Patologis periode awal: pengobatan. periode awal - itu ...

Periode awal - pertempuran di perut selama kehamilan, disertai nyeri ringan dan ketegangan pada otot. Mereka tidak teratur. perkelahian tersebut merupakan prekursor pengiriman. Dalam kondisi normal, awal tahap persalinan harus meluangkan waktu sekitar 6-8 jam. Namun, dalam beberapa kasus, periode ini mungkin tertunda. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Dalam hal ini ada kelainan tenaga kerja, yang memerlukan intervensi segera dokter. Karena efek dari periode awal berlarut-larut bisa sangat serius bagi ibu dan anak: dari diskontinuitas yang kuat pada ibu dan berakhir dengan kematian janin.

Konsep periode awal patologis

Fisiologi setiap wanita individu. Dalam beberapa kasus, periode ini mungkin tertunda selama beberapa jam, dan kadang-kadang selama beberapa hari. Hal ini menyebabkan menipisnya perempuan, hilangnya tidur, akumulasi pada saat kelahiran kelelahan ekstrim. Dalam hal ini, ada tahap awal patologis tenaga kerja, yaitu, periode prenatal, yang berlangsung. Hal ini ditandai dengan kontraksi yang menyakitkan yang tidak teratur, yang tidak menimbulkan perubahan pada serviks, dan hanya menguras tubuh wanita.

Inti dari periode awal anomali

kita dapat mengekspresikan esensi dasar patologi sebagai berikut:

• periode awal fisiologis tertunda.
• Meningkatkan nada miometrium.
• serviks internal yang dipersingkat.
• Ada pengurangan dari segmen bawah rahim.
• serat otot diatur dalam lingkaran, dan spiral melintang;

alasan

Sebagai aturan, periode awal patologis adalah adanya gangguan pada ibu tubuh. Alasan utama dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

OB:

• Kehadiran polihidramnion atau oligohidramnion.
• Kehamilan ganda.
• Buah rahim mengambil posisi yang salah (sungsang presentasi).
• plasenta rendah.

psychoemotional:

• Wanita takut melahirkan.
• suasana hati yang negatif.
• Neurosis dan stres emosional yang berat.
• pasien kelelahan fisik.
• wanita nulipara usia (takut hasil kerja terlalu awal atau akhir kehamilan).

fisiologis:

• Apakah ibu mempersempit panggul.
• Sebelumnya dilakukan dalam operasi rahim (jaringan parut setelah operasi caesar et al.).
• Gangguan sistem endokrin (obesitas, anoreksia, dll).
• sistem saraf labil.
• Penyakit ginjal, jantung, hati, dan lain-lain. Badan.
• radang rahim.
• Preeklamsia.
• Beberapa aborsi.
• Keguguran janin.

gejala

Patologi prelimirnogo periode untuk membantu mengidentifikasi gejala berikut:

• Uterus pada periode persiapan dan awal menyakitkan berkurang, sementara kontraksi yang tidak teratur. Mereka dapat terjadi baik pada siang hari dan pada malam hari. Dalam tidak mulai pekerjaan untuk waktu yang lama.
• Peningkatan tonus rahim dan rangsangan nya.
• serviks tidak diamati, tetap padat dan panjang.
• Menyajikan bagian dari janin tidak menekan panggul wanita kecil.
• Karena hypertonus rahim sulit untuk menerapkan palpasi janin.
• Rahim untuk waktu yang lama menurun secara monoton. Kekuatan dan frekuensi kontraksi tidak berubah. Pelopor dan periode awal adalah jangka panjang di alam.
• Wanita ada penurunan kondisi mental, ia menjadi menangis dan mudah marah, dia memiliki kurangnya kepercayaan dalam berhasil menyelesaikan pengiriman.

jenis patologi

periode awal patologis dapat dari dua jenis:

• Dalam kasus pertama otot-otot rahim yang tidak santai, serat-serat otot rahim sebanding dengan "dewasa" leher, oligohidramnion, membran datar.
• Dalam kasus kedua, leher rahim adalah "belum matang", memiliki bentuk oval, menyajikan bagian dari janin tidak berdekatan dengan pintu masuk ke baskom kecil. Paling sering, situasi seperti diamati pada janin perenashivanii.

lamanya

Durasi periode awal anomali tergantung pada karakteristik individu setiap wanita bisa bervariasi dari 6 jam hingga 24-48 jam. Untuk beberapa wanita, mungkin diperlukan beberapa hari.

kemungkinan konsekuensi

periode awal patologis dalam banyak kasus menyebabkan komplikasi saat melahirkan. Banyak buruh ibu mengalir normal. Secara khusus:

• Berjerih lemah. Dalam kondisi ini, ditandai dengan kurangnya kekuatan kontraksi uterus, interval waktu yang panjang antara kontraksi, leher rahim berdilatasi perlahan, mempromosikan janin tertunda.
• Diskoordinirovannaya berjerih. Tampaknya kontraksi tidak menentu dari departemen rahim. Tidak ada sinkronisasi dalam kontraksi dan relaksasi masing-masing bagian. Sebagai hasil dari pertarungan yang disertai dengan sakit parah, sering dan teratur, yang kehabisan ibu dan membuatnya rileks.
• Buruh hasil cepat. Untuk anomali ini ditandai dengan kontraksi yang sangat kuat dan tajam dan mendorong. Akibatnya, pengiriman sangat cepat (sampai 05:00). Hal ini dapat menyebabkan pecahnya vagina dan perineum pada wanita hamil, pendarahan parah. Pada janin dapat berkembang hipoksia. pengiriman cepat dapat menyebabkan cedera kelahiran janin.
• tetanus rahim - anomali langka. Dalam hal ini, suatu kondisi dimana rahim adalah benar-benar santai. Ini terjadi dalam peristiwa beberapa alat pacu jantung di berbagai bagian rahim. Hal ini menyebabkan gangguan kontraksi rahim dan pengiriman berhenti. Pada janin dapat mengembangkan hipoksia, yang dapat menyebabkan gangguan jantung.

Dapat mengembangkan konsekuensi serius dari aliran abnormal tenaga kerja:

• penghapusan sebelum waktunya cairan ketuban.
• Munculnya dalam pertempuran awal mekonium, yang berarti "distress" janin.
• pengiriman bedah.
• Forceps.
• perdarahan abnormal berat.
• Pada periode postpartum, mengembangkan penyakit purulen-menular.
• hipoksia janin dan kelahiran anak dengan gangguan jantung atau penyakit arteri koroner.

diagnostik

Jika Anda menduga bahwa periode awal berjalan normal, Anda langsung melihat seorang dokter kandungan-kandungan. Dia harus melakukan pemeriksaan luar. Palpasi membantu untuk mengidentifikasi posisi tinggi atau rendah dari janin. Jika buah tidak jatuh, itu menunjukkan adanya patologi tenaga kerja. Juga pada patologi dapat dinilai dengan kehadiran ketegangan yang kuat dari otot-otot vagina, rahim untuk melahirkan ketidakdewasaan dan kejang.

Pada periode awal berdasarkan patologi diagnostik adalah studi klinis dan laboratorium untuk menyimpulkan mengurangi aktivitas acetylcholinesterase eritrosit, meningkatkan kadar hormon adrenalin dan noradrenalin.

Mungkin alat penelitian. Untuk melakukan ini, membuat cardiotocography. Dengan itu Anda dapat merekam kekuatan dan durasi kontraksi.

Patologis periode awal: pengobatan

Ketika leher rahim belum matang dan tidak adanya pengembangan independen dari tenaga kerja yang diamati pola perenashivanie kehamilan. Terapi kemudian akan diangkat atas dasar patogenesis penyakit. Tujuan pengobatan akan mempercepat proses pematangan rahim. Mungkin berlaku perawatan tersebut:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya rahim.
• Pengobatan dengan medikametov: antispasmodik, analgesik, prostaglatinov E2.

Jika pasien diamati kelelahan parah dan peningkatan gugup, dia ditunjuk sebagai pengobatan untuk tidur akibat obat. Juga ditulis obat penenang.

Sebuah hasil pengobatan yang positif tercermin pada awal tajam kontraksi biasa. Atau pematangan tubuh untuk melahirkan. Ketika rahim menjadi "dewasa", kandung kemih janin dibuka dan dalam waktu dua jam dari kontraksi reguler dimulai. Jika buruh tidak akan mulai, maka intravena prostaglandin.

Ketika pengobatan efektif bersama-sama dengan komplikasi lain (sejarah kandungan, ukuran besar janin, presentasi sungsang, OPG-preeklamsia, janin hipoksia atas) dilakukan sebuah operasi caesar darurat.

Pendekatan pengelolaan ibu hamil yang telah mengamati periode awal patologis

Ada dua pendekatan:

• istirahat total.
• Induksi persalinan menggunakan oksitosin.

Kedua metode dimaksudkan untuk menghilangkan pelanggaran tenaga kerja. hasil yang menguntungkan diamati pada 85% kasus. Ketika memilih metode memperhitungkan fitur berikut patologi:

• Luasnya kecemasan pasien dan kelelahan.
• Alasan yang komplikasi.
• Pemilihan metode, yang lebih nyaman untuk pasien dan dokter kandungan.

Ketika memilih pendekatan istirahat total subjek hamil, itu diberikan secara intramuskular 0,015 g morfin. Kemudian sekobarbital ke 0,2 g Pilihan ini cukup efektif. Biasanya, setelah pemberian pasien morfin tidur selama satu jam. Setelah 4-5 jam istirahat, di mana tubuh kelelahan memulihkan diri, seorang wanita bangun tanpa apapun tanda-tanda lahir, baik dalam persalinan aktif.

Ketika memilih jalur kedua, yaitu, stimulasi oksitosin harus menghindari membuka membran. operasi caesar dibenarkan hanya dalam kasus yang paling parah.

pencegahan

langkah-langkah pencegahan utama untuk mencegah patologi periode awal adalah:

• konsultasi tepat waktu dari dokter kandungan.
• Pengiriman semua analisis yang diperlukan.
• Pertunjukan petunjuk dokter mengenai modus dan kekuasaan.
• persiapan psikologis dan fisik ibu hamil untuk melahirkan.

dokter kandungan yang kompeten harus tetap kontrol perempuan yang berisiko terjadinya penyakit ini. Yaitu nulipara di bawah usia 17 tahun dan setelah 30 tahun, serta wanita yang memiliki penyakit organ-organ tertentu (hati, ginjal, jantung).

Dengan demikian, periode awal patologis adalah salah satu jenis anomali aktivitas kerja. Hal ini terjadi cukup sering. Namun, berkat pengobatan modern, 85% dari intervensi tepat waktu dokter pengiriman akhir aman. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama dari penyakit harus segera menghubungi kompeten dokter kandungan-kandungan. Konsekuensi dari periode awal yang abnormal bisa sangat serius, sampai hipoksia janin dari setiap kegagalan dalam organ internal dan kematian. Benar diresepkan pengobatan untuk membantu menyelamatkan nyawa ibu dan anak.