Gejala utama dari sirosis. Pengobatan sirosis

Sirosis - penyakit progresif yang serius. Dalam keadaan tubuh yang sehat memiliki warna coklat kemerahan. Selama sakit menjadi kuning. Dalam hati sirosis changeover terjadi. Akibatnya, sel-sel sehat yang terkena dampak dan digantikan oleh jaringan parut. Akibatnya - pekerjaan rusak tubuh ini, mengembangkan gagal hati dan hipertensi portal.

jenis sirosis

Klasifikasi berlangsung pada etiologi sirosis (menyebabkan penyakit) dan morfologi (karakteristik eksternal). Tergantung pada ukuran kelenjar itu adalah:

• CKD (diameter 3 mm);
• SKD (lebih dari 3 mm);
• dicampur (dengan diameter yang berbeda node).

Tergantung pada etiologi dan morfologi sirosis dibagi menjadi:

• alkohol;
• empedu (di stagnasi empedu dalam hati);
• kompensasi;
• Postnecrotic;
• dekompensasi;
• Portal;
• pigmentosa.

Gejala umum dari sirosis hati

Gejala sirosis tergantung pada tahap penyakit. Di awal (Kelas A) komplikasi belum. Ini adalah waktu yang tepat untuk menghilangkan penyebab penyakit. Selama periode ini, Anda dapat menyimpan hati dan terus menjalani hidup normal, karena tubuh memiliki peluang regenerasi yang besar.

Pada sirosis lanjut komplikasi mulai (kelas B dan C). perut mengembang, ada perubahan perilaku dan kesadaran. Mulai gusi berdarah dan hidung. Gejala sirosis pada wanita - pembesaran payudara (gineskomastiya) dan berhentinya menstruasi.

Muncul kelelahan, penurunan berat badan, linglung, kantuk di siang hari, insomnia. Kehilangan nafsu makan. Di perut perasaan kembung. Mengembangkan penyakit kuning. Feses dan urin yang berubah warna normal. kaki bengkak dan mulai sakit perut.

perut terakumulasi cair. Ada infeksi bakteri. Siksaan sering sakit kepala. Gejala sirosis pada pria: sebagian atau seluruhnya menghilang libido dan meningkatkan kanker payudara. Rambut mulai jatuh di ketiak dan daerah kemaluan.

Dalam hati meningkat sirosis atau, sebaliknya, menurun. Dalam perwujudan apapun, itu menjadi lebih padat. Peningkatan ukuran limpa. Ada tanda-tanda penyakit kuning dan hipertensi portal. Seringkali ada nyeri tumpul dan sakit di daerah hati. Hal ini menjadi lebih kuat setelah bekerja fisik atau melanggar diet.

Muncul kulit gatal, mual, dan muntah. Terganggu tinja (diare atau sembelit). tanda-tanda eksternal - yang vaskular "bintang", kemerahan telapak tangan. Bahasa menjadi merah.

Pengobatan sirosis

Sirosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dapat memperlambat selama tahap awal penyakit ini. Dengan kasus progresif dan maju dari upaya medis ditujukan untuk penghapusan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi.

Dasar dari pengobatan sirosis mencakup tindakan terapeutik:

• diet;
• diuretik;
• terapi antivirus;
• hormon glukokortikoid;
• obat yang menurunkan tekanan darah di daerah Portal ( "Nitrosorbide" "Inderal");
• gepatoprotektory melindungi sel-sel hati ( "Ademethionine" "Silymarin");
• plasmapheresis;
• eksaserbasi akut sirosis perlu rawat inap.

Dalam pengobatan bedah dilakukan tusukan daerah perut untuk menghapus akumulasi cairan. operasi dibuat memotong (membuat jalur baru untuk aliran darah). Atau menghasilkan transplantasi hati.

Pengobatan lintah sirosis

Sirosis Pengobatan dengan lintah dianjurkan, tapi digunakan hanya di bawah pengawasan medis. Sejak kebutuhan untuk terus-menerus memantau status darah pasien dan gejala sirosis. Sebelumnya pengobatan yang dimulai, akan lebih baik hasilnya.

Untuk prosedur tunggal diperlukan 4-8 lintah. Pada dasarnya, mereka dibagi menjadi beberapa lampiran. Begitu mulai lintah mengisap bebas, mereka dihapus. Prosedur ini dilakukan dua kali seminggu. Kemudian satu sesi setiap 7 hari. Semua ditugaskan untuk 12 perawatan.

Kursus berulang diadakan pada interval 2-3 bulan. Total pengobatan cukup panjang. Oleh karena itu, diet pasien harus menyertakan makanan dengan kandungan zat besi yang tinggi (kecuali untuk daging).

sirosis Portal

Portal sirosis - bentuk paling umum dari penyakit ini. Alasan bisa menjadi hepatitis, gangguan peredaran darah, alkohol dan pencernaan yang buruk. Terpengaruh hampir seluruh hati. Paling sering penyakit pria rentan setelah 40 tahun.

Gejala pertama sirosis - kelemahan, dan mual. Di daerah perut ada sensasi menyenangkan. Dapat mulai sembelit atau diare. Jika sirosis itu disebabkan oleh alkoholisme, mengurangi gairah seks. Beberapa kuning selaput lendir dan kulit.

Yang paling karakteristik gejala - penampilan tubuh bagian atas dan spider veins perut, warna merah dari jari-jari dan telapak tangan. Bersamaan cairan perut mulai menumpuk. Sering dikembangkan gastritis.

Gejala sirosis hati pada tahap awal - adalah keparahan dan nyeri di kuadran kanan atas, kehilangan nafsu makan, mual persisten. Ada insomnia, kelelahan, dan pelanggaran kursi. Secara bertahap, hati adalah dipadatkan, peningkatan ukuran. kaki bengkak, retak dan film putih mungkin muncul di lidah.

Ada tiga tahap sirosis. Gejala pada awalnya - adalah untuk ditingkatkan. Dalam Sebaliknya kedua, itu berkurang. Dan pada ketiga menjadi sangat kecil dan padat untuk disentuh.

Pengobatan sirosis Portal

Dalam pengobatan pasien sirosis Portal membutuhkan istirahat. Aktivitas fisik harus dikeluarkan. Pengobatan sirosis ditujukan terutama pada menghilangkan penyebab penyakit. Dan juga untuk mencegah komplikasi yang mungkin timbul.

Dalam pengobatan sirosis portal harus benar-benar menyerah alkohol. Ini adalah salah satu penyebab utama dari penyakit. Hal ini diperlukan untuk membersihkan hati.

Jika sirosis Portal disebabkan karena hepatitis, pengobatan harus ditujukan terutama pada memberantasnya. obat tentu dikecualikan, memberikan komplikasi pada hati.

Hal ini diperlukan untuk mengamati diet ketat. Dikecualikan dari diet pedas, berlemak dan makanan yang digoreng. Jumlah bumbu harus dikurangi seminimal mungkin. Dilarang menggunakan kaleng, produk merokok dan sosis. Dari diet diperlukan untuk mengecualikan cokelat, bawang putih, tomat dan jus mereka, jamur. asupan garam diinginkan untuk meminimalkan.

Dianjurkan untuk makan berbagai sup sayur tanpa zazharki. Setiap sereal, kacang-kacangan dan sereal. makanan rendah lemak susu, rebus ayam, kalkun dan kelinci. Anda perlu makan apel dan kerupuk.

Makanan harus 5-6 kali sehari. Tetapi dalam porsi kecil. Pada saat yang sama selama diet Anda harus minum teh herbal, biaya hati. Ketika obat mengobati diangkat tanaman gepatoprotektory. Mereka melindungi jaringan hati dan mengembalikan fungsinya.

Selain itu, diuretik ditugaskan, dan edema membersihkan mengarah keluar dari tubuh akumulasi kelebihan cairan. Serta obat-obatan, mengurangi gejala sirosis.

Jika ini tidak membantu, operasi yang digunakan. Dan menghasilkan transplantasi hati. Untuk pengobatan sirosis Portal kini mengembangkan cara menggunakan sel induk.

sirosis Postnecrotic

sirosis Postnecrotic juga merupakan bentuk cukup umum penyakit. Paling sering muncul setelah hepatitis virus dan penyalahgunaan alkohol. Setidaknya - setelah keracunan racun dari obat-obatan tertentu, penyakit menular akut. Ketika sirosis postnecrotic dimulai sekarat jaringan hati. Ada bekas luka internal mengganggu dan bentuk tubuh.

Gejala sirosis hati pada tahap awal muncul secara dramatis. Tiba-tiba mulai sakit perut, diare dan muntah. selaput lendir dan kulit menjadi kuning. Hati meningkat dalam ukuran. Ketika perasaan adalah rasa sakit. Mual, kehilangan nafsu makan dan berat badan.

Ketika eksaserbasi mulai gatal, sangat meningkat suhu. Tinja menjadi urin pucat dan gelap. Tampaknya ascites, anemia, gagal jantung. Employability secara dramatis berkurang. Ini adalah bentuk yang sangat berbahaya dari sirosis, karena menyebabkan kanker hati. Hasil mematikan dapat terjadi pada setiap tahap penyakit.

Pengobatan sirosis postnecrotic

Pengobatan ditujukan untuk komplikasi sirosis postnecrotic yang timbul dari hipertensi portal. ascites pertama. diet mengurangi kandungan protein. Hindari obat memprovokasi koma hepatik. Jika ada kebutuhan - terapi antimikroba diadakan.

Jika komplikasi tidak diamati, itu sudah cukup untuk inspeksi berkala dan pemantauan pasien. Jika sirosis berkembang dari penyakit yang diperlakukan persis itu (jika setuju untuk terapi).

sirosis alkoholik

Bentuk lain yang sangat umum dari penyakit ini - sirosis alkoholik. Gejala itu dapat diucapkan, dan kadang-kadang tidak sama sekali untuk waktu yang lama. Mereka muncul tergantung pada tingkat kerusakan hati. Ada tiga tahap:

• Kompensasi. Sirosis hampir ada tapi pembesaran hati. Kadang-kadang mungkin muncul sedikit mual. Ada kelemahan umum dalam tubuh dan kelelahan.
• Subindemnification. Memburuk nafsu makan berkurang tajam berat badan, mual dan muntah.
• Dekompensasi. penipisan penuh tubuh, mulai gagal hati dan penyakit kuning. Ada semua komplikasi dari sirosis dan hipertensi portal. Rongga perut menumpuk cairan (ascites). Dia sulit untuk mengobati. Ini memiliki perdarahan meningkat. Mungkin ada serangan delirium. Seringkali ada infeksi bakteri tambahan. Pada semua pasien, ada hepatomegali, seperempat - splenomegali.

Ketika maju sirosis alkoholik, tanda-tanda cerah dan gejala dan eksternal. Ada kapal ekstensi hidung. kelenjar parotis secara signifikan meningkatkan ukurannya. fitur wajah menjadi bengkak.

Karena dampak dari etanol dimulai suatu kerusakan organ internal. Mungkin muncul neuritis, pankreatitis, mastopathy, ensefalopati dan penyakit lainnya. Ada atrofi otot, terutama di sabuk bahu.

Pengobatan sirosis alkoholik

Gejala sirosis hati pada pria ditemukan lebih sering daripada wanita. Karena alkohol menggunakan lebih "setengah kuat". Dalam sirosis alkoholik, terutama mengadakan pembicaraan, di mana pasien disesuaikan untuk menyingkirkan hubungan yang buruk.

Kemudian ditugaskan untuk diet khusus. Penghancuran sel-sel hati, yang sudah digantikan oleh jaringan fibrosa, tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, pengobatan ditujukan untuk mereka yang masih beroperasi di berbagai derajat. Jika perlu menerapkan pengobatan antivirus.

Jika ada penarikan, kemudian digunakan obat penenang dan memulihkan keseimbangan air-elektrolit. Ketika komplikasi beralkohol ensefalopati sirosis hati ditunjuk saja glyukokortisteroidy dari 30 hari. Dan asam ursodeoxycholic, yang mencegah kematian sel dan memiliki efek anti-inflamasi.

Sebagai antioksidan digunakan asam empedu, dan vitamin E. Mereka yang diperlukan untuk pemanfaatan ethanol di mana kelebihan terakumulasi dalam hati pada sirosis alkoholik.

biliary cirrhosis

biliary cirrhosis kurang umum daripada bentuk yang dijelaskan di atas. Ini adalah suatu kondisi di mana melanggar fungsi dan struktur. Konsekuensi dari pemutusan aliran empedu, dan perubahan struktur saluran nya.

Pada penyakit bentuk seperti biliary cirrhosis, gejala dan penyebab masih belum sepenuhnya dipahami. Hal ini diyakini bahwa dia mungkin mulai karena predisposisi genetik. Dan juga melanggar imunitas atau infeksi. biliary cirrhosis dibagi menjadi primer dan sekunder.

primary biliary cirrhosis

Dengan bentuk seperti primary biliary cirrhosis, gejala dan tanda-tanda tumbuh secara bertahap. Man sering untuk waktu yang lama bahkan tidak tahu tentang penyakit ini. Dan kondisinya untuk waktu yang lama bahkan semakin parah. Ada dua tahap.

Pada awal gatal awal. Selain itu, fitur ini muncul jauh sebelum penyakit kuning. Gejala ini depannya dari enam bulan sampai 1,5 tahun. Tapi kadang-kadang gatal dan jaundice terjadi secara bersamaan. Tampaknya kelelahan, kelemahan yang parah, depresi, mengantuk.

Pada tahap akhir dari penyakit sirosis primer, gejala muncul jelas. ascites terjadi. Dan ini adalah tanda pertama dari gagal hati. Muncul vaskular "bintang", ensefalopati. Beberapa - xanthomas dan xanthelasma (plak di sekitar mata). Seperempat pasien hiperpigmentasi kulit manifest.

Pengobatan primary biliary cirrhosis

Pengobatan sirosis bilier didasarkan pada mengurangi intensitas gejala dan memperlambat perkembangan penyakit. Terapi diproduksi muncul komplikasi dan pencegahan terjadinya mereka.

Pertama-tama pasien harus menyerahkan semua kebiasaan buruk dan mengambil obat yang merusak hati. Kebutuhan untuk diet ketat dan olahraga dilarang. Selama pengobatan sirosis diperlakukan secara bersamaan semua penyakit kronis menular yang terkait.

Jika dilakukan intervensi instrumental (prosedur gigi, dll), maka antibiotik untuk mencegah infeksi. primary biliary cirrhosis, gejala yang menandakan transisi dalam tahap dekompensatsionnuyu membutuhkan istirahat dan rawat pengobatan. Studi fisioterapi kontraindikasi stres tes dan balneotherapy.

Selama periode pembayaran harus seimbang diet dan sejumlah diet 5. Ketika ensefalopati terjadi perlu mengurangi tingkat protein. Jika ada ascites - untuk mengecualikan dari diet garam. Tidak termasuk beban kerja fisik dan pada suhu rendah. Ini direkomendasikan sejumlah berjalan dan latihan atletik.

obat Bagian dikecualikan: beberapa jenis antibiotik, aminoglikosida dan agen nonsteroid memiliki tindakan antiinflamasi. berlaku:

• imunosupresif;
• glukokortikoid (dalam dosis minimal);
• asam ursodeoxycholic;
• D-penicillamine;
• antihistamin.

Jika pasien sudah mulai tahap terakhir, yang datang ke sirosis, tanda dan gejala jelas menunjukkan perlunya intervensi bedah. Misalnya, peningkatan tajam dalam kegagalan hati. Dalam hal ini, pasien bisa diselamatkan hanya di transplantasi hati. Kebanyakan orang setelah operasi semacam itu, dapat hidup hampir 10 tahun. Kambuh setelah transplantasi diamati hanya pada 15% pasien.

Sekunder biliary cirrhosis

Sekunder biliary cirrhosis berkembang di jalur obstruksi parsial atau lengkap keluaran empedu. Wanita menderita dua kali sesering pria. Biasanya ada bentuk sekunder setelah operasi untuk menghilangkan kantong empedu, suatu pankreatitis kronis panjang atau tumor.

Dalam penyakit seperti sirosis bilier sekunder, gejala terutama terkait dengan penyebab obstruksi. Dan kemudian muncul sama seperti dalam bentuk aslinya.

Pengobatan sirosis bilier sekunder

Dalam pengobatan sirosis bilier sekunder awalnya menghilangkan penyebab penyakit. Menggunakan prosedur bedah (probing, ekstraksi batu, saluran ekspansi, dll). Setelah operasi, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup pasien.

Jika operasi tidak memungkinkan, maka terapi ini mirip dengan yang digunakan pada primary biliary cirrhosis. Pengobatan dalam hal ini tergantung pada derajat obstruksi, penyebab dan solusi yang mungkin.

kompensasi sirosis

Dalam sirosis kompensasi, orang mungkin tidak tahu tentang penyakit ini, karena tidak ada gejala tertentu. Hati bekerja normal. Pasien tidak repot-repot. Dan diagnosis dapat diletakkan hanya pada pemeriksaan yang direncanakan. Atau tiba-tiba - selama operasi.

Satu-satunya gejala sirosis, yang mungkin terjadi di sirosis kompensasi - demam, kemerahan pada telapak tangan dan pendarahan dari hidung. Tapi dengan bentuk-orang penyakit dapat hidup selama beberapa dekade. Selain itu, tanpa komplikasi.

Pengobatan kompensasi sirosis

Pengobatan kompensasi sirosis tergantung pada tahap penyakit. Jika dalam "tidur" negara dan tidak maju, Anda ditugaskan hanya vitamin dan suplemen mineral dan sejumlah diet ketat 5. Hal ini diperlukan untuk benar-benar berhenti merokok dan alkohol. Jangan mengambil obat hepatotoksik.

Jika kompensasi sirosis berlangsung, nomor ditugaskan untuk diet 5a sampai eksaserbasi reda. vitamin esensial, asam folat dan cocarboxylase. Penggunaan milk thistle membantu untuk menghilangkan racun dari tubuh. Selain itu, ia memiliki anti-inflamasi dan tindakan hepatoprotektif mengurangi kejang otot.

Dekompensasi sirosis: Gejala dan Pengobatan

Pasien dengan sirosis dekompensasi hati dalam kondisi lebih buruk daripada ketika kompensasi. Proses fibrosis. Ada semua tanda-tanda sirosis. Yang paling penting - memburuknya kondisi umum, penyakit kuning dan asites.

Dalam pengobatan penekanan sirosis dekompensasi pada penghapusan manifestasi lokal (ascites, dll) dan patologi yang ada. Dalam penyakit digunakan bantu aliran akut mendukung fungsi hati. Tapi untuk ini pasien harus diangkut di pusat kesehatan khusus di mana perangkat diinstal.

Pasien dengan sirosis dekompensasi dari kehadiran terapi hepatitis B aktif digunakan "Lamivudine". Ini secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dan efek positif pada hati. Ketika tanda-tanda pertama dekompensasi pilihan terbaik akan menjadi transplantasi hati.

Pigmen sirosis: Gejala dan Pengobatan

Pigmen sirosis diwujudkan eksternal bintik pada kulit dan adanya gula dalam urin. Nama lain untuk penyakit - diabetes perunggu. Paling sering, ia mewarisi sejumlah cacat enzim. Akibatnya, di banyak organ (termasuk hati) disimpan lipofuscin dan hemosiderin.

Kemudian proses peradangan dimulai dan perubahan sklerotik kapiler kecil. Hal ini menyebabkan deformasi tubuh. meningkat hati dan menjadi lebih padat. Tapi pekerjaannya tidak terganggu. Berkala ada gejala diabetes: haus, nafsu makan meningkat. urine muncul gula dan meningkatkan tingkat dalam darah.

Prognosis sirosis pigmen yang merugikan. Kematian terjadi dari gagal hati, koma diabetes atau perdarahan. Dalam pengobatan ditunjuk oleh pertumpahan darah, suatu program suntikan. Diabetes dan komplikasi dipotong terapi simtomatik.