Glikosilasi hemoglobin - tes wajib untuk diagnosis diabetes mellitus dan evaluasi tingkat kompensasi yang

Dalam praktek medis ada kasus ketika mengevaluasi efektivitas obat penurun glukosa, dan kecukupan pengobatan yang diresepkan pada pasien dengan diabetes mellitus mungkin sulit. Tampaknya menjadi seseorang merasa baik, dan glukosa puasa di normal, tapi apa kemungkinan komplikasi pada pasien ini? Setelah semua, jumlah glukosa dalam darah hanya dievaluasi pada saat penelitian, angka ini sekali.

Kadang-kadang meningkatkan kadar glukosa darah ditemukan pada orang sehat, misalnya, setelah menerima sejumlah besar karbohidrat atau stres mental dan emosional yang berlebihan. Pada kadar gula dapat mempengaruhi asupan obat-obatan tertentu, seperti kontrasepsi oral, beberapa diuretik, obat-obatan psikiatri. Dalam semua kasus-kasus sulit datang ke bantuan seorang Analisis endokrinologi untuk hemoglobin terglikasi, ke arah penyelidikan, ia disebut sebagai HbA1c.

Glikosilasi hemoglobin - hubungan ini muncul molekul glukosa dan hemoglobin A, biasanya proses ini berlangsung terus menerus dalam orang sehat. Jumlah hemoglobin menjalani glikasi - 5-8%. Pada pasien dengan diabetes, angka ini meningkat 2-3 kali dan terus berlanjut sepanjang hidup sel darah merah, yaitu, 120 hari. Karena darah mengandung kedua sel-sel muda dan dewasa merah, oleh karena itu, diambil rata-rata usia sel darah merah, yang sama dengan periode setengah dari hidupnya - 60 hari.

Glikosilasi hemoglobin, tingkat dari yang 4-6,1% dari total kadar hemoglobin, menunjukkan glukosa rata-rata selama dua bulan sampai tes darah. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk menentukan apakah peningkatan jangka panjang dalam glukosa atau dalam waktu 2 bulan dari indeks ini adalah dalam keadaan normal. Korelasi antara HbA1c dan glukosa dalam darah terbukti tahun penelitian, secara empiris bertekad bahwa peningkatan glukosa darah di 1,59 mmol / l per 1% hemoglobin mengalami glikasi.

Dalam beberapa kasus, yang ditentukan tes untuk hemoglobin terglikasi?

- untuk mendiagnosis diabetes dan mengidentifikasi tingkat kompensasi;

- untuk memantau pengobatan agen hipoglikemik ;

- untuk menentukan risiko komplikasi vaskular diabetes;

- dalam semua kasus dari gangguan toleransi glukosa dan diagnosis pre-diabetes;

- wanita hamil yang berisiko terkena diabetes.

Interpretasi hasil uji untuk diabetes:

5,8% - diabetes baik kompensasi.

Dari 8 sampai 10% - sebagian dikompensasi diabetes.

Lebih dari 12% - penyakit cedera yang buruk.

Endokrinologi mencoba untuk memilih terapi sehingga hemoglobin terglikasi berada di kisaran 7-8%. Ketika tepat diresepkan pengobatan ditinggikan tingkat HbA1c datang kembali normal satu bulan setelah penyesuaian.

The American Diabetes Association merekomendasikan sebuah penelitian yang dilakukan tidak kurang sering daripada setiap 6 bulan. Di Rusia, analisis HbA1c ditugaskan untuk semua pasien yang menerima insulin dan hipoglikemik obat, setiap 3 bulan sekali. Menurut tingkat hemoglobin HbA1c dapat dinilai apakah probabilitas tinggi patologi pasien microvessels retina, kerusakan ginjal, dan serabut saraf.

Dalam beberapa kasus, mungkin distorsi analisis HbA1c?

Palsu meningkat hasil diamati dengan meningkatnya tingkat hemoglobin janin dalam darah dan anemia defisiensi besi. Indikator palsu terdeteksi fraktur penurunan akibat hemolisis eritrosit setelah transfusi darah atau kehilangan darah masif.

Analisis untuk hemoglobin terglikasi ditugaskan agak lebih (1 per bulan) pada pasien yang memiliki kursus non-standar dari penyakit, jika mereka memiliki penyakit penyerta yang berat, wanita hamil dengan diabetes untuk mencegah perkembangan penyakit pada janin.