Genitourinari schistosomiasis: pengobatan, diagnosis, gejala

Schistosomiasis adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh aktivitas vital aktif pada tubuh manusia cacing parasit. Perlakuan tahunan terhadap patologi ini dibutuhkan lebih dari 200 juta orang.

Informasi umum

Schistosomiasis adalah penyakit yang cukup serius, dipicu oleh fluk darah dari genus Schistosoma. Selama pengenalan parasit ke dalam tubuh, seseorang mengembangkan dermatitis, yang kemudian dipersulit oleh demam, intoksikasi, kerusakan usus atau secara langsung sistem genitourinari. Gambaran klinis dalam kasus ini adalah karena pengembangan reaksi immunoallergic terhadap telur fluky.

Parasit menembus tubuh manusia, biasanya selama kegiatan pertanian atau produksi yang paling umum sebagai akibat dari kontak dengan air yang terkontaminasi dengan mereka. Anak-anak remaja dan usia muda paling rentan terhadap penyakit karena tidak mematuhi peraturan dasar kebersihan diri atau mandi dengan air kotor. Organisasi Kesehatan Dunia secara aktif berjuang menghadapi masalah ini, melakukan perawatan pencegahan beberapa kali dalam setahun.

Secara total, dua bentuk schistosomiasis dibedakan: usus dan urogenital. Ini adalah yang terakhir yang akan kita bahas secara lebih rinci dalam artikel ini.

Apa itu schistosomiasis urogenital?

Ini adalah penyakit sifat cacing dengan lesi primer pada sistem genitourinari. Patologi ini biasa terjadi di Afrika utara, di Mesir, Arab Saudi, Lebanon dan Suriah. Di wilayah negara kita tidak ada kondisi alami yang tepat untuk aktivitas vital schistosom.

Infeksi terjadi dengan kontak langsung dengan air, dimana parasit ini hidup. Setelah pengenalan mereka ke dalam tubuh manusia, orang yang terinfeksi secara bertahap mengembangkan reaksi alergi berupa gatal, ruam. Selama migrasi cacing di sepanjang tubuh, mualise umum, demam, dan sakit kepala dicatat. Tanda tersebut ditandai dengan schistosomiasis urogenital.

Penyebab

Gejala penyakit ini muncul segera setelah masuk ke dalam tubuh dari parasit haematobium Schistosoma. Panjang tubuh laki-laki tidak melebihi 15 mm. Bagian depannya memiliki bentuk silinder, di atasnya ada banyak pengisap. Panjang tubuh wanita bisa mencapai 20 mm.

Parasit menembus kulit orang bathering / bekerja di air. Ada juga kasus infeksi setelah minum air minum berkualitas rendah. Pada pembuluh darah dan bahkan saluran limfatik, haematobium Schistosoma mengalir ke organ panggul kecil, di mana ia meletakkan telur di lumen pembuluh darah. Selanjutnya mereka melewati dinding pembuluh darah ke dalam membran kandung kemih, dan dalam beberapa kasus juga masuk ke organ kelamin. Dari situ, kemudian diambil dengan air kencing. Para ilmuwan menganjurkan bahwa telur dari parasit ini juga bisa ditularkan selama hubungan seksual.

Pada penduduk daerah epidemi parasit ini dapat ditemukan di alat kelamin. Namun, spesialis di bidang ini belum bisa membuktikan adanya hubungan antara penghentian kehamilan spontan dan aktivitas cacing.

Mereka bisa hidup dari tiga sampai sekitar 10 tahun di dalam tubuh. Ada kasus yang tercatat dimana telur parasit ditularkan melalui kontak dengan orang yang terinfeksi sekitar 30 tahun yang lalu.

Patogenesis penyakit

Genitourinary schistosomiasis adalah penyakit yang sangat menarik, yang selalu menarik perhatian ilmuwan di seluruh dunia. Infeksi terjadi saat kontak manusia langsung dengan air yang diparasit. Inti patogenesis penyakit ini terletak pada reaksi alergi beracun yang timbul sebagai akibat dari pembusukan produk aktivitas vital cacing. Di kulit di sekitar tempat pengenalan larva mengembangkan edema, dan selama migrasi mereka membentuk infiltrat yang disebut, terutama terdiri dari leukosit dan limfosit.

Telur parasit "hidup" siklus tertentu perkembangan mereka di tubuh moluska sampai stadium cercaria, yang sudah masuk ke tubuh manusia melalui kulit. Di sini mereka sangat cepat matang dan berubah menjadi schistosom. Kemudian parasit menembus ke dalam vena perifer, di mana mereka secara bertahap merosot menjadi individu dewasa secara seksual. Betina betina dipupuk dikirim ke organ sistem genitourinari, bertelur di sini. Beberapa di antaranya diekskresikan bersama air seni dan kotoran langsung ke lingkungan luar.

Epidemiologi

Genitourinari schistosomiasis lazim terjadi di daerah subtropis dan tropis, kekurangan air berkualitas dan kondisi sanitasi yang tepat untuk hidup. Menurut para ahli, saat ini sekitar 90% orang dengan diagnosis ini berada di benua Afrika.

Penyakit ini mempengaruhi, sebagai suatu peraturan, masyarakat pedesaan yang miskin. Perwakilan dari seks adil yang menggunakan air yang terkontaminasi dalam pekerjaan rumah tangga juga berisiko. Schistosomiasis genitourinaria pada anak-anak dan remaja di daerah ini tidak terkecuali. Karena kebersihan yang tidak memadai dan kontak konstan dengan air yang terkontaminasi saat mandi, mereka berisiko terkena penyakit.

Migrasi populasi yang terus-menerus dan pergerakan pengungsi berkontribusi terhadap infiltrasi penyakit di semua area baru. Seiring keinginan masyarakat untuk mengenal negara-negara yang tidak diketahui meningkat, penyakit ini didiagnosis lebih banyak dan lebih sering terjadi di kalangan wisatawan.

Gambaran klinis

Apa saja tanda-tanda schistosomiasis urogenital (gejala)? Baik pengobatan dan diagnosis penyakit ini tidak mungkin dilakukan tanpa adanya gambaran klinis yang khas.

Masa inkubasi rata-rata 10 sampai 12 minggu. Pada saat penetrasi parasit melalui kulit, orang tersebut mengamati sedikit ketidaknyamanan, seolah dengan tusukan jarum. Selama migrasi cacing, tubuh mengembangkan reaksi alergi berupa dermatitis dengan gatal-gatal parah, ruam. Ada juga gejala keracunan (sakit kepala, anoreksia, peningkatan keringat). Dalam beberapa kasus, hati dan limpa meningkat dalam ukuran. Namun, tidak selalu tanda tersebut disertai schistosomiasis urogenital. Gejala penyakit, atau lebih tepatnya tingkat keparahannya, bergantung pada kepekaan individu dan tingkat keparahan invasi.

Pada akhir stadium patologi kronis akut dan awal, hematuria sering muncul, yang disertai pelepasan darah saat buang air kecil. Penderita, pada umumnya, mengeluhkan kelesuan umum, kenaikan suhu sampai 37 derajat, nyeri di daerah kandung kemih. Selain itu, hati dan limpa bahkan lebih besar ukurannya. Gejala tersebut terkait dengan pengenalan parasit dalam jaringan organ tubuh.

Selama perjalanan telur melalui dinding kandung kemih, mungkin ada perdarahan dan hiperemia pada selaput lendir. Karena kerusakan mekanis semacam itu, infeksi sering kali menyertai proses patologis, yang menyebabkan perkembangan sistitis. Peradangan bisa menyebarkan ureter langsung ke ginjal.

Schistosomiasis genitourinaria dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu dapat berlanjut ke tahap kronis. Kekalahan ureter ditandai dengan penurunan bagian distal mereka, yang menyebabkan stagnasi urin, pembentukan batu dan perkembangan pielonefritis. Tahap akhir penyakit ini ditandai dengan munculnya fibrosis jaringan organ dan kalsifikasi. Dalam situasi seperti ini, telur cacing mengalami kalsifikasi. Bentuk perubahan kandung kemih, tekanan intravesical meningkat. Dalam kasus yang sangat serius, schistosomiasis dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian dini.

Pada pria, patologi sering disertai fibrosis tubulus seminiferus, dan pada seks yang adil - banyak bisul pada mukosa vagina.

Pernyataan diagnosis

Pengakuan schistosomiasis genitourinaria dilakukan berdasarkan data klinis (gatal-gatal, kelemahan, kelesuan umum, gangguan disurik).

Menurut para ahli, telur parasit yang paling intensif diekskresikan dalam urin sekitar tengah hari. Namun, untuk deteksi mereka, sebagian harian urin biasanya diperiksa. Ini awalnya dilindungi di bank-bank tinggi, cairan yang dikemas dikeringkan dan pelet disentrifugasi. Kemudian mikrosporia endapan dilakukan. Kehadiran larva dalam urin ditentukan oleh skema serupa.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan biopsi dari sepotong mukosa kandung kemih. Selain itu, sistoskopi dan radiografi digunakan untuk menilai kondisi genito-saluran kemih. Langkah diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mengungkapkan penipisan pembuluh darah, deformasi mulut ureter, pertumbuhan poliposik.

Terapi yang perlu

Pengobatan dan pencegahan schistosomiasis dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Pasien biasanya direkomendasikan "Praziquantel" atau "Azinox" dalam dosis harian 40 mg / kg dua kali sehari. Keefektifan dana tersebut, menurut para ahli, adalah 80-95%. Penting dalam perawatan patologi ini termasuk terapi simtomatik untuk memperbaiki kerja organ dalam yang terkena. Jika terjadi infeksi sekunder, antibiotik diresepkan. Pada sirosis parah, poliposis, intervensi bedah dianjurkan.

Perhatikan bahwa "Prazikvantel" adalah obat yang efektif dan sekaligus murah sehingga bisa mengalahkan semua schistosomiasis (bilharziosis). Pengobatan dengan alat ini juga ditunjukkan pada anak-anak dan remaja. Terlepas dari kenyataan bahwa setelah menjalani terapi ada kemungkinan infeksi ulang, risiko pengembangan bentuk penyakit yang serius masih dapat dikurangi dan bahkan dicegah.

Prognosis dengan penggunaan obat-obatan yang dijelaskan di atas biasanya menguntungkan.

Kemungkinan komplikasi

Kondisi penting untuk memerangi patologi ini adalah perawatan yang tepat waktu. Schistosomiasis dari saluran genitourinaria mengancam perkembangan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan. Ini termasuk penyakit berikut: pielonefritis, gagal ginjal kronis. Selain itu, patologi ini dianggap sebagai presancer sejati, karena dengan latar belakang proses peradangan kronis, karsinoma sel skuamosa kandung kemih sering berkembang.

Tindakan pencegahan

Bagaimana cara mencegah schistosomiasis urogenital? Pengobatan, penyebab, gejala penyakit ini dijelaskan di atas dalam artikel ini. Di bawah ini kami mencantumkan langkah-langkah pencegahan utamanya.

1. Deteksi tepat waktu dan perawatan selanjutnya pada pasien rumah sakit.
2. Pencegahan penetrasi telur dengan schistosom ke badan air.
3. Pemusnahan moluska oleh moluska.
4. Penggunaan sistem irigasi khusus.
5. Pakai pakaian pelindung saat kontak langsung dengan air yang terkontaminasi.
6. Pengolahan air (filtrasi, mendidih) sebelum digunakan.
7. Penyelesaian di reservoir predator, menghancurkan moluska.
8. Terpusatnya pasokan air daerah.
9. Pendidikan sanitasi aktif bekerja dengan penduduk yang tinggal di daerah masing-masing.

Perhatian khusus harus diberikan pada wisatawan yang berasal dari daerah di mana schistosomiasis urogenital umum terjadi. Gejala penyakit harus mengingatkan semua orang. Ini adalah alasan yang jelas untuk mencari bantuan dari spesialis yang tepat. Hanya dengan cara ini dapat mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut dan secara harfiah menyelamatkan nyawa seseorang.

Strategi WHO untuk memerangi penyakit ini terutama ditujukan untuk mengurangi kejadian melalui pengobatan berkala dengan tepat "Praziquantel." Terapi semacam ini ditujukan untuk semua orang yang berisiko (semua orang yang tinggal di daerah endemik).

Frekuensi pengobatan semacam itu hanya bergantung pada prevalensi infeksi. Di daerah dengan tingkat penularan penyakit yang tinggi, seringkali diperlukan untuk mengulangi perjalanan terapi setiap tahun, dan selama beberapa tahun.

Pengobatan yang diusulkan memungkinkan kita untuk mengatasi schistosomiasis sistem genitourinari pada tahap awal dan mencegah perubahannya menjadi bentuk kronis pada orang yang sudah terinfeksi. Saat ini, kendala utama pelaksanaan program yang diuraikan di atas adalah terbatasnya akses terhadap obat-obatan, agar lebih tepat, untuk "Praziquantelu". Menurut informasi yang tersedia, pada 2012 hanya diterima oleh 14% orang yang benar-benar membutuhkan perawatan.

Kesimpulan

Pada artikel ini disajikan informasi tentang topik "schistosomiasis Genitourinaria: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan." Pakar WHO secara aktif bekerja dalam pencegahan penyakit tropis yang terlupakan oleh masyarakat modern, termasuk patologi yang kita lihat. Terlepas dari berbagai penyakit tersebut, mereka memiliki ciri-ciri umum yang memungkinkan mereka untuk secara lestari mewujudkan dirinya dalam kondisi kemiskinan.

Schistosomiasis adalah penyakit yang cukup serius, yang didiagnosis setiap tahun dengan frekuensi yang meningkat. Namun, kepatuhan terhadap aturan dasar kebersihan dan perawatan tepat waktu dapat melupakan masalah ini selamanya.

Kami berharap semua informasi yang disajikan dalam artikel ini akan bermanfaat bagi anda. Jadilah sehat!