Glomerulonefritis akut - penyakit radang-imun ginjal

Glomerulonefritis akut adalah penyakit pembengkakan kekebalan bilateral dengan kerusakan glomeruli ginjal dan divisi nefron lainnya.

Penyakit ini bisa terjadi pada usia berapapun. Pada orang dewasa, glomerulonefritis akut diamati terutama pada 20-40 tahun. Terutama kejadian tinggi di musim dingin.

Diagnosis penyakit ini pada tahap awal, saat pengobatan paling efektif, sulit dilakukan, karena tidak ada tanda klinis yang jelas.

Penyebab utama perkembangan glomerulonefritis akut adalah streptokokus hemolitik kelompok A. Sensitisasi organisme dengan streptococcus atau infeksi lainnya, supercooling, peningkatan kelembaban mendorong perkembangan penyakit. Hebat juga berperan dalam pengembangan glomerulonefritis infeksi virus. Ini bisa berkembang setelah diulangnya pengenalan vaksin dan serum, dengan intoleransi individu terhadap obat-obatan dan bahan kimia.

Gambaran klinis

Glomerulonefritis akut ditandai dengan munculnya edema, hipertensi arterial dan sindroma kemih. Edema dan hipertensi mengacu pada ekstrarenal, dan sindrom kencing - untuk manifestasi ginjal dari penyakit ini.

Pada kasus tipikal, glomerulonefritis diffuse akut terjadi akut, kira-kira, dengan gambaran klinis yang diucapkan, dua sampai tiga minggu setelah angina akut atau infeksi streptokokus fokal lainnya . Pertama-tama, pasien mengeluh sakit kepala, kelemahan umum, mualise, penurunan nafsu makan sedang, dyspnea saat istirahat, palpitasi, nyeri di jantung dan punggung bawah, penurunan jumlah dan perubahan warna urin hingga munculnya pewarnaan seperti "daging slops". Seringkali, nyeri di daerah lumbar mungkin merupakan gejala yang dominan. Munculnya rasa sakit ini terkait dengan pembengkakan jaringan ginjal , peningkatan tekanan intrarenal dan perluasan kapsul.

Saat memeriksa pasien menentukan pucat kulit dan bengkak wajah. Dengan gagal jantung ventrikel kiri yang parah, pasien mengambil posisi paksa yang khas - duduk, mengembangkan kulit sianotik dan sering bernafas.

Edema pada glomerulonefritis akut berkembang dengan cepat dan cenderung menyebar. Pertama mereka muncul di wajah, lalu pada batang dan ekstremitas, pada kasus yang parah, cairan bisa menumpuk di perut, rongga pleura dan kantong perikardium.

Peningkatan tekanan darah mengacu pada gejala awal dan paling penting yang menentukan glomerulonefritis akut. Diagnosis hipertensi arterial dilakukan saat ada keluhan sakit kepala. Tekanan darah meningkat cukup dan terutama karena tekanan diastolik.

Pada permulaan penyakit pada banyak pasien, oliguria ditentukan - penurunan volume urin. Hampir semua pasien dalam urin menunjukkan peningkatan jumlah protein, yaitu proteinuria. Tingkat proteinuria tertinggi ditentukan pada hari-hari awal glomerulonefritis. Pada awal penyakit ini juga ditandai dengan adanya urine dalam jumlah sel darah merah yang signifikan, yang disebut hematuria.

Komplikasi glomerulonefritis akut

Komplikasi glomerulonefritis yang paling berbahaya adalah eklampsia ginjal, asma jantung atau edema paru dan gagal ginjal akut. Eklampsia ginjal dapat terjadi pada pasien dengan pembengkakan yang nyata, jika mereka tidak mematuhi rejim air garam yang diperlukan. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya sebagai hilangnya kesadaran dan perkembangan sindrom kejang.

Gagal jantung berkembang dengan peningkatan tekanan darah secara mendadak dan signifikan, yang menyebabkan peningkatan beban pada jantung.

Gagal ginjal mempersulit glomerulonefritis akut dengan jalur keras dan berat dan mungkin penyebab kematian.

Dengan penyakit yang menguntungkan, pemulihan terjadi pada dua sampai tiga bulan pertama.