"Heparin" (suntikan): aplikasi, pengguna, ulasan, dosis. Penggunaan suntikan "Heparin" selama kehamilan

Obat "Heparin" mampu memperlambat kemampuan darah untuk membeku. Melepaskan agen obat dalam ampul kaca dan botol dari 5 ml. Mereka adalah larutan injeksi, dimana zat aktif adalah 5.000 IU.

sifat farmakologi

Obat "Heparin" (suntikan) adalah antikoagulan. Hal ini dapat memperlambat proses pembentukan fibrin, mengurangi faktor kecepatan pembekuan darah, dan dalam konsentrasi besar - untuk mengurangi aktivitas trombin. Bahkan dosis kecil obat ini cukup untuk meningkatkan aktivitas fibrinolitik darah.

menggunakan "Heparin" suntikan untuk mengurangi viskositas tubuh utama dari cairan biologis. Penggunaan (dosis untuk injeksi memilih dokter secara individual) didasarkan pada kenyataan bahwa ini berarti terakumulasi pada endotelium sel darah dan meningkatkan muatan negatif mereka. Karena properti ini menurun adhesi dan agregasi trombosit, leukosit dan eritrosit.

Selain itu, "Heparin" mencegah perkembangan aterosklerosis, memiliki efek vasodilator anti-alergi dan ringan. Hal ini disebabkan fakta bahwa itu menghubungkan sejumlah elemen dari sistem komplemen dan mengurangi aktivitasnya. Juga, obat mencegah pembentukan imunoglobulin, limfosit co mengikat histamin dan serotonin.

indikasi

Sebagai aturan umum, jika Anda memiliki masalah dengan pembekuan darah meresepkan suntikan "Heparin" obat. Suntikan atau infus intravena direkomendasikan dalam kasus ini:

1) deep vein thrombosis, penyakit arteri koroner, emboli paru;

2) infark miokard;

3) angina tidak stabil;

4) Tahap pertama dari DIC;

5) fibrilasi atrium, yang disertai dengan tromboemboli.

Juga di rumah sakit untuk operasi dengan teknik sirkulasi extracorporeal dapat menetapkan berarti "Heparin". Suntikan intravena atau subkutan, jika perlu make transfusi darah, hemodialisa untuk mencegah pembekuan cairan biologis.

Cara yang digunakan untuk pengobatan dan pencegahan gangguan mikrosirkulasi dan microthrombogenesis, misalnya, trombosis vena renal, lupus nephritis, glomerulonefritis, endokarditis bakteri, penyakit jantung mitral, sindrom gemolitikouremicheskom.

Efek dari obat

Jika Anda diresepkan suntikan "heparin" di perut, Anda tahu: mereka harus melakukan sangat sering. Pengaruh obat terjadi dengan cepat, tapi pendek. Dengan demikian, bila diberikan secara intravena berarti pembekuan melambat segera, efeknya berlangsung sekitar 4-5 jam. Jika diberikan secara intramuskular, efeknya setelah 15-30 menit dan berlangsung selama 6 jam, dan ketika disuntikkan di bawah kulit diamati setelah 40-60 menit dan berlangsung 8 jam. Tindakan terapi yang bertujuan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, berlangsung lebih lama.

Persiapan "Heparin" meningkatkan aliran darah ginjal, meningkatkan resistensi pembuluh darah di otak, memiliki efek hipolipidemik. Selain itu berarti mengurangi aktivitas surfaktan paru menghambat sintesis berlebihan aldosteron di korteks adrenal, menguatkan aktif pengaruh PTH mengikat adrenalin.

penggunaan Fitur

Sering kali orang yang menderita penyakit jantung koroner, meresepkan "Heparin" (tembakan). Harga obat ini tampaknya tinggi untuk beberapa. Kemasan dari 5 ampul dari 5 ml dengan aktivitas 5000 IU per 1 ml biaya 500-600 rubel. Tapi untuk menolak aplikasinya adalah mustahil. Setelah semua, pada pasien dengan iskemia berarti "Heparin" mengurangi risiko infark miokard, trombosis arteri koroner dan kematian mendadak. Selain itu, penggunaan obat dapat mengurangi kemungkinan serangan jantung berulang dan secara signifikan mengurangi persentase kematian pada pasien ini.

Ketika trombosis vena dan emboli paru meresepkan dosis tinggi "Heparin" persiapan. Suntikan (instruksi memungkinkan untuk menangani bagaimana benar menempatkan mereka) yang dibuat dalam jangka waktu tertentu. Tapi, memang benar, dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan efek langsung yang diinginkan untuk mengelola sarana intravena.

Juga meresepkan sarana "Heparin" untuk pencegahan kejadian tromboemboli, seperti setelah operasi. Dalam hal ini, itu diresepkan dalam dosis kecil.

Metode penggunaan

Pilih dosis yang diperlukan dan metode penggunaan obat hanya harus dokter, tergantung pada kondisi pasien dan alasan mengapa ia membutuhkan obat ini. Agen dapat diberikan secara intravena sebagai infus kontinyu atau suntikan reguler. Juga, dalam beberapa kasus, subkutan, atau dapat ditunjuk oleh injeksi intramuskular.

Untuk mencegah obat trombosis dapat diberikan subkutan dengan 1 ml (5000 IU) dua kali sehari. Tentang perlunya penafsiran ini melekat obat "Heparin" instruksi manual. Suntikan biasanya dibuat di perut, di dinding anterolateral nya. Untuk melakukan ini, mengambil jarum halus dan menyuntikkan jauh ke dalam lipatan kulit. Hal ini terbentuk ketika ditekan antara ibu jari dan telunjuk dari daerah perut di daerah pusar. injeksi harus berganti-ganti. Dalam kasus luar biasa, suntikan bisa dilakukan di bagian atas paha atau lengan atas.

pemilihan dosis

Untuk tujuan terapeutik dalam hal pengobatan rawat inap di rumah sakit sering diresepkan infus intravena. Untuk pasien dewasa, dosis 1.000 IU / jam. Tapi sebelum menginstal tetes untuk efek maksimum itu bisa masuk bolus ke dalam vena dalam jumlah 5.000 IU. Pemilihan dosis yang tepat diberikan dalam dokter tergantung pada situasi dan berat badan pasien.

Jika tidak mungkin untuk melakukan infus intravena, agen dapat diberikan subkutan: 2 ml obat (yang sesuai dengan 10000 IU) 4 kali per hari. Dosis maksimum umumnya digunakan persiapan untuk 10 hari.

jumlah yang diperlukan obat ini dipilih setelah hasil tes evaluasi. Perhatian khusus diberikan kepada APTT (activated partial thromboplastin time).

Ketika transfusi darah donor, umumnya diberikan 7,5-10.000. IU berarti "Heparin".

Terapi dalam kasus khusus

Pada infark miokard akut segera diberikan 10-15 ribu. IU secara intravena, maka penggunaannya terus seperti perhitungan, pasien menerima sekitar 40 000 IU di hari pertama, tetapi dosis yang tepat adalah yang dipilih tergantung pada berat badan pasien. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa pembekuan darah di 2,5-3 kali lebih lambat. Dari hari kedua dosisnya dikurangi. Adalah penting bahwa waktu pembekuan adalah 1,5-2 kali lebih tinggi dari norma. Pengobatan dengan obat ini terus 8 hari. Untuk membatalkan dosis harian dikurangi dengan 5-10 ribu. IU, tetapi interval antara suntikan tidak meningkat. Setelah penghapusan lolos ke antikoagulan tidak langsung tindakan. Hal ini dapat berarti seperti "Fenilin", "neodikumarina" dan lain-lain.

arteri akut atau obstruksi vena juga memerlukan pendekatan khusus. Untuk pengobatan yang diresepkan heparin intravena selama 3-5 hari dengan dosis 400-450 IU per kg berat badan pasien. Artinya, pasien membangun menengah dan tinggi harus mendapatkan satu hari sekitar 30-40.000 IU "Heparin" obat.. Kemudian beralih ke pecahan diperkenalkan, tetapi dosis meningkat menjadi sekitar 600 IU / kg, dengan injeksi tunggal ke dalam tubuh harus mendapatkan 100 IU / kg. Pengobatan dapat bertahan hingga 16 hari. Dalam hanya beberapa hari sebelum jumlah penarikan narkoba secara bertahap dikurangi. Pengobatan dilanjutkan menggunakan antikoagulan tidak langsung.

Perhatian

Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa berbicara tentang kemungkinan injeksi intramuskular obat, hal ini tidak dianjurkan karena fakta bahwa di tempat suntikan hematoma sering terbentuk. Untuk menggunakan pengenceran obat 0,9% larutan NaCl.

Hal ini juga penting untuk mengetahui bahwa selama pengobatan "Heparin" berarti tidak perlu untuk membuat injeksi intramuskular dan organ biopsi. Saat menggunakannya, Anda perlu memonitor keadaan koagulasi. Pada minggu pertama terapi, darah diperiksa setiap dua hari, mulai dari minggu kedua hal itu dapat dilakukan setiap 3 hari.

Meskipun sarana dan tidak menembus ke dalam ASI, menyusui pada saat pengobatan, itu diinginkan untuk mengakhiri. Ditemukan bahwa obat mengarah dalam beberapa kasus untuk merusak tulang dan osteoporosis. Masalah dimulai setelah 2-4 minggu pengobatan.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa solusi obat dapat menjadi kuning, tetapi tidak berpengaruh pada sifat farmakologi atau toleransi berarti "Heparin". Suntikan, harga yang secara signifikan dapat mempengaruhi anggaran di mengangkat dia dalam dosis tinggi, dapat dilakukan bahkan pada mereka sendiri di rumah.

kontraindikasi

Seperti cara lain, Anda tidak dapat menggunakan obat "Heparin" jika Anda hipersensitif. Hal ini tidak diresepkan untuk perdarahan. Pengecualian adalah perdarahan yang terjadi ketika paru-paru miokard (dinyatakan dalam bentuk hemoptisis) atau ginjal (disertai hematuria).

Kontraindikasi juga meliputi:

- diatesis hemoragik dan penyakit lainnya yang terganggu pembekuan darah;

- peningkatan permeabilitas pembuluh darah, seperti penyakit Verlgofa;

- endokarditis bakteri ;

- perdarahan dalam sejarah;

- hipoplasia dan anemia aplastik, leukemia kronis dan akut;

- fungsi hati dan ginjal yang parah;

- gangren vena;

- pengembangan aneurisma jantung akut.

tindakan pencegahan

Selain kontraindikasi langsung, ada daftar dari situasi di mana perlu untuk mengevaluasi semua risiko yang mungkin saat mengambil "Heparin" obat. Suntikan dan infus lakukan hanya dalam kasus luar biasa dan di bawah pengawasan spesialis dalam tumor dan lesi ulseratif pada saluran pencernaan, tekanan darah tinggi, postpartum dan periode pasca operasi, kecuali untuk angioplasti.

Beberapa kata tentang pengobatan ibu masa depan. Terlepas dari kenyataan bahwa perlakuan terhadap wanita dengan cara keluarga sebelum kita berarti tidak diinginkan (dapat menyebabkan perkembangan komplikasi), suntikan "heparin" di perut diresepkan dalam beberapa kasus, selama kehamilan. Kemungkinan terjadinya efek samping mulai dari 10 menjadi 21%. Sedangkan untuk kehamilan normal risiko komplikasi kurang dari 3,6%.

Perlu dicatat bahwa konsekuensi dari tromboemboli mungkin dalam ibu hamil lebih berbahaya bagi kehidupan daripada menerima berarti "Heparin". Suntikan selama kehamilan melakukan hanya di bawah pengawasan medis dan hanya jika ada bukti mutlak. Namun obat dapat menyebabkan perdarahan, trombositopenia dan osteoporosis. Ini berarti plasenta tidak menembus.

analog mungkin dan testimonial pasien

Seringkali mereka yang ditunjuk obat "Heparin" (suntikan di perut), harga tampaknya terlalu tinggi. Tapi bila digunakan sebagai tindakan pencegahan, 1 paket mungkin cukup untuk beberapa hari. Jadi, kemasan di mana botol 5, mungkin cukup untuk beberapa minggu. Sebuah persiapan dosis tinggi digunakan biasanya tidak lebih dari 10-14 hari.

Namun demikian, banyak orang ingin belajar dari pasien lain, perlu membeli obat, mereka mencari "Heparin" persiapan ulasan. Analog obat mereka juga tertarik. Jadi, jika ada masalah dengan pembekuan darah, alat ini sangat efektif dan memungkinkan Anda untuk mencapai efek terapi yang diinginkan sangat cepat. Hal ini ditegaskan oleh kedua dokter dan pasien mereka.

Tapi bukannya itu juga dapat menunjuk antikoagulan "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Verein" dan analog lainnya. Dosis obat ini hanya harus memilih dokter berdasarkan hasil analisis dari pasien, keadaan kesehatan dan indikasi yang obat yang diresepkan.

Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan heparin berat molekul rendah, seperti "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." efeknya, yang dibuktikan dengan respon pasien, hampir sama dengan obat sebelum kita.