Klebsiella pneumoniae - apa itu? Bakteri Klebsiella pneumoniae: deskripsi

Klebsiella pneumoniae - apa itu? Ini adalah bakteri yang dapat menyebabkan penyakit inflamasi serius pada sistem pernafasan, pencernaan dan genitourinari. Kasus seperti itu memerlukan perawatan serius dan perawatan medis yang teliti. Dan infeksi nosokomial yang disebabkan olehnya hampir tidak diberikan pada terapi karena sejumlah besar jenis pencetusnya.

Sifat biologis

Orang sederhana tidak bisa membayangkan seperti apa Klebsiella pneumoniae, apa adanya. Secara morfologis, ini adalah tongkat tetap kecil, yang bisa diatur sendiri atau tersendiri. Bakteri gram negatif ini, yaitu bila diwarnai dengan hematoxylin-eosin, menjadi merah muda (menunjukkan adanya kapsul).

Ini lebih suka bereproduksi di tempat-tempat dengan akses terbatas terhadap oksigen, tapi juga tidak kehilangan sifat kulturalnya di hadapannya. Di laboratorium, bakteri Klebsiella pneumoniae tumbuh pada media nutrisi padat dan cair , membentuk koloni putih keabu-abuan yang indah. Namanya diberi nama pelopor - ahli patologi Edwin Klebs.

Jenis Klebsiella

Ahli mikrobiologi telah mengidentifikasi enam jenis Klebsiella sejak ditemukannya mikroorganisme:

- Klebsiella pneumoniae (tongkat Friedlander).
- Klebsiella oxytoca
- Klebsiella rhinoscleromatis (tongkat Frish-Wolkowicz).
- Klebsiella ozaenae (Tongkat Abel-Lavenberg).
- Klebsiella terrigena
- Klebsiella planticola.

Pada manusia, dua penyakit pertama paling sering disebabkan, namun dengan penurunan imunitas, jenis lainnya menjadi patogen. Pada orang sehat, usus juga mengandung Klebsiella pneumoniae, normalnya tidak boleh melebihi 105 bakteri per gram chyme. Selain itu, mikroorganisme ini selalu hadir di kulit dan selaput lendir pohon bronkus. Mereka mampu mempertahankan sifat mereka pada makanan, air dan tanah yang cukup lama sehingga terjadi infeksi.

Sumber infeksi

Di antara banyak lainnya, Klebsiella pneumoniae juga dapat dirujuk ke infeksi antropogen. Apa itu Ini berarti bahwa sumber penyakitnya bisa berupa orang sakit, atau pembawa patogen, yang tidak memiliki gejala. Di dalam tubuh klebsiella bergaul dengan makanan kotor atau dari tangan kotor. Jika infeksi mempengaruhi sistem bronkopulmoner, penyebaran bakteri akan didominasi udara (melalui batuk dan bersin). Semua orang rentan terhadap klebsiella, tapi anak kecil, orang tua, dan mereka yang memiliki kekebalan tubuh termasuk kelompok berisiko tinggi, karena perbanyakan mikroflora usus intestinal secara endogen hampir tidak terkendali.

Masuk ke tubuh, bakteri menghasilkan endotoksin, yang dilepaskan hanya setelah kematian pembawa mikroba. Hal itu menyebabkan demam dan keracunan. Ada dua eksotoksin lagi: enterotoksin dan toksin membran. Yang pertama mempengaruhi mukosa usus halus, dan yang kedua menghancurkan eritrosit, menyebabkan anemia.

Pneumonia

Disebut pneumonia, seperti dugaan Anda, Klebsiella pneumoniae. Ciri khas dari jenis peradangan ini adalah munculnya banyak fokus peradangan kecil, yang dapat bergabung satu sama lain, sepanjang permukaan paru-paru. Pasien mengalami demam tinggi (sampai tiga puluh sembilan derajat), lemas, kelesuan, berkeringat. Pada awal penyakit, batuk kering, namun di tengahnya menjadi basah, dengan campuran embun dan nanah, mungkin ada pembuluh darah. Dyspnoea bersifat khas, dan pada kasus lanjut - gagal napas dan edema paru.

Pada pemeriksaan fisik pada pesta radang lembayung terdengar audible, dan juga pada palpasi - memperpendek suara perkusi. Pada roentgenogram organ dada pada proyeksi langsung dan lateral, bayangan fokus yang rentan terhadap penyatuan terlihat.

Jika penyakit ini didiagnosis pada waktu dan perawatan yang tepat ditentukan, maka ada kemungkinan besar bahwa proses inflamasi dapat terganggu pada awal, sampai menyebar ke seluruh permukaan paru-paru. Tetapi bila terjadi perawatan yang salah atau perawatan terlambat di rumah sakit, kemungkinan besar, pasien akan memiliki gambaran sepsis (peradangan umum), dan dalam kasus ini tingkat kematian sangat tinggi.

Gangguan sistem pencernaan

Penyakit ini juga disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae. Sayangnya, ini "bertopeng" untuk patologi gastroenterologis, sehingga sulit untuk didiagnosis dan diobati. Pasien pertama-tama beralih ke gastroenterologist dengan keluhan sakit di perut dan pusar, sakit maag, mual, kehilangan nafsu makan, tapi FGDS (fibrogastroduodenoscopy) menunjukkan mukosa lambung normal atau sedikit meradang. Ini tidak mungkin bisa membuat dokter berpikir tentang klebsiella. Sebaliknya, dia akan mengantarkan gastritis dan memberi resep pengobatan yang tepat.

Tapi yang paling sering klebsiella bermanifestasi di saluran cerna (gastrointestinal tract) berupa enteritis atau enterocolitis. Pasien pergi ke rumah sakit menular dengan keluhan demam tinggi, kelemahan, mual, kram sakit perut dan gangguan tinja (diare hebat dengan darah, lendir dan bau tak sedap). Keadaan ini bisa berlangsung dari dua sampai lima hari.

Penyakit pada sistem genitourinari

Seringkali Klebsiella pneumoniae dalam sistem genitourinari memanifestasikan dirinya dalam bentuk pielonefritis, sistitis dan prostatitis. Bergantung pada tingkat kerusakan, pasien mengeluhkan rasa sakit di daerah lumbal, sulit buang air kecil dan fungsi ereksi.

Jika sistem kekebalan tubuh bekerja dengan baik, maka penyakitnya akut, dan dengan perawatan yang benar seseorang sembuh sepenuhnya. Tetapi jika inferioritas pertahanan tubuh (usia lanjut atau anak, imunodefisiensi), penyakit ini memerlukan kursus kronis atau berulang.

Komplikasi

Selama infeksi Klebsiella yang parah, komplikasi semacam itu tidak dikecualikan:

- edema paru;
- ITH (syok beracun);
- sindrom hemoragik;
- edema otak

Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, yang semuanya bisa mematikan. Dan jika mereka menggabungkan, kemungkinan hasil fatal meningkat. Setelah infeksi, pasien mengembangkan kekebalan yang tidak stabil, yaitu berbicara dalam bahasa yang biasa, setelah beberapa saat seseorang bisa sakit lagi.

Fitur penyakit pada anak-anak dan wanita hamil

Klebsiella pneumoniae selama kehamilan bukanlah fenomena langka. Organisme ini mengalami beban ganda, kekebalan berkurang, dan kemungkinan kenaikan mikroflora obligat meningkat. Karena situasinya sulit, untuk mengambil atau tidak minum antibiotik, dokter memutuskan. Semuanya tergantung pada usia gestasi, jumlah Klebsiella pneumoniae di smear dari saluran kelamin dan tingkat leukosit. Dosis juga dipilih secara terpisah. Dalam hal apapun tidak boleh diperlakukan di rumah.

Sering ada situasi dimana wanita hamil mengajukan pertanyaan bukan ke dokter, tapi untuk teman-temannya tentang bakteri Klebsiella pneumoniae. Apa itu, dia tidak bisa mengetahuinya. Dan kemudian kesalahan dalam perawatan tak terelakkan, selain itu bisa membahayakan anak.

Karena imunitas yang lemah, bayi yang baru lahir dan anak kecil juga sering menderita mikroflora patogen. Klebsiella pneumonia pada bayi menyebabkan keracunan parah, generalisasi proses inflamasi dan sepsis. Paling sering itu adalah dysbacteriosis dengan gejala karakteristik (bersendawa, menyerah payudara, kehilangan berat badan dan mematahkan tinja).

Diagnostik

Agak sulit untuk secara klinis mendiagnosis bahwa infeksi tersebut disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae, karena tidak ada gejala spesifik yang mengindikasikan hal ini. Oleh karena itu, diagnosis dibuat secara sindrom dan baru kemudian dikonfirmasi secara bakteriologis. Seperti bahan yang sesuai dengan darah, air kencing, dahak, cairan serebrospinal, empedu dan material penampang.

Klebsiella pneumoniae dalam urine terdeteksi dengan pemeriksaan bakteriologis atau bakteriologis. Untuk ini, bahannya ditaburkan pada medium nutrisi atau diteteskan ke slide dan dipelajari di bawah mikroskop.

Metode yang sama bisa mendeteksi Klebsiella pneumoniae pada tinja, namun hanya asupan bahan yang agak berbeda. Untuk penelitian kualitatif, Anda perlu mengirimkan materi ke laboratorium dalam waktu setengah jam setelah koleksinya.

Dua minggu setelah awitan penyakit ini, Anda bisa mengirim darah ke penelitian serologis. Ini memungkinkan Anda menilai tingkat keparahan proses dan kerja sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan

Dokter memilih taktik pengobatan untuk setiap kasus tertentu. Itu tergantung pada bentuk penyakit, keparahan dan karakteristik tubuh pasien. Sebagian besar pasien menerima perawatan rawat jalan.

Pertama, bakteriofag spesifik diberikan. Mereka perlu diminum tiga kali sehari sebelum makan. Selain varian oral, adalah mungkin untuk mengelola obat melalui enema. Perjalanan pengobatan bisa bervariasi dari lima sampai sepuluh hari. Tahap selanjutnya adalah probiotik yang dibutuhkan untuk mengembalikan flora usus normal. Mereka perlu minum setidaknya sepuluh hari, dan sebaiknya dua atau tiga minggu.

Dari antibiotik, sefalosporin dan fluoroquinolones generasi ketiga keempat, aminoglikosida dan tetrasiklin dipilih.

Di rumah sakit, pasien dirawat di rumah sakit karena indikasi berikut: memburuknya kondisi, demam tinggi, sepsis. Terapi simtomatik dan patogenetik adalah wajib, bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit dan meringankan kondisi pasien.

Pencegahan nonspesifik untuk infeksi Klebsiella tidak dilakukan, karena tidak ada vaksin. Oleh karena itu, semuanya bermuara pada pendidikan higienis anak-anak dan orang dewasa, pengobatan tempering dan perawatan penyakit menular yang tepat waktu dan tepat waktu.