Bagaimana bronkoskopi paru-paru dan bronkus: ulasan. apakah akan melakukan bronchoscopy sakit?

Bagaimana melakukan bronkoskopi? Hanya sedikit orang yang tahu, tapi kedengarannya kata menakutkan. Dan tak heran. Ini adalah prosedur yang rumit, yang memiliki risiko tertentu. Menghabiskan di ruang operasi steril, mengamati semua tindakan pencegahan keselamatan yang tepat.

Bagaimana bronkoskopi cahaya

Ulasan pasien yang melewati prosedur ini tentang cara melakukan menenangkan bronkial bronkoskopi. Hal yang paling penting - tidak sakit, tidak berlangsung lama, dan bila dilakukan dengan benar, itu tidak meninggalkan apapun konsekuensi negatif.

Besar kemungkinan diagnostik dan terapeutik bronkoskopi lebih dari kompensasi untuk ketidaknyamanan pasien selama prosedur. Namun, apa yang bronkoskopi diagnostik dan terapeutik: bagaimana membuat masing-masing prosedur ini?

Pada saat ini, bronkoskopi - metode yang paling efektif dan intuitif pemeriksaan dan menahan beberapa tindakan medis rongga internal paru-paru, bronkus dan trakea. Setelah pengenalan ke bronkoskop optik, seorang dokter pada monitor dapat menonton gambar penuh dan membuat diagnosis yang akurat.

Selain diagnostik, terapi, dan bahkan mengadakan bronkoskopi. Ulasan mantan pasien - bukti langsung bahwa sifat terapeutik dari prosedur ini sangat efektif: penghapusan cepat benda asing dan zat patologis dari bronkus, pengenalan obat yang diperlukan.

jenis bronkoskopi

Cara membuat bronkoskopi kaku, dan bagaimana hal itu berbeda dari yang fleksibel? Keras (kaku) bronkoskop adalah sistem tabung berongga kaku dengan lampu senter dan kamera di satu sisi dan di lengan lainnya. Prosedur bronkoskop kaku diperlukan untuk mendeteksi benda asing di bronkus atau saluran udara atau untuk menghentikan pendarahan dari organ-organ pernapasan.

Diadakan bronkoskopi kaku di bawah anestesi umum. Sebagai anestesi umum, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan, tidak bergerak dan tidak mengganggu dokter untuk berkonsentrasi.

bronkoskop kaku sering menggunakan dokter ruang gawat darurat dan tim perawatan intensif dalam memberikan pertolongan pertama, seperti seorang pria yang tenggelam. Ini adalah cara cepat dan efektif untuk mengeluarkan cairan dari paru-paru. Setelah deteksi berbagai patologi dalam proses diagnostik, bronkoskop kaku memungkinkan dokter segera di tempat untuk menghapusnya. Ketika bronkoskopi fleksibel ini tidak mungkin, dokter harus selanjutnya masuk kembali unit ke saluran udara pasien.

Dengan tidak adanya kesaksian langsung dengan jenis keras dari dokter bronkoskopi mencoba menggunakan bronkoskopi fleksibel, dalam hal ini hanya dibius lokal. Ini adalah tabung kelancaran kabel optik dengan LED, kamera video di satu ujung dan tuas di sisi lain.

Meskipun jenis fleksibel bronkoskopi dianggap terutama diagnostik, kateter khusus dalam bronkoskop serat optik, jika perlu, akan menghapus cairan dari saluran bronkial, atau menyerahkan mereka obat. Dia dengan mudah dan dengan trauma minimal untuk selaput lendir menembus bagian yang paling jauh dari sistem pernapasan.

Anestesi: umum atau lokal?

anestesi umum dapat diberikan ketika bronkoskopi fleksibel tergantung pada pikiran pasien tertentu (masa kecil, jiwa yang tidak stabil, keadaan shock dan stres).

anestesi lokal melibatkan penggunaan lidokain dalam bentuk semprot, mengairi mereka sinus hidung pertama, nasofaring, kemudian sebagai Anda memindahkan perangkat - laring, trakea dan bronkus. Lidocaine tidak hanya mengurangi rasa sakit tetapi juga menekan gag dan refleks batuk. Hanya anestesi lokal dianjurkan pada orang tua, atau jika pasien memiliki penyakit berat pada sistem kardiovaskular.

Syarat penggunaan bronkoskopi

bronkoskopi diagnostik diperlukan dalam kasus berikut:

• TBC;
• merokok durasi 5 tahun;
• dicurigai kanker paru-paru;
• atelektasis paru-paru;
• perdarahan;
• obstruksi pada sistem pernapasan;
• batuk berkepanjangan asal tidak diketahui;
• patologi terdeteksi pada gambar radiografi (komponen peradangan, segel).

Selain itu, bronkoskopi terapi menunjuk:

• untuk mengambil benda asing dari sistem pernapasan;
• menghapus neoplasma tumpang tindih saluran udara;
• penempatan stent pada saluran pernapasan dengan menghalangi tumor mereka.

Persiapan pasien untuk penelitian

Apa bronkoskopi dan bagaimana mempersiapkan untuk itu? Sebagai aturan, pasien belajar tentang hal itu hanya setelah menyadari keniscayaan prosedur dan membaca semua jenis literatur tentang bagaimana melakukan bronkoskopi. Efek positif dari prosedur tergantung pada keterampilan para dokter dan pendekatan yang bertanggung jawab dan persiapan yang cermat dari pasien.

Anda harus terlebih dahulu melewati beberapa tes dan mendapatkan diuji (analisis umum dan biokimia darah, urine, tes fungsi paru, dada x-ray, elektrokardiogram hati, dan beberapa orang lain, sesuai dengan penyakit pasien dan tujuan penelitian). Dokter Anda akan berbicara dengan pasien, katakan, di mana bronkoskopi, seperti yang akan diputar, mengapa harus mempersiapkan diri secara mental terlebih dahulu.

Selain itu, ia diminta untuk mengisi kuesioner, yang harus menentukan:

• ada penyakit jantung;
• masalah dengan pembekuan darah;
• penyakit autoimun;
• obat-obatan, yang bisa menjadi reaksi alergi;
• minum obat;
• penyakit kronis dan akut;
• status kehamilan, dan karakteristik lain dari organisme, yang dapat mempengaruhi jalannya prosedur bronkoskopi.

Dengan pemeriksaan yang direncanakan pasien tidak makan, minum, merokok minimal 8 jam. perut manusia harus kosong. Diperbolehkan untuk mengambil obat pencahar di muka atau menaruh enema pembersihan.

Pasien dengan asma diperbolehkan untuk mengambil dengan Anda ke dalam inhaler operasi. Banyak pasien pengalaman dan sangat gugup sebelum ujian. Dalam hal ini, orang tersebut dianjurkan untuk mengambil obat penenang ringan. Hal ini penting untuk keadaan emosional pasien - yang selama prosedur, dia tenang dan santai - jika dokter akan sulit untuk membuat halus dan sangat tepat gerakan, yang tergantung efektivitas penelitian.

Sakit untuk melakukan apakah bronkoskopi

Bertentangan dengan harapan, proses bronkoskopi dilakukan tanpa rasa sakit. Ketika diperkenalkan ke dalam tabung terasa di tenggorokan, hidung tersumbat, langit-langit mulut mati rasa dan kesulitan menelan. pernapasan pasien tidak sulit, karena diameter tabung kecil.

setelah prosedur

pasien sembuh sepenuhnya dan bisa meninggalkan gedung rumah sakit, untuk mengambil makanan dan air dalam 2-3 jam setelah prosedur. Merokok dan alkohol tidak diinginkan selama dua hari pertama. Jika obat penenang yang diambil, pada hari ini lebih baik tidak untuk mendapatkan di belakang kemudi dan mengendarai kendaraan, karena mereka menumpulkan perhatian, kecepatan, dan respon seseorang.

kontraindikasi

Seperti prosedur medis lainnya, bronkoskopi memiliki sejumlah kontraindikasi.

1. relatif, jika kasus ini keadaan darurat dan Anda tidak dapat membuat diagnosis dengan metode yang berbeda:

• kehamilan (2 dan 3 trimester);
• diluncurkan diabetes;
• kelenjar tiroid membesar;
• alkoholisme;
• asma.

2. Absolute, jika mungkin kerusakan permanen kesehatan:

• dekompensasi salah satu penyakit pada sistem kardiovaskular (infark miokard, aneurisma aorta, penyakit jantung, aritmia jantung, hipertensi);
• gagal napas atau kesulitan sistem bronkial patensi;
• trombosis vaskular - otak atau paru-paru;
• psiko-neurologis pasien penyakit (epilepsi, skizofrenia);
• sakit perut dari berbagai asal-usul.

kemungkinan komplikasi

Prosedur bronkoskopi cukup kompleks, dengan perilaku yang benar dari ketidaknyamanan hanya sakit tenggorokan sedikit. Namun, kecelakaan tidak ada yang diasuransikan, dan proses dapat mengungkapkan komplikasi:

1. kerusakan mekanis atau bahkan menusuk paru-paru, bronkus dan trakea dapat menyebabkan perdarahan.
2. Sebelum prosedur dilakukan tanpa gagal tes alergi, pasien ini diberikan dosis rendah agen anestesi. Tapi kadang-kadang terjadi bahwa percobaan ini berhasil, dan alergi diwujudkan bahkan dalam perjalanan prosedur, dengan meningkatnya dosis. edema laring mungkin dan syok anafilaksis.
3. Laring setiap pasien secara individu, kadang-kadang karena fitur anatomi bronkoskop dapat merusak pita suara Anda.
4. Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi dokter setelah prosedur, mungkin penurunan yang signifikan dalam kesehatan dan pendarahan.

Jadi, setelah meninjau semua indikasi yang mungkin, kontraindikasi dan risiko dokter atau pulmonologist menentukan kegunaan bronkoskopi, itu melakukan negosiasi dengan pasien dan dengan persetujuan tertulis wajib menunjuk hari dan jam dari prosedur.