Patogenesis tuberkulosis Etiologi tuberkulosis Gejala dan tanda awal tuberkulosis

Tentang TBC didengar oleh banyak orang, tetapi hanya sedikit orang menyadari bahaya nyata dari penyakit yang mengerikan ini. Selama bertahun-tahun, dokter di seluruh dunia telah mempelajari faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi, tanda-tanda utama dan gejala. Selama ini, ditemukan bahwa tahap awal TBC paru-paru dan organ lainnya dapat terjadi dalam bentuk tanpa gejala, dan kurangnya perawatan menyebabkan komplikasi serius.

informasi singkat tentang penyakit ini

Untuk saat ini, patogenesis tuberkulosis dipelajari secara penuh. Ini adalah penyakit yang berbahaya dan sangat menular yang disebabkan oleh agen infeksi dari genus Mycobacterium.

Ada beberapa jenis mikroorganisme yang memprovokasi penyakit pada manusia. Ini termasuk:

• manusia, paling sering terjadi, akuntansi untuk 92% dari semua kasus yang dilaporkan;
• sapi, hasil penyakit secara signifikan kurang, mereka menderita sekitar 5%;
• menengah, terutama didistribusikan di Afrika Selatan, di Rusia penyakit terdeteksi pada 3% pasien;
• mouse dan burung, hanya ditemukan pada individu dengan negara-negara immunodeficiency dalam sejarah.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa anatomi sistem pernapasan tidak terbatas pada TBC. basil juga mencolok:

• tulang;
• saluran pencernaan;
• sistem genitourinari;
• otak.

Terlepas dari lokasi, penyakit ini sangat berbahaya dan pasti akan menyebabkan kematian jika tidak diobati.

Penyakit ini memiliki masa inkubasi yang panjang. Gejala pertama mungkin muncul setelah 3 bulan - 1 tahun setelah pengenalan agen infeksius.

statistika

profesional kesehatan di seluruh dunia sangat prihatin tentang penyebaran cepat penyakit ini. Rusia dalam daftar negara-negara berlangsung 22th.

Sebelumnya, sebagian besar orang yang terinfeksi yang menjalani hukuman di penjara. Namun sejak awal 90-ies mulai wabah, dan basil terhadap penyebaran besar-besaran.

didiagnosis kasus baru setiap hari tuberkulosis di antara keluarga kaya, sebagian besar anak-anak dari pasien.

Dalam organisasi pelayanan kesehatan, fakta ini dikaitkan dengan penurunan standar hidup warga, yang baru saja melihat pada saat itu dan itu disebabkan oleh restrukturisasi politik negara.

Selama bertahun-tahun ini spesialis epidemi telah menerapkan serangkaian langkah-langkah pencegahan yang memungkinkan sedikit untuk menstabilkan situasi, untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas. Ini termasuk:

• Vaksinasi bayi baru lahir di rumah sakit;
• pelacakan kasus baru menggunakan uji Mantoux (untuk anak-anak), dan x-ray (pada orang dewasa).

Tuberkulosis bacillus sangat tahan terhadap perubahan lingkungan, sehingga waktu yang lama dipertahankan dalam keadaan layak di air, tanah dan sebagainya. N. Untuk non-sesuai dengan aturan dasar risiko kebersihan pribadi mendapatkan cukup tinggi.

tanda-tanda karakteristik

Dasar utama patogenesis adalah penetrasi tongkat patogen ke dalam tubuh. Orang-orang seperti tidak segera jatuh sakit, sesuai, tidak ada keluhan.

Dengan melemahnya kekebalan mungkin timbul:

• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• peningkatan denyut jantung;
• berkeringat berat di malam hari;
• memerah dikombinasikan dengan pucat kulit alami;
• lemah, pusing;
• batuk;
• dahak bercampur darah.

Memburuknya kondisi umum timbul karena kuman keracunan racun. Semakin banyak jumlah gejala yang lebih yang lebih jelas.

Tanda-tanda pertama dari tuberkulosis pada pasien dengan sistem kekebalan yang kuat mungkin rendah atau tidak ada sama sekali.

Yang paling parah kursus dan cepat perkembangan diamati pada orang dengan masalah kesehatan.

Jika mikroorganisme dipukul:

• Tulang - ada adalah rasa sakit yang kuat di semua sendi dan kekakuan.
• Otak - ada mual, muntah, sakit kepala parah, dan nyeri otot.
• Sistem kemih - pasien terus-menerus terasa meluap kandung kemih. Tahap lanjut dari penampilan darah dalam urin.
• saluran pencernaan (GIT) - ada ketidaknyamanan perut konstan, mual, garis-garis merah dalam tinja.
• Kulit - di permukaan membentuk nodul yang penuh dengan nanah, yang terungkap pada waktunya.

Dengan latar belakang perjalanan panjang tuberkulosis ada jenis granulomatosa inflamasi dari proses yang dapat diamati pada organ yang terkena. Untuk mengidentifikasi metode modern penggunaannya diagnosis.

kelompok risiko

Kedokteran telah lama menunjukkan bahwa patogenesis tuberkulosis tergantung pada keadaan sistem pertahanan tubuh.

Menginfeksi tidak ada yang kebal, tetapi pada kelompok risiko tertinggi termasuk orang:

• HIV dan AIDS;
• tahanan;
• menderita berbagai penyakit kronis (borok dari sistem pencernaan, diabetes, dll ...);
• memiliki kebiasaan buruk;
• lebih muda;
• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
• kontak teratur dengan orang yang terinfeksi;
• selama kehamilan;
• mengalami stres biasa;
• tidak menerima vitamin dan mineral yang diperlukan;
• yang tinggal di daerah tertinggal lingkungan;
• dari keluarga berpenghasilan rendah;
• tidak ada tetap tempat tinggal.

Ketika diaktifkan, proses patologis, patogenesis tuberkulosis ditandai dengan peningkatan infeksi.

bentuk

Jenis infeksi tergantung pada durasi pengobatan, perkiraan kemungkinan menginfeksi orang lain. Mengalokasikan tahap berikut tuberkulosis:

1. Terbuka. Diamati pada lesi pada paru-paru. Jika dilakukan analisis dahak telah mengkonfirmasi kehadiran patogen di dalamnya, orang itu menular.
2. Ditutup. Dengan hasil negatif, pasien tidak pembawa penyakit.

Jika tongkat pertama kali masuk ke tubuh menyarankan bentuk utama, dalam kasus berlawanan dari sekunder.

Selain itu, penyakit ini dapat bervariasi dalam kehancuran alam:

• miliaria;
• disebarluaskan;
• infiltratif;
• terbatas;
• murahan;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• gua;
• sirosis;
• radang selaput dada tuberkulosis.

Tentu saja penyakit di masa kecil dan selama kehamilan

Etiologi tuberkulosis menunjukkan bahwa yang paling mungkin terinfeksi orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah. seperti pelanggaran mungkin bawaan, tetapi paling sering muncul dalam proses kehidupan, di bawah pengaruh berbagai faktor.

Di masa kecil sistem proteksi tidak sepenuhnya terbentuk, sehingga risiko infeksi meningkat berbanding terbalik dengan usia anak. E. Dari ia berada di bawah, tongkat berbahaya lebih mungkin.

Setelah infeksi, penyakit terjadi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dalam bentuk yang lebih parah. perbedaan spesifik tidak penting.

TB selama kehamilan bukan alasan untuk penghentian nya.

Transisi ke fase aktif dapat dilihat pada trimester pertama atau setelah melahirkan. Di lain waktu langka. Hal ini disebabkan aktivitas sistem kekebalan tubuh, dan perubahan hormonal dalam tubuh.

Infeksi janin tidak selalu diamati. Pada dasarnya ini adalah khas untuk bentuk sebagai berikut:

• fibrocavernous;
• parah merusak;
• disebarluaskan.

patogen seperti mudah melewati sawar plasenta, yang menyebabkan gangguan parah pada janin.

Setelah diagnosis yang akurat pasien berada di bawah kendali dokter kandungan dan TBC.

Pengobatan segera dimulai, dengan produk yang dipilih yang memiliki dampak negatif setidaknya pada anak yang belum lahir.

Jika penyakit ini terdeteksi dalam waktu, prognosis untuk wanita dan anak-ramah, tapi ada pengecualian. Kadang-kadang aborsi masih dianjurkan.

penelitian

Setelah penampilan tanda-tanda pertama dari pasien yang mencurigakan jarang mengunjungi dokter, tetapi sia-sia. Di balik topeng kelelahan berbahaya dapat menyembunyikan tidak hanya TBC tetapi juga penyakit mengerikan lainnya.

Bahkan sedikit penurunan kesehatan tanpa tanda-tanda infeksi saluran pernafasan akut, tetapi dengan demam harus menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter.

pemeriksaan awal akan terapis yang mendengarkan semua keluhan, akan memperhitungkan etiologi tuberkulosis dan memberikan arahan kepada tes umum (darah dan urin), dan studi lain yang diperlukan, dapat:

• Fluorography. 1 diadakan setiap tahun sejak usia 15. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tuberkulosis paru dan penyakit pernapasan lainnya. Termasuk dalam daftar survei wajib untuk pekerjaan, sebelum masuk ke tentara, dan sebagainya. N. Jika hasil x-ray masih bisa diperdebatkan, sinar-X tambahan lakukan.
• tes Mantoux. Banyak orang keliru bingung dengan graft. Ini adalah jenis khusus dari diagnosis TB. Hal ini dilakukan untuk semua anak-anak di usia dari 1 tahun sampai 14 - 15 tahun, kadang-kadang sampai 17. Sebuah jarum kecil dimasukkan di bawah kulit zat - tuberkulin. Dalam struktur berisi produk-produk limbah dari tongkat patogen. "Sebuah tombol" muncul setelah kontak tersebut. Untuk hasil evaluasi diukur diameternya.
• Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya mikroorganisme di dalam darah pada saat penelitian.
• analisis dahak Ziehl-Neelsen. Dilakukan pada semua pasien dengan batuk berkepanjangan. Dahak bernoda dengan larutan khusus, yang memungkinkan untuk menentukan adanya basil patogen.
• sowings bakteriologis. Ini memungkinkan Anda tahu apa jenis tongkat memprovokasi penyakit. Menabur matang sekitar 1-2 bulan, namun memberikan hasil yang sangat akurat, memungkinkan Anda untuk memilih terapi yang efektif.

Untuk diduga tuberkulosis dari organ lain selain dilakukan:

• sinar-X;
• MRI atau CT scan dari daerah yang terkena;
• encephalogram dan m. p.

Patogenesis tuberkulosis memiliki fitur yang sangat mirip dengan banyak penyakit lainnya, seperti kanker, sehingga tidak selalu mungkin untuk mencurigainya segera.

pengobatan

Pemilihan terapi terutama tergantung pada patogenesis dan TB klinik. Hal ini dilakukan di bawah kendali spesialis TB dan memakan waktu lama. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah 2 tahun, kurang sedikit 3-4.

Pilihan skema obat tergantung pada banyak faktor. Biasanya, dokter mengambil keputusan seperti atas dasar:

• kondisi pasien;
• umur dan jenis kelamin;
• hasil pemeriksaan, dan sebagainya. n.

Tujuan utama pengobatan:

• membuat pasien non-menular;
• merangsang penyembuhan jaringan yang rusak;
• memulihkan kesehatan.

Hasil positif dapat dicapai dengan bantuan obat berikut:

• Para-aminosalisilat asam.
• "Streptomisin".
• "Kanamisin".
• "Rifampisin".
• "Ftivazid".
• "Pirazinamid".
• "Etionamid".

Terutama digunakan 3, 4, atau 5 komponen secara bersamaan.

Pastikan untuk menggunakan kemoterapi, durasi dan dosis ditentukan secara individual.

Setelah menerapkan proses regenerasi jaringan obat agresif lambat dan tidak cukup sebagai diperlukan, oleh karena itu, untuk proses perbaikan jaringan alam phthisiatricians sering diresepkan pengobatan patogenetik. Ini termasuk berbagai macam kegiatan untuk mencapai hasil yang baik. Ini termasuk penerimaan:

• agen anti-inflamasi;
• imunomodulator;
• enzim;
• vitamin B;
• sorben;
• obat untuk perlindungan dan pemulihan hati (hepar);
• asam glutamat;
• antikoagulan;
• antikininov;
• steroid anabolik;
• agen anti alergi dan lain-lain.

operasi

Paling sering, bentuk awal dari penyakit ini tidak memerlukan perawatan bedah. Dalam kasus lanjut tanpa metode tersebut tidak bisa lakukan. Jika hal itu mempengaruhi paru-paru dilakukan:

• Lobektomi.
• Reseksi.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotoraks.

Mengingat patogenesis tuberkulosis paru tambahan juga dapat diterapkan operasi.

Ketika komplikasi dari saluran pencernaan dari operasi rutin atau darurat diresepkan terinfeksi untuk menghapus konsekuensi.

Tuberkulosis CNS diperlakukan sarana terutama konservatif. Jika mereka tidak membantu, lanjutkan ke penghapusan lesi. Ini adalah prosedur yang sangat kompleks, yang dapat mengakibatkan konsekuensi ireversibel.

granuloma kulit bernanah juga dapat dioperasikan.

Tujuan utama dari tindakan tersebut - untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit dan mungkin mengembalikan sistem terpengaruh.

Apa yang harus dilakukan untuk tidak mendapatkan

Terlepas dari perjuangan putus asa dengan tuberkulosis medis, patologi masih sangat umum dalam populasi, jadi tidak ada salahnya akan tahu bagaimana melindungi diri sendiri dan keluarga Anda:

• Vaksinasi. Membuat vaksinasi ini dengan orang tua mereka, tapi jangan meninggalkannya. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengembangkan kekebalan yang kuat bayi terhadap infeksi, yang menjadi paling kuat setelah mencapai 1 tahun. Akibatnya, anak tidak sakit TBC, atau membawanya dengan cara yang mudah.
• pemeriksaan rutin. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, dan melaksanakan pengobatan yang efektif untuk mencegah infeksi dari sejumlah besar orang. Ini termasuk Mantoux test dan dada X-ray.

Beberapa kelompok pasien ditunjukkan kemoterapi preventif, menghadapi:

• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penyakit paru-paru kronis, saluran pencernaan, sistem saraf pusat.
• Tinggal di kamar yang sama dengan orang yang terinfeksi.
• Memiliki perubahan pada saluran pernapasan dengan latar belakang yang menderita TBC.
• Childhood dengan hasil buruk tes Mantoux.

Selain intervensi medis, ada sejumlah rekomendasi yang dapat mengurangi risiko pengembangan penyakit. Untuk melakukan hal ini:

• berolahraga secara teratur;
• makan makanan yang sehat;
• berjuang dengan kecanduan;
• mencuci tangan secara menyeluruh sebelum makan dan setelah pergi ke tempat-tempat umum;
• membatasi kontak dengan orang sakit;
• baik didesinfeksi ruang putih di mana terinfeksi;
• secara teratur mengambil vitamin dan olahan mengandung asam lemak tak jenuh ganda omega-3.

All-TB spesialis, dokter tahu sebuah rahasia kecil tentang bagaimana mengurangi risiko tertular TBC. Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki sarapan di pagi hari dan menghindari waktu yang lama kelaparan selama hari (terutama ketika kebutuhan untuk menggunakan transportasi umum). Hal ini diyakini bahwa sejak basil memiliki hampir tidak ada kesempatan untuk menembus tubuh.

komplikasi

Efek negatif dari tuberkulosis ditandai di wajah mereka, untuk menunda kunjungan ke dokter dan mengabaikan diagnostik. Menjalankan bentuk dapat mengancam manusia:

• jantung dan gagal napas;
• perdarahan dari organ yang terkena;
• ulserasi, fistula;
• gangguan fungsi ginjal dan hati;
• pengembangan granuloma seluruh tubuh;
• amiloidosis;
• pneumotoraks;
• kerusakan fungsi motorik;
• kelumpuhan;
• sepsis;
• gangren;
• nekrosis;
• koma;
• fatal.

Ketika komplikasi prognosis penyakit sangat miskin.

Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa penyakit ini menimbulkan berbagai gejala. Tanda-tanda pertama dari TB paru dapat bermanifestasi batuk lama, tidak menghilangkan obat mukolitik. Ini harus waspada pasien dan mendapatkan dia ke dokter. Perlu diingat bahwa penyakit merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan pengobatan yang tepat waktu, dan dalam kasus transisi ke bentuk lanjutan dari risiko tinggi komplikasi berkembang, mau tidak mau mengarah ke kematian yang menyakitkan.