Organofosfat: aplikasi, langkah-langkah dan fitur prinsip. keracunan organofosfat, pertolongan pertama

Organofosfat adalah bahan kimia kategori, yang dirancang untuk membunuh gulma, serangga dan hewan pengerat.

insektisida ini banyak digunakan tidak hanya di bidang pertanian tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari. Banyak varietas FOS sangat beracun dan dapat menyebabkan keracunan serius oleh konsumsi baik di dalam tubuh dan kontak dengan mukosa hidung dan mata, dan bahkan dengan kulit utuh.

keracunan statistik FOS

Akut keracunan oleh senyawa organofosfat sebenarnya mengambil tempat pertama di antara keracunan eksogen tidak hanya gravitasi lain tetapi juga oleh frekuensi. Lethality keracunan tersebut adalah hampir 20%, sedangkan frekuensi - sekitar 15% dari semua kasus keracunan. Yang menarik adalah kenyataan bahwa obat penawar aneh untuk keracunan organofosfat adalah alkohol. Pada pasien yang dalam keadaan mabuk ekstrim pada saat keracunan dengan insektisida, penyakit ini jauh lebih mudah (kejang-kejang dan paresis otot-otot pernafasan tidak tersedia). Namun, gangguan hemodinamik akan lebih terasa.

Kemungkinan penyebab keracunan dengan insektisida

keracunan organofosfat mungkin karena kerja dan terjadi karena penanganan yang tidak tepat dari zat beracun. Kelalaian satu atau lebih orang dapat mengakibatkan tidak hanya keracunan yang serius untuk diri mereka sendiri, tetapi juga menyebabkan keracunan massal.

Selain ini, keracunan oleh senyawa organofosfat bisa dikenakan alam sehari-hari. Penyebab kecelakaan bisa berbeda, misalnya:

• tidak ada tanda-tanda di wadah dengan cairan beracun, disimpan di rumah (orang dapat mengambil racun dalam oleh kesalahan atau sengaja untuk tujuan keracunan);
• penyimpanan insektisida dalam jangkauan anak-anak (anak-anak oleh alam sangat ingin tahu, dan bahkan jika wadah bahan kimia beracun akan ditandatangani, anak kecil masih bisa minum cairan berbahaya dan bisa keracunan akut);
• kegagalan untuk mematuhi peraturan keselamatan (mengabaikan berarti perlindungan bila digunakan dalam zat beracun rumah tangga, seperti masker debu, sarung tangan, kacamata, pakaian pelindung).

Ketika senyawa organofosfat dalam dosis besar jatuh dalam tubuh manusia, mereka dapat menyebabkan lesi dari berbagai bagian dari sistem saraf pusat yang mengarah ke neuritis, kelumpuhan dan konsekuensi serius lainnya, termasuk kematian.

Klasifikasi senyawa organofosfat pada toksisitas

• paling beracun - berdasarkan insektisida thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• beracun - obat berdasarkan demeton-s-metil, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - triklorfon, malathion, metilnitrofos dan insektisida berdasarkan pada mereka, serta sayfos, cyanophos, tribufos;
• rendah toksisitas - demufos, bromophos, temephos.

Gejala keracunan FOS

Menurut tingkat keracunan gravitasi dibagi menjadi 3 tahap. keracunan klinik organofosfat adalah sebagai berikut:

intoksikasi ringan (I tahap):

• agitasi psikomotor dan perasaan takut;
• sesak napas;
• dilatasi pupil (miosis);
• nyeri kejang di perut;
• peningkatan air liur dan muntah;
• sakit kepala parah;
• tekanan darah tinggi;
• berkeringat banyak;
• mengi.

Pada bentuk moderat (tahap II):

• agitasi dapat dipertahankan atau diganti secara bertahap penghambatan, dan kadang-kadang - dan koma;
• ditandai miosis, murid terhadap cahaya gagal untuk merespon;
• maksimal memanifestasikan gejala hiperhidrosis (dimaksimalkan air liur (saliva), berkeringat, bronhoreya (dahak dari bronkus));
• fibrillar berkedut kelopak mata, otot-otot dada, kaki, dan kadang-kadang semua otot;
• Penampilan periodik total otot tubuh hiper, kejang tonik;
• secara dramatis meningkatkan nada dada;
• tekanan darah mencapai performa maksimal (250/160);
• buang air besar disengaja dan buang air kecil, disertai dengan nyeri tenesmus (keinginan palsu).

keracunan berat (stadium III):

• pasien jatuh ke dalam koma;
• Semua refleks melemah atau sama sekali tidak ada;
• hipoksia berat;
• diucapkan miosis;
• pelestarian gejala hiperhidrosis;
• perubahan hypertonus otot, miofibrillyatsii dan kejang-kejang tonik relaksasi otot lumpuh;
• kedalaman respirasi sangat tertekan dan frekuensi napas yang tidak teratur, adalah mungkin kelumpuhan pernapasan;
• denyut jantung diturunkan untuk indikator kritis (40-20 min.);
• takikardia ditingkatkan (lebih dari 120 denyut per menit.);
• Tekanan darah terus menurun;
• mengembangkan ensefalopati toksik dengan edema dan perdarahan banyak diapedetic jenis sebaiknya dicampur, karena kelumpuhan otot-otot pernapasan dan penghambatan pusat pernapasan;
• kulit tiba-tiba memudar muncul sianosis (kulit dan selaput lendir menjadi warna kebiruan).

Konsekuensi dari insektisida keracunan fosfor

Ketika tubuh jatuh senyawa organofosfat, pertolongan pertama diberikan segera dan benar, merupakan salah satu faktor fundamental yang menentukan arah lebih lanjut dari penyakit tersebut. FOS diagnosis keracunan relatif mudah untuk menempatkan pada gambaran klinis karakteristik, bagaimanapun, adalah apakah hasil dari menguntungkan atau korban meninggal, tergantung pada tindak lanjut medis.

Karena toksisitas yang tinggi senyawa organofosfat ketika dicerna melakukan melukai hampir semua organ vital dan sistem. Dalam hubungan ini, bahkan hasil yang menguntungkan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi organ-organ tertentu gagal.

Di antara komplikasi, yang biasanya disertai dengan keracunan berat oleh senyawa organofosfat termasuk pneumonia, aritmia jantung dan konduksi jantung, psikosis zat-diinduksi dalam bentuk akut, dll

penyakit

Selama beberapa hari pertama setelah keracunan, pasien dalam kondisi serius yang disebabkan oleh runtuhnya kardiovaskular. Kemudian datang kompensasi bertahap dan meningkatkan kesehatan. Namun, setelah 2-3 minggu, adalah mungkin pengembangan polineuropati beracun parah. Dalam beberapa kasus, proses tersebut mungkin terlibat sejumlah saraf kranial.

Selama ini polineuropati kemudian cukup lama, kadang-kadang disertai gangguan gerak terus-menerus. Memulihkan fungsi dari sistem saraf perifer yang buruk. Hal ini juga dapat terjadi kembalinya gangguan akut, seperti krisis kolinergik. Alasannya adalah bahwa senyawa organofosfat disetorkan "dikeluarkan" dari berbagai jaringan ke dalam sistem peredaran darah.

pengobatan

Ketika kasus keracunan serius oleh senyawa organofosfat, pertolongan pertama harus mencakup pembersihan agresif pada saluran pencernaan dengan lavage lambung menggunakan diuresis paksa probe, dll, pemeliharaan respirasi dan penggunaan penangkal tertentu. Selanjutnya, kompleks resusitasi, termasuk farmakoterapi, ditujukan untuk mempertahankan dan memulihkan fungsi tubuh yang rusak, termasuk langkah-langkah untuk memulihkan aktivitas jantung, pengobatan gangguan homeostasis dan shock exotoxic.

Pemulihan fungsi pernafasan

senyawa organofosfat terperangkap dalam tubuh dalam jumlah besar, biasanya menyebabkan gangguan pernapasan, yang disebabkan oleh sekresi orofaringeal berlebihan, dan bronkokonstriksi kelumpuhan otot pernapasan. Sehubungan dengan ini, hal pertama yang dokter coba lakukan - adalah untuk mengembalikan jalan napas dan memastikan ventilasi yang memadai. Di hadapan muntahan berlimpah dan debit orofaringeal, berlaku aspirasi (asupan cairan oleh vakum). Dalam keracunan akut FOS resusitasi termasuk intubasi endotrakeal, ventilasi mekanis.

terapi obat penawar

safeners aplikasi (penangkal) adalah bagian penting dari farmakoterapi darurat di keracunan akut. Obat dalam kelompok ini mempengaruhi kinetika terletak di tubuh zat beracun, memberikan penyerapan atau penghapusan, efek yang lebih rendah pada reseptor toksin mencegah memetabolisme berbahaya dan menghilangkan gangguan berbahaya dari fungsi tubuh yang vital, yang disebabkan oleh keracunan.

Penawar untuk keracunan oleh senyawa organofosfat diambil bersama-sama dengan obat khusus lainnya. Farmakoterapi diadakan secara paralel dengan resusitasi umum dan langkah-langkah terapi detoksifikasi.

Harus diingat bahwa tidak ada kemungkinan resusitasi segera, kehidupan korban bisa diselamatkan senyawa organofosfat hanya obat penawar, dan semakin cepat itu diperkenalkan, kesempatan yang lebih baik korban akan menjadi hasil yang menguntungkan dari penyakit.

klasifikasi penangkal

Penangkal diklasifikasikan menjadi empat kelompok:

• gejala (farmakologis);
• biokimia (toxicokinetic);
• kimia (toksikotropnye);
• bersifat antitoksin Immunopreparat.

Ketika gejala pertama dari keracunan organofosfat, namun pada langkah dogospitalizatsii korban, dan menerapkan obat penawar kelompok toksikotropnoy gejala, karena mereka memiliki indikasi yang jelas untuk penggunaan. Tindakan toxicokinetic persiapan membutuhkan kepatuhan yang ketat untuk petunjuk, karena dokter ambulans tidak bisa selalu akurat menentukan indikasi untuk mereka gunakan. Bersifat antitoksin Immunopreparat digunakan dalam lembaga medis.

Terapi spesifik di keracunan akut dengan senyawa organofosfat

peristiwa yang kompleks terdiri menggunakan antikolinergik (tipe atropin obat-obatan) dalam kombinasi dengan Reactivator cholinesterase. Pada satu jam pertama setelah rawat inap dilakukan atropin intensif. Atropin dalam dosis besar diberikan secara intravena untuk menghilangkan gejala hiperhidrosis yang tersedia. Juga harus tanda-tanda overdosis obat lemah, menyatakan kulit kering dan takikardia moderat.

Untuk mempertahankan negara ini atropin diberikan berulang kali, namun dalam dosis yang lebih kecil. atropinization mendukung menciptakan blokade terus-menerus dari sistem m-cholinoreactive rusak tindakan anti-narkoba tubuh asetilkolin pada waktu yang dibutuhkan untuk penghancuran dan penghapusan racun.

cholinesterase Reaktivatory modern dapat secara efektif meningkatkan cholinesterase tertindas dan menetralisir berbagai senyawa fosfor. Dalam melaksanakan terapi khusus sedang dipantau aktivitas terus cholinesterase.