Keguguran di awal kehamilan: penyebab, diagnosis, pencegahan, pengobatan

Keguguran - itu bukan hanya trauma fisik untuk wanita, tetapi juga moral. Hal ini untuk alasan ini, artikel berikut disusun sebanyak mungkin informasi tentang diagnosis, penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan aborsi spontan.

Keguguran di awal kehamilan - ini adalah sangat sedih dan, sayangnya, cukup umum. Menurut statistik, kehamilan setiap wanita kedelapan ini diakhiri dalam dua belas minggu pertama. Sebagian besar dari mereka akan melalui keguguran tanpa mengetahui mereka hamil. Dan beberapa kemungkinan hilangnya janin mengatakan sudah pada berkonsultasi pertama dan disarankan untuk pergi untuk menyelamatkan.

Obat aborsi dianggap dampak setidaknya pada fungsi reproduksi dan kesehatan wanita. Hal ini penting untuk tidak melewatkan tenggat waktu.

Penghentian kehamilan tidak dapat dilihat oleh seorang wanita pada tahap awal. Penundaan hanya didebit setiap bulan untuk menunda, dan kemudian perdarahan hebat dimulai, yang disertai dengan rasa sakit. Ketika embrio sepenuhnya keluar, pendarahan dan rasa sakit berhenti, wanita dalam hal ini mungkin tidak pernah tahu dia hamil.

Jika janin tidak sepenuhnya tahu apa yang menyebabkan perdarahan berkepanjangan, wanita cenderung tertarik ke spesialis yang mengatakan keguguran. Kebanyakan dokter untuk memulihkan tubuh perempuan, setelah peristiwa semacam itu diresepkan terapi medis.

alasan

Penyebab keguguran mungkin sebagai berikut:

• kegagalan hormon.
• Kelainan genetik.
• penyakit menular.
• Faktor Rh.
• Obat.
• Cedera.
• Aborsi di masa lalu.

Ancaman penghentian kehamilan pada trimester kedua berkurang secara signifikan. Menurut statistik, di keguguran trimester kedua terjadi hanya setiap lima puluh wanita.

Dengan demikian, kami mempertimbangkan secara lebih rinci penyebab di atas keguguran.

kegagalan hormonal

Dalam hormon wanita dan keseimbangan yang tepat merupakan prasyarat untuk proses kehamilan normal. Dalam beberapa kasus, kegagalan dalam latar belakang hormonal dapat mengakibatkan kerusakan. Para ahli mengidentifikasi progesteron sebagai hormon yang sangat penting yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan. Jika kurangnya ditemukan pada waktu yang tepat, wanita yang diresepkan hormon dalam bentuk obat-obatan, sebagai akibat dari janin berhasil menyelamatkan.

Selain itu, keselamatan janin mempengaruhi keseimbangan androgen. Dengan meluap-luap dalam tubuh seorang wanita hamil menghambat produksi estrogen dan progesteron, dan juga ancaman keguguran.

penyakit menular

Dalam persiapan untuk kehamilan, seorang wanita perlu mengambil semua terapi yang tersedia penyakit kronis. Selain itu, dianjurkan untuk menghindari penyakit menular. Setelah semua, jika memasuki tubuh perempuan adalah agen penyebab dapat sangat meningkatkan suhu, yang juga memprovokasi keguguran.

Sebuah risiko terpisah bagi janin adalah penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual. Oleh karena itu, orang tua masa depan dalam persiapan untuk kehamilan harus disaring dan tes untuk penyakit ini. Karena kenyataan bahwa jenis infeksi jatuh ke janin melalui darah, dalam banyak kasus, kehadiran patologi dan didiagnosis keguguran.

kelainan genetik

Bagian terbesar dari semua keguguran terjadi untuk alasan ini. Dokter memanggil nomor untuk 73% dari jumlah total. Dalam dunia sekarang ini, faktor ini memainkan peran besar. produk standar, kontaminasi radioaktif, lingkungan yang tercemar - semua ini tindakan sehari-hari pada tubuh perempuan.

Pada hari ini, mempersiapkan kehamilan, banyak wanita mencoba untuk meninggalkan kota tercemar berisik dan menghabiskan waktu bahwa dalam lingkungan yang paling tepat. Terlepas dari kenyataan bahwa faktor-faktor ini tidak mudah untuk menghilangkan, terkait dengan mutasi dari mereka tidak dianggap turun-temurun, kehamilan berikutnya bisa sukses.

faktor Rh

Faktor ini hampir selalu memprovokasi aborsi sudah dalam tahap awal. Untuk alasan ini, jika seorang wanita Rh negatif dan seorang pria - yang positif, situasi ini bisa memicu Rhesus-konflik dan, sebagai konsekuensi, keguguran.

Sampai saat ini, obat-obatan telah belajar untuk menangani masalah ini melalui pengenalan tubuh wanita progesteron. Dengan demikian buah ini dilindungi dari sistem kekebalan tubuh wanita agresif. Namun, dalam kasus ini, masalah mungkin timbul keguguran.

obat

Para ahli merekomendasikan saat ini untuk menghindari mengambil obat-obatan, terutama pada tahap awal. Hal ini penting untuk menghilangkan semua analgesik dan hormon. Hal ini juga diinginkan untuk menggunakan dan resep rakyat yang hadir sebagai bahan Hypericum, jelatang, jagung dan peterseli.

stres

kesedihan yang tiba-tiba, pertengkaran dalam keluarga, atau stres di tempat kerja - semua penyebab tersebut keguguran pada awal kehamilan. Harus diminimalkan atau, jika mungkin, untuk menghindari aksi faktor-faktor ini. Peran penting dalam menciptakan lingkungan yang santai bagi seorang wanita milik seorang pria. Jika Anda tidak dapat menghindari aksi faktor stres, para dokter kemudian meresepkan obat penenang ringan.

kebiasaan merusak

Bahkan sebelum konsepsi, Anda harus berhenti minum alkohol dan berhenti merokok. Merokok dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular janin. Disarankan untuk membangun sistem yang koheren makan yang sehat, dengan satu set mineral penting dan vitamin. Hal ini juga diperlukan untuk mengatur urutan hari.

luka

Selain faktor di atas, keguguran pada awal kehamilan dapat menyebabkan kejutan yang kuat, drop, atau mengangkat benda berat. Oleh karena itu perlu untuk bertindak dengan hati-hati maksimum.

Aborsi di masa lalu

Argumen ini tidak hanya digunakan untuk menakut-nakuti perempuan muda, tetapi juga masalah faktor nyata di masa depan. Dalam beberapa kasus, aborsi dapat menyebabkan kemandulan dan penyebab keguguran berulang.

mendiagnosis

Keguguran - adalah penyakit multifaktorial di mana banyak pasien dikombinasikan dengan beberapa patogen secara bersamaan. Untuk alasan ini, pemeriksaan pasien harus lengkap dan mencakup semua laboratorium modern, instrumental dan metode klinis.

Dalam perjalanan survei tidak hanya didirikan penyebab keguguran, tetapi juga menilai keadaan sistem reproduksi untuk lebih mencegah terjadinya keadaan seperti itu.

Observasi sebelum kehamilan

sejarah termasuk kehadiran perbaikan somatik, kanker, kelainan genetik dan kelainan neuroendokrin. sejarah ginekologi memungkinkan kita untuk menentukan adanya infeksi virus, penyakit radang alat kelamin, terutama menstruasi dan reproduksi fungsi (aborsi spontan, persalinan, aborsi), terapi dan operasi lainnya, penyakit ginekologi.

Selama pemeriksaan klinis dilakukan pemeriksaan, penilaian dari kulit, tiroid, dan tingkat obesitas, sesuai dengan indeks massa tubuh. Menurut girsutnogo derajat bertekad hirsutisme, diperkirakan kondisi organ-organ internal, serta status panggul. Ketiadaan atau adanya ovulasi, negara fungsional dari indung telur dianalisis menurut kalender menstruasi dan suhu rektal.

Laboratorium dan metode instrumental investigasi

Diagnosis keguguran terdiri dari studi berikut:

• Gisterosalpinografiya - dilakukan setelah siklus menstruasi 17-13 hari, menghilangkan perlengketan intrauterine, malformasi uterus, CIN.
• AS - mendeteksi kehadiran adenomiosis, kista, fibroid rahim, mengevaluasi status ovarium. Menjelaskan endometrium polip hiperplasia endometrium, endometritis kronis.
• skrining infeksi - melibatkan pemeriksaan mikroskopis dari penyeka vagina, uretra, endoserviks dan pemeriksaan bakteriologis isi serviks kanal, PCR diagnostik, penelitian tentang pembawa virus.
• studi hormonal. Diadakan pada tanggal 5 atau hari ke-7 siklus pada kondisi menstruasi yang teratur pada wanita dengan oligo-amenorea dan - pada hari tertentu. Isi ditentukan 17 oksiprogesterona, DHEA-sulfat, kortisol, testosteron, FGS, LH, prolaktin. Progesteron dapat ditentukan hanya pada pasien dengan siklus teratur: dalam tahap pertama dari siklus selama 5-7 hari di tahap kedua dari siklus - di 6-7 kenaikan hari di suhu rektal. Pada wanita dengan hiperandrogenisme adrenal dilakukan tes kecil dengan deksametason untuk menentukan dosis terapi yang optimal.
• Untuk menentukan risiko keguguran, perlu untuk menentukan adanya antibodi cardiolipin, anti-hCG dan menganalisis fitur dari sistem hemostasis.
• Kecurigaan patologi endometrium dan / atau patologi endometrium dilakukan di bawah kendali histeroskopi kuretase diagnostik.
• Kecurigaan adhesi stres di panggul kecil, pipa patologi, endometriosis, di ovarium skleropolikistoznyh dan rahim mioma ditampilkan laparoskopi operatif.
• Pemeriksaan pria meliputi penentuan sejarah turun-temurun, analisis semen diperluas, kehadiran somatik dan neuroendokrin penyakit, dan penyempurnaan dari faktor inflamasi dan kekebalan tubuh.

Setelah Anda telah mengidentifikasi sehingga menyebabkan keguguran kebiasaan, ditunjuk kompleks tindakan terapeutik.

Pemeriksaan selama kehamilan

Surveilans untuk Kehamilan harus dimulai segera setelah kejadian tersebut, dan terdiri dari metode penelitian sebagai berikut:

• Penentuan DHEA dan DHEA-sulfat.
• Penentuan periodik hCG dalam darah.
• scanning ultrasonik.
• Jika perlu, konseling dengan terapis dan psikolog.

pencegahan

Menurut data statistik frekuensi aborsi spontan adalah 1 dalam 300 kehamilan. Terlepas dari kenyataan bahwa kemungkinan keguguran berkurang dengan peningkatan pada periode, angka itu sekitar 30% pada trimester terakhir. Juga, sering terjadi bahwa kelahiran prematur dan keguguran pada wanita terjadi berulang-ulang. Akibatnya, diagnosis - keguguran kebiasaan (perawatan akan dibahas di bawah).

Penyebab penyakit ini bervariasi dalam banyak kasus kelahiran prematur atau keguguran menyebabkan seluruh kompleks mereka. Namun, aksi mereka dapat berupa berurutan atau simultan. Wanita memiliki pekerjaan membosankan dalam hubungannya dengan kelebihan saraf dan fisik atau status sosial-ekonomi rendah, otomatis memasuki risiko.

Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi, harus termasuk diabetes, penyakit ginjal, asma, jantung dan penyakit pembuluh darah, obat keracunan biasa, alkohol, asap tembakau. Jika seorang wanita memiliki komplikasi kehamilan atau terbebani sejarah kandungan, juga mengacu pada faktor-faktor risiko aborsi spontan atau keguguran. Penting untuk diingat bahwa waktu kecil aborsi spontan mungkin mekanisme biologis seleksi alam, untuk alasan ini, keguguran - ini bukan pertanda kehamilan gagal berikutnya.

Bahkan, pencegahan keguguran dikurangi menjadi dua poin utama:

1. Pemeriksaan tepat waktu dari tubuh wanita dan pria.
2. gaya hidup sehat.

Hal ini penting untuk menentukan adanya penyakit alam keturunan laki-laki, infeksi, melakukan analisis air mani dan pengobatan lengkap semua masalah.

Sebelum seorang wanita dihukum masalah yang lebih rumit. Ini harus diklarifikasi apakah ada somatik, neuroendokrin, kanker, bagaimana dengan patologi turun-temurun.

Juga sebagai bagian dari studi pencegahan bagaimana reproduksi dan fungsi menstruasi, ternyata kehadiran obesitas dan derajat diperkirakan kondisi kulit.

Dianjurkan untuk berkonsultasi dan pemeriksaan instrumental. Hysterosalpingography cukup informatif, yang diadakan di paruh kedua siklus menstruasi. Akibatnya, tidak dapat memastikan apakah pasien memiliki patologi intrauterin. Hasil USG panggul dapat mendiagnosis adanya endometriosis, fibroid, kista, serta untuk menilai keadaan ovarium.

Hal ini penting untuk memeriksa pap dari uretra, saluran serviks dan vagina. Penelitian hormonal diinginkan untuk tampil di paruh pertama siklus menstruasi. Anda juga harus berpikir tentang tes darah yang akan mencakup parameter koagulasi. Hal ini akan menentukan adanya antibodi seperti anti-HCG, antikardoiolipinovyh dan lupus.

pengobatan

Pengobatan keguguran terjadi dalam urutan sebagai berikut: identifikasi dan eliminasi berikutnya dari penyebabnya.

Salah satu alasannya adalah infeksi pada janin, yang terjadi sebagai akibat dari infeksi penetrasi cairan atau plasenta ketuban patogen. Dalam hal ini aborsi spontan terjadi aktivitas selanjutnya rahim dipicu akibat intoksikasi akut atau ketuban pecah dini, yang disebabkan oleh perubahan dalam struktur membran di bawah tindakan infeksi. Pengobatan dalam situasi ini bisa sukses, karena kemampuan anak untuk melawan faktor negatif meningkat dengan usia kehamilan.

Langkah-langkah untuk pencegahan penyakit ini harus mencakup konsultasi dengan endokrinologi, karena kekurangan hormon dapat menyebabkan restrukturisasi patologis endometrium dan penipisan, yang juga dianggap sebagai prasyarat untuk aborsi. Hiperandrogenisme (keadaan patologis) juga ditandai oleh alam hormonal dan dapat menjadi penyebab aborsi spontan.

Diperoleh atau patologi organik bawaan dari organ-organ sistem reproduksi, juga, adalah penyebab keguguran. Selain itu, penyebab penyakit ini harus mencakup berlebihan psikologis, stres, tindakan obat individual, penyakit dari berbagai jenis, kehidupan seks selama kehamilan.

Bahkan dalam diagnosis kemungkinan keguguran berulang dari gangguan spontan secara signifikan dapat memotong di bawah kondisi spesialis pengawasan konstan dan pencegahan yang komprehensif.