Kriptorkismus - itu ... Penyebab, pengobatan, konsekuensi

Kriptorkismus - adalah tidak adanya satu atau kedua testis dalam skrotum. Mereka mungkin terletak baik di perut, atau di kanalis inguinalis, serta di bawah kulit atau di pangkal paha ke paha di daerah kemaluan, perineum. varian yang lebih umum berpihak patologi. Hal ini disebabkan struktur anatomi tubuh laki-laki. Kiri-sisi kriptorkismus cukup langka bahkan dalam patologi, biasanya pada anak-anak dengan cermin organ pengaturan. Biasanya ibu, ketika mereka belajar diagnosis, jatuh menjadi semacam negara panjang dan berpikir bahwa hidup ini lebih keturunan mereka. Tapi obat modern memiliki banyak untuk menawarkan anak-anak tersebut.

statistika

patologi ini sering terjadi sebagai prematur dan jangka bayi. Tetapi selama enam bulan pertama kehidupan biasanya terjadi kelalaian independen telur, dan pertanyaan dari operasi dihapus. Selain itu, penyakit ini dapat didiagnosis pada anak laki-laki pada usia satu tahun atau lebih. Di suatu tempat di tiga persen dari testis tidak turun tidak teraba. Ini berarti bahwa itu tidak terbentuk selama perkembangan janin. Kondisi ini disebut monorchism atau anorchia, tergantung pada apakah telur kedua yang diawetkan.

Ontogeni organ reproduksi internal pria

Bookmark dasar-dasar masa depan testis terjadi pada minggu keenam kehidupan janin. korda seks membentuk korteks dan medula, yang kemudian menjadi tunika dan mesenkim penis.

Setelah tiga minggu, ada diferensiasi komposisi selular tali genital (yang memproses dari lapisan korteks, yang melewati zat telur) - diproduksi oleh sel Sertoli. Sebuah sel mesenkim membentuk sel-sel Leydig. Mereka mulai mengeluarkan hormon yang membantu dalam pengembangan lebih lanjut dari janin.

Awalnya, telur terletak di perut pada tingkat ginjal, tetapi pindah ke posisi anatomi yang permanen selama perkembangan janin. jalan melewati awal minggu kedua puluh kehamilan dan sampai keempat puluh tersebut. Melanjutkan, telur entrains peritoneum, otot dan fasia, sehingga membentuk kanalis inguinalis.

Etiologi kriptorkismus

Kriptorkismus (ICD-10 mengacu pada bagian konsekuensinya kelainan kromosom) dapat terjadi karena sejumlah alasan. Dari sisi tampaknya bahwa mereka tidak ada hubungannya dengan materi herediter, dan memiliki sedikit hubungannya dengan organ seksual, tetapi tubuh manusia dirancang sedemikian rupa bahwa segala sesuatu di dalamnya adalah aneh hubungan sebab akibat.

Pertama-tama penyakit dapat disebabkan oleh penyakit dibawa seorang wanita selama kehamilan. Hal ini dapat influenza, rubella, toxoplasmosis, penyakit kelamin.

Kedua, kriptorkismus - adalah salah satu tanda-tanda keterlambatan pertumbuhan intrauterin. Hal ini dapat dikombinasikan dengan anomali lainnya, seperti hypertelorism, "bibir sumbing", "sumbing langit-langit" kelengkungan tulang belakang, bentuk abnormal tengkorak.

Ketiga, mungkin menjadi kendala anatomi yang mencegah drop telur.

Keempat, jika ibu telah mengambil NSAID selama kehamilan, itu adalah enam belas kali lebih mungkin melahirkan bayi dengan patologi a.

Jenis proses patologis

Kriptorkismus pada laki-laki adalah dari beberapa jenis, tergantung pada lokasi testis tidak turun dan keberadaannya pada prinsipnya.

1. Benar. Karakteristik adalah bahwa ahli bedah tidak dapat secara manual menghapus testis ke dalam skrotum. Lokasi yang terakhir mungkin berbeda: di dalam rongga perut, kanalis inguinalis, di bagian atas skrotum dan sebagainya.
2. Salah. Perbedaan utama - itu adalah kesempatan masih menghilangkan telur dengan tangan, terlepas dari lokasinya. Alasan untuk kondisi ini mungkin otot yang berlebihan, mengangkat telur, meskipun biasanya itu dikurangi menjadi dua tahun dari kehidupan seorang anak.
3. Ectopia. Terkait dengan penataan atipikal dari testis. Kelenjar seksual dapat berada di bawah kulit paha, perineum pada akar penis, atau di pangkal paha (inguinal disebut cryptorchidism). Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa yang lebih rendah itu tidak akan berhasil.
4. Podtyanuvsheesya telur. Fenomena ini mungkin dalam kasus-kasus ketika diturunkan naik kelenjar seks lagi karena pemendekan korda spermatika terbelakang.

Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa testis kriptorkismus diwujudkan kurangnya satu atau kedua testis dalam skrotum. Fakta ini adalah dokter anak dengan urolog menentukan dengan cara inspeksi visual dan palpasi daerah inguinal anak. Skrotum dalam hal ini terlihat datar, "kosong" yang belum matang.

gejala

Biasanya, gejala sakit tidak muncul, tetapi pada masa pubertas possible menarik perasaan tidak nyaman di perut atau di sisi masing-masing di iliaka dan daerah inguinal. Mereka diperkuat oleh gairah seksual, tegang, sembelit, beban yang berlebihan.

diagnostik

Kriptorkismus pada laki-laki - patologi yang cukup umum, oleh karena itu, untuk memeriksa bayi untuk kehadiran penyakit ini diperlukan dalam hari-hari pertama setelah lahir. Menurut aturan, anak mengenakan popok hangat di ruangan yang suhunya tidak di bawah dua puluh dua derajat, dan setelah pengolahan Tangan steril mulai palpasi.

Jari-jari tangan kiri ditempatkan pada dasar skrotum untuk mencegah perpindahan lebih lanjut dari testis, dan overtures lainnya lokasinya. Memastikan bahwa penis tidak di tempat, naik di atas, ke kanalis inguinalis, dan periksa di sana. Jika mungkin untuk menghilangkan telur dengan tangan, maka masalah bisa dianggap dihilangkan.

tidak adanya instrumental testis dapat dikonfirmasi dengan melakukan penampakan daerah USG pangkal paha, termasuk skrotum. Selanjutnya, Anda dapat menggunakan teknik pencitraan seperti radiografi, MRI atau CT dengan media kontras. Jika kasus ini sangat kompleks, dianjurkan untuk melakukan laparoskopi diagnostik. Untuk memverifikasi secara meyakinkan bahwa hal ini berkaitan dengan monorchism atau anorchia.

Selain itu, analisis laboratorium darah untuk kehadiran hormon dan pemetaan genetik untuk menyingkirkan seperti patologi langka sebagai pseudohermaphroditism laki-laki. Hal ini ditandai dengan kehadiran alat kelamin laki-laki eksternal dan kurangnya internal.

komplikasi

Sebelum menjelaskan apa yang dapat mengubah kriptorkismus tidak diawetkan di masa depan, fokus pada satu masalah yang sangat penting. Untuk fungsi normal dari testis membutuhkan beberapa tetes suhu, dari yang dianggap normal bagi tubuh. Itu sebabnya alam dimaksudkan agar skrotum, karena yang "diambil" di luar - jadi "konten" tidak terlalu panas. Jadi di masa depan mempengaruhi kualitas fungsi reproduksi laki-laki. Untuk alasan ini, anak-anak dan kemudian orang-orang tidak dianjurkan, misalnya, mengambil mandi air panas juga.

Nah, sekarang, sebenarnya, tentang komplikasi.

1. kanker testis. Sejak patologi ini terjadi ketika kesalahan dari aparat kromosom, bahkan menurunkan testis bedah ke dalam skrotum tidak menjamin bahwa proses oncologic tidak akan berkembang di masa depan yang jauh.
2. Pengurangan fungsi hormonal. Diwujudkan dalam pubertas tertunda, pengembangan harmonis karakteristik seksual sekunder: rambut tubuh pada jenis perempuan berlalu, tidak ada kumis dan janggut, suaranya tetap tinggi. Di masa depan, anak-anak ini menunggu impotensi.
3. Hernia. Paling sering dengan testis yang tidak turun mengembangkan hernia umbilikalis atau inguinal. Visual, tidak dapat ditentukan, tetapi jika ada pelanggaran, Anda laki-laki perlu rawat inap darurat dan perawatan bedah
4. gangguan reproduksi. Karena kesulitan dengan spermatogenesis (suhu tinggi dalam rongga perut tidak kondusif untuk pematangan sperma), dan komplikasi hormonal kualitas sperma berkurang.
5. Testis torsi - kelainan morfologi korda spermatika. Karena ekskresi yang rusak ini air mani dari testis ke penis.
6. Cedera. posisi yang tidak benar meningkatkan kemungkinan bahwa sensitivitas trauma mekanik diterapkan. Hal ini dapat terjadi bahkan jika tindakan ceroboh dari dokter.

Berikut hasil tersebut dapat menyebabkan kriptorkismus. Efek sendiri bisa menakut-nakuti setiap orang waras, apalagi seorang ibu muda dengan seorang anak kecil dalam pelukannya semua lebih.

perawatan bedah

Jika pengguna degradasi testis selama pemeriksaan tidak mungkin, para dokter biasanya merekomendasikan untuk menggunakan metode bedah pengobatan sampai bayi berusia satu tahun. Metode ini sangat efektif, dapat mengatur untuk mengucapkan selamat tinggal kepada patologi seperti kriptorkismus. Operasi yang disebut orchiopexy dan fakta bahwa ahli bedah hati-hati memilih telur dengan cangkang dan bergerak ke dalam skrotum. Ini dapat dilakukan teknik terbuka atau laparoskopi. Boy tentu diperiksa sebelum operasi untuk menyingkirkan penyakit lain dan mencegah kemungkinan komplikasi. Jika selama intervensi dari ahli bedah melihat jaringan nekrotik atau pembentukan hernia inguinalis, akan menghapus sekali, bersama-sama dengan menurunkan.

Setelah operasi, penting untuk mengamati pasien baik sebelum dan sesudah debit. Dokter harus yakin bahwa telur terjebak dan berfungsi dengan baik. Kriptorkismus - itu bukan hukuman mati untuk anak Anda, Anda hanya perlu kompeten menggambarkan ibu kemungkinan operasi modern.

terapi hormon dan metode lainnya

Hormon - berarti sedikit kurang efektif, tetapi semua sama, dan kadang-kadang bisa menyembuhkan kriptorkismus. Pengobatan terdiri dari suatu program suntikan human chorionic gonadotropin. Serangan intens seperti pada tubuh menyebabkan pergeseran testis ke posisi normal. Tapi metode ini tidak memberikan jaminan mutlak, sangat jarang diterapkan.

Ketika monorchism atau anorchia dapat menawarkan untuk membangun prostesis testis. Pada anak-anak, ini tidak diperlukan, tetapi di masa remaja, anak itu dapat mengembangkan kompleks karena keberbedaan mereka. Sebuah operasi kosmetik dapat menawarkan berbagai pilihan untuk operasi plastik.

Hal ini juga dianjurkan bahwa Anda berkonsultasi dengan seorang ahli endokrinologi tentang pubertas dan terapi hormon pada saat ini. Karena kadang-kadang tanpa dukungan obat tubuh tidak mampu memproduksi hormon endogen yang cukup untuk menentukan masa subur hidup.

Prognosis untuk kehidupan dan kesehatan

Orkidopeksi sebagai metode koreksi yang paling umum sepenuhnya menghilangkan kriptorkismus. Infertilitas terjadi dalam waktu kurang dari satu persen dari laki-laki. Tapi kesuburan sedikit berkurang, jika tidak menjatuhkan dua telur, tidak satu.

Berkenaan dengan komplikasi, seperti kanker atau trauma, itu adalah unik sulit untuk mengatakan apakah operasi menghilangkan ancaman berakhir. Lagi pula, itu memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitas.

rekomendasi

Setelah operasi, penting untuk secara teratur diagnostik. Belum tentu melakukannya di rumah sakit, sangat cocok dan inspeksi rumah. Pilihan itu akan dilakukan dalam proses memandikan bayi atau mengganti popok. Ketika anak tumbuh, maka akan diperlukan untuk mengadakan percakapan dengan dia tentang kesehatannya dan menjelaskan betapa pentingnya check-up rutin dan pemeriksaan diri.

solusi kosmetik

remaja mungkin mengalami karena fakta bahwa itu adalah berbeda dari yang lain. Oleh ibu ini juga harus siap. Dalam hal ini, percakapan tidak akan cukup. Anda akan perlu membeli seorang anak pakaian yang longgar, olahraga, baju renang, cacat nya tidak mencolok. Anda dapat mulai untuk menguji air sehubungan dengan prostesis. Tetapi jika seorang remaja tidak merasa perlu seperti itu - tidak perlu bersikeras. Namun, itu cukup mahal dan trauma operasi.

pencegahan

pencegahan tertentu seperti tidak ada. Kriptorkismus - itu bukan penyakit yang dapat mengantisipasi dan mengambil tindakan yang tepat. Satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan - adalah kompeten dan serius mempersiapkan kehamilan: melakukan semua vaksinasi, membersihkan mulut, untuk menghilangkan semua kantong infeksi. Pada trimester pertama, tidak perlu berurusan dengan zat beracun, untuk melakukan perbaikan di apartemen, tarik gravitasi. Sebelum mengambil obat harus berkonsultasi dengan dokter kandungan mereka.

Ibu dan bayi perlu mengingat kriptorkismus itu - itu bukanlah hukuman seumur hidup, semua bisa diperbaiki. Hal utama - jangan lewatkan saat ketika koreksi adalah mungkin, dan pendekatan yang bertanggung jawab untuk masalah ini. Jangan takut untuk berkonsultasi dengan dokter dengan pertanyaan, memperjelas taktik pengobatan dan terapi substitusi. Ia senang untuk menjawab mereka. Untuk itu di masa depan anak Anda memberitahu Anda terima kasih banyak.