelum pembukaan pertama rumah sakit bersalin di abad XVII, kasus infeksi demam nifas berada epidemiologi di alam.

Di tengah dokter kandungan Hungaria abad XIX Ignats Zemmelveys membuat sejumlah asumsi tentang penyebab demam nifas. Dia pertama kali menunjukkan kebutuhan untuk menggunakan solusi antiseptik pada persalinan. Namun, digunakan secara luas dalam kebidanan menjadi hanya berlaku di akhir abad XIX.

Menurut statistik, saat ini hanya 0,2-0,3% dari semua kasus komplikasi obstetri terjadi pada sepsis, terjadi dengan latar belakang endometritis di 90% dari wanita hamil.

demam nifas disebut dalam buku-buku klasik, sering digambarkan sebagai penyakit yang berbahaya dan tidak dapat disembuhkan. Penggunaan obat aseptik, antiseptik, penggunaan antibiotik yang modern mengarah pada fakta bahwa pasca-partum sepsis berhasil diobati.

Jenis infeksi postpartum meliputi:

• Endometritis - radang rahim.
• Perbedaan antara selangkangan jahitan bagian berikut.
• Perbedaan antara jahitan setelah operasi caesar.
• Mastitis.

demam nifas: Penyebab

Apa penyebab demam postpartum?

• Sebagai aturan, infeksi oleh agen patogen dari organisme perempuan terjadi ketika non-kepatuhan dengan antiseptik saat melahirkan.
• Infeksi yang paling umum adalah "rumah sakit" strain bakteri, ditandai dengan peningkatan resistensi terhadap obat-obatan.
• Karena melemahnya kekebalan yang disebabkan oleh stres saat melahirkan, tubuh wanita dapat mengaktifkan flora yang oportunistik sendiri dan menyebabkan infeksi.

Tentang patogen

patogen sepsis puerperalis adalah:

• bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonokokus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• streptokokus hemolitik;
• peptostreptokokki dan sebagainya.

Tapi, tentu saja, bukan loak di demam nifas. Ini bukan patogen, hanya nama salah satu nuansa warna, dan penyakit tidak ada hubungannya.

Paling sering, nifas sepsis - infeksi polymicrobial disebabkan oleh beberapa spesies patogen.

Sebagian penetrasi mikroorganisme adalah:

• air mata vagina, serviks uterus, dan perineum.
• zona plasenta ke dalam rongga rahim.

Infeksi biasanya terjadi melalui kontak, kontak dengan tangan kotor permukaan luka dan instrumen yang tidak steril. Kemudian penyebaran patogen terjadi melalui getah bening dan pembuluh darah.

faktor risiko

Faktor risiko untuk terjadinya sepsis nifas:

• penyakit radang akut dan kronis perempuan - ekstragenital'nye seperti sistitis dan pielonefritis, dan ginekologi, misalnya endometritis, colpitis dan vulvitis;
• penggunaan metode invasif studi prenatal;
• EKG janin langsung;
• menerapkan koreksi bedah insufisiensi serviks dan tanah genting;
• sering penelitian aplikasi vagina dalam kebidanan;
• perdarahan uterus.
• debit awal air;
• operasi budidaya obstetri seperti menyalakan dilatasi janin dengan menggunakan tang.

demam nifas primipara berkembang lebih sering daripada dengan melahirkan berulang.

gejala

1-2 hari setelah lahir mungkin menunjukkan gejala sepsis nifas:

• demam dan menggigil;
• takikardia;
• malaise umum dan gejala lain dari keracunan;
• haus, kehilangan nafsu makan;
• nyeri di seluruh permukaan perut, dan tidak hanya di bagian bawah;
• ofensif, dengan debit kotoran nanah (lokia) dari jalan lahir, kadang-kadang absen setiap pilihan;
• ketika mastitis penghentian lengkap atau pengurangan laktasi.

Terlepas dari demam nifas, ada penyakit lainnya.

Pertama, peradangan tidak melampaui luka suku. Kemudian, tergantung pada lesi, ada manifestasi spesifik demam leluhur:

• bisul nifas - lesi dengan bawah keabu-abuan, dengan tepi bengkak dan padat, yang terletak di leher rahim, dinding vagina, perineum;
• nifas coleitis - peradangan mukosa vagina.

Dengan penyebaran peradangan bergabung dengan gejala sekunder dari penyakit:

• Dismenore memukul selaput lendir rahim;
• parameter mencolok serat parauterine;
• adnexitis, atau peradangan dari rahim;
• pelvioperitonit - mengalahkan peritoneum pelvis;
• metrotromboflebit - peradangan pada pembuluh darah rahim;
• tromboflebitis - peradangan pada pembuluh darah panggul dan ekstremitas bawah.

Untuk tahap ketiga penyakit ini ditandai dengan gejala sepsis umum dan gejala umum dari peritonitis. Seperti terungkap demam nifas?

diagnostik

Diagnosis "demam nifas" ditempatkan atas dasar gejala klinis tersedia setelah pemeriksaan panggul dan tes darah.

pengobatan

Pengobatan sepsis nifas ditugaskan dengan keparahan penyakit. bidang utama:

• Mengingat sensitivitas terhadap antibiotik antibiotik dilakukan. Obat ini diresepkan kompatibel dengan menyusui, pada kasus yang berat, makan dihentikan.
• obat imunostimulan (immunoglobulin antistaphylococcal, T-aktivin, ditampilkan transfusi plasma, pemberian toksoid).
• terapi infus diperlukan untuk penghapusan dan pemulihan keseimbangan beracun air garam (larutan alkali gemodez, protein dan reopoligljukin).
• Ditunjuk oleh antihistamin ( "Suprastin", "Tavegil").
• Ini menunjukkan pengenalan enzim proteolitik (tripsin).

Dalam sepsis umum bentuk diberikan glukokortikoid dan hormon anabolik.

Mungkin menghabiskan dan fisioterapi:

• electrostimulation rahim;
• UHF;
• radiasi UV;
• oven microwave;
• USG.

pengobatan lokal sumber infeksi:

• mencuci borok natrium klorida dan hidrogen peroksida, untuk luka besar - pemotongan tepi dengan jahitan;
• di endometritis, ketika rahim tertunda darah, menghilangkan plasenta yang tersisa dan pemeriksaan instrumental rongga rahim.

Dalam peritonitis, yaitu, pada kasus yang berat, histerektomi dilakukan - pengangkatan rahim dengan pelengkap.

pandangan

Hasil dari penyakit pada infeksi generik tergantung pada banyak faktor:

• waktu ketika pengobatan dimulai, dan sistem kekebalan tubuh kebanyakan ibu;

• tingkat bakteri penyebab penyakit.

Jika proses peradangan hanya terbatas pada penyembuhan luka, sebagai aturan, lengkap dan tanpa konsekuensi. Dalam sepsis umum kematian bentuk mencapai 65%.

pencegahan

Untuk mencegah demam nifas harus memperhatikan langkah-langkah berikut:

• sanitasi ekstragenital inflamasi akut dan kronis dan penyakit ginekologi;
• saat melahirkan mencegah diskontinuitas jaringan saluran kelamin;
• ketaatan aturan aseptik dan antiseptik.

pahlawan buku, mungkin gejala penyakit ini dikenal sebagai ditemukan di semua penyakit, kecuali untuk demam nifas. Tetap sehat!