Purulen arthritis: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

arthritis supuratif - peradangan pada struktur sendi, yang disebabkan oleh bakteri patogen. Biasanya, "pahlawan untuk hari" adalah streptokokus dan stafilokokus, tapi kadang-kadang mereka bergabung oleh flora anaerob. Agen penyebab dapat menembus ke dalam sendi melalui luka, tusukan jarum, dengan berlalunya darah dan getah bening.

definisi

Purulen arthritis - terbatas peradangan akut mikroba etiologi, berkembang ke dalam rongga sendi. Pada pengobatan sebelum waktunya atau berkualitas buruk dapat menyebabkan konsekuensi serius jangka panjang seperti arthrosis dan kontraktur. Selain itu, penyebaran infeksi perbatasan bersama dapat mengancam munculnya abses dan abses. Dalam kasus lanjut yang mungkin septicemia dan osteomyelitis.

Pengobatan penyakit ini, sebagai suatu peraturan, terlibat dalam bedah trauma. Tugas utama mereka - untuk membuka rongga sendi dan untuk mengalirkan cairan yang terinfeksi, dan menetapkan terapi antibiotik yang memadai.

etiologi

arthritis supuratif dapat mengembangkan benar-benar di setiap sendi, namun yang paling sering mempengaruhi bahu, lutut, pergelangan kaki dan pinggul, karena mereka yang paling rentan terhadap trauma dan mengalami beban berat. Fitur dari struktur kapsul memberikan akumulasi jangka panjang pus tanpa gejala. Dalam pandangan cairan positif ini diresapi semua jaringan sendi, termasuk tulang rawan dan tulang. Hal ini kemudian menyebabkan komplikasi serius.

sirkulasi darah yang baik dan drainase limfatik berkontribusi terhadap penyebaran peradangan ke daerah sekitarnya, yang mengancam perkembangan sepsis dan osteomyelitis supuratif di masa depan. Penyebab penyakit dalam banyak kasus adalah streptokokus dan staphylococci, gonococcus sedikit kurang umum, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella dan Proteus.

Di antara faktor-faktor risiko dapat diidentifikasi polusi parah luka tembus dari sendi, riwayat fraktur terbuka, pengurangan kekebalan lokal dan umum dan menipisnya tubuh secara keseluruhan.

jenis

Purulen arthritis adalah dari dua jenis tergantung pada apa penyebab dari respon inflamasi:

1. Non-trauma.
2. Traumatis.

Selain itu, arthritis dibedakan oleh waktu terjadinya:

1. arthritis primer, dimana proses infeksi dimulai langsung ke dalam rongga sendi. Ini mungkin akibat dari fraktur, dislokasi, cedera atau trauma.
2. arthritis sekunder. Mungkin dalam hal infeksi telah merambah ke dalam sendi dari lokasi yang berbeda dalam tubuh.

arthritis supuratif dari sendi bahu

Omartrit timbul dalam kasus cedera tembus atau mendapatkan infeksi atau cara lymphogenous hematogen. Tanda pertama dari penyakit - itu sakit ketika bergerak, dan polokachivanii dotragivanii di sendi.

Seiring waktu, purulen arthritis bahu menjadi terlihat dengan mata telanjang, karena cairan terakumulasi dalam kapsul sendi dan deformasi itu. Di bawah jari-jarinya dokter merasakan nanah transfusi. Jika cairan menumpuk cukup banyak, dapat mencair dan mengalir ke otot kasus kapsul, di bawah fasia. Dalam hal ini, itu akan menjadi untuk mengobati bahu selulitis dan leher.

Memberikan kehadiran penyakit adalah postur karakteristik korban. Dia melindungi anggota badan, hampir tidak menggunakan, ia menurunkan bahunya dan lengan sendiri ditugaskan ke samping dan membungkuk di siku.

Arthritis sendi ekstremitas bawah

Supuratif arthritis lutut berkembang setelah infeksi dengan jaringan bakteri patogen. Delapan puluh persen dari semua infeksi HIV terjadi melalui kesalahan staphylococcus, meningococcus, atau Pseudomonas aeruginosa. Penyakit dimulai akut, dengan kenaikan suhu dan keracunan yang parah. lutut bengkak, kelancaran keluar semua relung fisiologis dan proyeksi, kadang-kadang terbentuk fistula purulen di tempat-tempat menipis jaringan.

Purulen arthritis pergelangan kaki biasanya berkembang pada latar belakang penyakit inflamasi sistemik seperti lupus, asam urat dan ankylosing spondylitis. Untuk patologi ini ditandai dengan kenaikan suhu lokal dan umum, sendi bengkak, kemerahan pada kulit. Kadang-kadang saluran mungkin muncul. Pada kasus yang parah pembengkakan meluas ke kaki, dan terobosan terbentuk garis-garis nanah.

Purulen arthritis dari sendi pinggul, atau coke, terjadi pada penyakit autoimun, gangguan metabolisme hadir asam urat dalam tubuh proses inflamasi kronis, dan sebagai hasilnya overload bersama. Di latar depan terkuat keracunan, demam, mual dan muntah, dan nyeri selama gerakan pada sendi dan disentuh sebelum, kemerahan pada kulit di atas sendi.

gejala

arthritis supuratif akut dimulai secara tiba-tiba. Yang terkena membengkak bersama, menjadi panas untuk disentuh, kulit di atasnya hyperemic, tegang dan mengkilat. Pada saat yang sama, pasien mulai mengalami rasa sakit saat bergerak, yang intensif dengan berlalunya waktu dan menjadi "menembak" di alam. Setiap sentuhan menjadi menyakitkan, seseorang tidak bisa memakai pakaian pada anggota tubuh yang terkena. Jika kita melakukan apa-apa, kemudian setelah beberapa hari pembengkakan akan memperpanjang atas dan di bawah sendi.

Selain lokal, ada juga gejala umum. Di antara mereka adalah keracunan lazim, demam tinggi, menggigil, mual dan muntah. Mungkin tidak sadar, sakit kepala. palpitasi sering, bernapas dalam-dalam dan berat.

diagnostik

Untuk diagnosis selain inspeksi dan anamnesis perlu untuk melakukan tes laboratorium. Dalam analisis darah umum menunjukkan gambaran inflamasi yang khas: peningkatan laju endap darah, geser leukosit untuk retikulosit, sejumlah besar neutrofil. Hal ini juga dianjurkan untuk membuat tusukan bersama dan cairan yang dihasilkan untuk memberikan penelitian mikrobiologi. Mikroskopiruyut nanah, diwarnai dengan pewarna anilin dan ditaburkan di tanah yang subur. Lima hari kemudian, dokter menerima laporan, yang mengindikasikan patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik.

studi berperan meresepkan sinar-X. Gambar ini menunjukkan dengan jelas terlihat bengkak jaringan, ruang lebar bersama, kehadiran erosi dan osteoporosis. Jika arthritis baru saja dimulai, X-ray mungkin tidak informatif. Dalam kasus tersebut, pasien dikirim untuk USG atau CT scan. Selain semua hal di atas, maka perlu untuk menunjuk konsultasi menular dokter penyakit untuk menyingkirkan infeksi umum.

Purulen arthritis: pengobatan

Bahkan dalam kasus dugaan pasien arthritis supuratif harus yakin untuk pergi ke rumah sakit. Segera, tanpa menunggu hasil tes laboratorium, terapi antimikroba empiris ditugaskan berbagai kegiatan untuk mencakup semua patogen mungkin. Pendekatan ini menghindari komplikasi serius.

Awalnya diundang untuk mencoba pengobatan konservatif. Jika jumlah pus sedikit atau tidak sama sekali, ekstremitas diterapkan plester untuk memperbaikinya dalam satu posisi, kemudian intra-diberikan antibiotik.

Jika ada kapsul atau empiema dilihat dengan mata telanjang bahwa sendi telah mengumpulkan banyak cairan, dalam hal ini menunjukkan arthrotomy segera dan pementasan drainase. Pada masuk pasien dengan luka tembus ke sendi awalnya diadakan pengobatan utama bedah dari bagian yang rusak, menghilangkan kotoran dan benda asing, dan revisi dari semua kemungkinan saku garis-garis dan hanya setelah itu pipa pembuangan ditempatkan.

pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan dianjurkan arthritis supuratif pada waktu yang tepat untuk melakukan operasi untuk osteomyelitis, dalam waktu untuk membuka abses dan selulitis, terjadi di daerah cedera. Juga, pastikan untuk mematuhi ketentuan pengobatan penyakit menular dan dalam setiap kasus tidak menimpa pengobatan sendiri. Hal ini dapat menyebabkan resistensi mikroorganisme dan memperumit terapi.

Jika Anda terluka, Anda perlu benar-benar mencuci luka, untuk mengobati tepi dengan yodium atau cat hijau dan menerapkan perban bersih. Tentu saja Anda membutuhkan catatan yang baik dan dengan cara ini untuk mencari bantuan medis. Hal ini akan memudahkan pekerjaan dokter dan membantu menunda timbulnya peradangan.

komplikasi

Komplikasi yang paling parah arthritis supuratif dianggap sebagai sepsis. Kondisi ini, yang secara harfiah mengancam kehidupan manusia, karena dapat berakibat fatal. Tapi, terlepas dari infeksi umum, ada sejumlah penyakit yang berhubungan dengan patologi ini.

Akumulasi nanah di kapsul sendi dapat mengakibatkan pencairan dan pembentukan abses, fistula dan garis-garis eksudat inflamasi. Selanjutnya, mencair dapat tidak hanya jaringan lunak tetapi juga tulang dan arthritis adalah hasil dari deformasi tersebut dan ekstremitas defiguratsii. Kontraktur, yang terbentuk karena posisi pengganti paksa, dalam kasus yang paling parah dapat menyebabkan hilangnya fungsi dan cacat.

Oleh karena itu, penting untuk segera mencari bantuan medis. Jangan mencoba untuk menahan rasa sakit atau membantu diri mereka sendiri metode tradisional. Hal ini hanya dapat memperburuk situasi. Apa pun gentar yang mungkin Anda alami saat melihat seorang pria dengan jarum atau pisau bedah, dalam kasus penyakit radang akut lebih baik untuk tidak menunda pengobatan.