"Pradaksa" - analog. "Warfarin", "Ksarelto": ulasan, harga

Di antara agen antitrombotik digunakan untuk menghapus tromboemboli di pembuluh darah setelah operasi, paling efisien menunjukkan persiapan "Pradaksa". analognya memiliki indikasi yang lebih luas untuk digunakan dan dalam struktur memiliki bahan aktif yang berbeda. Antikoagulan tersedia dalam bentuk sediaan padat dengan dosis yang berbeda.

Deskripsi obat "Pradaksa"

Produsen antitrombotik dan obat-obatan antikoagulan "Pradaksa" adalah perusahaan "Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co KG. KG". Tersedia sarana dalam kapsul keras, yang berisi pelet kuning kecil di dalam. Aktif dabigatran zat etexilate dianggap bentuk tidak aktif, nomor yang menentukan dosis obat. Mungkin 75 mg, 110 mg dan 150 mg.

Apa obat "Pradaksa" digunakan

Tujuan utama dari kapsul terhubung dengan pencegahan tromboemboli vena setelah departemen operasi dalam sistem muskuloskeletal.

Bagaimana alat "Pradaksa"

Hal ini terkait dengan penindasan mekanisme aktivitas trombin aksi obat "Pradaksa". Analog menunjukkan sifat yang sedikit berbeda. Menjadi molekul kecil, dabigatran etexilate tidak memiliki tindakan farmakologis.

Hanya memasuki tubuh manusia, zat ini berpisah setelah hidrolisis dengan dabigatran bebas aktif reversibel inhibitor kompetitif langsung dari enzim trombin. Peran trombin mengikat fibrin, trombin, mengurangi agregasi sel platelet yang disebabkan oleh aktivitas trombin.

alat ini

Memiliki obat "Pradaksa" rekan-rekan. Tapi dalam komposisi, mereka tidak mengandung dabigatran etexilate, diganti dengan agen antikoagulan lain. Dengan demikian, aktif berarti sama bahan "Warfarin" adalah warfarin, dalam obat "Ksarelto" berisi rivaroxaban. Sinonim persiapan "Pradaksa" berjudul "Marcumar" dan "Fenilin" termasuk phenprocoumon dan phenindione masing-masing.

Deskripsi obat "Warfarin"

Kami telah terdaftar, yang memiliki obat "Pradaksa" rekan-rekan. Mari kita mempertimbangkan secara lebih rinci salah satu dari mereka.

The obat "Warfarin" diproduksi dalam bentuk tablet dengan dosis bahan aktif, 2,5 mg. Para produsen obat adalah Rusia perusahaan "produksi Kanonfarma."

Ada dosis lain (1 mg, 2 mg, 3 mg dan 5 mg) asing obat-obatan berdasarkan warfarin. Bentuk, warna dan ukuran tablet yang berbeda di kedua sisi dosis diterapkan di mg.

Untuk apa obat yang digunakan

Penerimaan "Warfarin" mungkin:

• trombosis dari sistem vena atau kecenderungan;
• untuk pengobatan profilaksis trombosis dan tromboemboli;
• di trombosis vena akut selama dan emboli dalam jaringan paru-paru;
• di trombosis pascaoperasi;
• otot jantung miokard akut;
• selama operasi dan terapi trombolitik trombosis;
• dengan serangan iskemik transien;
• untuk pengobatan jangka panjang dari trombosis vena berulang;
• selama katup buatan di dalam hati.

Bagaimana agen

elemen spesifik dari materi "warfarin" mengurangi faktor pembekuan darah menghambat produksi (X, IX, VII, II), vitamin K-dependent darah dan menyebabkan koagulasi. protein antikoagulan hati C dan S disintesis pada tingkat lebih rendah di bawah pengaruh obat. Semua ini mengurangi pembentukan bekuan darah yang menyebabkan pembentukan bekuan darah.

Untuk menghilangkan dokter trombosis vena meresepkan pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung. Ini tidak kembali mengembangkan trombosis, yang dapat menyebabkan komplikasi.

Perhitungan dosis warfarin pada tingkat yang berbeda INR

Pengangkatan "Warfarin" obat mungkin setelah pemeriksaan rinci, selama yang mengidentifikasi semua kontraindikasi. Analisis untuk perawatan lebih lanjut memilih jumlah yang diinginkan dari obat "Warfarin". Dosis per hari tidak melebihi 5 mg zat aktif utama. Dengan efek terapi tidak cukup pengobatan yang dilakukan koreksi. Disarankan untuk merekam dosis yang diterima, tingkat INR dan efek yang timbul untuk analisis terapi.

Di bawah INR (rasio normalisasi internasional) menyiratkan standar untuk menentukan aktivitas elemen pembekuan darah. faktor pembekuan darah mempengaruhi nilai indikator. Hal ini penting untuk memantau INR saat menerima "warfarin" penjatahan yang berbanding terbalik dengan pembekuan darah. Dengan demikian, pada rasio normalisasi tinggi memperlambat pembekuan dan meningkatkan hypocoagulation.

Ketika negara-negara yang berbeda harus dipantau di INR tertentu.

1. Untuk organisme yang sehat, norma adalah sekitar 1,0 (atau menyimpang sedikit - 0,85-1,25).
2. Kronis atrial fibrilasi saat menerima "Warfarin" pelet harus disertai dengan rasio normalisasi dari 2,0-3,0 unit.
3. Teknik prostesis katup ditandai dengan INR 2,0 sampai 3.0, mekanik prostetik katup mitral 2,5-3,5.
4. Dalam pengobatan tromboemboli di arteri paru-paru dan beberapa cacat jantung membutuhkan indeks tingkat 2,0-3,0.
5. Untuk mencegah trombosis pada vena profunda setelah operasi dan untuk pengobatan trombosis vena, mematuhi nilai-nilai 2,0-3,0.

Obat "Warfarin" harus dilakukan dengan hati-hati pemantauan indeks INR dan pengawasan medis yang ketat, untuk dapat menyesuaikan dosis. Stabilisasi rasio normalisasi dan pemilihan jumlah yang diperlukan obat dilakukan selama sekitar satu minggu, dan kemudian setiap 4 minggu nilai ini dicentang.

Datang dari pengaruh penerapan "Warfarin" obat, bagaimana untuk mengambil dari membasuh dan apakah kombinasi makanan, Anda perlu tahu. Tablet minum dua kali sehari, tidak menggabungkan dengan konsumsi makanan. Mereka dicuci dengan air dan diambil pada waktu yang sama. Selain itu, pengiriman analisis pada INR harus di jam yang sama dan di laboratorium permanen. Ketika melewatkan dosis yang diperlukan untuk melaksanakan bagian berikutnya dari waktu penerimaan.

Pada tingkat kurang dari 2,0 INR dianggap darah kental, obat ini tidak efektif, oleh karena itu, perlu untuk menggunakan lebih tinggi dosis "warfarin".

Dalam hal lebih dari 3,0 darah cair INR itu dianggap, perdarahan dapat terjadi, oleh karena itu perlu untuk menerapkan setidaknya dosis tinggi obat.

Harga obat "Warfarin"

Dibandingkan dengan obat Jerman "Pradaksa" setara Rusia dari "Warfarin", harga yang adalah dari 80 rubel per bungkus, itu jauh lebih murah dan lebih mudah diakses.

Deskripsi obat "Ksarelto"

Pada obat "Pradaksa" analog mungkin dengan sifat antikoagulan, memiliki pengaruh langsung. obat "Ksarelto" mengacu pada mereka. Ini diproduksi dalam bentuk putaran film yang dilapisi tablet di perusahaan Jerman "Bayer".

Komposisi ini memiliki rivaroxaban dalam bentuk micronized. Tablet "Ksarelto" berada di dosis berikut: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg dan 20 mg.

mekanisme aksi

Rivaroxaban disebut faktor langsung Xa inhibitor sebagai sangat selektif yang memiliki bioavailabilitas tinggi diamati setelah pemberian oral.

Koagulasi cascade dibentuk oleh aktivasi faktor X, yang, karena internal dan eksternal jalur koagulasi diubah menjadi faktor Xa. Komponen ini terlibat dalam pembentukan senyawa protrombinase dari aksi yang protrombin dikonversi menjadi trombin. Proses ini membentuk bekuan fibrin, dan mengaktifkan trombosit. Ada "meledak" di mana karena faktor molekul Xa disintesis seribu sel darah tersebut.

Menggunakan inhibitor selektif yang mengurangi aktivator kerja terjadi menghentikan "trombin ledakan". Aksi rivaroxaban diarahkan untuk mengubah hasil analisis laboratorium khusus atau umum dengan memperkirakan keadaan dari sistem koagulasi. Kegiatan faktor Xa bervariasi tergantung pada dosis inhibitor, yang berfungsi sebagai obat "Ksarelto" (15 mg tablet atau dosis lain).

Yang diperlakukan dengan obat ini

pengguna menggambarkan penggunaan obat untuk pencegahan kematian setelah penyakit kardiovaskular terkait dengan miokard otot jantung dan sindrom koroner akut. Medicine "Ksarelto" peringkat karakter positif yang diperoleh untuk terapi kombinasi yang efektif dalam hubungannya dengan aspirin atau aspirin dan thienopyridine.

Bagaimana untuk mengambil dosis yang berbeda dari obat

Obat ini ditujukan untuk penggunaan internal. Tablet semua dosis diambil dengan makanan.

Untuk menghilangkan sindrom koroner akut disarankan untuk mengambil satu tablet 2,5 mg dua kali sehari. Bersama-sama dengan persiapan "Ksarelto" (peringkat menunjukkan efektivitas penggunaan kombinasi seperti daripadanya) dapat diberikan asam asetilsalisilat dalam dosis harian 75-100 mg, dan kombinasi aspirin dan clopidogrel dalam jumlah 75 mg per hari. Terapi ini membutuhkan pengawasan medis konstan untuk memperhatikan keseimbangan, yang offset untuk satu sisi dapat menyebabkan masalah iskemik atau perdarahan. Mengambil obat panjang dan memakan waktu sekitar satu tahun, pada beberapa pasien hingga dua tahun.

Tablet dalam dosis 10 mg rivaroxaban mengambil satu waktu sehari. Minuman pertama setelah 6-9 jam operasi lapangan dengan hemostasis yang efektif. Lamanya pengobatan ditentukan dalam jumlah seperti obat untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada risiko tromboemboli vena, kompleksitas dan jenis operasi.

Ketika pemberian obat istilah "Ksarelto" hip replacement (10 mg tablet) berlangsung hingga 5 minggu, selama artroplasti lutut itu diambil 14 hari.

Jika pasien lupa minum satu dosis rivaroxaban, harus segera dikonsumsi akan, dan hari berikutnya untuk melanjutkan pengobatan, 1 tablet.

dosis yang lebih tinggi dari 15 mg atau 20 mg juga tidak mengambil pada waktu perut kosong.

Untuk mencegah keadaan stroke dan karakter emboli sistemik dengan non-katup atrial fibrilasi atrium jantung alami menggunakan salah satu tablet dosis 20 mg sekali sehari.

Pada gagal ginjal, ketika tingkat kreatinin paruh eliminasi kurang dari 30 ml untuk 1 menit, menggunakan dosis 15 mg 1 kali per hari.

Lamanya pengobatan tergantung pada kehadiran ancaman Stroke dan negara tromboemboli sistematis.

Maksimum dosis harian ditoleransi tidak boleh lebih dari 20 mg rivaroxaban.

Trombosis, dalam vena yang mempengaruhi, untuk pencegahan kekambuhan penyakit dan tromboemboli mempengaruhi arteri pulmonalis, menggunakan dosis awal 15 mg dua kali sehari selama tiga minggu pertama. Selanjutnya pindah ke tablet 20 mg rivaroxaban sekali sehari untuk pengobatan dan pencegahan re-trombosis dan berulang jangka panjang emboli paru.

Hal ini tidak selalu mungkin untuk pasien untuk menelan seluruh tablet, terutama ukuran besar, maka diperbolehkan untuk grinding dan pencampuran dengan air murni atau makanan cair sebelum dikonsumsi. Segera setelah minum obat pasien harus makan.

Hal ini juga memungkinkan untuk memperkenalkan pil dihancurkan oleh gavage, posisi yang dalam sistem pencernaan dikoordinasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Syarat membuat tablet hancur dengan cara ini terdiri dalam mencampur obat dengan sedikit air dan selanjutnya administrasi. Setelah itu diisi dengan cairan sedikit untuk menghapus residu obat dari probe. Berikut obat-obatan yang diperlukan untuk melaksanakan asupan makanan enteral.

Harga obat "Ksarelto"

Alat ini berlaku untuk obat-obatan impor dengan biaya tinggi. Misalnya, obat "Ksarelto" harga dosis terkecil akan berada di 56 pelet dari sekitar 950 rubel. Hal ini jauh lebih mahal daripada analog Rusia nya - obat "Warfarin". Dalam pengobatan "Ksarelto" kenaikan harga tergantung pada peningkatan dosis. Dengan demikian, nilai 14 tablet 15 mg rivaroxaban akan menjadi sekitar 850 rubel, sementara pengepakan (28 buah tablet) dengan dosis tertinggi (bahan aktif 20 mg principal) akan membayar 1450 rubel.