Lesi prakanker serviks. penyakit serviks: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Dalam keadaan normal, serviks ditutupi sel epitel planar berlapis-lapis. Terdiri dari tiga lapisan: basal, intermediate dan dangkal. Setiap perubahan dalam pematangan atau diferensiasi sel epitel dapat disebut displasia oleh dokter. Istilah ini sering disebut semua kondisi pra kanker pada serviks.

Kemungkinan penyakit

Dokter membedakan beberapa kondisi patologis, yang harus diperhatikan. Jadi, proses latar belakang yang disebut disatukan menjadi kelompok terpisah. Ini termasuk erosi sejati, leukoplakia sederhana, polip, ektopia, eritroplasti serviks. Secara terpisah, kondisi prekanker telah diidentifikasi, yang disebut neoplasia intraepitel serviks atau displasia. Penting untuk dipahami bahwa latar belakang dan kondisi prakanker memiliki patogenesis yang berbeda.

Tapi asal dan manifestasi kondisi prekanker dan kankernya serupa. Salah satu alasan banyak yang menyebut HPV. Dengan demikian, keberadaan human papillomavirus di dalam tubuh bukanlah jaminan bahwa pasti akan ada kanker. Tetapi pada wanita yang telah didiagnosis dengan kondisi pra kanker pada serviks, HPV telah didiagnosis pada 90% kasus. Tapi harus dipahami bahwa dari lebih dari 60 jenis virus, organ genital mempengaruhi sekitar 20, dan 11 serotipe dianggap sangat bertipis.

Papillomovirus

Paling sering, orang bahkan tidak menduga ada HPV di tubuh mereka. Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi dalam bentuk laten. Ini berarti bahwa orang adalah pembawa virus, namun tidak memiliki manifestasi. Dalam bentuk subklinis, perubahan sitologi didiagnosis. HPV yang dinyatakan secara klinis ditentukan saat kondiloma exophytic dan endophytic terlihat.

Yang paling umum adalah serotipe papillomavirus ke 16 dan 18. Infeksi, sebagai aturan, berlalu tanpa disadari dan tidak disertai dengan munculnya gejala apapun. Tapi sementara virus menginfeksi sel, itu tertanam dalam kode genetik mereka, replikasi unsur yang terinfeksi dimulai. Hal ini akhirnya menyebabkan degenerasi dan menyebabkan munculnya displasia atau kanker.

Namun diyakini bahwa kerentanan individu dari epitel dan cacat lahir dari mekanisme pertahanan memainkan peran penting dalam pengembangan penyakit.

Karakteristik proses latar belakang

Ginekolog dapat mendiagnosis sejumlah penyakit pada serviks, yang ditandai dengan perubahan khusus. Jadi, dokter membedakan erosi yang benar, bawaan dan salah.

Bahkan pada remaja putri, ginekolog bisa melihat perpindahan epitel silindris bila dilihat. Setelah kolposkopi, menjadi jelas bahwa warnanya merah cerah. Pada saat yang sama, tidak mungkin melukisnya dengan bantuan larutan Lugol. Kondisi ini sering disebut pseudo-erosi atau ektopia. Bisa bawaan atau didapat. Tapi ini bukan kondisi pra-kanker serviks, jadi erosi semacam itu tidak memerlukan perawatan. Hal ini hanya perlu untuk mengamati mereka secara teratur.

Jika pasien memiliki selaput lendir kanal serviks berubah menjadi bagian vagina serviks, maka kondisi ini disebut ektropion. Kombinasi deformasi sikatrikial jaringan serviks dan erosi pseudo. Setelah diperiksa, dokter dapat melihat leher yang cacat dengan celah atau tenggorokan yang menganga dengan area merah pada epitel silinder. Seringkali mereka bisa dengan zona transformasi.

Proses latar belakang lainnya adalah leukoplakia, nama penyakitnya diterjemahkan sebagai "titik putih". Dengan penyakit ini, epitel berlapis banyak mendinginkan secara lokal. Dalam kasus ini, infiltrat terbentuk di sekitar pembuluh stroma. Leukoplakia bisa sederhana, kemudian disebut proses latar belakang. Jika pada penyakit ini ada sel atipikal, maka itu sudah menjadi masalah pendahulu.

Penyakit lain adalah eritroplasti, tapi cukup langka. Nama ini diterjemahkan secara harfiah sebagai "titik merah". Dalam kondisi ini, epitel berlapis-lapis itu atrofi, ditipiskan ke beberapa lapisan. Sel antar sel hilang. Melalui epit menipis, pembuluh-pembuluh itu memancar, sehingga bercak-bercak terlihat seperti bintik merah.

Selain itu, saat pemeriksaan, dokter dapat melihat perkembangan yang tercakup dalam epitel. Mereka disebut polip. Ini adalah formasi pink cerah yang bisa berbentuk daun atau berbentuk persegi panjang. Mereka menggantung dari tenggorokan leher rahim.

Penyebab munculnya erosi

Seringkali, masalah bisa dideteksi dengan pemeriksaan rutin atau kolposkopi. Jika dokter melihat perubahannya, dia bisa menjelaskan apa yang menyebabkan erosi pada serviks. Jadi, alasan yang paling umum adalah:

- Penyakit menular, di antaranya yang paling umum adalah klamidia, trikomoniasis, gonore, ureaplasmosis, herpes genital, papillomovirus;

- Penyakit inflamasi pada organ kelamin perempuan;

- Kerusakan mekanik pada mukosa;

- Perubahan hormonal.

Sebagai hasil dari perubahan tersebut, epitel berlapis-lapis, lapisan-lapisan yang dipatok dan dilekatkan dengan buruk, rusak dan tergeletak di tempat-tempat. Terlihat bahwa ini terjadi 5 kali lebih sering pada wanita dengan gangguan siklus menstruasi, mereka bahkan dapat mengalami erosi serviks yang lebih besar. Alih-alih lapisan yang habis, sebuah epitel silinder terbentuk.

Faktor provokatif adalah gangguan pada siklus, seringnya terjadi perubahan pasangan, awal aktivitas seksual dan berkurangnya imunitas. Banyak dari mereka yang telah menemukan masalah ini tertarik apakah ada batasan jika erosi serviks didiagnosis. Apa yang tidak bisa dilakukan dengan penyakit ini? Tidak ada batasan keras. Penting untuk hanya mengamati secara teratur di ginekolog, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan tidak menolak pengobatan yang diresepkan.

Diagnostik proses latar belakang

Sebagai aturan, wanita dengan serviks yang terkena tidak mengeluh tentang apapun. Tidak ada gejala erosi. Benar, beberapa memiliki keputihan keputihan, yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Setelah melakukan hubungan seksual, mungkin ada bercak atau sifilis. Dalam kasus ini, Anda harus segera menemui dokter. Ia mampu menilai kondisinya, menentukan apakah ada erosi pada serviks. Nama penyakit dalam situasi ini lebih penting bagi dokter. Taktik pengobatan lebih lanjut akan tergantung pada masalah yang terungkap.

Pada pemeriksaan, pseudo-erosi terlihat seperti titik merah yang tidak beraturan. Ini menonjol dengan latar belakang mukosa pucat. Saat melakukan kolposkopi menjadi jelas bahwa area masalah ditutupi papilla merah berbentuk bulat atau lonjong, karena permukaannya terlihat seperti beludru. Jangan takut dengan kolposkopi, itu hanya pemeriksaan menggunakan alat khusus yang bisa meningkatkan area 30-40 kali.

Diagnosis penyakit semacam itu, seperti leukoplakia, juga tidak menimbulkan kesulitan. Pada beberapa pasien, lapisan sel yang dapat ditoleransi terlihat pada mata telanjang, terlihat seperti plak putih yang naik pada ektoserviks (bagian leher rahim yang menonjol ke dalam vagina). Di tempat lain, mereka hanya dapat dideteksi selama kolposkopi. Untuk memperjelas diagnosis leher rahim bisa diobati dengan larutan yodium. Daerah keratin yang terkena tidak berwarna coklat, mereka terlihat seperti permukaan yang dilapisi film keputihan. Untuk mengetahui sifat leukoplakia (sederhana atau dengan sel atipikal), biopsi harus dilakukan.

Juga, saat diperiksa, ginekolog bisa melihat kista di serviks. Alasan penampilan mereka adalah sebagai berikut:

- Infeksi seksual yang memprovokasi perkembangan penyakit inflamasi;

- luka pada leher saat persalinan, aborsi, kuretase diagnostik ;

- Gangguan hormonal.

Kista terlihat seperti kantung yang penuh dengan lendir. Mereka muncul dari kelenjar kelenjar, yang terlihat seperti pembengkakan putih kecil. Jika ada kegagalan dalam pekerjaan mereka, salurannya tertutup. Dalam kasus ketika hanya satu tas terlihat selama pemeriksaan, itu disebut kista endometriotik. Tapi ada beberapa kasus bila ada beberapa. Dalam situasi seperti itu, dokter mengatakan bahwa ini adalah kista pankate pada serviks. Alasan kemunculannya diinginkan untuk diperjelas. Bagaimanapun, penampilan mereka bisa dipicu oleh infeksi yang perlu diobati. Sebagai aturan, dokter hanya menyarankan satu metode pengobatan - pengangkatan kista. Hal ini dilakukan dengan menusuk tas, mengeluarkan lendir kental dan memproses tempat kemunculannya.

Taktik pengobatan

Dalam kasus-kasus ketika dokter menemukan masalah dengan serviks, dia harus membicarakan apa yang perlu dilakukan selanjutnya. Jadi, pertama-tama spesialis akan melakukan kolposkopi, ambil bahan untuk pemeriksaan sitologi dan, jika perlu, akan menawarkan biopsi. Pemeriksaan menyeluruh memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab erosi pada serviks. Penting juga untuk melakukan smear pada mikroflora, untuk mengetahui apakah ada penyakit menular. Adalah wajib untuk mengetahui apakah pasien memiliki HIV, sifilis atau hepatitis virus. Selain itu, seorang ginekolog dapat memberikan arahan untuk melakukan survei untuk mengetahui adanya trichomonad, ureaplasma, HPV, chlamydia, mycoplasma, gardnerella.

Kemudian Anda bisa memulai perawatan. Bergantung pada ukuran, alasan untuk penampilan dan faktor lainnya, ginekolog tersebut akan mengusulkan untuk mengiritasi serviks dengan arus listrik, melakukan cryodestruction, pembekuan laser atau menggunakan metode gelombang radio.

Dalam beberapa kasus sudah cukup untuk mengamati erosi. Taktik semacam itu dipilih dalam kasus-kasus ketika ditemukan pada anak-anak muda nulipara. Paling sering, mereka menyebabkan perubahan hormon.

Deskripsi metode pengobatan

Cauterization adalah salah satu metode yang paling umum. Tapi prosedur ini memiliki banyak efek samping. Sebagai hasil dari kauterisasi, bekas luka kasar bisa terbentuk, penyempitan saluran serviks. Selain itu, penyembuhan setelah prosedurnya cukup lama. Namun, terlepas dari semua kekurangannya, kauterisasi erosi serviks sering digunakan . Kesaksian menunjukkan bahwa prosedur itu tidak menyenangkan, tapi tidak bisa disebut terlalu menyakitkan. Banyak wanita hanya berbicara tentang perasaan tidak nyaman di perut bagian bawah. Selain itu, setelah prosedur, mungkin ada keputihan.

Dokter juga harus memperingatkan tentang sejumlah pembatasan. Harus ada istirahat seksual setidaknya sebulan setelah prosedur. Juga ada batasan pada mengangkat beban - Anda bisa memakai tidak lebih dari 2 kg. Larangan tersebut dikenakan pada saat mengunjungi sauna, mandi, mandi, melakukan aktivitas fisik intensif.

Cryodestruction sering menyebabkan shortening pada serviks. Selain itu, prosedur ini bisa mempersempit kendur leher rahim. Terlalu menyakitkan untuk memanggil cryodestruction tidak mungkin, pasien lebih bingung dengan bau tak sedap yang menyertainya.

Banyak orang lebih suka menggunakan metode yang lebih modern, misalnya metode gelombang radio erosi serviks. Hal ini dilakukan oleh aparat khusus "Surgitron". Elektroda yang terletak di dalamnya memancarkan gelombang frekuensi tinggi, mereka membentuk panas saat mereka memenuhi jaringan. Dalam kasus ini, sel tampaknya menguap.

Perawatan laser juga dinilai sangat efektif. Paparan terhadap hasil balok gelombang pada sel yang diubah secara patologis diangkat. Dalam kasus ini, jaringan di sekitarnya sedikit terpengaruh. Metode ini dianggap paling tidak traumatis.

Karakteristik displasia

Paling sering, kondisi prekanker berkembang dengan lesi traumatis pada serviks. Perhatian khusus harus diberikan pada mereka yang memiliki erosi serviks. Kanker dengan latar belakangnya tidak mungkin mulai berkembang, namun bidang displasia dalam beberapa kasus ditemukan hanya dengan latar belakang erosi semu.

Spesialis membedakan 3 stadium penyakit ini. Gelar pertama disebut cahaya. Lapisan dalam dipengaruhi - sel epitel basal dan parabasal . Lapisan atas tetap normal. Tanda-tanda eksternal penyakit tidak ada. Hal itu bisa dideteksi hanya saat melakukan sitologi, sementara gesekan harus dilakukan secara dalam.

Pada derajat kedua - displasia sedang - perubahan dapat mempengaruhi hingga 2/3 sel epitel. Pada tahap ini tidak boleh ada sel atipikal.

Pada displasia parah derajat ketiga, pematangan dan diferensiasi sel hanya lewat di lapisan superfisial. Lapisan yang tersisa akan terpengaruh. Pemeriksaan lebih rinci menunjukkan adanya sel dengan atypia.

Mendiagnosis displasia tidak begitu sederhana. Penyakit ini berlanjut tanpa tanda yang jelas, tidak ada gejala khas. Pada pemeriksaan, ginekolog dapat menentukan ektopia, leukoplakia, dan melihat papiloma. Terkadang dengan displasia terjadi bahwa serviks tidak berubah.

Untuk menegakkan diagnosis, kemungkinan penelitian sitologi tentang apusan diambil dari leher rahim. Jika selama penelitian ditemukan bahwa ada sel dengan dikariosis (perubahan inti) dalam bahan yang diambil, histologi harus dilakukan. Ini terbuat dari bahan yang diambil saat melakukan biopsi.

Penyebab displasia

Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk memahami apa yang menjadi dasar munculnya masalah pada organ reproduksi wanita. Tapi ada sejumlah faktor yang bisa memicu timbulnya penyakit. Jadi, misalnya, jika pasien memiliki jahitan di leher rahim, maka ada gangguan pada nutrisi jaringannya. Dan ini bisa menjadi pendorong perkembangan penyakit.

Untuk memprovokasi faktor juga membawa:

- Gangguan kekebalan dan hormonal;

- adanya fokus yang erosi - zona transisi antara epitel datar dan silinder, yang terletak di bagian luar serviks, berbahaya;

- Kehadiran di tubuh tipe HPV yang sangat onkogenik.

Faktor risiko adalah sebagai berikut:

- Sebelumnya, gadis itu mulai melakukan hubungan seks pada saat epitel biasanya tidak terbentuk;

- penggunaan kontrasepsi intrauterine dan hormonal jangka panjang;

- kelahiran ganda;

- adanya infeksi yang ditularkan secara seksual;

- kekurangan gizi dengan kekurangan vitamin C, A dan beta-karoten.

Juga ditemukan bahwa hal itu mempengaruhi penampilan penyakit wanita dan kebersihan pria ini. Smegma, yang terakumulasi di bawah kulup, dapat menyebabkan kondisi pra kanker pada serviks. Hal ini disebabkan adanya zat karsinogenik yang masuk ke serviks saat melakukan hubungan seksual.

Kemungkinan cara untuk menyingkirkan masalahnya

Taktik pengobatan secara langsung tergantung pada derajat diagnosa apa yang didiagnosis. Jadi, pada tahap pertama, sering disarankan untuk hanya mengamati jaringan dalam dinamika dan melakukan perawatan konservatif, yang bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan penyebab penyakit ini. Sebagai aturan, terapi antiviral atau antibiotik digunakan untuk menghilangkan agen infeksius. Dengan tidak adanya dinamika positif, dan juga pada kasus-kasus ketika displasia tingkat kedua atau ketiga segera didiagnosis, perawatan bedah dianjurkan.

Dalam kasus ini, dapat dilakukan dengan cara yang sama seperti pengamanan erosi serviks. Umpan balik menunjukkan bahwa metode ini memberikan hasil yang sangat baik. Cryodestruction atau perawatan laser juga bisa digunakan. Dalam beberapa kasus, penggunaan diathermoconization. Metode ini terdiri dari fakta bahwa jaringan yang berubah dieksisi dalam bentuk kerucut, apeks yang diarahkan ke faring internal. Situs jaringan yang dibuang juga dikirim untuk histologi.

Hal ini penting untuk mengetahui bahwa pasien dengan risiko displasia kanker 10-20 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki masalah ini. Pada tahap pertama ada kemungkinan pengembangan kebalikan dari penyakit - ini terjadi pada sekitar setengah dari kasus. Tapi 40% dari wanita itu akan maju, yang lain - untuk bisa menstabilkan.

pengobatan alternatif

Mendengar menyenangkan untuk diagnosis, tidak semua setuju pada pengobatan metode tradisional. Bahkan jika dokter menyarankan cukup lembut dan metode yang sangat efisien pengobatan gelombang radio erosi serviks, ada orang-orang yang menolak pengobatan.

Beberapa mulai mencari metode alternatif. Yang paling populer douching encer tinktur calendula (1 jam. L. Pada ¼ cangkir air), kayu putih (1 jam. L., dilusian dalam segelas air), buckthorn laut minyak dengan tampon atau mumi.

Tapi itu tidak semua pilihan dapat dilakukan sebagai pengobatan serviks dari obat tradisional. Beberapa penyembuh merekomendasikan pembuatan bir untuk douching St John Wort pada tingkat 1 sdm. l. setengah liter air mendidih. Rumput harus direbus selama sekitar 10 menit dan tekan setidaknya satu jam.

Jika Anda memutuskan untuk menyerah bantuan berkualitas dan akan diperlakukan dengan metode ini, kemudian pergi ke dokter kandungan secara teratur untuk memantau keadaan serviks. Hanya dengan cara ini akan menjadi waktu untuk melihat kerusakan dan mencoba untuk memperbaiki situasi.