"Pipekuroniyu bromide": petunjuk penggunaan

Obat santai otot rangka, yang banyak digunakan tidak hanya selama prosedur pembedahan durasi menengah dan panjang, tetapi juga dalam praktek trauma dengan tujuan reposisi atau sendi prostetik. "Pipekuroniyu bromide" mengacu relaksan kelompok antidepolyarizuyuschih dan memiliki durasi maksimum aksi 50-70 menit tergantung pada karakteristik dari organisme. Mari kita mempertimbangkan petunjuk penggunaan obat, dan terutama penggunaannya dalam praktek anestesi.

karakterisasi farmakologi

Mekanisme kerja dari obat yang berhubungan dengan memblokir transmisi sinaptik di sinaps neuromuskular. Karena ini, ada penghambatan terjadinya potensi aksi di membran serat otot, dan dengan demikian, sel otot kehilangan kemampuan untuk berkontraksi.

Dengan kontak yang terlalu lama dengan obat kondisional "pipekuroniyu bromide" otot skeletal rileks. Mengingat bahwa reseptor kolinergik nikotinik dari jenis yang terletak tidak hanya di bidang kontak dari serat eferen somatik sistem saraf dengan sel-sel otot otot rangka dan ganglia dalam sistem saraf otonom, pengenalan dosis besar obat disebabkan efek ganglioblokiruyuschimi lemah. Hal ini disebabkan penghentian transmisi impuls saraf pada membran postsynaptic neuron, yang menyebabkan penurunan baik efek simpatis dan parasimpatis.

indikasi

Persiapan "pipekuroniyu bromide" diindikasikan untuk relaksasi otot skeletal selama operasi. Efektivitas obat untuk tujuan intubasi trakea dengan ventilasi mekanik.

kontraindikasi

Sebagai obat untuk "pipekuroniyu bromida" instruksi, obat ini benar-benar kontraindikasi dengan adanya hipersensitivitas dan di hadapan miastenia (jarang, penyakit ditentukan secara genetik, yang melanggar eksitasi pada pengembangan sinaps neuromuskular dan kelemahan otot).

Obat ini kontraindikasi pada pasien pada tahap awal kehamilan. Pada stadium akhir dari obat dapat digunakan, saat melintasi penghalang plasenta dalam jumlah kecil.

efek samping

Obat ini dapat menghambat aktivitas sistem saraf pusat, menyebabkan fenomena hipersensitivitas.

Dari sisi efek samping kardiovaskular yang disebabkan oleh penghambatan transmisi kolinergik di sinapsis. Hal tersebut dapat mengurangi denyut jantung, tekanan darah, cedera miokard iskemik, kerusakan otak yang berhubungan dengan penurunan perfusi.

Ketika terkena depresi yang mungkin dari sistem pernapasan dari fungsi pernafasan, terjadinya apnea atau apnea (terutama selama efek samping obat).

Obat mempengaruhi metabolisme dan mampu menyebabkan peningkatan tingkat kalium darah, meningkatkan tingkat kreatinin endogen dan kadar glukosa plasma lebih rendah.

Obat "pipekuroniyu bromide" - petunjuk penggunaan

Obat ini diberikan hanya di bawah pengawasan spesialis. Sebelum pemberian obat harus memeriksa ketersediaan antikolinesterase ( "Neostegmina" atau "Pyridostigmine") atau antikolinergik ( "Atropin").

Setelah manipulasi pemantauan pasien terus menerus dilakukan selama periode pemulihan setelah anestesi dan pasien untuk menormalkan otot.

Dosis obat atas dasar pemeriksaan kompleks pasien dan data penelitian teknik laboratorium analisis. Di hadapan kegagalan fungsi ekskretoris ginjal, gagal hati fungsional, obesitas - dosis obat harus rendah.

Solusinya disiapkan segera sebelum pemberian obat "pipekuroniyu bromida." Form pelepasan obat - botol bubuk lyophilized mengandung 0,004 g zat aktif.

Untuk pasien dengan keseimbangan elektrolit darah terganggu dan keseimbangan asam-basa juga diperlukan penyesuaian dosis. pengurangan preferensial konsentrasi ion dalam plasma darah, hipotermia dan penggunaan dari glikosida jantung (selama digitalisasi) mampu memperpanjang durasi obat. Dalam kasus relaksasi otot di kelompok pasien ini awalnya perlu menormalkan elektrolit darah, dan kemudian untuk melaksanakan relaksasi otot. Dalam kasus pasien dengan gagal jantung kronis, sirkulasi darah dapat memperlambat perpanjangan periode laten efek obat (peningkatan waktu antara administrasi dan timbulnya efek).

Anda dapat menggunakan obat pada anak-anak dari 1 tahun. Dalam hal ini harus diingat bahwa tubuh anak kurang sensitif terhadap efek dari relaksan otot, dan sesuai, untuk mencapai efek yang diinginkan, dosis obat harus ditingkatkan.

obat liburan

Meresepkan obat untuk "pipekuroniyu bromide" resep dalam bahasa Latin bahkan tidak dapat menghadiri dokter. lembaga kesehatan menerima zat ampuh dari daftar A hanya atas permintaan dan atas dasar negara. Dalam kasus terpisah, "pipekuroniyu bromide" resep mungkin meresepkan ahli menggunakan "merah" bentuk, bagaimanapun, tidak semua jaringan rumah sakit berhak untuk realisasi obat dan obat keras, termasuk relaksan otot.

nama dagang

Di pasar farmasi obat tersedia di bawah nama dagang seperti "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromida." nama dagang dari obat tergantung pada produsen, memasok obat ke pasar farmasi.

overdosis

Overdosis obat dan efek pengurangan ini dimungkinkan karena pengenalan antikolinesterase. Obat ini membantu meningkatkan konsentrasi neurotransmitter asetilkolin, sehingga bersaing dengan relaksan otot untuk mengikat situs di reseptor.

Juga, tindakan terapeutik pada overdosis dirancang untuk meningkatkan tekanan darah, menjaga fungsi tubuh yang vital, termasuk dengan mengorbankan ventilasi mekanis.

interaksi obat

Obat ini tidak dapat dicampur dengan larutan infus yang berbeda, kecuali larutan isotonik natrium klorida dan dekstrosa. Pengembangan efek obat melambat, dosis terapi yang efektif meningkat di bawah kondisi administrasi pra operasi untuk pasien yang cholinesterase inhibitor.

Dalam aplikasi bersama dengan relaksan otot analgesik narkotik depresi yang mungkin dari pusat pernapasan dengan perkembangan sleep apnea.

Penggunaan obat dengan jenis depolarisasi relaksan otot tindakan dapat meningkatkan dan merusak efek relaksan otot secara keseluruhan. Keadaan ini disebabkan dosis obat, waktu pemberian, dan kepekaan individu untuk obat.

kesimpulan

Membawa relaksasi otot selama operasi - bagian penting dari anestesi yang terintegrasi. Obat "pipekuroniyu bromide" berhasil digunakan dalam praktek medis untuk tujuan ini.

Harus diingat bahwa pengenalan obat tidak hanya menyebabkan relaksasi dari otot rangka bertanggung jawab untuk gerakan sukarela, tetapi juga menyebabkan kelumpuhan otot-otot pernapasan. Mengingat ini, obat ini digunakan hanya dalam kondisi dan unit perawatan intensif bedah.