Herpes keratitis: deskripsi, bentuk, penyebab, gejala dan pengobatan

proses inflamasi pada kornea dapat disebabkan oleh keratitis endogen dan eksogen. Dalam kasus pertama, menyebabkan internal yang perkembangan mereka proses. Eksogen keratitis diprovokasi oleh faktor eksternal. Mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit, dan untuk membangun diagnosis yang akurat harus dokter mata.

Deskripsi masalah

Herpes keratitis - penyakit menular yang mempengaruhi kornea. Hal ini dapat disebabkan oleh salah satu dari 5 jenis virus herpes. Kebanyakan penyebaran HSV-1. herpes simplex virus jenis ini 1 antibodi untuk itu ditemukan di 90% dari populasi. Ini mempengaruhi sebagai aturan, bagian atas tubuh. Paling terpengaruh orang.

Namun penyebab herpes keratitis bisa juga:

- herpes simplex virus tipe 2;

- herpes zoster (shingles menyebabkan dan cacar);

- Virus Epstein-Barr;

- sitomegalovirus.

Tetapi paling sering menyerang mata adalah HSV-1.

Herpes keratitis ditandai dengan kenyataan bahwa selaput mata menjadi keruh. Sebagai hasil dari kekalahan dari mata manusia jauh lebih buruk, bahkan bisa menyebabkan kebutaan.

gejala

Virus ini dapat mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak yang bahkan tidak 5 tahun. Gejala utama dari penampilan adalah:

- mata berair;

- blepharospasm (keadaan di mana kelopak mata ditutup kejang tak sadar);

- fotofobia.

Tapi ini bukan daftar lengkap fitur, yang dapat menentukan keratitis herpes. Gejala penyakit ini dapat mencakup:

- mata merah;

- perasaan mendapatkan benda asing;

- pembakaran;

- nyeri pada mata.

Selama infeksi primer dapat muncul lepuh pada kelopak mata dan konjungtiva. Menyembuhkan tanpa jaringan parut. Kornea adalah lesi primer dalam banyak kasus tersentuh.

Reaktivasi virus penyebab keratitis herpes berulang. Sejarah penyakit, bentuk penyakit yang penting untuk diagnosis dan pengobatan strategi lebih lanjut. Virus laten tetap dalam ganglia sensoris. Ketika reaktivasi itu diangkut ke ujung saraf, maka ada infeksi bola mata.

bentuk penyakit

Tergantung pada gambaran klinis, mengidentifikasi beberapa jenis lesi. Penyakit herpes klasik muncul percabangan borok pada kornea. Ini disebut-epitel keratitis herpes. Ini hanya mempengaruhi lapisan luar kornea, yang terdiri dari datar sel epitel.

Para ahli mengidentifikasi pohon dan jenis geografis penyakit. Diagnosis didasarkan pada reaksi inflamasi seberapa luas. Hal ini penting dan seberapa parah jaringan kornea yang rusak.

Dokter didiagnosis "pohon-herpes keratitis" dalam kasus di mana borok pada kornea mirip dengan cabang-cabang pohon. Sedikit lebih buruk terjadi, jika dokter mengatakan tentang kekalahan geografis. Ini berarti bahwa kornea rusak lebih serius. Daerah epitel hancur signifikan, dan bentuknya menyerupai representasi skematis dari benua pada kartu.

Stroma keratitis disebut diskoid. Pada penyakit ini tidak terpengaruh lapisan luar kornea, dan permukaan dalam - stroma. Jenis yang paling berbahaya adalah necrotizing stroma keratitis. Dengan jenis penyakit peradangan berkembang pesat. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan kornea. Pada akhirnya, ini dapat menyebabkan kebutaan.

Pertama dua bentuk keratitis herpes (pohon dan geografis) dengan perawatan yang memadai akhir pemulihan lengkap.

diagnostik

Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang diperlukan pada tanda pertama dari kontak penyakit dokter mata. Dia bisa membuat diagnosis dan memilih pengobatan yang paling tepat.

Dokter menilai kondisi pasien, melihat manifestasi dari penyakit. Hal ini juga mengukur tekanan intraokular. Untuk menentukan tingkat kerusakan perlu menetes ke mata fluorescein. Ini adalah reagen khusus yang dapat dilihat di bawah sinar ultraviolet. Hal ini dapat digunakan untuk mengevaluasi bagaimana keratitis herpes permukaan kornea yang rusak.

Juga diagnosis mengungkapkan persis yang virus lapisan melanda. Tergantung pada ini akan ditentukan oleh taktik pengobatan.

penelitian laboratorium

Dalam kebanyakan kasus, gambaran klinis keratitis diucapkan. Tetapi ada situasi di mana bahkan dengan bantuan tes khusus tidak mendapatkan diagnosis yang akurat. Maka Anda mungkin perlu penelitian laboratorium. Hal ini juga diperlukan ketika virus herpes simpleks lesi bayi yang baru lahir.

Untuk melakukan tes ini dapat mengambil penyeka dari kornea. Namun studi ini adalah sensitivitas rendah. Lebih informatif adalah tes DNA. Namun, pemeriksaan cukup mahal, sehingga digunakan sangat jarang. Tes serologis informatif dalam lesi primer: mereka menunjukkan antibodi meningkat. Tapi mereka menjadi tidak berguna ketika reaktivasi virus.

Penyebab penyakit

Herpes keratitis mata menular. Dalam lesi primer virus herpes simpleks dalam kebanyakan kasus itu tidak muncul gejala apapun. Kadang-kadang Anda mungkin mengalami lecet khas di sekitar bibir.

Setelah di tubuh, virus selalu tetap dalam sel-sel saraf trigeminal. Hal ini dalam keadaan laten. Tapi dari waktu ke waktu dapat diaktifkan kembali. Dalam hal ini, patogen mulai aktif berkembang biak. Virus dapat melakukan perjalanan ke jaringan wajah dan mata.

Herpes keratitis biasanya muncul hanya setelah reaktivasi virus. Setelah pada kornea mata, virus terus berkembang biak.

Namun kerusakan jaringan dimulai karena reaksi dari sistem kekebalan tubuh. Setelah semua, dia bertanggung jawab untuk pengembangan reaksi inflamasi. Sel-sel kekebalan tubuh dapat mengenali dan menghancurkan virus jaringan bahwa mereka terinfeksi. Kadang-kadang kerusakan dari respon imun jauh lebih kuat dari aksi virus itu sendiri.

Yang mengarah ke reaktivasi virus?

Hampir 90% dari orang yang pembawa virus herpes simpleks. Tapi tidak semua muncul keratitis herpes. Para peneliti percaya bahwa infeksi dapat berkembang di bawah pengaruh faktor dan kondisi tertentu yang mempengaruhi tubuh.

Untuk waktu yang lama, dokter percaya bahwa virus ini diaktifkan pada latar belakang stres. Tetapi sekelompok survei orang membantah asumsi ini. Oleh karena itu, dokter tidak bisa mengatakan dengan tepat apa penyebab dari bentuk keratitis.

Tapi itu menemukan bahwa lebih rentan terhadap penyakit ini adalah orang-orang yang telah menderita berbagai operasi mata. Ini bisa menjadi laser koreksi visi, katarak, glaukoma, transplantasi kornea.

taktik pengobatan

Terapi yang dibutuhkan dapat diberikan hanya setelah pemeriksaan dokter mata. Ini harus mengkonfirmasikan diagnosis "herpetik keratitis mata." Pengobatan juga memilih ahli.

Jika herpes terpengaruh hanya kelopak mata, maka akan cukup hanya dengan menggunakan pil "Acyclovir" atau "Valacyclovir." Mereka perlu minum selama 5 hari. Untuk pengobatan keratitis epitel perlu membeli gel mata, yang mengandung 0,15% gantsilovira atau tetes dengan 1% trifluridine. Salep "Acyclovir" juga bisa ditugaskan. Hal ini diperlukan untuk meletakkan lebih rendah kelopak mata minimal 5 kali sehari.

Pengobatan dilanjutkan sampai penyembuhan total. hanya "Acyclovir" tablet cukup untuk mengambil dalam beberapa kasus. Jika pengobatan ini tidak efektif, kemudian gunakan tetes dengan interferon.

keratitis stroma mengobati rumit. Dalam dua hari pertama ditugaskan tablet "Acyclovir" (2 g per hari) atau "Valasiklovir" (1 g sehari). Dalam dosis ini mereka perlu minum untuk 2 minggu. Jika dua hari pertama tentu saja penyakit tidak akan maju, lanjut merekomendasikan penggunaan penurunan sebesar 0,1% deksametason. Pertama, mereka turun ke 8 kali sehari, namun secara bertahap mengurangi frekuensi penggunaan setiap 3-6 hari untuk 1 tetes. pengobatan tersebut harus berlanjut selama beberapa bulan.