Diabetes Fetopathy. Diabetes selama kehamilan

Tidak ada memiliki seorang wanita tidak bisa yakin bahwa kehamilannya akan melanjutkan tanpa komplikasi, terutama jika dia menderita penyakit. Kondisi janin dapat mempengaruhi berbagai faktor yang dapat menyebabkan bahaya dia. Oleh karena itu penting untuk memantau kesehatan mereka dan mencoba untuk melindungi diri dari efek kondisi yang merugikan. Terutama mereka poin yang berkaitan dengan wanita-wanita yang memiliki berbagai gangguan dalam tubuh.

Wanita dengan diagnosis "diabetes" dan mimpi untuk memiliki bayi harus menyadari bahwa dalam kasus ini pada bahu mereka tanggung jawab besar, karena penyakit ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi bayi. Salah satunya adalah janin fetopathy.

Fitur penyakit

fetopathy diabetes adalah penyakit serius janin yang timbul dari kehadiran pra-diabetes atau diabetes pada wanita hamil, ketika tingkat glukosa lebih tinggi dari tingkat normal. Untuk patologi ini perubahan karakteristik keadaan janin dan disfungsi pankreas, ginjal, sistem makro dan mikrovaskuler nya.

Jika sejarah wanita hamil memiliki diagnosis sebagai "buah fetopathy", paling sering dokter memutuskan untuk melakukan pengiriman bedah.

The menguntungkan program kehamilan pada wanita dengan diabetes tergantung pada banyak faktor. Ini termasuk: jenis penyakit, komplikasi, obat diterima yang ada untuk mengobati penyakit. Tidak ada rasa takut dari efek samping, jika seluruh kadar glukosa darah kehamilan naik di atas nilai kritis.

Jika Anda tidak mengimbangi penyakit ini, diabetes mellitus, kehamilan negatif mempengaruhi perkembangan janin dan masa kehamilan. Dokter biasanya maju rodorazreshayut wanita untuk menyelamatkan hidupnya dan bayi. Dengan penyakit ini bervariasi ultrastruktur plasenta penghalang, dimana itu berhenti berfungsi secara normal dan memberikan semua janin diperlukan. Dokter dalam hal ini, sering membuat diagnosis "hiperplasia dari kapiler." Anak dalam rahim adalah mendapatkan banyak berat badan, tetapi kurang berkembang.

bukti

Diabetes selama kehamilan mengarah pada fakta bahwa bayi lahir dengan tanda-tanda berikut penyakit:

• berat badan yang besar (biasanya lebih dari 4 kg);
• menentukan memar pada kulit;
• pembengkakan pada jaringan lunak dan kulit;
• perut besar karena lemak subkutan sangat dikembangkan;
• anggota badan pendek;
• warna kulit kemerahan-biru;
• syrovidnoy jumlah berlebihan pelumas kulit;
• bahu lebar.

gejala

fetopathy baru lahir muncul sebagai berikut:

• gangguan pernapasan, yang menjelaskan kurangnya sintesis zat tertentu dalam paru-paru (surfaktan), membantu mereka retak napas pertama;
• kemungkinan sesak napas dan bahkan pernapasan segera setelah lahir;
• zheltushka, yang dianggap sebagai tanda perubahan patologis di hati, yang memerlukan pengobatan yang memadai;
• gangguan neurologis: tonus otot menurun, penekanan refleks mengisap, silih bergantinya aktivitas menurun dengan hipereksitabilitas.

alasan

Fetopathy janin diabetes berkembang karena kursus yang tidak menguntungkan dari kehamilan selama yang berasal tipe terkompensasi diabetes mellitus 1 dan 2. Selain itu, penyebab penyakit adalah ibu diabetes gestasional.

Jumlah kelebihan glukosa dalam darah ibu menyebabkan pankreas janin mulai memproduksi terlalu banyak insulin. Melanjutkan melalui darah ibu ke glukosa bayi dalam jumlah besar mulai aktif menghabiskan. Namun, untuk pengembangan penuh janin membutuhkan sejumlah itu, sehingga selisih tersebut diubah menjadi lemak, yang mengarah ke berat badan bayi besar.

Jika Anda tidak membawa glikemia norma, dapat berkontribusi untuk kapasitas yang kuat dari jaringan adiposa dan janin tidak berkembang secara normal memungkinkan seluruh sistem organ dan jaringan bayi.

diagnostik

Untuk mengidentifikasi anomali pada janin, dokter menetapkan prosedur-prosedur berikut:

• USG;
• mempelajari kondisi biofisik janin;
• Doppler;
• CTG;
• penilaian penanda biokimia dari sistem fetoplacental.

holding USG

Metode dasar untuk menentukan pelanggaran dari janin USG. Direkomendasikan memegang USG dalam istilah berikut, jika didiagnosis dengan diabetes selama kehamilan:

• Pada trimester pertama - waktu.
• Pada trimester kedua - sekali sebagai antara 24 dan 26 minggu. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi berbagai kelainan saraf pusat, tulang dan sendi, sistem genitourinari dan kardiovaskular, serta sistem pencernaan.
• Kedua dapat diadakan dengan USG trimester ketiga, dan bahkan tiga kali. Ketika insulin dependent diabetes mellitus adalah sebuah penelitian yang dilakukan pada 30-32 minggu, dan kemudian melakukannya sekali seminggu.

Gejala fetopathy diabetes dengan USG dari janin:

• terlalu banyak berat badan untuk jangka waktu tertentu;
• disproporsi tubuh;
• kontur ganda kepala;
• peningkatan jumlah air;
• ganda sirkuit janin karena jumlah besar lemak atau pembengkakan jaringan lunak;
• di tulang tengkorak ditandai zona ehonegativnoe, menunjukkan edema.

Kondisi janin biofisik Penelitian

Seperti pemeriksaan dapat mengungkapkan pelanggaran dalam pengembangan morfofungsi dari otak, yang dianggap manifestasi paling parah embriopati. Untuk mengetahui, seorang dokter dan setengah jam perbaikan pernapasan, detak jantung dan aktivitas lokomotor janin.

Jika ada kecurigaan dari fetopathy, maka tidur bayi akan berumur pendek, dan sebagian besar waktu dia membuat gerakan aktif. durasi tidur pendek tidak lebih dari 50 menit, selama waktu menandai perlambatan dari denyut jantung dan penurunan denyut jantung.

membawa Doppler

Dengan bantuan penelitian ini mengikuti indikator berikut:

• mempercepat mengurangi serat miokard;
• nilai output jantung;
• waktu ejeksi ventrikel kiri;
• aliran darah sistolik dan diastolik dalam rasio arteri.

Doppler velocimetry dilakukan pada minggu 30 untuk menilai kondisi dari sistem saraf pusat.

Membawa CTG dengan penilaian tes fungsional

Prosedur ini memungkinkan untuk mengevaluasi denyut jantung saat istirahat, selama gerakan, kontraksi uterus. Dokter melakukan tes dan sementara itu mengambil beberapa sampel.

Evaluasi pelaksanaan penanda biokimia dari sistem plasenta

Untuk mendiagnosa insufisiensi plasenta, dan urin dan sampel darah yang diambil. Dalam suatu penyakit seperti pada trimester ketiga diabetes fetopathy diwujudkan peningkatan yang signifikan dari ACE.

Pengobatan selama kehamilan

Sepanjang kehamilan, seorang wanita harus melakukan self-monitoring tekanan darah dan glukosa darah. Jika diperlukan, sebuah diresepkan insulin tambahan. Sebagai tindakan pencegahan gula yang diperlukan untuk menyelidiki setiap 3-4 jam sehari. Glikemia dikoreksi glukosa atau insulin.

diabetes Fetopathy melibatkan vitamin mengambil, ketaatan diet khusus dan rekomendasi lain dari dokter. Makanan harus kaya karbohidrat yang mudah dicerna, dan lemak dianjurkan untuk mengurangi.

Pengobatan saat melahirkan

Pertama, dengan bantuan USG menentukan tanggal optimal pengiriman. Jika kehamilan tidak rumit, yang terbaik adalah rodorazreshat wanita di 37 minggu. Jika ada ancaman untuk kehidupan ibu dan anak, mereka melakukannya di 36 minggu. aborsi medis pada tahap awal biasanya dilakukan hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu, dan pidato bukan tentang menyelamatkan anak.

Selama persalinan, para dokter wajib memantau glikemia. Jika penurunan kuat dalam kadar gula darah seorang wanita tidak akan memiliki kekuatan yang cukup selama persalinan, karena banyak glukosa dihabiskan untuk kontraksi rahim. Dalam proses persalinan atau segera setelah mereka, ada risiko bahwa pasien jatuh ke dalam koma hipoglikemik.

diabetes gestasional menyediakan tenaga kerja singkat. Jika mereka bertahan selama lebih dari 10 jam, dalam hal ini dilakukan operasi caesar, setelah perawatan yang diresepkan antibiotik.

Perawatan setelah melahirkan

Untuk mencegah perkembangan hipoglikemia dan komplikasi lebih lanjut, beberapa saat setelah kelahiran anak diberikan 5% larutan glukosa. Setiap 2 Chasa yang baru lahir harus memberikan ASI, karena cairan obat ini mampu menghentikan negara.

periode neonatal dini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang diperlukan untuk memantau pernapasan anak. Dalam ketiadaan menghubungkan ventilator. Di hadapan gangguan neurologis membantu kalsium dan magnesium solusi. Jika anak memiliki tanda-tanda penyakit hati, ketika putih mata dan kulit anak menjadi kuning, dokter meresepkan sesi radiasi ultraviolet dalam dosis didefinisikan secara ketat.

wanita postpartum 2-3 kali mengurangi insulin karena tingkat glukosa darah berkurang secara signifikan. Pada debit tingkat glukosa dikembalikan ke tingkat normal.

komplikasi

konsekuensi neonatal fetopathy diabetes mungkin memiliki berikut:

• hipoksia neonatal;
• penurunan tajam dalam kadar glukosa darah ke tingkat yang kritis;
• gagal jantung kongestif;
• bayi baru lahir diabetes;
• kekurangan magnesium dan kalsium, yang negatif mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat;
• obesitas.

kesimpulan

Diabetes Fetopathy yang berkembang pada janin pada keadaan saat ini diabetes ibunya, sangat menyenangkan dan penyakit berbahaya. Wanita tentu selama kehamilan mengikuti rekomendasi semua dokter dan mengontrol kadar glukosa darah. Hanya dalam kasus ini konsekuensi bagi anak tidak akan terlalu sedih.