Rheumatoid arthritis adalah seorang anak: Penyebab, Gejala, Diagnosa dan Pengobatan

Rheumatoid arthritis adalah anak - masalah sangat sulit dan berbahaya. penyakit pada pediatri modern relatif jarang. Namun, informasi tentang gejala dan penyebab harus akrab bagi setiap orang tua. Fakta bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan secara total, tetapi jika waktu untuk inisiasi terapi dan tindakan pencegahan untuk arthritis dapat sangat memudahkan dan mengurangi kemungkinan komplikasi yang berbahaya.

informasi umum tentang penyakit

Rheumatoid arthritis pada anak-anak, lebih dikenal dalam dunia kedokteran sebagai juvenile rheumatoid arthritis (JRA) - kronis penyakit sendi asal autoimun. rekening 100 ribu anak-anak sekitar 16-19 pasien dengan diagnosis tersebut. Menurut statistik, perempuan menderita penyakit ini 2-3 kali lebih sering. Selain itu, penyakit ini biasanya didiagnosis pada anak di bawah usia lima tahun.

Penyakit ini sebenarnya sangat berbahaya karena sering proses inflamasi mempengaruhi tidak hanya sendi (yang dengan sendirinya menyebabkan degenerasi struktur artikular), tetapi juga organ-organ internal (misalnya, jantung, mata, dan sebagainya. D.). Penyakit ini menyebabkan penurunan kualitas hidup anak, dan kadang-kadang untuk penundaan serius dalam pembangunan fisik dan cacat.

rheumatoid arthritis pada anak: Penyebab

Sayangnya, mekanisme yang tepat dari penyakit sampai saat ini belum dijelaskan. Hal ini diketahui bahwa rheumatoid arthritis - penyakit autoimun. Karena berbagai alasan, sistem kekebalan tubuh dari kegagalan parah terjadi, sebagai akibat dari yang ia mulai merasakan struktur sendi sebagai benda asing. Dengan demikian, tubuh memproduksi antibodi yang menyerang sel-sel membran sinovial pertama, menyebabkan mereka peradangan dan degenerasi. Sebagai penyakit mulai merusak sistem kekebalan tubuh dan bagian lain dari sendi, dan jaringan organ kadang-kadang internal.

Hal ini diketahui bahwa ada kecenderungan genetik. Ada faktor lain yang dapat memungkinkan pengembangan penyakit:

• Perubahan hormonal yang tiba-tiba (kadang-kadang penyakit ini diaktifkan selama pubertas sebagai akibat dari kadar hormon melompat);
• proses metabolisme;
• vaksinasi;
• terinfeksi tubuh anak (mungkin bakteri, virus, mikoplasma, dll ...);
• overheating kuat atau overcooling;
• perubahan iklim mendadak;
• cedera sendi.

rheumatoid arthritis pada anak-anak: foto dan gejala bentuk penyakit sendi

Sekitar 60-70% pasien menderita tepatnya bentuk penyakit. Dimulai biasanya dengan hilangnya satu sendi utama (biasanya lutut atau pergelangan kaki adalah). Setelah lain 1-3 minggu meradang bersama. Karakteristik adalah simetri kerusakan sendi.

Anda mungkin memperhatikan bahwa anak mulai lemas. Ada kekakuan pagi di sendi yang terkena. Juga dapat dicatat pembengkakan dalam proses inflamasi. Karena rasa sakit dan keterbatasan gerak anak-anak kecil berhenti bermain, bergerak sedikit - singkatnya, menyerah aktivitas fisik, yang disertai dengan ketidaknyamanan. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan atrofi otot.

Sebagai penyakit berlangsung ada degenerasi struktur sendi, yang dapat menyebabkan kecacatan.

bentuk gabungan visceral penyakit

Yang paling parah dianggap rheumatoid arthritis bersama-visceral pada anak-anak. Gejala sini, selain kerusakan sendi mencakup semua tanda-tanda keracunan, karena kerusakan sistem kekebalan tubuh jaringan organ internal. Biasanya, eksaserbasi dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam, demam, peningkatan node hati, limpa, kelenjar getah bening. Anda mungkin melihat pembengkakan dan kemerahan pada sendi yang terkena. Seorang anak menderita sakit parah.

Kalahkan organ internal dapat menyebabkan amiloidosis berbagai penyakit ginjal, jantung, paru-paru, perkembangan vaskulitis, kehilangan penglihatan, dan sebagainya. D.

Bentuk umum dari arthritis artikular

Rheumatoid arthritis pada anak dapat terjadi dengan cara lain, misalnya:

• oligosustavny arthritis kronis, yang disertai dengan kekalahan 1-2 dari sendi-sendi besar (lutut lebih sering) dan panjang, tentu saja jinak penyakit;
• bentuk polyarticular dari penyakit, yang disertai dengan kekalahan beberapa struktur besar atau kombinasi dari sendi-sendi besar dan kecil; penyakit ini bergelombang.

teknik dasar diagnostik yang modern

Hanya dokter yang tahu bagaimana benar mengidentifikasi rheumatoid arthritis pada anak-anak. Diagnostik - panjang proses dan rumit. Tentu, untuk memulai dengan pemeriksaan umum dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan adanya peradangan pada sendi. Kemudian, sebagai suatu peraturan, dilakukan tes laboratorium. By the way, di arthritis juvenile, faktor rheumatoid dalam darah tidak terdeteksi pada tahap awal penyakit ini pada sekitar 50% kasus.

Penting untuk diagnosis yang pemeriksaan X-ray. Hal ini juga dapat dilakukan USG dari sendi yang terkena. Informasi lebih lanjut tentang keadaan tubuh dapat diperoleh melalui computed tomography. Jika ada kecurigaan dari bentuk visceral penyakit, dokter menganjurkan elektrokardiogram, diuji untuk pembibitan bakteriologis, untuk diperiksa oleh dokter mata.

Prinsip-prinsip dasar terapi untuk artritis masa kanak-kanak

Pengobatan rheumatoid arthritis pada anak - proses yang berkelanjutan, karena, sayangnya, menyingkirkan penyakit benar-benar mustahil. Terapi, dalam hal ini diarahkan ke penghambatan peradangan, tingkat pengurangan degenerasi sendi, serta pelestarian mobilitas mereka.

Dalam periode akut dan subakut biasanya dilakukan pengobatan yang membantu untuk menghilangkan peradangan. Periode remisi juga termasuk melakukan berbagai kegiatan rekreasi, termasuk fisioterapi.

terapi obat

Tentu saja, bagi banyak orang tua sangat penting adalah pertanyaan tentang bagaimana untuk mengobati rheumatoid arthritis. Gejala dan pengobatan anak-anak terkait erat - dari status anak tergantung pada daftar obat-obatan yang digunakan. Semua produk dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• obat yang dirancang untuk mengatasi gejala utama selama penyakit akut;
• obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh (pasien membawa mereka sepanjang hidup mereka, bahkan dalam periode remisi).

Sebagai aturan, untuk mulai dengan anak-anak diresepkan obat anti-inflammatory drugs. Yang paling efektif ini termasuk "Phenylbutazone" "Indometasin" "Voltaren", "ibuprofen". Tentu saja, dosis dan durasi pengobatan ditentukan secara individual. By the way, obat ini bertindak cepat untuk memperlambat perkembangan peradangan, mengurangi rasa sakit dan demam. Selain itu, mereka tidak beracun dan memiliki sedikit efek samping, yang penting untuk tubuh anak. Sebagai contoh, jika ditemukan rheumatoid arthritis pada anak (3 tahun) dalam tahap akut, kemungkinan, dokter akan meresepkan hanya obat tersebut, dan mereka dijual bahkan dalam bentuk supositoria, yang juga nyaman.

Dalam kasus yang lebih berat (misalnya, bentuk umum atau visceral) membutuhkan penggunaan kortikosteroid, yang mengatasi proses peradangan jauh lebih efisien. Sebagai aturan, mereka tidak diindikasikan untuk anak-anak berusia lebih muda dari 5 tahun, tapi kadang-kadang membuat pengecualian. obat-obatan seperti yang digunakan dalam bentuk tablet dan solusi, dan kadang-kadang diberikan langsung ke kapsul sendi untuk mencapai efek maksimum.

Sayangnya, obat anti-inflamasi tidak dapat memperlambat proses degenerasi sendi. Oleh karena itu, pasien diberikan bersama dengan mereka dan apa yang disebut imunosupresan - obat yang menghambat aktivitas sistem kekebalan tubuh. "Plaquenil" mengacu pada yang paling efektif, "Krizanol", "Sanokrezin", "do Lago". Obat tersebut harus mengambil kursus, tetapi sepanjang waktu, bahkan dalam remisi untuk mencegah timbulnya eksaserbasi lain.

Tergantung pada keadaan dokter anak mungkin meresepkan cytostatics penerimaan (expediently di ALLERGO bentuk penyakit septicemia), obat-obatan yang menyebabkan koagulasi dari membran sinovial (misalnya, "Varikotsid") berarti bahwa mengurangi tingkat faktor rheumatoid ( "kuprenil").

metode terapi fisik dan efektivitas mereka

Pengobatan rheumatoid arthritis pada anak-anak pada tahap berikutnya, selain menerima persiapan konvensional juga mungkin termasuk fisioterapi. Ada banyak teknik yang digunakan untuk mencapai remisi, tetapi mereka dipilih oleh dokter yang hadir untuk setiap individu anak.

Hampir semua anak-anak dianjurkan dari waktu ke waktu untuk mengambil kursus terapi pijat untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah, meredakan ketegangan dari otot-otot dan memperkuat mereka. Juga berguna adalah fisioterapi, yang membantu menjaga mobilitas sendi. Tentu saja, skema pelatihan dan latihan yang dipilih secara individual tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, usia dan kondisi pasien kecil.

Ada banyak teknik lainnya. Dalam rheumatoid arthritis khususnya pada anak-anak - indikasi untuk pengobatan sanatorium. Cukup sering terbukti pengobatan yang efektif lumpur, terapi parafin, Balneotherapy, dll .. D. Pada stadium akhir pengobatan mungkin arus. Ketika benar dipilih set metode terapi fisik dan rencana pengobatan dapat mencapai hasil yang baik.

Apa prospek anak yang sakit?

Apa yang diharapkan jika ditemukan rheumatoid arthritis pada anak? Prakiraan, sayangnya, tidak terlalu menghibur. Penyakit ini adalah hidup dan menyembuhkannya sepenuhnya, semua hampir tidak mungkin. Pengecualian dapat dikaitkan kecuali oligoarthritis, yang tidak disertai dengan kerusakan sendi. Tapi bentuk yang paling parah dari penyakit ini dianggap visceral, karena jumlah kemungkinan komplikasi jauh lebih tinggi.

Apa yang harus dilakukan jika anak telah ditemukan penyakit ini? Terapi tepat waktu dan baik-dilakukan dapat memperlambat proses kerusakan sendi dan keterlibatan organ lain. Ada kasus ketika itu mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang dan secara signifikan meningkatkan kualitas kehidupan anak. Di sisi lain, dengan sering kambuh mungkin pelanggaran serius terhadap fungsi dasar dari sendi, yang menyebabkan kecacatan.

Apakah ada metode yang efektif pencegahan?

rheumatoid arthritis pada anak - penyakit kronis. Dan, sayangnya, obat atau metode lain untuk mencegah perkembangan penyakit utama dalam kedokteran modern tidak ada. Namun, jika anak termasuk dalam kelompok risiko (misalnya, ada kecenderungan genetik, penyakit alergi, peradangan kronis), mungkin ada yang disebut pencegahan non-spesifik, yang meliputi kondisi berikut:

• Pemantauan berkala oleh dokter. Ini bisa menjadi dokter anak atau rheumatologist, yang akan terus-menerus memeriksa anak untuk mengikuti analisis dan sebagainya. D. Sebagai penyakit dalam satu atau lain cara terhubung dengan gangguan sistem kekebalan tubuh, tidak berlebihan untuk berkonsultasi dengan seorang imunologi.
• pengobatan kualitas yang diperlukan dari fokus infeksi kronis, seperti proses inflamasi dapat memprovokasi perkembangan arthritis. Tergantung pada sifat dari penyakit ini membutuhkan konsultasi THT, gigi, nephrologists, ahli jantung dan t. D.
• Hal ini sangat penting untuk menghindari kontak anak dengan pasien menular, karena, sekali lagi, kekalahan tubuh oleh mikroorganisme patogen atau virus dapat memberikan dorongan untuk pengembangan arthritis.
• dokter juga merekomendasikan untuk mencegah hipotermia dan hipertermia berlebihan.

Dengan mengikuti aturan-aturan ini, Anda dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit atau terjadinya kekambuhan.