Hernia umbilikalis pada anak-anak: operasi dan rehabilitasi

dinding perut anterior memiliki sejumlah titik-titik lemah (misalnya, cincin pusar, linea alba, cincin inguinal dan al.), yang dapat dibentuk hernia. Apa itu? Hernia - output dari organ dan jaringan dari lokasi normal mereka melalui lubang terbentuk secara alami atau sebagai hasil dari proses patologis.

Etiologi hernia umbilikalis

Frekuensi terjadinya penyakit ini adalah 4%. Hal ini didiagnosis, biasanya pada tahap bayi baru lahir.

Mengapa terbentuk hernia umbilikalis? Alasan utama - pelanggaran penyembuhan luka pusar setelah pembelotan kabelnya terjadi. Biasanya harus terjadi penutupan cincin pusar dan penutupan lengkap luka. Namun, fitur struktural daerah ini berkontribusi pada herniasi munculnya.

Pusar juga cincin ditutup hanya di bagian bawah, di mana diuji, arteri umbilikalis dan duktus kemih. Data pendidikan yang diperlukan hanya pada tahap perkembangan embrio, setelah lahir, mereka digantikan oleh jaringan ikat padat.

Melalui bagian atas cincin pusar meluas pusar Wina, yang, setelah lahir dan mengalami penggantian oleh jaringan fibrosa. Namun, salah satu Wina biasanya tidak dapat memberikan pembentukan sebagian jaringan seperti lebar dan padat ikat sebagai bagian bawah ring. Selain itu, jika ada hipoplasia fascia perut, yang biasanya harus memperkuat cincin pusar, bagian atas yang menjadi tempat untuk pembentukan hernia berpotensi menguntungkan.

Seperti yang terbentuk hernia?

Patogenesis setiap herniasi berdasarkan perbedaan antara kekuatan dinding perut dan peningkatan tekanan di dalam rongga perut, dan yang mempromosikan organ keluar di luar. Kelemahan adalah cincin hernia.

Apa premis penampilan hernia umbilikalis pada anak-anak?

1. Prematuritas.
2. Ringan.
3. kelemahan otot.
4. Sembelit.
5. Batuk.
6. Gelisah, sering menangis.

gambaran klinis dan diagnostik

Pusar hernia - bulat pendidikan di daerah pusar. Dimensi dapat sangat bervariasi. Biasanya dalam posisi berbaring ketika anak tenang dan tidak menangis, hernia diri menghilang. Jadi adalah mungkin untuk meraba cincin pusar terkunci.

Ketika bayi duduk atau berdiri ketika ia menangis, sehingga memprovokasi peningkatan tekanan di dalam rongga perut, hernia menjadi terlihat lagi.

Ketidaknyamanan patologi ini menyebabkan. Masalah utama - cacat kosmetik. Hal ini tidak perlu, bagaimanapun, lupa risiko yang selalu hadir pelanggaran. Meskipun, jika kita berbicara tentang omfalokel, di antaranya komplikasi ini jarang terjadi.

Apa yang harus dilakukan jika hernia anak?

Bagaimana hernia umbilikalis pada anak-anak? Operasi atau metode konservatif - yang lebih? Cobalah untuk mengerti.

Segera perlu dicatat bahwa sekitar 60% dari masalah diselesaikan secara independen dalam proses pertumbuhan dan perkembangan anak. Sayangnya, hal ini tidak selalu terjadi.

Ini adalah masalah yang sangat umum - hernia umbilikalis pada anak, pengobatan tanpa operasi adalah mungkin dan, apalagi, dengan implementasi yang tepat dari rekomendasi secara efektif. Tentu saja, pada usia tertentu.

Bagaimana harus diperlakukan hernia umbilikalis pada anak-anak? Operasi - bukan satu-satunya metode. Anda harus mulai dengan yang sama sekali berbeda:

1. pijat harian dan senam. Pastikan untuk menempatkan bayi di perutnya. Cara terbaik adalah untuk melakukannya sebelum makan. Tindakan sederhana ini akan memungkinkan keluar dari usus mengendap pada gas dan meningkatkan pencernaan, dan karena itu, anak akan memiliki kurang perlu khawatir karena kolik usus. Selanjutnya, dalam posisi tengkurap dirangsang peningkatan tonus otot dinding perut anterior, yang menguntungkan untuk pengobatan bodong. Tidak kurang efektif tindakan - membelai melingkar di sekitar pusar searah jarum jam.
2. Memperbaiki kantung hernia di negara pengurangan. Belum lama lalu dianjurkan untuk menutup tombol plester perut selama beberapa hari, dengan isi hernia tetap di dalam rongga perut, tidak menonjol keluar. Namun, band-bantuan cenderung mengiritasi kulit dengan penggunaan jangka panjang dan umumnya menyebabkan ketidaknyamanan, yang berarti bahwa bayi akan terus mengkhawatirkan. Jauh lebih efisien dan lebih nyaman bagi seorang anak untuk menggunakan perban khusus, yang merupakan pinggang elastis dengan penebalan di depan pusar. Dia agak sempit, sehingga tidak akan mengganggu aktivitas anak untuk bergerak dan menjelajahi dunia, mengikatkan dengan Velcro, dapat dengan mudah dihapus dan usang, itu dapat dihapus jika diperlukan. ban modern terbuat dari bahan hypoallergenic, sehingga mereka tidak mengiritasi kulit, berbeda dengan perekat plester.
3. Pekerjaan berenang juga membantu untuk memperkuat otot-otot dinding perut.

Pada usia berapa adalah sebuah operasi?

Ketika didiagnosis dengan hernia umbilikalis pada anak, pengobatan (operasi khususnya) harus dilakukan secara tepat waktu dan pada rentang usia tertentu. Sampai 5 tahun, misalnya, hanya berlaku untuk metode konservatif, seperti yang disebutkan di atas. Operasi untuk menghilangkan hernia umbilikalis pada anak dilakukan di atas usia 5 tahun. Hal ini berbicara tentang perawatan bedah yang direncanakan. Kita tidak boleh lupa bahwa setiap hernia, bahkan pusar dapat berkurang, menciptakan kebutuhan untuk operasi mendesak (tentu saja, ketika datang untuk menyelamatkan nyawa, batas usia akan tidak dihitung).

7 tahun - usia rata-rata ketika kebanyakan melakukan operasi pusar anak hernia. Anda bisa, tentu saja, dan kemudian. Tapi lebih baik untuk memperbaiki masalah sebelum semuanya dimulai dengan usia muncul minat baru dan hobi, untuk menunda itu selama beberapa hari tinggal di rumah sakit lebih dan lebih sulit. Dan sepanjang waktu operasi ditunda untuk waktu yang tidak terbatas, sedangkan hernia pernah bisa melanggar dan berkembang dari cacat kosmetik kecil di mengancam jiwa.

Apa jenis operasi yang tersedia?

Mengalokasikan 2 kelompok operasi yang digunakan dalam pengobatan bodong:

1. Prosedur ketegangan ketika tertutup jaringan lokal hernia (operasi Mayo Sapezhko, lexer).
2. Penggunaan implan buatan (grid) untuk menutup cacat dinding perut. Pembedahan diindikasikan untuk pengobatan hernia dari ukuran besar menjadi dewasa, sehingga dalam artikel ini, metode ini tidak akan dipertimbangkan.

hernia umbilikalis pada anak-anak: di operasi Mayo

Sayatan dilakukan dalam arah melintang berbatasan pusar. Cross-potong oleh aponeurosis rectus abdominis. kantung hernia dibuka dan isinya tenggelam ke dalam rongga perut, lembar peritoneum parietal membentuk dinding tas, dijepit.

Untuk memperkuat seni dan kambuh pencegahan dibuat duplikatury (double layer) aponeurosis, t. E. Its dijepit lembar sehingga bagian bawah menyalakan atas. Berikutnya, luka dijahit berlapis-lapis. Duplikatury yang terbentuk dalam arah melintang.

Operasi ini sering digunakan setelah masa remaja dan di hadapan hernia besar.

Operasi Sapezhko

Peralatan operasi ini mirip dengan metode Mayo. Perbedaannya adalah bahwa memotong dan membentuk duplikatury dilakukan dalam arah longitudinal. Karena titik kosmetik pandang mungkin lebih estetis, tetapi untuk kekuatan, metode ini lebih rendah operasi Mayo. Duplikatury dalam arah melintang jauh lebih sedikit mengalami pengaruh tekanan intra-abdomen, yang berarti bahwa risiko kekambuhan setelah operasi Mayo bawah.

Bagaimana hernia umbilikalis pada anak-anak? Operasi Mayo dan Sapezhko - metode pilihan untuk orang dewasa. Untuk menghilangkan hernia pada anak-anak, metode yang paling umum dari Lexer.

hernia umbilikalis pada anak-anak usia 7 tahun. Operasi Lexer

Di bawah herniasi dilakukan berbentuk bulan sabit sayatan. Mengurangi hernia, cincin pusar ditumpangkan pada jahitan tas string diperketat dan dengan demikian menghilangkan cincin hernia. Luka dijahit berlapis-lapis.

Hal ini jadi pada dasarnya diperlakukan dan hernia umbilikalis pada anak-anak. Pengoperasian peringkat yang cukup positif (sayatan kecil, pemulihan cepat) - Metode Lexer dijelaskan di atas. Saat ini, bagaimanapun, pengembangan peningkatan menerima bedah minimal invasif.

penghapusan laparoskopi hernia

Ini adalah metode terbaru untuk menghapus hernia umbilikalis, serta pembentukan implan mesh, jika perlu. Dalam hal ini, tidak memerlukan sayatan besar, semua manipulasi dilakukan melalui tusukan dari dinding perut menggunakan alat khusus.

Metode ini memiliki efisiensi tinggi, hasil kosmetik yang baik, pemulihan yang cepat dari pasien setelah operasi.

Fase rehabilitasi

Anak setelah operasi untuk menghilangkan hernia umbilikalis harus ketat mematuhi semua instruksi dari dokter yang hadir untuk menghindari komplikasi atau kekambuhan penyakit.

1. Diet, terutama di minggu pertama. Menghilangkan makanan keras dan berat. Preferensi diberikan kepada kaldu, jus dan jeli. Diversifikasi diet dapat di minggu kedua, tapi ini harus dilakukan secara bertahap.
2. latihan pembatasan. Secara aktif terlibat dalam latihan fisik dapat tidak lebih awal dari satu bulan setelah operasi.
3. Mengenakan penjepit pasca operasi dalam kasus anak menderita kelebihan berat badan.
4. Pijat - baik untuk bayi (dijelaskan di atas).

untuk meringkas

Kita tidak boleh lupa bahwa hanya pengobatan tepat waktu adalah yang paling efektif. Dalam enam bulan pertama kehidupan untuk menangani hernia umbilikalis bukan contoh lebih mudah daripada di zaman ketika bayi mulai merangkak aktif, dia tidak ingin berbaring di perutnya dan menolak pijat.

Setelah 5 tahun pengobatan konservatif menjadi tidak efektif. Ketika Anda menyimpan hernia umbilikalis pada usia ini harus berpikir tentang operasi.