Penyakit Whipple

Penyakit Whipple didiagnosis saat biopsi usus kecil. Sebagian besar, penyakit ini menyerang orang dengan warna kulit putih, pada usia tiga puluh sampai enam puluh tahun. Penyakit sistemik yang agak langka ini dipicu oleh Tropheryma whippelii. Pengobatan penyakit ini melibatkan penggunaan Tremethoprim-sulfamethoxazole paling sedikit satu tahun.

Ciri khasnya adalah kekalahan mukosa usus kecil jika terjadi penyakit, dan gejalanya tampak sesuai. Manifestasi utama penyakit ini adalah diare dan penurunan berat badan. Namun, penyakit Whipple mempengaruhi banyak organ dan jaringan lain (paru-paru, jantung, rongga serous, otak, sendi, saluran gastrointestinal, mata). Di latar belakang penyakit ini, radang sendi berkembang, sedikit cacat pada kekebalan seluler dicatat, merupakan predisposisi terhadap infeksi.

Manifestasi klinis pertama dari penyakit ini juga ditandai dengan perkembangan demam. Sejumlah besar pasien mengalami trakeobronkitis kambuhan. Tahap awal penyakit ini ditandai dengan adanya rasa sakit yang bermigrasi pada persendian besar dan kecil. Sebagai aturan, tidak ada tanda-tanda peradangan yang diucapkan di dalamnya. Ciri khas adalah artritis pengintegrasian, yang, tidak seperti rheumatoid arthritis, tidak merusak sendi.

Manifestasi klinis di atas dapat dicatat tiga sampai delapan tahun sebelum perkembangan gejala utama.

Tanda-tanda kasih sayang saluran pencernaan yang menyertai penyakit Whipple's (sakit perut, steatorrhea, anoreksia dan lainnya) terjadi selama perjalanan penyakit lebih lanjut, dalam stadium lanjut. Khas adalah diare kronis. Mengosongkan terjadi lima sampai sepuluh kali sehari sangat melimpah dengan pelepasan lemak dalam jumlah banyak. Selain itu, dalam beberapa kasus, karakteristik bisa menjadi pendarahan laten atau banyak di usus. Fenomena seperti itu, secara umum, dikaitkan dengan kelainan koagulasi akibat hipoprothrombinemia. Kondisi ini disebabkan oleh defek penyerapan K-vitamin. Perlu dicatat bahwa diare dianggap sebagai gejala yang umum, namun tidak wajib.

Beberapa pasien mengalami konstipasi, terutama pada tahap awal penyakit. Tahap akhir perkembangan klinis patologi disertai dengan penampilan dan diagnosis malabsorbsi parah. Dalam sejumlah penelitian lain, peningkatan pigmentasi pada kulit, peningkatan kelenjar getah bening, anemia, polisarikid, batuk kronis, tanda-tanda gangguan SSP, serta edema perifer.

Pada pemeriksaan, pasien merasa nyeri pada palpasi daerah umbilikalis, yang menurun setelah tindakan buang air besar dan pemindahan gas.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit pada mesogastrik memiliki intensitas yang bervariasi. Dalam beberapa kasus, mereka muncul dalam bentuk raspirany setelah makan, kadang-kadang - dalam bentuk kolik. Dengan rasa sakit dan perut kembung pada pasien dengan dugaan ileus (penutupan atau penyempitan lumen usus), mereka dirawat di rumah sakit karena operasi.

Penyakit Whipple dapat didiagnosis pada individu tanpa gejala GI. Jika dicurigai onset penyakit ini dilakukan endoskopi bagian atas saluran pencernaan, sebuah biopsi dari usus kecil. Saat mengidentifikasi lesi spesifik, diagnosis dibuat. Sebagai aturan, perubahan yang terus-menerus dan signifikan mempengaruhi bagian proksimal.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan kompeten, penyakit ini berkembang dengan cukup cepat dan bisa berakibat fatal. Berbagai antibiotik (tetrasiklin, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, ampisilin, sefalosporin, penisilin) dianggap efektif.