Gua trombosis sinus: gejala, diagnosis, pengobatan

trombosis sinus kavernosus merupakan sinus kavernosa oklusi trombus, yang terletak di dasar tengkorak di kedua sisi sela tursika.

Fungsi sinus kavernosa adalah aliran vena dari daerah soket mata dan otak, serta regulasi sirkulasi serebral.

Kelainan ini jarang terjadi, tapi dapat menyebabkan konsekuensi serius. Juga jarang ditemukan trombosis dari sigmoid dan sinus melintang.

Penyebab penyakit

trombosis sinus kavernosus dapat terjadi karena berbagai alasan. Baginya predisposisi:

• penyakit infeksi yang terjadi dalam bentuk akut di rahang atas sinus, telinga, gigi, hidung dan tenggorokan;
• kehadiran trauma kranial;
• penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis);
• proses hemostasis patologis yang disertai dengan peningkatan pembentukan trombus (kehadiran politsetemii);
• pembuluh darah dan penyakit jantung (kerusakan jantung iskemik, jantung irama gangguan et al.);
• diabetes mellitus;
• aborsi;
• sejak kelahiran anak.

Gumpalan darah adalah menular dan tidak menular alam. Saat ini, lebih ditandai asal non-infeksi. Hal ini disebabkan seringnya penggunaan antibiotik yang mencegah komplikasi yang parah. Dalam hal ini adalah kebiasaan untuk berbicara tentang bentuk idiopatik trombosis vena.

simtomatologi penyakit

Apa saja gejala penyakit seperti trombosis sinus kavernosus? Klinik itu cukup rumit. Kadang-kadang penyakit ini sulit dideteksi pada tahap awal, karena gejala sering dipakai di alam dan mirip dengan gejala penyakit lain.

Di antara indikator utama penyakit ini harus disorot:

• kehadiran sakit kepala intens;
• mual dan muntah;
• kerugian dan kebingungan;
• koma;
• terjadinya kejang.
• nyeri di leher fleksi ke arah depan;
• demam;
• kehadiran exophthalmos (penonjolan bola mata ke depan diikuti oleh perpindahan dalam arah).
• pengembangan oftalmoplegia (kelumpuhan otot mata dalam kekalahan saraf yang mengatur gerakan mata);
• terjadinya edema pada saraf optik dan kelopak mata;
• penurunan penglihatan;
• diplopia;
• rasa sakit dan sianosis soket, dahi dan hidung dari dasar;
• hilangnya sensitivitas saraf wajah;
• thrombophlebitis pembuluh darah wajah.

trombosis sinus kavernosus ditandai dengan suhu kelas rendah, asthenia, merasakan sakit pada otot dan sendi. Dalam kasus pembekuan darah alam menular gejala tersebut mungkin tidak muncul.

Gejala Cerebral muncul gejala meningeal. Dengan perkembangan penyakit meningkatkan ambang kejang. Pada kasus yang parah, pasien dapat jatuh ke dalam koma.

Munculnya gejala yang merugikan memprovokasi CSF keluar, peningkatan tekanan intrakranial, peningkatan edema serebral, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian pasien.

mendiagnosis

Seperti terungkap trombosis sinus kavernosus? Diagnosis didasarkan pada metode yang berbeda dari pemeriksaan. Juga diperhitungkan keluhan pasien dan riwayat kesehatan.

Migrain, misalnya, memiliki sejumlah fitur:

• Dimulai akut dan secara bertahap menjadi kronis. Nyeri menjadi resisten terhadap nyeri.
• Nyeri diperburuk oleh aktivitas fisik dan dalam posisi telentang. manifestasi dari sakit kepala menunjukkan bahwa trombosis sinus manusia berbulu.
• Ketika ditekan pada titik Greenstein pasien mengeluh nyeri. Ada pembengkakan dan soket mata melotot bola mata.

Semua pasien dengan gejala neurologis sifat yang sama diperlukan kunjungan ke kantor dokter mata.

Dalam fundus dapat diamati kehadiran tortuositas kapal, pembengkakan disk optik.

Dari penelitian laboratorium dari metode yang digunakan untuk diagnosis:

• hitung darah lengkap.
• pengumpulan darah untuk kultur untuk kemandulan.
• melakukan koagulasi,
• Indikator menentukan D-dimer
• Analisis cairan serebrospinal.

Survei tersebut memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi lesi menular, serta gangguan hemostatik.

Dari metode instrumen harus diperhatikan:

• kekeruhan oleh CT;
• magnetic resonance imaging;
• angiografi serebral.

Dasar-dasar terapi

trombosis sinus kavernosus, serta sigmoid dan melintang, pendekatan umum memerlukan pengobatan. Terapi dapat menjadi konservatif dan bedah. Ukuran terakhir ini diindikasikan untuk penyakit terabaikan.

Metode perawatan medis

Sebagai merapat trombosis sinus kavernosus? Pengobatan metode konservatif mengejar sejumlah tujuan:

• detoksifikasi;
• melawan pembentukan bekuan darah;
• penghapusan edema otak;
• menangkap proses infeksi;
• Terapi saraf.

Detoksifikasi dan terapi antibiotik digunakan jika ada trombosis asal menular. Detoksifikasi memberikan kesempatan untuk menghilangkan dan membawa zat-zat beracun. Untuk tujuan ini digunakan infus larutan isotonik natrium klorida, "reopoligljukin" "gemodez".

Setelah pengumpulan darah untuk kultur ditunjuk antibiotik. Menurut resep analisis dengan spektrum yang luas dari tindakan. Secara paralel, antibiotik dapat diresepkan untuk menghilangkan infeksi anaerob ( "Metronidazole").

Untuk mengembalikan krovobrascheniya normal harus menghapus bekuan darah. Untuk tujuan ini, terapi heparin. Selanjutnya ditunjuk antikoagulan langsung, yang diambil selama tiga bulan.

Setelah kursus direkomendasikan untuk pasien yang menerima obat antiplatelet seperti "Aspirin", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

Pada kasus yang parah, perkembangan proses penyakit edema serebral dihilangkan dengan diuretik.

Terapi saraf diberikan dalam masa pemulihan. Hal ini dilakukan dengan cara agen yang mempromosikan vasodilatasi dan sarana neurometabolic.

intervensi operasi

Operasi bedah ditunjukkan dalam kasus di mana metode konservatif belum menghasilkan hasil yang tepat. Dengan sinus kavernosus sangat sulit untuk didekati karena lokasi anatomi. Oleh karena itu, operasi melibatkan pembukaan sinus dan sanitasi utama fokus menular.

kemungkinan komplikasi

Gua trombosis sinus (gambar pasien yang menderita penyakit ini disajikan dalam artikel ini) dapat mengakibatkan komplikasi serius. Prosedur diagnostik awal dan terapi dimulai dilakukan, semakin sedikit kesempatan komplikasi.

Komplikasi dibagi menjadi awal dan akhir.

Akhir-akhir perlu dicatat:

• hilangnya ketajaman visual;
• paresis dari abdusens ;
• kehadiran ptosis (melorot abad);
• pengembangan arachnoiditis;
• hipopituitarisme;
• anisocoria.

awal:

• edema otak;
• kejang parsial;
• infark serebral.

Seringkali, trombosis sinus kavernosus mengarah kepada pasien:

• kebutaan Total.
• stroke (gangguan peredaran darah akut di otak, yang sering memprovokasi kecacatan dan kematian);
• gangguan fungsi kelenjar pineal yang bertanggung jawab untuk menghambat pelepasan hormon pertumbuhan;
• memperlambat proses perkembangan tumor;
• gangguan perkembangan seksual dan perilaku.

komplikasi seperti diamati pada sekitar sepertiga kasus.

langkah-langkah pencegahan

Untuk menghindari penyakit seperti penyakit harus mengikuti beberapa langkah-langkah pencegahan untuk membantu mencegah perkembangan penyakit:

• pengobatan tepat waktu dari proses inflamasi dalam tubuh;
• kepatuhan terhadap gaya hidup sehat;
• akses yang tepat untuk orang yang ahli dalam penyakit yang terjadi pada kronis dan disertai dengan perubahan struktural dari dinding pembuluh dan munculnya hiperviskositas.

prognosa

Prognosis penyakit ini langsung tergantung pada diagnosis dan pengobatan tepat waktu. Sebelumnya didirikan adanya penyakit, dan pengobatan dimulai, semakin baik kemungkinan pemulihan.

Metode pengobatan, yang terlibat obat modern memungkinkan untuk sangat mengurangi angka kematian dari ambang penyakit ini. Gambar adalah 20%. Sekitar 10% dari kasus kekambuhan trombosis dalam waktu satu tahun setelah perawatan.

kesimpulan

trombosis sinus kavernosus, gejala yang telah dijelaskan dalam artikel ini, adalah penyakit yang sangat serius. Penyakit ini sulit diobati.

Dalam kebanyakan kasus, patologi menyebabkan kecacatan pasien, dan sering berakhir dengan kematian. Oleh karena itu, penting untuk prosedur diagnostik yang tepat waktu dan pengobatan.