BPH - apa itu? Gejala, pengobatan benign prostatic hyperplasia

Dalam pengobatan modern singkatan sering digunakan, tidak jelas rata-rata orang tanpa madu. pendidikan. Salah satu singkatan yang membingungkan seperti - BPH. Apa itu? Berbicara bahasa dokter, itu - jinak prostatic hyperplasia. Tapi orang-orang menyebutnya sederhana - BPH (varian "adenoma prostat kelenjar"). BPH sering bingung dengan penyakit seperti prostatitis. BPH - yang jinak, dan tumbuh tanpa keterlibatan komponen stroma prostat (dengan kata lain - kelenjar epitel), dan prostatitis - tidak lain, sebagai peradangan pada kelenjar prostat. Mereka tidak harus bingung.

BPH. Apa itu? statistika

Seperti disebutkan di atas, BPH - tumor jinak. Jika dalam prostat (singkatan yang paling prostat) terbentuk nodul kecil yang dengan meningkatnya uretra semakin kompres.

Karena itu, pria muncul gangguan buang air kecil. Penyakit ini memiliki pertumbuhan jinak, dan ini adalah apa yang membedakan benign prostatic hyperplasia dari kanker.

BPH - salah satu penyakit yang paling umum di urologi hari ini. Menurut statistik, tampak di hampir 80 persen pria di usia tua. Dalam 20 persen kasus, bukan atrofi BPH prostat atau meningkat.

Penyakit BPH paling sering terjadi pada pria berusia lebih dari 45 tahun.

Lebih dari setengah dari orang-orang dari balik 40-ke 50 tahun ke spesialis penyakit ini, dan hanya dalam kasus yang jarang, penyakit ini dapat menyalip muda.

Penyebab BPH

Sampai saat ini, penyebab pasti dari BPH prostat tidak dapat ditunjukkan, karena mereka hanya tidak sepenuhnya dipahami. Hal ini diyakini bahwa penyakit adalah salah satu gejala menopause pada pria.

Satu-satunya faktor risiko adalah tingkat androgen dalam darah dan usia seseorang.

Biasanya dengan usia pada pria secara bertahap ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen, yang menyebabkan gangguan kontrol pertumbuhan dan fungsi sel-sel kanker.

Hal ini diketahui bahwa antara BPH dan prostat aktivitas seksual manusia, orientasi, kecanduan, kelamin dan inflamasi bermigrasi ZPO tidak ada koneksi, dan tidak ada di atas tidak mempengaruhi penampilan penyakit.

patogenesis

BPH prostat sering muncul di bagian tengah dari itu, tapi kadang-kadang dapat menangkap dan lobus lateral. Pertumbuhan hiperplasia adenomatosa jinak tergantung pada proliferasi (tumor) kelenjar paraurethral. Akibatnya jaringan payudara sendiri dipindahkan ke luar, dan terbentuk sekitar adenoma tumbuh seperti kapsul dari itu.

Hiperplastik (yaitu terinfeksi tumor) dari sel-sel jaringan prostat juga cenderung tumbuh ke arah rektum dan kandung kemih, dan ini adalah penyebab perpindahan ke atas dari lubang bagian dalam kandung kemih dan memperpanjang bagian belakang uretra.

Ada beberapa bentuk hiperplasia per jenis pertumbuhan:

• Podpuzyrnaya bentuk BPH. Apa itu? Pada penyakit ini, tumor tumbuh ke arah rektum.
• bentuk intravesical BPH. Sejarah penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan tumor ke kandung kemih.
• Retrotrigonalnaya bentuk BPH. Tumor dalam hal ini terletak langsung di bawah segitiga kandung kemih manusia.

Cukup sering beberapa bentuk BPH dapat dilihat pada satu orang pada satu waktu. Hal ini terjadi ketika tumor tumbuh di beberapa arah sekaligus.

Gejala BPH

Gejala penyakit ini secara langsung tergantung pada lokalisasi tumor, dari pertumbuhan dan ukuran, serta derajat disfungsi kandung kemih.

BPH prostat dapat dibagi menjadi tiga tahap:

• Kompensasi, atau tahap pertama. Bentuk penyakit ini diwujudkan penundaan awal buang air kecil (sering ingin membatalkan, terutama pada malam hari - Topik terkait). Dalam BPH 1 derajat kenaikan prostat dalam ukuran, telah plotnoelasticheskuyu konsistensi. batas-batasnya secara jelas digambarkan, dan pada palpasi umum prostat (dan galur median nya) tanpa rasa sakit. Pada tahap ini penyakit kandung kemih lebih lengkap dikosongkan, dan tidak ada sisa urin. BPH 1 derajat bisa bertahan dari satu sampai tiga.
• Subcompensated atau tahap kedua. Sebagai tumor itu semakin meremas uretra dan kandung kemih tidak lagi dapat berfungsi dengan baik dan benar-benar dikosongkan (dinding dengan menebal). Sebagai hasil dari BPH 2 derajat urine sisa muncul, karena yang pasien merasa pengosongan lengkap dari kandung kemih. Karena kompresi uretra, pasien buang air kecil dalam porsi kecil, dan setelah beberapa saat urin dan melakukan tanpa disadari mulai menonjol (alasan untuk ini adalah kandung kemih penuh). BPH 2 derajat kadang-kadang disertai dengan gejala gagal ginjal kronis (tumbuh di latar belakang).
• Asma atau tahap ketiga. Kandung kemih sangat membentang karena sisa urin, uretra masih dikompresi dan urin dilepaskan harfiah tetes demi tetes, kadang-kadang bercampur darah. Pada BPH tahap ini memerlukan gagal ginjal (insufisiensi ginjal). Ada juga kelemahan, kehilangan berat badan, nafsu makan yang buruk, sembelit, anemia, mulut kering.

diagnosis penyakit

Dasar diagnosis keluhan khas wanita, yang merupakan skor gejala skala BPH khusus (dalam bahasa Inggris. I-PSS). Pada dasarnya, diagnosis BPH dilakukan setelah pemeriksaan klinis pasien, dan metode seperti investigasi:

1. Palpasi (jari) pemeriksaan dubur dari kelenjar prostat. Berkat dia, dokter memiliki gambaran tentang ukuran dan konsistensi prostat, kehadiran duri antara sahamnya, serta derajat kelembutan untuk palpasi.
2. penelitian laboratorium BPH. Apa itu? Pertama-tama, itu adalah urinalisis akrab. Juga, analisis biokimia darah dilakukan melalui mana menentukan tingkat PSA (singkatan prostate specific antigen).
3. metode instrumental. Paling sering itu adalah cystoscopy dan ureteroscopy. Dengan bantuan mereka, Anda dapat memeriksa patensi dari uretra, pangsa keadaan leher prostat dan kandung kemih. Menggunakan prosedur ini adalah mungkin untuk menentukan jumlah sisa urin.
4. Pemeriksaan USG. Hal ini juga salah satu jenis metode instrumental, yang memungkinkan untuk melihat ukuran masing-masing saham prostat, statusnya (adanya batu, nodul). Selain USG TRUS konvensional digunakan memiliki (transrectal).
5. metode X-ray. urografi ekskresi (dengan kontras) dan radiografi polos (tanpa kontras) dapat membantu menentukan adanya komplikasi BPH yang pengobatannya dimulai. Dengan bantuan sinar-X adalah batu-batu di kandung kemih dan ginjal.

pengobatan BPH

Saat ini, ada banyak cara untuk mengobati penyakit, yang masing-masing sangat efektif pada berbagai tahap BPH. Pengobatan penyakit ini dapat dibagi menjadi tiga bagian:

• Metode medis pengobatan
• pengobatan operatif
• Lainnya pengobatan non-operasional

terapi obat biasanya diterapkan pada tanda-tanda pertama dari BPH.

Pada tahap awal pengobatan BPH prostat bertujuan untuk mengurangi tingkat pertumbuhan jaringan prostat hiperplastik, sirkulasi ditingkatkan pada organ yang berdekatan, mengurangi peradangan pada prostat dan kandung kemih eliminasi urine stagnasi, menghilangkan sembelit, memfasilitasi buang air kecil.

Selain penggunaan obat pasien dianjurkan untuk mengikuti gaya hidup mobile, menyerah alkohol dan berbahaya (terlalu berminyak, pedas, pedas) makanan, merokok.

Hal ini juga harus mengurangi asupan cairan di paruh kedua hari, terutama sebelum tidur.

Di hadapan tanda-tanda klinis dan laboratorium kekurangan androgen juga diberikan terapi penggantian androgen.

Sering secara paralel dengan pengobatan hiperplasia adalah pengobatan komplikasinya - sistitis, prostatitis dan pielonefritis.

Kadang-kadang (di latar belakang hipotermia atau alkohol), pasien mungkin mengembangkan retensi urin akut. Dalam hal ini, pasien harus dirawat di rumah sakit segera dan melaksanakan kateterisasi kandung kemih.

Mari kita lihat lebih dekat pada setiap jenis pengobatan.

obat

Dalam kebanyakan kasus, dua jenis obat obat yang digunakan untuk mengobati BPH:

• blockers Alpha-1-adrenergik (misalnya, tamsulosin, doxazosin atau terazosin). Aksi mereka bertujuan untuk relaksasi otot polos prostat dan leher kandung kemih, yang mengarah ke fasilitasi dari bagian urin. Obat ini dapat diperpanjang atau pendek.
• Inhibitor (blocker) dari 5-alpha-reductase (permikson, finasteride atau dutasteride). Obat ini tidak memungkinkan dihidrotestosteron (bentuk biologis aktif dari testosteron) yang terbentuk dalam tubuh pasien, sehingga mengurangi kelenjar prostat.

pengobatan operatif

Pada kasus yang parah, obat tunggal tidak dapat dilakukan, dan, sebagai suatu peraturan, harus resor untuk operasi. Ini mungkin eksisi hiperplastik jaringan (prostatektomi) atau total reseksi prostat (prostatektomi).

Ada dua jenis operasi:

• Buka operasi (transvezikalnaya prostatektomi). Ketika akses intervensi tersebut kepada jaringan payudara diperoleh melalui dinding kandung kemih. semacam ini yang paling traumatis, dan hanya diterapkan pada kasus lanjut. Buka operasi menyediakan obat lengkap dari BPH.
• Minimal invasif operasi (di mana praktis tidak ada intervensi bedah). Dilakukan dengan bantuan teknologi video endoskopi modern, tanpa sayatan. Akses ke prostat melalui uretra.

Ada jenis lain dari operasi yang tidak dapat dibandingkan dengan di atas. arteri embolisasi prostat - sebuah operasi yang dilakukan operasi endovascular (dilakukan urolog di atas) dan tersumbat arteri prostat partikel kecil polimer medis khusus (melalui arteri femoral). Rawat inap tidak diperlukan, operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak traumatis.

Setelah setiap jenis operasi, ada risiko kecil dari komplikasi, seperti misalnya inkontinensia, impotensi, atau striktur uretra.

pengobatan non-operasional

metode untuk memasukkan non-operasional pengobatan adalah sebagai berikut:

- cryosurgery;

- transurethral jarum ablasi;

- pengobatan dengan intensitas tinggi terfokus USG;

- sebuah metode terapi termal microwave dari prostat atau koagulasi;

- pengenalan stent prostat penyempitan di daerah;

- dilatasi balon prostat.

Periode pasca operasi

Alas, hanya perlu operasi pada beberapa tahap penyakit. BPH - penyakit yang serius, dan bahkan setelah operasi Anda perlu mengikuti beberapa aturan untuk menyingkirkan penyakit dan tidak untuk memprovokasi munculnya kembali. Tiga poin utama yang harus Anda amati operasi berikut - pola makan yang benar, gaya hidup sehat dan kunjungan rutin ke dokter.

diet pada periode pasca operasi sangat penting bagi pasien, karena secara signifikan dapat berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Diet setelah operasi menghilangkan makanan berlemak, rempah-rempah, makanan asin dan pedas, dan, tentu saja, alkohol. Dianjurkan untuk makan diet rendah lemak kaya serat.

Adapun pekerjaan, jika profesi Anda tidak berarti beban fisik sering, kemudian kembali ke tempat kerja dapat memiliki beberapa minggu setelah operasi. Ketika menetap kerja setiap setengah jam pemanasan direkomendasikan. Sebuah gaya hidup dapat berkontribusi untuk stagnasi darah di organ, menyebabkan penyakit hanya memperburuk. Beberapa hari pertama setelah operasi bahkan tidak berpikir tentang angkat berat!

Hindari merokok setidaknya selama periode pasca operasi (dua minggu setelah operasi), jika Anda tidak bisa berhenti kecanduan sepenuhnya. Nikotin mempengaruhi pembuluh darah, dan ini mempengaruhi sirkulasi prostat, dimana proses inflamasi dapat terjadi.

Banyak orang berpikir bahwa setelah penghapusan BPH harus melupakan tentang kehidupan seks. Pandangan ini adalah keliru, dan fungsi seksual laki-laki sepenuhnya pulih setelah beberapa waktu. Namun, melanjutkan hubungan seksual tidak boleh lebih awal dari 4 minggu setelah operasi.

Nasihat lain, yang bernilai memperhatikan: mendapatkan di belakang kemudi mobil bisa menjadi tidak lebih awal dari satu bulan setelah penghapusan BPH.

Secara umum, periode pasca-operasi berlangsung sekitar satu bulan, setelah itu pasien mungkin harus kembali ke kehidupan akrab. Namun, para ahli sangat menyarankan gaya hidup sehat untuk mencegah munculnya kembali penyakit.

Buang air kecil setelah operasi

Hampir segera setelah aliran operasi urin menjadi lebih kuat dan pengosongan kandung kemih lebih mudah. Setelah penghapusan kateter mungkin terjadi saat nyeri saat buang air kecil, alasan untuk ini - bagian dari luka bedah urin.

Para ahli tidak mengecualikan terjadinya inkontinensia urin atau buang air kecil mendesak selama periode pasca operasi, fenomena ini normal. Semakin kuat Anda terganggu oleh gejala selama sakit, semakin lama periode pemulihan Anda. Seiring waktu, semua masalah akan hilang dan Anda akan kembali ke irama normal dari kehidupan.

Beberapa saat setelah intervensi dalam urine mungkin pembekuan darah. Fenomena ini dikaitkan dengan penyembuhan luka. Dianjurkan untuk minum banyak cairan untuk benar bilas kandung kemih. Tapi perdarahan berat segera perlu melihat seorang spesialis.

prakiraan

Terus menerus kencing retensi (jika pengobatan BPH tidak dilakukan), akhirnya dapat menyebabkan batu ginjal, di mana batu kandung kemih terbentuk, dan infeksi kemudian. Komplikasi yang paling serius yang dapat mengharapkan pasien tanpa perawatan yang tepat - pielonefritis. Penyakit ini lebih memperburuk gagal ginjal.

Selain itu, adenoma prostat dapat menimbulkan pertumbuhan ganas - kanker prostat.

Prakiraan dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu dari penyakit ini sangat menguntungkan.

Pencegahan penyakit

Pencegahan terbaik dari BPH - pengawasan rutin oleh spesialis dan pengobatan tepat waktu prostatitis.

Hal ini juga layak untuk makan dengan benar (untuk mengurangi jumlah goreng, makanan asin, dan pedas, pedas dan merokok), berhenti merokok dan alkohol. Secara umum, gaya hidup sehat secara signifikan mengurangi risiko BPH.

Jadi, sekarang Anda tahu apa BPH. Gejala penyakit, pengobatan, periode pasca operasi dan bahkan pencegahan dijelaskan secara rinci di atas.

Dalam hal apapun, pengetahuan ini akan berguna. Tetap sehat!