Infark ginjal: penyebab, gejala dan pengobatan

ginjal miokard, serta penyakit lainnya menyusul pria tiba-tiba. Seorang pria atau wanita mungkin tidak menduga bahwa dalam vena pada kaki trombus dewasa, yang akan segera datang dari dan jatuh ke dalam arteri ginjal. Hal ini akan menyebabkan kegagalan sirkulasi akut dan nekrosis daerah parenkim. Tapi itu akan nanti, tapi pada saat itu seorang laki-laki duduk, berbaring atau pergi bekerja dan merasa besar. Atau tidak?

definisi

infark ginjal - penyakit urologi langka, yang disertai dengan hilangnya sel tubuh sebagai akibat dari penghentian aliran darah di arteri ginjal atau cabang-cabangnya. Paling sering, patologi ini adalah umum pada orang dari dewasa dan lanjut usia. Patofisiologi atribut ini dengan fakta bahwa kondisi komorbiditas yang terjadi pada manusia dengan usia, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pengembangan serangan jantung.

Jika pembuluh yang tersumbat hampir di dua sisi, pasien mengharapkan kematian. Ini dapat terjadi sebagai produk toksik akut metabolisme dan racun dari keracunan yang jatuh darah dari tubuh nekrotik. Risiko kematian hadir dalam kekalahan satu sisi, jika pasien memiliki penyakit ginjal bersamaan.

Jenis infark ginjal

Pada orang dewasa mensekresi hemoragik dan infark ginjal iskemik. Penampilannya tergantung pada mekanisme pembentukan nekrosis.

Munculnya hemoragik infark dikaitkan dengan gangguan fungsi jaringan vena. Obstruksi pembuluh darah ini menyebabkan stagnasi tubuh di atas situs cedera. Sel yang tidak menerima kuasa, cepat mati, dan darah vena terus menumpuk dan menyusup ke jaringan ginjal. parenkim situs ini akan dicat ungu-merah. Ginjal tidak khas untuk pengembangan proses patologis, tapi kadang-kadang masih terjadi.

infark ginjal iskemik terjadi ketika tumpang tindih tidur arteri. parenkim ginjal tidak lagi disertakan dengan darah, ia datang iskemia. Porsi yang mengakuisisi nekrotik pucat warna, hingga putih.

aliran darah terutama dampak yang signifikan pada jenis serangan jantung. Sebagai aturan, daerah tak bernyawa adalah kerucut menghadap ke bagian atas pintu gerbang ke ginjal, karena arteri ginjal ada dipisahkan ke dalam cabang-cabangnya. Sekitar bagian putih diamati banyak perdarahan kecil. Hal ini disebabkan fakta bahwa kapiler pertama spazmiruyutsya dan kemudian secara dramatis diperluas.

infark ginjal pada anak

Gejala sakit ginjal yang mungkin pada anak-anak. Mereka biasanya ditemukan pada anak-anak dengan cacat jantung bawaan atau lesi dari aparat katup karena rematik. Selain itu, mereka telah menemukan keadaan seperti itu sebagai infark ginjal urat.

infark urat hanya ditemukan pada bayi baru lahir, sehingga, untuk sebagian besar, peduli neonatologi. Setelah kelahiran anak harus beradaptasi dengan keberadaan di luar tubuh ibu, yang tidak selalu sia-sia baginya. Karena sistem penyangga darah masih belum sempurna, dan sampel urin terlalu kecil, garam parenkim ginjal dapat memicu asam urat.

Karena mereka mendapatkan lebih tua efek dari serangan jantung ini hilang, dan mereka tidak akan menimbulkan bahaya. Patologis dapat dianggap sebagai serangan jantung, yang diadakan selama lebih dari sepuluh hari usia.

Penyebab penyakit

Anehnya, tetapi orang dewasa dapat didiagnosis dengan infark ginjal asam urat. Penyebab kondisi ini berhubungan dengan penyakit seperti gout atau proses onkologi.

emboli ginjal terjadi karena sirkulasi dalam sistem darah emboli. Mereka muncul di penyakit jantung: fibrilasi atrium, mitral, aterosklerosis, periarteritis nodosa, infark miokard, trombosis aorta dan endokarditis infektif.

Juga, infark ginjal dapat terjadi pada orang yang telah menjalani operasi pada arteri ginjal. Kebidanan dan traumatologi juga dianggap patologi seperti DIC. Dalam istilah sederhana, ini adalah penampilan beberapa bekuan darah kecil pada latar belakang antikoagulan. Untuk pasien dalam hal ini ditandai dengan nekrosis, di mana daerah yang terkena - lapisan kortikal.

klinik

Gejala sakit ginjal tergantung pada sejumlah nefron memiliki waktu untuk mati. Jika nekrosis volume tidak melebihi beberapa milimeter, orang mungkin tidak tahu tentang hal itu. Tetapi dengan munculnya gejala lesi besar tidak akan lama.

Pertama-tama, ada rasa sakit di punggung bawah. Maka suhu pasien naik ke tiga puluh delapan derajat. peradangan begitu jelas yang berkembang di daerah nekrosis pada hari kedua atau ketiga setelah onset iskemia. Pasien mengeluh perasaan menggigil, kelelahan, mengantuk, mual. urin akan terlihat gumpalan darah mata telanjang. negara ini akan terus selama sekitar lima hari. Menanggapi penurunan aliran darah ginjal karena operasi ketegasan peningkatan tekanan darah sistem kompensasi.

gejala seperti mendominasi di iskemik nekrosis, iskemia, hemoragik tetapi tampaknya jauh lebih berat. Gejala pertama mungkin tidak terlihat, namun secara bertahap suhu naik ke 39-40 derajat, melekat ini kelemahan, kegelisahan, dan insomnia. Berbaring telentang hampir tidak mungkin. Darah dalam urin sangat diucapkan bahwa cairan menyerupai air kotor daging dan bekuan dapat memblokir uretra. Jumlah urin tetes tajam ke 150 mililiter per hari. Hal ini menunjukkan bahwa tubuh terus meracuni diri mereka sendiri produk metabolisme.

Pada bayi baru lahir, kondisi umum tidak menderita, tetapi perubahan warna urine dari kuning ke batu bata. Itu selalu membuat orang tua panik.

komplikasi

Mengerikan bukan infark ginjal. Gejala tersebut tentu tidak menyenangkan, tapi pada saat yang sama dengan pengobatan yang baik semua fungsi yang hilang dapat dikembalikan. Berbahaya ketika patologi belum didiagnosis dalam waktu atau jumlah kerusakan begitu besar sehingga sisa kain bekerja tidak dapat mengatasi dengan jumlah racun.

Setelah hati menyerang sclerosing daerah yang rusak dan digantikan oleh jaringan ikat. Hal ini menyebabkan penurunan fungsi ginjal dan, akibatnya, gagal ginjal akut atau kronis. Orang-orang ini memiliki tiga kali seminggu untuk pergi pada dialisis, dan kehidupan mereka terus-menerus dirantai ke lembaga medis, yang memiliki peralatan yang diperlukan.

diagnostik

infark ginjal - itu adalah penyakit langka dengan gejala klinis terhapus, sehingga cukup sulit untuk mengidentifikasi. Dalam rangka untuk membuat diagnosis, dokter mengumpulkan sejarah rinci. Meminta pasien tentang obat ditransfer intervensi bedah dan rincian lainnya.

Hal ini penting untuk memberitahu dokter tentang adanya demam rematik, endokarditis atau penyakit jantung, karena mereka juga dapat menyebabkan trombosis. darah dan tes urine umum, biokimia darah dan membantu Anda memahami di mana tingkat ada racun dalam tubuh. Peningkatan laktat dehidrogenase merupakan penanda spesifik lesi ginjal. Adanya darah dalam urin - indikasi langsung untuk cystoscopy. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan sumber lain perdarahan, misalnya, dari uretra atau kandung kemih.

Penelitian Instrumental membantu untuk memvisualisasikan ginjal miokard. USG abdomen dengan Doppler memungkinkan kita untuk mempertimbangkan situs nekrosis dan memeriksa tingkat aliran darah di dalamnya. Selain itu, lesi vaskular dapat dilihat dengan menggunakan angiografi. Tapi itu adalah metode invasif yang tidak cocok untuk semua.

pengobatan

Apa dianjurkan untuk melakukan setelah didiagnosa dengan infark ginjal. Hal ini dapat diobati hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, karena pasien harus sesuai dengan istirahat yang ketat. Dokter kepala dalam hal ini adalah seorang ahli urologi, tetapi dokter bedah atau terapis dapat dihubungkan jika diperlukan.

Terapi konservatif melibatkan pemulihan aliran darah dengan vasodilatasi baik dengan melarutkan embolus (jika mungkin). Meresepkan antikoagulan dan trombolitik aksi langsung dan tidak langsung. Hal ini harus dilakukan sedini mungkin, sementara parenkim tubuh sebelum dia akhirnya bisa mati. Selain itu, hati-hati dihapus sindrom nyeri. Untuk melakukan hal ini, pasien diberikan analgetik narkotik. Jika hematuria gross adalah besar, perawatan mana yang ditunjuk, misalnya, "Etamsylate". Untuk memerangi dehidrasi dan untuk mengembalikan volume darah sirkulasi pasien dilakukan dengan cairan infus intravena.

Pembedahan diindikasikan hanya dalam kasus daerah besar nekrosis. Jika tubuh tidak dapat disimpan, maka dihapus sepenuhnya memutuskan hubungan dari pedikel vaskular. Dalam kasus lain Anda dapat menggunakan balon angioplasty atau ekstraksi trombus.

Bayi urat infark lulus pada mereka sendiri dan tidak ada pengobatan khusus diperlukan. Untuk kristal asam urat akan keluar, anak dapat dopaivat air.

pandangan

infark ginjal - adalah penyakit langka dan serius, tetapi prognosis biasanya menguntungkan. akhirnya nekrosis lahan digantikan oleh jaringan ikat, dan seluruh tubuh ditingkatkan untuk mengkompensasi kerugian dalam volume dan fungsi. Jumlah urin tidak berubah, terutama jika uap adalah ginjal yang sehat.

Karena pasien ini tetap berisiko trombosis dan emboli, mereka ditunjuk antikoagulan selama bertahun-tahun dan kadang-kadang untuk hidup. hasil infark ginjal tergantung pada daerah yang terkena dan penyediaan kecepatan perawatan medis.

pencegahan

infark ginjal - komplikasi penyakit pada sistem kardiovaskular, sehingga tindakan pencegahan adalah perlakuan sebagai tepat waktu dari penyakit primer. Pastikan untuk secara ketat mematuhi semua persyaratan ahli jantung, untuk memantau tekanan dan dokter Anda secara teratur. Munculnya vegetasi besar, penebalan pembuluh darah di kaki atau perut - adalah tanda yang mengkhawatirkan, segera berkonsultasi dengan spesialis.