Fibro-gua TBC: gejala dan pengobatan. Pencegahan dan tips

TBC Fibrocavernous paru - penyakit destruktif, ciri khas yang adalah kehadiran dalam rongga paru-paru yang terisolasi. Dalam pengobatan, hal itu disebut "rongga". Penderitaan merupakan langkah dalam perkembangan TB paru. Seringkali, seperti klinik patologi dihapus karakter.

Fitur penyakit

Biasanya, TBC berserat-gua diamati pada pasien dewasa. Di masa kecil, gejala TB primer sangat jarang.

patologi gua bertindak sebagai hasil dari tuberkulosis infiltratif, tapi itu terjadi bahwa mengembangkan disebarluaskan atau tambal sulam, jenis patologi.

bentuk Fibrocavernous terdeteksi di 5% kasus tuberkulosis.

TBC gua sebagai batu loncatan untuk pengembangan patologi fibro-gua

Sebuah fitur karakteristik tuberkulosis gua pathomorphological adalah adanya rongga tunggal, tidak ada peradangan dan perubahan fibrotik di bronkus, pembuluh getah bening dan jaringan sekitarnya. Penyakit ini tidak lebih dari 2 tahun.

gua-gua penyembuhan terjadi dengan pembentukan:

• rumen;
• tuberculoma;
• Fokus tunggal tuberkulosis;
• dibersihkan rongga.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat bentuk gua bisa masuk tuberkulosis fibrocavernous, fibrosis yang melekat pada dinding rongga dan parenkim paru sekitarnya. Juga mengamati beberapa fokus kontaminasi.

simtomatologi penyakit

Biasanya, TBC berserat-gua terlokalisir di satu paru-paru. Perkembangan penyakit ini terjadi pada 3-4 bulan terapi efektif dari spesies lain tuberkulosis. Manifestasi dari penyakit yang sangat terang di fase pembusukan.

Gejala utama penyakit ini dapat dianggap:

• asthenia;
• kehilangan nafsu makan;
• batuk lemah;
• batuk darah;
• perdarahan;
• crackles dalam runtuhnya rongga.

Setelah pembentukan gejala rongga menjadi langka, hanya terlihat dan tidak spesifik. Pasien mungkin mengeluhkan kelemahan umum, kelelahan konstan, penurunan berat badan, dan adanya panas kelas rendah.

Pada pengembangan TB laten dapat menunjukkan perdarahan di paru-paru yang berkembang tanpa alasan.

Anamnesis pasien yang menderita tuberkulosis fibro-gua menyiratkan saja berfluktuasi. Interval antara periode akut dan remisi mungkin cukup lama atau, sebaliknya, fase akut dapat muncul cukup sering.

Fibro-kavitas tuberkulosis memiliki berbagai gejala klinis. Hal ini disebabkan oleh proses patologis, serta komplikasi petugas.

Ada dua jenis penyakit: terbatas atau relatif stabil, di mana di bawah pengaruh stabilisasi kemoterapi terjadi dan pasien dalam remisi, berlangsung selama beberapa tahun.

Pada periode akut kenaikan suhu dan pengembangan peradangan di sekitar rongga. Suhu bisa mencapai tingkat tinggi, jika penyakit utama yang terkait infeksi karakter sekunder.

Kekalahan bronkus disertai serak batuk yang menyakitkan, dimana dahak, lendir dan nanah mengandung dipisahkan dengan kesulitan.

Seorang pasien yang menderita TBC fibro-gua, secara dramatis menurunkan berat badan. Dia mengatakan kulit kering, yang mudah keriput. Otot-otot pasien yang terkena atrofi. Target dari proses patologis menjadi sabuk bahu, punggung dan daerah antara tulang rusuk.

Pasien cenderung sering keracunan. Dalam eksaserbasi penyakit pernapasan berkembang insufisiensi 1 dan 2 derajat. Selanjutnya dapat ditandai peningkatan volume liver. Mungkin tampak bengkak.

Dengan perkembangan penyakit yang ditandai kekalahan laring dan usus, yang mengarah ke melemahnya sistem kekebalan tubuh. Ketika kahesii, amiloid nephrosis dan gagal jantung kongestif, penyakit paru prognosis yang kurang baik.

Penyebab penyakit

Penghancuran dapat dipicu setiap bentuk klinis tuberkulosis. pengembangan provokator dapat bertindak sebagai superinfeksi. Oleh patogen harus mencakup mycobacteria. Secara keseluruhan ada 74 nama. Mereka termasuk dalam genus Mycobacterium. Namun, TBC pada manusia dipicu kondisional dipilih jenis, dijuluki Mycobacterium tuberculosis.

Faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit adalah:

• meningkatkan tingkat sensitisasi;
• mengubah reaktivitas;
• penyakit organ internal;
• kebiasaan buruk.

Fase utama dari penyakit

Memutuskan untuk mengalokasikan tahap berikutnya tuberkulosis berserat-gua:

• Infiltrasi. Ini mengandaikan adanya fokus peradangan.
• Decay. Peradangan perapian terbentuk rongga yang diisi dengan bentuk khusus dari jaringan nekrotik - massa caseous. konten kering menjadi cair, dan secara bertahap jatuh setelah menguras bronkus. Di tempatnya tetap berlubang. Setelah itu, mulai mengisi dengan udara, dan pada pelanggaran drainase di bronkus - cair.
• Pembentukan gigi berlubang. Pendidikan dibentuk dengan resorpsi peradangan perifocal dan fibrosis. Dinding anomali mengandung tiga lapisan. Lapisan dalam mengandung massa caseous (lapisan poligenik). Terletak di tengah-tengah shell granulasi, dilapisi dengan sel epitel besar. Karena bagian rongga luar ditutupi oleh kapsul jaringan ikat.
• Pembibitan. Dalam proses ini, ukuran rongga meningkat, dan sekitar infiltrasi perifocal terjadi atau pembibitan. Proses ini melibatkan pengembangan lesi inflamasi segar di TB gua. Dengan demikian mengembangkan bentuk fibrocavernous penyakit.

komplikasi yang sering

Ada menyusul komplikasi tuberkulosis fibro-gua:

• Hemoptisis.
• Pendarahan di paru-paru.
• Kehadiran perkusi. Hal ini dinyatakan dalam pemendekan suara di bidang penebalan pleura dan fibrosis.
• Mendengarkan respirasi lemah dalam bidang penebalan pleura. Juga ditemukan crackles dan pernapasan bronkial. mengi seperti mengungkapkan adanya rongga berukuran besar. Selama formasi kecil di suara menyuarakan berbeda.

metode diagnosis

Bagaimana didiagnosis TB fibro-gua? Sejarah penyakit pada saat diagnosis, sebagai aturan, sudah berisi informasi tentang infeksi tuberkulosis miokard sebelumnya.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda auskultasi yang sedikit informasi. pemeriksaan lebih lanjut menggunakan X-ray mengungkapkan adanya bayangan berbentuk cincin dengan lokasi perifer dalam bentuk oval atau lingkaran. Setelah data diperoleh dengan difraksi sinar-X memerlukan diagnosis diferensial dengan patologi seperti abses paru, kanker perifer, emfisema bulosa, pneumotoraks, echinococcosis atau encysted radang selaput dada.

Mendukung diagnostik dan laboratorium metode teknik endoskopi.

analisis dahak mengungkapkan tingkat tinggi MTB. tes laboratorium mengungkapkan tingkat tinggi isolasi basil. Kadang-kadang proses menjadi intens. Juga Staghorn diidentifikasi serat elastis.

Dengan tidak adanya sputum ditampilkan memegang bronkoskopi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus peradangan di paru-paru dan saluran bronkial, yang mencegah penutupan rongga.

tes darah. Pasien dengan kehadiran tuberkulosis fibrocavernous ditandai limfopenia dan dipercepat ESR parameter untuk 30-40 mm / jam.

Ketika ada peningkatan infeksi sekunder leukosit ke tingkat indikator 19 000-20 000, serta meningkatkan tingkat neutrofil.

Ada tingginya kandungan protein dalam urin.

prinsip terapi

Menghilangkan fibro-gua TBC? Pengobatan dilakukan di rumah sakit di apotik TB.

Skema terapi didasarkan pada penggunaan simultan dari tiga atau empat obat diarahkan terhadap pengembangan patologi. Sebagai aturan, gunakan "INH", "ethambutol", "Rifampisin" dan "Streptomisin". Obat dapat diberikan secara intravena atau langsung ke dalam rongga mulut.

Juga digunakan tuberkulinoterapiya, latihan pernapasan, terapi fisik, terapi laser, ultrasound dan inductothermy.

membawa kemoterapi

Bagaimana lagi dihilangkan TB paru fibro-gua? Pengobatan melibatkan pelaksanaan kemoterapi. Prosedur yang diresepkan secara individual sesuai dengan indikator sensitivitas terhadap obat.

Secara umum, jika resistensi terhadap terapi dasar terhadap TBC dilakukan sesuai dengan rezim kemoterapi keempat. Perawatan melibatkan penggunaan kombinasi obat-obatan seperti "kanamisin", "Prothionamide", "Cycloserine", "PAS" dan "fluoroquinolones". Durasi kemoterapi tidak kurang dari 15-18 bulan.

Pasien dengan kehadiran TB fibrocavernous ditampilkan memegang terapi patogenetik yang ditujukan untuk memperbaiki fungsi gangguan organisme yang berbeda. Metabolisme zat yang digunakan, serta persiapan untuk pemulihan sistem kekebalan tubuh, dan agen hormonal.

Dengan kursus yang menguntungkan pengobatan setelah sekitar enam bulan dinamika positif. Ini ditandai dengan pengurangan alokasi basil, serta penurunan dan penutupan rongga.

intervensi operasi

Penyembuhan rongga fibrotik selalu dilakukan sangat lambat. Jika selama periode di atas tidak mungkin untuk mencapai hasil positif, TB paru fibro-gua dihilangkan dengan operasi. Dalam hal ini menunjukkan reseksi paru unilateral. Diimplementasikan dalam operasi dupleks dan proses. Ini juga memiliki tingkat efisiensi yang tinggi dan memungkinkan Anda untuk menyimpan kemampuan pasien untuk bekerja. Rentang hidup dari orang yang sakit sangat diperpanjang. Isolasi mikobakteri berhenti.

Tipe lain dari operasi adalah terapi runtuhnya bedah, menyarankan pengenaan pneumotoraks buatan.

Setelah pengobatan di tinggal di rumah sakit diperlukan sanatoriums wajib, pengobatan rawat jalan , diikuti oleh pengamatan di klinik.

prognosa

Sebagian besar tuberkulosis fibro-gua setuju untuk terapi. Rongga dimensi kecil ditutup dan jaringan parut. Pendidikan dengan kehadiran dinding kaku dari waktu ke waktu ulang dengan konten caseous yang memprovokasi psevdotuberkulemy.

Akumulasi pus, kehadiran aspergillosis, kemajuan TBC jarang terjadi.

langkah-langkah pencegahan

TBC Fibrocavernous termasuk kategori penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor sosial yang merugikan. Seringkali akar penyebab kerusakan standar hidup yang mendukung populasi.

Menurut statistik, orang sakit 3 kali lebih sering daripada wanita. Patologi dasar adalah tetap pada usia 20 sampai 39 tahun.

Dalam rangka untuk mencegah disarankan untuk mengikuti aturan berikut:

• melakukan langkah-langkah pencegahan yang tepat;
• identifikasi awal dari orang yang terkena penyakit;
• dana negara seleksi untuk obat;
• pelaksanaan pemeriksaan kesehatan awal ketika melamar pekerjaan di sektor peternakan;
• meningkatkan di daerah untuk akomodasi pasien yang didiagnosis dengan tuberkulosis;
• pelaksanaan tepat waktu vaksinasi untuk bayi pada bulan pertama setelah kelahiran.

kesimpulan

TB paru Fibro-gua (komplikasi menimbulkan ancaman bagi keadaan kesehatan) adalah penyakit kronis. Sebagai aturan, itu diprovokasi TBC gua. Penyakit ini dapat dicirikan sebagai lesi unilateral atau bilateral.

Sebelumnya Patologi sulit diobati, sekarang obat memiliki berbagai modalitas terapi yang berbeda yang akan memastikan remisi stabil selama bertahun-tahun. perawatan yang tepat waktu dapat menyimpan kemampuan pasien untuk bekerja.