HH - apa itu? Gejala dan pengobatan HH

Mari kita mulai dengan kenyataan bahwa tidak semua akrab dengan akronim GVPD. Apa itu

Hernia pembukaan kerongkongan diafragma (masih sama dengan HPVC dalam bentuk singkatan), atau hanya hernia kerongkongan, tidak lebih dari penyakit yang ditandai dengan perpindahan organ (terletak di rongga perut) melalui lubang makanan di diafragma ke rongga toraks. Organ ini hampir selalu lambung.

Hernia kerongkongan bisa kongenital atau didapat dan telah menunjukkan manifestasi klinis. Hernia kongenital kurang umum terjadi daripada yang didapat. Ada banyak alasan untuk tampilan HVAC.

Dalam artikel tersebut, kita akan mempertimbangkan apa itu GVPD, gejala, pengobatan dan masa pasca operasi penyakit ini.

Karakteristik umum penyakit

Diafragma (yang diketahui secara langsung oleh GPOD) berbentuk septum berbentuk kubah, yang terdiri dari dua jenis jaringan: yang berotot dan ikat. Septum ini sangat memisahkan rongga perut dari rongga toraks. Tulang otot di dalam diafragma membentuk lubang kecil yang melaluinya esofagus lewat. Dan Anda mungkin sudah mengerti mengapa lubang ini disebut esophagus.

Mari kembali ke hernia aperture esofagus pada diafragma (GAPD). Apa itu Ini terbentuk sebagai akibat perpindahan beberapa organ dari rongga perut ke rongga toraks melalui pembukaan diafragma yang sangat esofagus. Dan itu terjadi karena melemahnya.

Hernia pembukaan esofagus pada diafragma adalah penyakit yang umum sehingga berhasil bersaing dengan kolesistitis, pankreatitis atau ulkus duodenum. Namun, dalam keseriusannya, ia juga akan bersaing dengan mereka.

Mengenai usia pasien, dapat dikatakan bahwa paling sering penyakit ini berkembang pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Berkenaan dengan gender - wanita lebih cenderung menderita penyakit ini daripada laki-laki.

Klasifikasi

Hernia kerongkongan diklasifikasikan menurut karakteristiknya. Ada tipe seperti itu:

• Hernia tidak tetap atau tetap (hanya untuk hernia aksial dan para-esofagus). Secara khusus, hernia parasofagus adalah ketika bagian perut yang membentuknya terletak tepat di sebelah kerongkongan, di atas diafragma. Dan kardia perut terkonsentrasi di bawah diafragma. GVPD aksial adalah esofagus, jantung, subtotal atau total lambung. Masih ada hernia geser, kekhasannya adalah bahwa dengan bentuk ini kantung hernia yang dilapisi dengan peritoneum terbentuk. Ini berbeda dari aksial karena tas terakhir tidak. Hernia aksial bisa leluasa bergerak saat menggerakkan tubuh.
• Hernia paraesofagus (fundal atau antral).
• Hernia kongenital, penyebabnya adalah kerongkongan pendek dengan anomali dalam perkembangannya.
• Hernia dari jenis lain (usus halus, kelenjar, dll).

Penyakit ini juga bisa diklasifikasikan dalam derajat:

- Hernia esofagus pada derajat pertama. Ditandai dengan fakta bahwa kardia perut berada pada tingkat diafragma, perut sedikit terangkat dan menempel rapat pada diafragma. Esofagus perut terletak di rongga dada, tepat di atas diafragma.

- Hernia esofagus derajat kedua. Gambaran klinisnya adalah sebagai berikut: kerongkongan perut di rongga toraks, dan di kerongkongan sebagian perut sudah berada.

- Hernia esofagus dari derajat ketiga. Gelar paling parah ditandai dengan adanya kerongkongan, kardia, dan kadang-kadang bahkan bagian tubuh dan bagian bawah perut di atas diafragma.

Penyebab hernia hiatus

Sebelumnya disebutkan bahwa ada banyak alasan untuk hernia aperture esofagus pada diafragma. Namun, paling sering mengidentifikasi faktor-faktor berikut:

• Penipisan ligamen jaringan ikat, disebabkan oleh perubahan karakter yang berhubungan dengan usia atau dipicu oleh beberapa proses lainnya.
• Secara sistematis atau simultan, peningkatan tekanan kronis pada rongga perut. Penyebab tekanan yang meningkat bisa menjadi sembelit kronis, pengerahan tenaga berat (misalnya mengangkat benda berat), luka tumpul di perut dan banyak lagi.
• Penyakit kronis yang secara langsung mempengaruhi sistem pencernaan dan dimana keterampilan motorik dari kandung empedu, perut atau duodenum dapat terganggu.
• Gangguan kelenjar endokrin (endokrinopati).
• Kebiasaan yang berbahaya (merokok, minum alkohol), orang tua.

GVFD: gejala

Bergantung pada manifestasi klinis penyakit ini, bentuk hernia berikut dari pembukaan kerongkongan diafragma dibedakan:

- HFRS tanpa gejala;

- HHP, jalannya patologi yang selama ini disebabkan oleh sindrom defisiensi kardiovaskular;

- GVDD, tidak ditandai dengan adanya sindrom defisiensi kardiovaskular;

- GVPD, yang muncul sebagai komplikasi jenis penyakit GIT lainnya (atau berkembang dengan latar belakangnya);

- HVAC para-esofagus;

- GHPD kongenital, ditandai dengan kerongkongan pendek.

Penting untuk mempertimbangkan setiap jenis GVPD (gejala masing-masing jenis) secara terpisah:

• Asimtomatik hernia. Seperti yang telah Anda pahami dengan nama bentuk penyakit ini, tidak ada tanda-tanda GPAP dalam kasus ini. Hal ini terutama berlaku untuk hernia kardinal atau kerongkongan, yaitu pada formasi kecil. Deteksi bentuk hernia ini secara tidak sengaja, paling sering - selama pemeriksaan lengkap, dan terkadang seseorang bahkan tidak menduga bahwa ia memiliki gejala GVPD (pengobatan akan dibahas di bawah), tidak ada hernia.
• GVPD dengan sindrom kekurangan cardia. Tanda GVLD jantung yang paling umum adalah mulas dan nyeri yang terjadi setelah makan, serta dengan perubahan mendadak pada posisi tubuh pasien. Perlu juga dicatat bahwa gejala ini paling sering terwujud pada malam hari, yang dapat dijelaskan oleh keganjilan peningkatan nada saraf vagus, serta relaksasi sfingter esofagus bagian bawah.

Mengenai intensitas sakit maag, dapat dikatakan bahwa hal itu bisa mudah (dalam hal ini dapat diobati dengan antasida), dan agak menyakitkan (sehingga bahkan menghilangkan kemampuan kerja). Intensitasnya ditentukan oleh kompleks berbagai faktor, dan pertama-tama, bagi mereka adalah asam-peptik, yang khas pada jus lambung. Juga, ini dapat dipengaruhi oleh peregangan esofagus dan melemparkannya ke isi duodenal (terutama empedu).

Tanda paling menonjol dari hernia aperture kerongkongan diafragma, tentu saja, adalah rasa sakit. Perlu dicatat bahwa itu langsung tergantung pada penyebab mulas. Pada dasarnya, itu muncul untuk alasan yang sama. Nyeri lokal terutama terjadi di daerah di belakang sternum, dan mengintensifkan saat pasien mengasumsikan posisi telentang. Selain posisi ini, rasa sakit juga menyebabkan torso miring kemiringan. Sifatnya mungkin berbeda, lebih sering jahitan, pemotongan atau sensasi terbakar.

Regurgitasi isi lambung juga merupakan tanda GHP yang cukup sering. Apa itu Inilah proses pengecoran isi perut ke dalam mulut. Fenomena yang sangat tidak menyenangkan, sehingga isi perut bisa masuk ke trakea atau bronkus.

Dan lagi beberapa kata tentang rasa sakit. Hanya setengah dari pasien yang mengalami nyeri yang nyata, dan pada 25% kasus ini adalah nyeri pseudo-koroner, yang terlokalisir di daerah jantung. Hal ini dapat dengan mudah dibuang dengan nitrogliserin. Selain rasa sakit seperti itu, pasien bisa merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di area interblade, hepatopancreatoduodenal, dan juga di daerah Shoffar-Minkowski, dll.

Juga, sekitar 70% pasien dengan hernia kerongkongan diafragma (terutama jika itu adalah GAPD jantung) menghadapi gejala seperti erosi. Paling sering, itu terjadi pada isi perut, dan pendahulunya adalah sensasi distorsi karakteristik yang tidak menyenangkan di daerah epigastrik, yang mengindikasikan aerophagia. Membawa aftertaste pahit yang tidak menyenangkan Dan antispasmodik, dan analgesik dalam hal ini untuk menghilangkan perasaan ini tidak bisa.

Selain itu, 40% pasien mengalami kesulitan dalam melewatkan makanan di sepanjang kerongkongan, bahkan saat mengkonsumsi makanan cair. Meskipun perlu dicatat bahwa makanan keras cukup mudah dilalui. Pada orang yang menderita gejala ini, paling sering hal itu dimanifestasikan dari makanan yang sangat panas atau sebaliknya, sangat dingin. Karena itu, bila hernia dianjurkan hanya makan makanan yang memiliki suhu tubuh.

Sekitar 4% pasien GAPD menderita cegukan dengan latar belakang bentuk aksial hernia. Hanya saja ini bukan cegukan yang biasa saja. Fitur pembeda utamanya bisa dianggap cukup lama (minggu, atau bahkan berbulan-bulan, bisa bertahan). Tidak mudah menyingkirkannya, dan hanya spesialis yang berkualitas yang bisa membantu.

Beberapa pasien juga mengalami glossalgia (nyeri di lidah) dan suara serak, yang merupakan konsekuensi dari luka bakar peptik dari isi perut yang dipancarkan saat regurgitasi.

Selain semua hal di atas, dapat ditambahkan bahwa gejala hernia secara langsung bergantung pada ukurannya.

• GVAP tanpa gejala gagal jantung. Dalam kasus tersebut, gejala penyakit bersamaan lebih jelas, bukan hernia itu sendiri. Gejala bentuk hernia ini adalah nyeri perikardial, epigastrik atau retrosternal yang segera muncul setelah makan atau setelah mengangkat beban.

Rasa sakit seperti itu bisa berlangsung selama beberapa hari. Menetralisirnya dengan analgesik non-narkotika (kecuali Validol, karena tidak berpengaruh) atau nitrogliserin. Juga, rasa sakit berhenti saat makan makanan atau cairan.

• GVPD, yang muncul sebagai komplikasi atau hanya berkembang dengan latar belakang jenis penyakit gastrointestinal lainnya. Penyakit tersebut paling sering merupakan ulkus perut atau ulkus duodenum. Dengan bentuk GAP ini, gejala penyakit utama muncul, bukan hernia itu sendiri.
• HVAC parasofagus. Bentuk hernia ini ditandai dengan tidak adanya gejala dan manifestasi. Paling sering, diagnosis hernia paresisophageal terjadi secara acak, selama pemeriksaan umum. Tapi bila hernia meningkat dalam ukuran, kompresi esofagus muncul (dengan kata lain, penyempitan kerongkongan). Pada kasus yang terisolasi, esofagospasme berkembang (penyakit di mana peristaltik kerongkongan terganggu).

Saat terjadi pelanggaran hernia parasefagial, nyeri terjadi pada sternum atau epigastrium.

• Tuberkulosis kongenital ditandai dengan kerongkongan pendek. Dengan bentuk hernia ini, mungkin ada dua varian perkembangan. Pada awalnya, fenomena seperti "perut dada" bisa berkembang, dimana bentuk berikut ini bersifat khas:

- lokasi di dada;

Pelokalan perut intrathoracic.

Dalam kasus terakhir, sangat sulit untuk melakukan diagnosis, biasanya terjadi saat operasi atau bahkan saat otopsi.

Kemungkinan komplikasi

Hernia dari pembukaan diafragma diafragma dapat memicu sejumlah komplikasi. Manifestasi yang paling umum adalah:

- gastritis atau bisul dari bagian perut dimana hernia berada (muncul pada sekitar 8% kasus);

- perdarahan, anemia (terjadi pada 20% kasus);

- pengenalan bagian bawah kerongkongan ke dalam kantong hernia;

- memperpendek kerongkongan (biasanya hanya terjadi dengan bentuk cardioesophageal);

- Prolaps mukosa lambung ke kerongkongan (yaitu prolaps retrograde);

- Pelanggaran hernia (adalah komplikasi yang paling sulit dari semua yang tercantum).

Diagnosis penyakitnya

Biasanya, para ahli melakukan beberapa tes, berdasarkan hasil yang sudah dimungkinkan untuk mendiagnosis "GPOD". Apa tes ini?

• Fibrogastroskopi Dengan bantuannya Anda bisa memahami keadaan kerongkongan dan perut. Tanda-tanda endoskopik GPP ditentukan oleh dokter sendiri, berdasarkan mana dia dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan.
• Pemeriksaan sinar X, yang dilakukan berdasarkan kontras barium. Berkat pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran tonjolan hernia, karakteristik masing-masing derajat GVPD.
• PH-metry. Tes ini dilakukan untuk mengetahui tingkat keasaman dalam perut. Hal ini diperlukan untuk benar meresepkan pengobatan hernia.

Pengobatan gavage esofagus

Biasanya, penanganan hernia pembukaan kerongkongan diafragma dilakukan dengan bantuan obat-obatan, namun dalam beberapa kasus (terutama dengan komplikasi) diperlukan intervensi bedah.

Sehubungan dengan pengobatan obat, obat ini terdiri dari mengurangi keasaman lambung (dengan bantuan antasida), sekaligus mengurangi sekresi lambung. Ini adalah tugas pertama. Juga, selama perawatan, perlu untuk melindungi mukosa lambung, yang juga disediakan untuk pemberian obat tertentu.

Diet ketat diberikan untuk perawatan, yang harus dipatuhi dengan tidak diragukan lagi. Pada dasarnya, diet ini hampir sama dengan gastritis: tidak ada yang berminyak, tidak ada yang akut, asam, asin. Hanya makanan sehat, misalnya sayuran, buah-buahan, sereal, sup makanan dan kaldu, daging rendah lemak.

Jadi, untuk menghilangkan mulas dan mengurangi sekresi perut bisa memakai obat "Maalox." Yang sangat nyaman, diproduksi tidak hanya di tablet, tapi juga dalam bentuk gel, drage, suspensions. Setiap bentuk produk ini memiliki instruksi terpisah untuk penggunaan, yang dapat ditentukan di apotek manapun di kota Anda.

Anda juga bisa menggunakan cara seperti "Renny" atau "Gastal". Untuk menghilangkan mulas yang sudah terjadi, cukup untuk mengonsumsi satu tablet, dan untuk profilaksis - 4 tablet per hari (satu jam setelah makan). Namun, ingat bahwa obat ini hanya menghilangkan gejala.

Sedangkan untuk intervensi bedah, ini terdiri dari pengangkatan pembentukan hernia.

Untuk diagnosis dan penunjukan pengobatan yang lebih akurat, Anda perlu menemui dokter (ahli bedah atau gastroenterologi).

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Mengobati GHPD dengan pengobatan tradisional tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, karena pada kebanyakan kasus orang sakit membutuhkan obat serius atau bahkan intervensi bedah.

Artinya, hernia itu sendiri tidak mampu menghilangkan obat tradisional apapun. Satu-satunya hal yang bisa mereka gunakan adalah menghilangkan rasa sakit.

Beberapa ramuan ramuan herbal akan membantu mengurangi rasa sakit. Berikut adalah beberapa pengobatan tradisional yang akan membantu dalam memerangi hernia:

- Rebusan dari akar alaa. Tuang sekitar 20 g cangkir akar althea yang direbus ke air mendidih dan biarkan diseduh.

- Campurkan 30 tetes tingtur alkohol dari propolis dan 50 ml susu . Ambil 2 kali sehari.

- Dengan meteorisme, rebusan biji wortel bekerja dengan baik. Tuangkan satu gram biji dengan 2 gelas air panas dan biarkan campuran diinfuskan selama sekitar setengah jam. Anda perlu minum dengan biji.

Ingat bahwa sebelum mengambil apapun (terutama pengobatan tradisional) Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter.

Selain itu, dengan bantuan pengobatan tradisional, Anda bisa menghilangkan mulas, cegukan dan gejala GPOD lainnya. Tapi ingat bahwa ini hanya hasil sementara, dan Anda perlu mengobati penyebab penyakitnya, bukan gejalanya.

Hernia hernia setelah operasi

Seperti disebutkan di atas, dalam beberapa kasus, hernia pembukaan esofagus diafragma memerlukan intervensi bedah. Operasi GPPO, komentar tentang yang ambigu, benar-benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang dalam kasus yang terabaikan.

Tapi apa yang harus dilakukan ketika operasi sudah dilakukan? Bagaimana untuk mematuhi modus pasca-operasi? Seberapa cepat Anda dapat kembali ke kehidupan normal?

HH setelah operasi tentu memerlukan perawatan yang rumit dan pengobatan dan pencegahan.

Pada hari pertama setelah operasi, pasien memerlukan pemeriksaan terapis dan elektrokardiografi. Pada hari kedua adalah dada X-ray. Pada ketiga - total hitung darah lengkap dan studi biokimia yang bacaan sonografi ditentukan.

Dua kali sehari, pasien harus melakukan latihan sederhana latihan pernapasan dan terapi fisik.

Adapun terapi obat dapat mengatakan berikut ini. Ini terdiri dalam pengenalan larutan garam intravena dalam volume 1800 ml per hari. Semua pasien setelah operasi minum antibiotik.

luka Trocar diperlakukan dengan alkohol dan terikat dalam satu hari.

Hanya satu hari setelah operasi pasien harus minum air, tapi dari hari kedua - mengambil makanan cair. Periode pasca operasi adalah sekitar 3 bulan.

Bagaimana dia HH-operasi (ulasan yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan penyakit), kita telah disebutkan di atas. Hal ini untuk menghapus sebagian besar hernia.

kesimpulan

Jadi sekarang Anda tidak akan takut, jika suatu tempat Anda akan melihat singkatan HH. Apa itu dan bagaimana memanifestasikan dirinya, Anda tahu.

Tetap hanya untuk meringkas, bahwa penyakit ini sangat serius. Pengobatan sendiri, terutama pengobatan obat tradisional, itu sudah cukup berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Tapi, sayangnya, dari komplikasi tidak ada yang kebal, karena bentuk-bentuk tertentu dari HH tanpa gejala. Satu-satunya jalan keluar - mengikuti ujian penuh di rumah sakit setidaknya sekali setahun. Jadi Anda hanya dapat menemukan penyakit yang tidak menyenangkan ini.