Gejala polio pada anak-anak dan orang dewasa

Polio - infeksi virus akut yang terjadi terutama mempengaruhi materi abu-abu otak, yang menyebabkan pengembangan paresis dan kelumpuhan. Gejala polio dapat dideteksi pada anak di bawah usia 7 tahun, tetapi risiko tertular mereka, dalam keadaan tertentu, dipertahankan dan orang dewasa.

Sedikit sejarah

Polio ditandai dengan infeksi akut dari sumsum tulang belakang dan batang otak mengakibatkan pengembangan paresis dan kelumpuhan, gangguan bulbar. polio penyakit, gejala yang telah dikenal untuk waktu yang lama, banyak tersebar di XIX, mulai dari abad XX. Selama periode ini, ia mencatat epidemi besar infeksi di Amerika dan Eropa. Polio dibuka di Wina pada tahun 1908, E. dan K. Popper Landštejn, dan menciptakan A. dan J. Seybinom hidup. Salk vaksin inaktif diizinkan oleh 50 tahun dari abad terakhir, untuk secara signifikan mengurangi jumlah kasus ketika tanda-tanda terdeteksi polio pada anak-anak.

dinamika positif dalam memerangi infeksi ini terus melalui imunisasi aktif, gejala sering polio disimpan hanya di negara-negara nekotoroyh - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Suriah - sementara pada tahun 1988 jumlah mereka mencapai 125. Jumlah kasus untuk periode ini menurun dari 350 000 kasus (yang 17.500 kematian) untuk 406 kasus diidentifikasi pada tahun 2013. Eropa Barat, Rusia dan Amerika Utara hari ini adalah area bebas dari penyakit dan gejala polio diidentifikasi di sini hanya sebagai kasus sporadis.

exciter

Polio - penyakit virus. Alasan itu menjadi virus polio, yang berkaitan dengan enterovirus. Mendefinisikan tiga jenis virus (I, II, III). Untuk jenis manusia dan monyet patogen I dan III. II dapat mempengaruhi beberapa hewan pengerat. virus RNA mengandung, ukurannya adalah 12 nm. Stabil di lingkungan - dalam air, dapat disimpan hingga 100 hari dalam susu - 3 bulan, 6 bulan - sekret pasien. des konvensional. berarti tidak efektif, tetapi virus ini cepat dinetralisir oleh autoklaf, mendidih, paparan sinar ultraviolet. Ketika dipanaskan sampai 50 ° C virus mati dalam waktu 30 menit. Ketika terinfeksi selama masa inkubasi dapat dideteksi dalam darah, 10 hari pertama dari penyakit - sebuah penyeka faring dan sangat jarang - dalam cairan cerebrospinal.

Mekanisme transmisi

Sumber infeksi di poliomyelitis bisa menjadi sebagai orang sakit, dan pembawa virus asimtomatik (dalam beberapa kasus, operator dapat disimpan untuk 3-5 bulan setelah pemulihan). Virus dilepaskan ke lingkungan dengan kotoran pasien dan lendir nasofaring. Untuk polio jalur berikut yang relevan:

• pin;

• udara;

• fecal-oral.

cara yang paling umum penularan adalah fekal-oral - virus memasuki tubuh melalui terkontaminasi tangan, peralatan, makanan, air. Juga berbahaya adalah lendir yang dikeluarkan dari pasien nasofaring dengan 2 hari dari penyakit selama 2 minggu pertama.

Kerentanan virus 0,2-1%, sebagian besar kasus adalah anak-anak di bawah 7 tahun. Puncak kejadian terjadi pada musim panas dan gugur.

faktor risiko

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran infeksi dapat mencakup:

• kurangnya kebiasaan higienis anak;

• kepadatan penduduk;

• kondisi sanitasi yang buruk, termasuk pelanggaran rezim sanitasi di lembaga;

• Penyakit sering (lebih dari 4 kali setahun) anak;

• immunodeficiency;

• rendahnya tingkat vaksinasi.

klasifikasi

Polio diklasifikasikan menurut sifat dari sistem saraf:

• bentuk nonparalytic - terjadi tanpa lesi yang signifikan dari sistem saraf - meningeal, gagal (visceral) inapparatnaya (asimtomatik dan virus, yang hanya dapat ditentukan oleh laboratorium) bentuk;

• bentuk lumpuh.

Pada gilirannya, bentuk lumpuh diklasifikasikan oleh lokasi lesi. dibedakan:

• bentuk tulang belakang - yang ditandai dengan kelumpuhan lembek anggota badan, batang, diafragma, leher;

• Pontina bentuk - hasil yl dengan hilangnya sebagian lengkap ekspresi wajah, kendur sudut mulut pada sisi wajah, lagophthalmos;

• bulbar - ditandai dengan gangguan bicara, menelan, gangguan pernapasan dan aktivitas jantung;

• Ensefalitis - dan gejala serebral fokal;

• bentuk campuran - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

Terpaut membedakan antara bentuk ringan, sedang, berat dan subklinis.

masa inkubasi

masa inkubasi, ketika gejala pertama belum terwujud polio, berlangsung 2-35 hari. Paling sering, durasi adalah 10-12 hari, tergantung pada karakteristik individu anak organisme. Pada saat ini, melalui pintu masuk (mereka faring dan saluran pencernaan) virus masuk ke kelenjar getah bening usus, di mana ada reproduksinya. Setelah itu, memasuki darah dan mulai tahap viremia selama infeksi menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi bagian yang paling rentan dari itu. Dalam kasus polio adalah tanduk depan sumsum tulang belakang dan sel-sel miokard.

Gejala bentuk meningeal

bentuk meningeal dan gagal adalah bentuk polio non-paralitik. Tanda-tanda pertama dari polio pada anak-anak dengan bentuk meningeal selalu tampil tajam. Suhu selama beberapa jam naik ke 38-39 °. Mengembangkan gejala karakteristik dari pilek - batuk, lendir atau serosa hidung debit. Bila dilihat dari tenggorokan ditandai hiperemia, amandel dan menangani palatal mungkin plak. Pada puncak suhu bisa mual, muntah. Selanjutnya, suhu turun, dan dua atau tiga hari, kondisi anak telah stabil.

Diikuti dengan demam berulang-ulang, dan gejala polio yang lebih berbeda - ada mengantuk, kebingungan, lesu, sakit kepala, muntah. Ada gejala meningeal: gejala positif kerning (berbaring di belakang pasien kaki ditekuk di lutut dan sendi panggul pada sudut 90 °, dan bahwa karena ketegangan otot menjadi tidak mungkin untuk meluruskan lutut), otot leher kaku (ketidakmungkinan berbaring telentang untuk mencapai dagu ke dada ).

bentuk gagal

Gejala polio pada anak-anak dengan bentuk gagal juga mulai muncul serius. Terhadap suhu tinggi (37,5-38 °) diamati malaise, letargi, kendur sakit kepala. Ada fenomena kecil catarrhal - batuk, pilek, kemerahan tenggorokan mungkin sakit perut, dan muntah. Selanjutnya mungkin berkembang catarrhal angina, enterocolitis atau gastroenteritis. Itu manifestasi usus membedakan poliomyelitis gagal. Gejala penyakit pada anak-anak, dalam hal ini paling sering berada di toksemia usus ditandai sesuai dengan jenis disentri atau kolera. manifestasi neurologis dari bentuk polio.

polio paralitik

Bentuk polio terjadi bentuk jauh lebih berat dari terapi diatas dan jauh lebih buruk. Gejala neurologis pertama polio mulai muncul 4-10 hari setelah terpapar virus, dalam beberapa kasus, periode ini dapat diperpanjang sampai dengan 5 minggu.

Dalam perkembangan langkah berikutnya dari penyakit ini terisolasi.

• Preparaliticheskaya. Ditandai dengan menaikkan suhu hingga 38,5-39,5 °, sakit kepala, batuk, pilek, diare, mual, muntah. 2-3 hari ke keadaan normal, tetapi kemudian kenaikan baru dalam suhu mulai 39-40 °. Terhadap latar belakang ini ada yang kuat sakit kepala dan nyeri otot, menyentak otot yang dapat dilihat bahkan secara visual, kesadaran terganggu. Periode ini berlangsung selama 4-5 hari.

• Untuk tahap lumpuh ditandai dengan perkembangan kelumpuhan. Mereka berkembang tiba-tiba dan dinyatakan dengan tidak adanya gerakan aktif. Tergantung pada bentuk kelumpuhan mengembangkan ekstremitas (biasanya kaki), batang, leher, tetapi sensitivitas biasanya tidak terpengaruh. Durasi tahap lumpuh bervariasi dari 1 sampai 2 minggu.

• Pengurangan langkah pada terapi sukses ditandai dengan pengurangan fungsi otot lumpuh. Pertama, proses ini terjadi sangat cepat, tapi kemudian tempo melambat. Periode ini dapat berlangsung dari satu sampai tiga tahun.

• Pada langkah residual fenomena dipengaruhi otot atrofi, kontraktur terbentuk dan mengembangkan berbagai deformasi pada batang tubuh dan ekstremitas, yang begitu terkenal sebagai gejala polio pada anak-anak. Foto disajikan dalam ulasan ini menggambarkan langkah ini cukup jelas.

bentuk tulang belakang

Hal ini ditandai dengan onset akut (suhu naik sampai 40 ° dan, berbeda dengan bentuk lain adalah permanen). Anak lesu, adinamik, mengantuk, tapi mungkin dan hipereksitabilitas (sebagai aturan, gejala yang lebih jelas pada anak-anak yang sangat muda), kejang. Ada rasa sakit spontan di ekstremitas bawah, lebih buruk ketika mengubah posisi tubuh, nyeri di punggung dan otot leher. Pada pemeriksaan, mengungkapkan gejala bronkitis, faringitis, rhinitis. Ada gejala serebral, hipersensitivitas (meningkat reaksi terhadap berbagai patogen). Dengan mengklik pada tulang belakang, atau di tempat proyeksi terjadi batang saraf nyeri yang tajam.

Pada 2-4 hari dari awal penyakit terjadi kelumpuhan. Ketika polio, mereka memiliki fitur sebagai berikut:

• asimetri - kekalahan melewati pada jenis tangan kiri - kaki kanan;

• mosaik - tidak terpengaruh otot tungkai;

• berkurang atau tidak ada refleks tendon;

• penurunan tonus otot hingga atonia, tetapi sensitivitas tidak terganggu.

Anggota badan yang terkena pucat, sianosis, dingin dengan sentuhan. sindrom nyeri mengarah pada fakta bahwa anak membutuhkan suatu situasi paksa, yang, pada gilirannya, menjadi penyebab kontraktur awal.

Pemulihan fungsi motorik mulai dengan 2 minggu dari penyakit, tetapi proses ini terus berlanjut dan tidak merata. lesi Disajikan trophism jaringan, pengerdilan tungkai, deformitas sendi, atrofi jaringan tulang. Penyakit berlangsung 2-3 tahun.

bentuk bulbar

Bentuk bulbar ditandai dengan onset yang sangat akut. Preparaliticheskaya tahap dia hampir tidak ada. Dengan latar belakang sakit tenggorokan, dan tiba-tiba naik ke angka tinggi (39-49 °) ada gejala neurologis:

• laring kelumpuhan - pelanggaran menelan dan fonasi;

• gangguan pernapasan;

• gangguan pergerakan bola mata - dan horizontal nystagmus rotarny.

Penyakit ini dapat komplikasi pneumonia, atelektasis, miokarditis. Hal ini juga memungkinkan pengembangan perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus.

bentuk Pontin

bentuk Pontina terjadi karena virus polio wajah lesi, debit, dan kadang-kadang saraf trigeminal (V, VI, VII, pasang saraf kranial). Hal ini menyebabkan kelumpuhan otot-otot yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah, dan dalam beberapa kasus, dan otot pengunyah. Secara klinis dinyatakan dalam asimetri otot-otot wajah, menghaluskan lipatan nasolabial, kurangnya kerutan horizontal pada dahi, ptosis (terkulai) dari sudut mulut atau satu abad, penutupan tidak lengkap nya. Gejala menjadi lebih jelas ketika Anda mencoba untuk tersenyum, menutup mata atau mengembang pipi.

pengobatan

pengobatan khusus untuk polio ada. Saat menetapkan diagnosis pasien dirawat infeksi di rumah sakit, di mana ia memberikan istirahat fisik dan mental. Dalam periode preparalitichesky dan lumpuh digunakan analgesik dan diuretik, sesuai indikasi diberikan obat anti-inflamasi, atau kortikosteroid. Ketika menelan gangguan fungsi - tabung makan, melanggar pernapasan - ventilator. Periode pemulihan ditampilkan terapi latihan, pijat, fisioterapi, vitamin dan nootropics, pengobatan sanatorium.

pencegahan

Polio adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati. Hal ini dapat dilakukan dengan cara vaksinasi. Di Rusia, semua bayi yang baru lahir melakukan vaksin ini. Vaksinasi dilakukan dalam beberapa tahap - di 3 dan 4,5 bulan bayi divaksinasi dengan vaksin tidak aktif. Pada 6, 18, 20 bulan, prosedur ini diulangi dengan menggunakan vaksin hidup. vaksinasi terakhir dilakukan dalam 14 tahun. Dan jangan lewatkan, karena, meskipun fakta bahwa ia percaya bahwa polio berbahaya hanya untuk anak-anak, ini tidak begitu, seperti dalam kasus gejala penyakit polio pada orang dewasa sangat jelas dan berbahaya.

Dalam mengidentifikasi pencegahan penyakit merupakan elemen penting dari tepat waktu pasien isolasi, karantina dan pengawasan selama 3 minggu untuk grup kontak, sesuai dengan kebersihan pribadi.

Dengan demikian, kami telah dianggap cukup rinci apa gejala polio di sana, dan apa yang harus dilakukan untuk menghindari penyakit ini.