Fraktur leher bahu: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Tulang humerus memungkinkan seseorang melakukan banyak gerakan, amplitudonya bisa bervariasi. Setiap kerusakan di zona ini berdampak negatif pada aktivitas bahu, yang secara signifikan menghambat ritme kehidupan yang biasa. Mereka dapat mempengaruhi bagian-bagian yang berbeda dari struktur yang rapuh. Paling sering, dokter mendiagnosa patah tulang bahu. Tentang fitur dan metode dasar pengobatan terhadap trauma sejenis, akan masuk artikel hari ini.

Bantuan anatomi

Humerus adalah struktur tubular yang panjang. Ini terletak di antara siku dan daerah kaki depan, namun terdiri dari sebuah diaphysis dan dua epifisis. Metafisis adalah zona transisi yang aneh di antara bagian-bagian ini. Ujung atas tulang diwakili oleh kepala artikular, yang menyerupai bola. Segera di bawahnya adalah leher anatomis bahu. Fraktur serius di zona ini sangat jarang terjadi.

Tepat di bawah leher bahu ada tuberkel besar dan kecil, yang ditempelkan tendonnya. Di bawah mereka, "perbatasan" memisahkan diaphysis tulang dan ujung atasnya. Yang terakhir ini disebut "leher bedah bahu". Area inilah yang paling sering dilukai.

Pembagian fraktur yang dijelaskan menjadi dua kategori agak bersyarat. Mereka ditandai dengan gambaran klinis yang umum. Oleh karena itu, para dokter memutuskan untuk menggabungkannya menjadi satu kelompok - patah tulang leher bedah.

Penyebab utama cedera

Penyebab utama patah tulang alam ini dianggap sebagai efek mekanis tidak langsung. Misalnya, jika Anda jatuh di pergelangan tangan atau siku. Dalam kasus ini, humerus membungkuk dan secara bersamaan tekanan di atasnya meningkat sepanjang sumbu. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan merupakan konsekuensi dampak fisik langsung.

Fraktur leher bedah bahu sangat umum terjadi pada wanita usia tua. Wanita berusia di atas 50 tahun berisiko tinggi mengalami luka karena beberapa faktor:

• Periode klimakterik dan osteoporosis tulang berkembang dengan latar belakangnya;
• Perubahan struktur tulang.

Sifat kerusakan ditentukan oleh lokasi anggota badan segera pada saat musim gugur. Mengingat hal ini, fraktur leher bahu tertusuk, adduksi dan penculikan. Pertimbangkan apa yang masing-masing mewakili pilihan.

Tertusuk fraktur

Di antara semua luka traumatis, spesies ini paling tidak umum. Bila tangan berada dalam posisi netral, namun ada efek mekanis, patah tulang melintang didiagnosis. Elemen tulang perifer memasuki kepala artikular, membentuk leher bahu yang retak. Itu selalu ditutup.

Fraktur adduksi

Trauma semacam itu biasanya akibat jatuh pada lengan bengkok. Pada saat yang sama, sendi siku memiliki tekanan terbesar. Karena mobilitas tulang rusuk bagian bawah, bagian distal bahu melakukan pengurangan maksimal. Sisanya tidak memiliki mobilitas serupa, dan karena itu berfungsi sebagai sejenis titik tumpu di zona atas bahu. Dengan demikian, sebuah tuas terbentuk, yang memuat humerus. Kepala bersama tetap berada di tempatnya, karena perangkat kapsul ligamen mencegah dislokasi buatan. Akibatnya, terjadi fraktur adduksi pada leher bahu.

Dengan trauma sifat ini, fragmen tulang tengah bergerak ke depan, dan perangkat periferal - ke arah luar dan ke atas. Sebuah sudut terbentuk di antara keduanya, yang membuka ke dalam.

Fraktur penculikan

Kerusakan seperti itu mungkin terjadi saat jatuh pada tangan yang ditarik. Dalam hal ini, gaya tekanan tumbuh secara simultan dalam dua arah. Unsur tulang perifer digeser ke dalam. Tepi luarnya memprovokasi perpindahan fragmen pusat ke posisi reduksi. Dan yang terakhir sedikit menyimpang ke bawah dan ke depan. Akibatnya, sudut terbuka terbentuk.

Gambaran klinis

Setelah menerima fraktur, Anda harus segera pergi ke bagian trauma rumah sakit terdekat. Sebagai aturan, gambaran klinis yang sesuai menunjukkan kerusakan pada leher bahu. Pertama-tama, korban merasakan sakit yang kuat di daerah fraktur. Tidak bisa dikalahkan melalui analgesik konvensional. Hal ini membutuhkan bantuan obat penghilang rasa sakit yang kuat, yang hanya bisa didapat di rumah sakit.

Di area sendi bahu, tangan yang terluka kehilangan fungsinya, namun gerakan fleksi di siku terkadang terjaga. Korban paling sering memegang anggota badan sakit oleh lengan bawah. Dengan setiap usaha untuk bergerak, ia mulai mengalami rasa sakit yang menyakitkan.

Munculnya sendi tidak berubah. Dengan fraktur abduksi, mungkin ada "wiggling", seperti dislokasi bahu. Situs luka membengkak sangat cepat. Setelah beberapa saat, ada hematoma, ukurannya yang terkadang mencapai ukuran yang cukup besar.

Yang sangat sulit adalah patah tulang bahu dengan perpindahan. Dalam kasus ini, tepi tulang bisa meremas jaringan sekitarnya dan kumpulan pembuluh darah, menyebabkan gejala berikut:

• Menandai pembengkakan anggota badan;
• Kelumpuhan;
• Pengembangan aneurisma;
• Neurosis jaringan lunak.

Dalam kasus patah tulang yang tertusuk, gambaran klinis biasanya kabur, dan tidak ada sindrom nyeri. Sebagai konsekuensinya, korban mungkin tidak mencurigai adanya beberapa hari adanya luka dan tidak mencari pertolongan medis.

Metode diagnosis

Jika ada kecurigaan adanya patah tulang, Anda harus menghubungi bagian trauma dari rumah sakit terdekat. Awalnya, dokter harus memeriksa korban, mengklarifikasi keluhan yang ada dan keadaan kerusakan. Setelah ini, sejumlah pemeriksaan tambahan diangkat untuk menegakkan diagnosa yang akurat.

Yang paling informatif adalah radiografi korset bahu. Gambar harus dilakukan dalam dua proyeksi: aksial dan langsung. Jika terjadi keraguan, CT juga perlu dilakukan. Jika ada kecurigaan fraktur intra-artikular, pemeriksaan ultrasonografi diresepkan.

Pertolongan pertama untuk korban

Tujuan utama memberikan pertolongan pertama kepada korban adalah mengatasi sindrom rasa sakit. Juga perlu dicoba untuk melumpuhkan anggota badan yang terluka. Dalam kasus pertama, kita tidak bisa melakukannya tanpa bantuan analgesik. Hampir setiap lemari obat di rumah memiliki "Keterol", "Analgin" atau "Nimesulid." Dosis obat harus dipilih sesuai dengan petunjuk yang menyertai obat.

Jika tidak ada cara untuk melakukan pemeriksaan sinar X dan memastikan tingkat keparahan cedera, sebelum pergi ke rumah sakit, dianjurkan untuk melumpuhkan anggota badan. Untuk melakukan ini, Anda bisa membuat perban pembalut dari bahan improvisasi. Baginya, kain atau selendang, sehelai pakaian. Dalam bentuknya, seharusnya menyerupai segitiga sama kaki. Perban pembalut harus dioleskan sedemikian rupa sehingga menopang lengan di siku.

Fitur terapi

Apa yang harus menjadi pengobatan untuk diagnosis perawatan "patah tulang leher bahu", dokter memutuskan. Dalam hal ini, ia harus memperhitungkan umur pasien, sifat cederanya dan adanya fragmen perpindahan. Karena itu terapi bisa konservatif atau bedah. Beberapa pasien dianjurkan traksi rangka. Pengobatan untuk patah tulang pada pasien lansia sedikit berbeda. Masalah ini harus dipertimbangkan secara terpisah.

Pengobatan patah tulang tanpa tanda perpindahan

Dengan fraktur yang tidak rumit, terapi rawat jalan dianjurkan. Pertama, dokter memperkenalkan anestesi ke situs hematoma, dan kemudian melanjutkan untuk menerapkan alat tenun gypsum di Turner. Imobilisasi kompeten dari anggota badan yang rusak mencegah pengembangan kontraktur. Memakai bedot dianjurkan selama 4 minggu.

Tahap berikutnya terapi melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit dan UHF. Selama bulan pertama, pasien direkomendasikan seperangkat latihan statik. Untuk pemaparan langsung ke area rekahan, fonophoresis dan elektroforesis dengan obat-obatan digunakan.

Setelah empat minggu melakukan imobilisasi, mereka memulai rehabilitasi aktif. Dengan tujuan ini, dimungkinkan untuk mengatasi di setiap pusat perawatan regeneratif di mana para ahli dapat mengambil program tindakan individual. Biasanya, dengan fraktur yang tidak rumit, prosedur berikut direkomendasikan:

• Pijat;
• Terapi laser;
• Aplikasi dengan parafin;
• Terapi latihan;
• Iradiasi UV;
• Balneoterapi;
• DDT.

Cacat setelah kerusakan tersebut dipulihkan setelah 2 bulan.

Pengobatan fraktur dengan displacement

Kerusakan seperti itu membutuhkan perawatan di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, hal itu juga diimplementasikan melalui metode konservatif. Seorang dokter yang menggunakan anestesi lokal atau umum pertama kali melakukan reposisi manual tertutup. Hal ini dilakukan dalam arah yang berlawanan dari mekanisme cedera. Dalam hal ini, elemen tulang perifer dibandingkan dengan fragmen pusat.

Prosedur itu sendiri dilakukan dalam posisi rawan. Dokter bedah secara bertahap melakukan semua manipulasi dan mengarahkan tindakan asisten. Setelah selesai, perban atau gypsum lingeta diaplikasikan pada anggota tubuh yang terluka.

Durasi imobilisasi untuk fraktur dengan perpindahan sekitar 2 bulan. Dokter harus memantau proses pemulihan. Untuk ini, pasien harus secara berkala memotret bahu. X-ray berbayar memungkinkan Anda mendapatkan hasil instan. Di institusi medis gratis, foto bisa diambil keesokan harinya. Workability biasanya kembali normal dalam 10 minggu.

Fitur pengobatan patah tulang pada lansia

Dalam kebanyakan kasus metode konservatif digunakan untuk menghilangkan fraktur leher bahu pada pasien lansia. Dengan luka adduksi, fiksasi awal ekstremitas selama 4 minggu ditunjukkan. Jika terjadi kerusakan abnormal, tindakan traksi dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian mereka melakukan immobilisasi. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan.

Sedangkan untuk anestesi daerah yang terkena, ada juga beberapa batasan. Misalnya, dosis anestesi harus dipilih paling sedikit. Jika tidak, kemungkinan timbulnya reaksi merugikan yang tidak diinginkan dalam bentuk hipotensi atau pusing meningkat. Pengobatan juga menyiratkan penunjukan semua pasien tanpa terkecuali sejumlah obat. Pertama-tama, ini adalah suplemen kalsium dan obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Efek positif dari mereka menjadi terlihat saat patah tulang leher mulai tumbuh bersama.

Pada lansia, masa pemulihan setelah cedera tidak rumit kira-kira 2-3 bulan. Panjang masa rehabilitasi sangat ditentukan oleh kondisi umum pasien, aktivitas motorik yang cukup. Periode ini meningkat secara signifikan jika korban memiliki masalah kesehatan yang serius. Di antara sejumlah besar patologi kronis, bahaya terbesar adalah diabetes.

Intervensi bedah jarang diresepkan untuk pasien lanjut usia yang memiliki leher patah bahu. Rehabilitasi, dan dalam kasus ini, cukup panjang. Sebagai aturan, istilahnya sekitar tiga bulan. Dengan intervensi semacam itu, risiko pengembangan komplikasi infeksi meningkat secara substansial. Permulaan tromboemboli pada usia ini sering menyebabkan kematian.

Fraktur serviks dan konsekuensinya

Komplikasi setelah cedera semacam ini sangat umum terjadi. Mereka dapat berfungsi sebagai konsekuensi pengobatan yang tidak memadai (salah menyatu fraktur, pseudoarthrosis). Terkadang konsekuensi negatif dari trauma tersebut disebabkan oleh dampak yang sangat besar pada daerah bahu. Misalnya, fraktur sering merusak ligamen dan tendon, otot dan ujung saraf. Akibatnya, perdarahan terjadi, gangguan fungsional atau neurologis pada anggota tubuh yang terluka.

Untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi ini, perlu segera mencari pertolongan medis yang berkualitas jika Anda mencurigai adanya trauma. Setelah melewati pemeriksaan, dokter akan bisa memberi resep pengobatan yang memadai, jika diperlukan. Perhatian khusus harus diberikan pada proses rehabilitasi. Jika terjadi patah tulang yang rumit, lebih baik menghubungi pusat perawatan rehabilitasi khusus, yang spesialisnya dapat memilih program yang paling efektif untuk menormalisasi pekerjaan tangan.