Densitometri tulang dan osteoporosis - kesempatan lain untuk mencari tahu terlebih dahulu tentang penyakit

Osteoporosis - patologi, di mana tulang kehilangan kalsium, sehingga menjadi rapuh. Jika ada faktor paling traumatis mereka mungkin merusak atau menghancurkan. Keliru percaya bahwa penyakit ini terjadi pada orang yang tubuhnya dalam jumlah yang tidak memadai kalsium. Ini tidak benar. Osteoporosis mengembangkan bahkan dengan kelebihan elemen dalam makanan. Alasan untuk kerapuhan tulang meningkat penyerapan cukup tulang kalsium atau "washout".

Etiologi osteoporosis

Kepadatan tulang tergantung pada jumlah hormon seks. Pada pria, testosteron lebih dari wanita, sehingga tulang mereka lebih tebal dan lebih kuat. Akibatnya, osteoporosis sering didiagnosis pada wanita, terutama di menopause, karena pada saat itu tingkat hormon berkurang secara signifikan.

Antara lain, perlu dicatat hypodynamia osteoporosis, kekurangan vitamin D, minum anggur, merokok, adanya penyakit kronis (diabetes, lesi tiroid, penyakit hati kronis dan ginjal).

Bagaimana mengidentifikasi osteoporosis?

Jika seseorang mengatakan kelelahan dan nyeri tulang, perubahan postur dan gaya berjalan, rambut rontok dan kerusakan gigi, serta patah tulang sering, dianjurkan untuk membuat densitometri. Ini adalah tes cepat dan benar-benar menyakitkan yang memungkinkan untuk mendefinisikan dan mengukur hilangnya kepadatan tulang dan mineral untuk membangun dan mengevaluasi risiko patah tulang. Ini adalah metode skrining yang paling sensitif untuk diagnosis dini osteoporosis.

Inti dari densitometri adalah Candling tulang terlihat sinar X-. Dalam hal ini, gunakan dosis rendah radiasi pengion disampaikan dalam bentuk dua aliran energi, yang memungkinkan untuk pemeriksaan cepat dan akurat.

Perlu dicatat bahwa densitometri tulang yang ditandai dengan dosis radiasi, yang dikurangi seminimal mungkin (kurang dari 1/10 dari dosis bahwa pasien yang diperoleh selama radiografi dada standar).

Kapan densitometri yang

Indikasi untuk survei ini adalah negara-negara berikut:

• menopause dini atau menopause, yang terjadi pada wanita setelah penghentian menstruasi;
• adanya gagal ginjal;
• penyakit hati kronis;
• pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid;
• sindrom malabsorpsi nutrisi, yang mengarah ke kekurangan kalsium;
• densitometri tulang juga dilakukan di hadapan rheumatoid arthritis, hiperparatiroidisme dan hyperadrenocorticism serta hipotiroidisme dan diabetes.

Jika ada fraktur dengan trauma minor, itu juga merupakan indikasi untuk survei. Hal ini diyakini bahwa pelanggaran integritas tulang pada osteoporosis mengurangi harapan hidup pasien bahkan lebih dari kanker, sehingga deteksi tepat waktu penyakit ini sangat penting. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus pameran mewarisi bentuk patologi ini.

Tulang densitometri: Key

Ada berbagai metode untuk mendeteksi osteoporosis, tetapi penggunaannya sangat terbatas. Dengan demikian, berbagai modifikasi dari MRI mahal, computed tomography kuantitatif memberikan tinggi dosis radiasi, studi indeks biokimia yang relevan metabolisme tulang yang ditandai oleh variasi yang signifikan dalam data peraturan, dan pasien merasa nyaman ketika tulang biopsi. Kapan diagnosis osteoporosis, densitometri adalah metode yang paling populer.

Menggunakan tiga teknik utama yang telah dikembangkan secara khusus untuk mendeteksi penyakit ini:

• X-ray absorptiometry;
• USG densitometri;
• perifer computed tomography (memiliki kelemahan signifikan - tidak memungkinkan untuk menilai kondisi tulang kerangka aksial).

Untuk pilihan yang tepat dari metode penelitian dan penilaian yang benar dari hasil memperhitungkan kekhususan manifestasi klinis. Juga diperhitungkan kriteria diagnostik yang relevan.

Prinsip-prinsip evaluasi hasil densitometri

Untuk menggambarkan data survei diperoleh setelah istilah "osteopenia" atau menggunakan "osteoporosis". Mereka tidak harus dianggap sebagai diagnosis klinis, tetapi hanya sebagai gejala yang dapat menyertai setiap lesi tulang dengan penurunan kepadatan. Perlu dicatat bahwa densitometri tulang tidak dilakukan untuk diagnosis yang akurat dan untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko patah tulang.

Dengan peralatan software ini (densitometer) membandingkan hasil yang diperoleh dan database yang dipilih, dan perbedaannya secara statistik. Ditentukan oleh jumlah deviasi standar yang menyandang nama T-test (digunakan untuk perbandingan dengan orang-orang muda dari jenis kelamin yang sama seperti pasien) atau Z-test (untuk perbandingan, mengambil sekelompok orang dari usia yang tepat, jenis kelamin dan berat badan).

Jika T-test tidak lebih dari 2,5 SD, ini sesuai dengan osteopenia, jika hasil di bawah angka ini, salah satu berbicara tentang osteoporosis. Nilai-nilai ini dianggap "ambang batas." Ini harus dipertimbangkan untuk interpretasi yang benar dari hasil densitometri.

X-ray densitometri

Secara teknis, dengan bantuan radiasi X-ray dapat menjelajahi sebagian besar tulang. Biasanya diadakan tulang densitometri (tulang lumbosakral nya) dan pinggul, di mana sebagian besar mengembangkan patah tulang osteoporosis. Juga menentukan kepadatan jaringan tulang paha dan lengan densitometri atau menghabiskan seluruh tubuh. Hal ini memungkinkan pemeriksaan untuk menentukan kandungan mineral di daerah terpilih tubuh atau seluruh tubuh.

Di masa lalu untuk mengevaluasi massa tulang dan mineral dari senyawa menggunakan metode isotop absorptiometry, prinsip yang terdiri dalam mengungkap partikel gamma dan mengevaluasi tingkat penyerapan mereka. Sebuah kelemahan penting dari survei tersebut adalah paparan radiasi yang signifikan. Selanjutnya mulai menggunakan dua foton x-ray absorptiometry, yang sangat sensitif dan kurang berbahaya bagi pasien. Untuk saat ini, dapat membantu mengidentifikasi hanya 2-3% dari kehilangan tulang, sehingga survei ini dapat digunakan untuk skrining wanita menopause untuk deteksi dini osteoporosis.

USG densitometri

Jenis survei dilakukan untuk menilai kekuatan tulang. Ini memperhitungkan kepadatan, struktur mikro dan elastisitas, serta ketebalan lapisan korteks. Keuntungan penting dari survei tersebut - tidak adanya paparan radiasi. Mengingat keamanan prosedur ini, dapat diulang tanpa batasan.

Harus dikatakan bahwa densitometri seperti didasarkan pada kemampuan gelombang ultrasonik merambat sepanjang permukaan tulang, atau tersebar di jaringan tulang. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menentukan elastisitas, kepadatan dan kekakuan tulang.

Perlu dicatat bahwa densitometri tulang ultrasonik hanya digunakan untuk pemeriksaan kerangka perifer. Paling sering, metode ini diperiksa tumit dan tibia, patella, atau falang. Sebagian besar instrumen menentukan kecepatan propagasi atau atenuasi ultrasonik, yang menunjukkan tidak hanya pada kepadatan tulang, tetapi juga pada ketersediaan mikro atau trabecular.

kesimpulan

Terlepas dari bagaimana osteoporosis diperlakukan (dalam bentuk gejala atau penyakit), densitometri memungkinkan untuk menentukan risiko patah tulang. Harus diingat bahwa pilihan daerah survei sangat penting, karena kepadatan tulang mineral atau mungkin tidak sama untuk seluruh kerangka.

Untuk membuat pilihan yang tepat, Anda perlu mengetahui pola berikut:

• trabecular substansi yang terkena sindrom menopause atau steroid ketidakseimbangan hipogonadisme;
• kerusakan preferensial untuk tulang kortikal yang diamati dalam pikun, hipertiroid, osteoporosis diabetes;
• jika pasien di masa kecil atau remaja mengembangkan penyakit yang mengganggu pertumbuhan tulang, tulang yang didiagnosis dengan cacat sistemik. Mereka didampingi oleh kerusakan kedua lapisan tulang.

Anda harus tahu bahwa ada kecenderungan dari "menyebarkan" osteoporosis dari kerangka aksial ke daerah perifer, jadi pertama Anda harus memeriksa tulang untuk diagnosis dini. Gratis densitometri, sayangnya jarang, sejak survei biasanya dilakukan di klinik swasta dan memerlukan peralatan yang tepat.