Kista pilonidal: penyebab, gejala, pencegahan dan pengobatan

Kadang-kadang seseorang bisa hidup setengah hidup tanpa menyadari bahwa tubuhnya mungkin mengintai ancaman tersembunyi, seperti teratoma, malformasi ginjal atau kista tulang ekor. Yang terakhir ini tidak memanifestasikan dirinya hingga waktu tertentu, dan dokter tidak bisa mengatakan apa yang telah menyebabkan munculnya gejala klinis. Di beberapa titik pendidikan ini dimulai meradang, nanah terbentuk, jaringan lunak pemurni, dan masalahnya menjadi jelas.

definisi

Pilonidal kista - anomali kulit di wilayah sacrococcygeal. Identik dengan diagnosis ini pilonidal sinus atau kursus coccygeal epitel. Menyebabkan satu untuk percaya tentang penyakit bisa kehadiran pencabutan kulit di mezhyagodichnoy lipatan. Setelah trauma tulang ekor atau pendinginan daerah menjadi fistula meradang dan abses. Setelah beberapa waktu, entah bagaimana ia membuka, membentuk saluran tambahan dan bukaan. Jika Anda tidak resor untuk perawatan kesehatan, penyakit ini berulang di alam.

Pilonidal kista (ICD-10)

Dalam Klasifikasi Internasional Penyakit revisi sepersepuluh bagian bawah surat L, di mana, antara lain, berisi kulit dan jaringan subkutan. Kista pilonidal dienkripsi dengan kode L05, itu termasuk fistula dan sinus pilonidal coccygeal. Mengidentifikasi dua subkelompok:
- L05.0 - kista dengan abses;
- L05.9 - kista tanpa abses.

Bagian ini juga termasuk sapi jantan, dermatitis, eksim, urtikaria, penyakit kulit dan pelengkap lainnya.

Penyebab pembentukan kista

Seperti diketahui, embrio melewati selama tahap pertumbuhan evolusi. Dia memiliki kepala besar, hati tiga bilik, dan bahkan membran ekor. Kebanyakan dokter dan patolog percaya bahwa pilonidal kista tulang ekor adalah cacat bawaan dari luar lapisan kuman. Hal ini disebabkan tidak akhir otot-otot dan ligamen yang sangat ekor ini, yang muncul dalam beberapa minggu pertama kehamilan berkurang, dan harus jurang setelah minggu kedelapan.

Ada pendapat yang berbeda tentang masalah ini. Beberapa ahli percaya bahwa penyakit ini terjadi karena rambut yang tumbuh ke dalam di lemak subkutan. Penganut titik teori ini dengan kehadiran bagian epitel antara jari-jari di penata rambut, kultus ekstremitas diamputasi, di daerah ketiak.

Lebih dari seratus tahun yang lalu, ahli saraf telah mengusulkan sebuah teori yang menurutnya tentu saja coccygeal epitel terbentuk dalam proses involusi akhir dari segmen sumsum tulang belakang. Penjelasan lain kista bagaimana terbentuk pilonidal, selaras dengan sebelumnya: coccygeal tulang yang merupakan binatang ekor, diserap dan bundel dasar tetap di tempatnya. Jika proses ini tidak selesai secara penuh, di tempat ini membentuk sebuah langkah buta, yang dapat menjadi meradang.

gejala

Rata-rata usia pasien dengan diagnosis "kista pilonidal" - 16-25 tahun. Paling sering mempengaruhi wakil-wakil dari negara selatan. Penyakit ini hampir umum di kulit hitam. Kebanyakan menderita pria yang sering bepergian dengan mobil atau membuat berjalan-jalan, seperti tentara atau sopir truk.

Tentu saja epitel terletak di garis tengah di mezhyagodichnoy lipatan, ia membabi buta berakhir di jaringan adiposa dan membuka luka di kulit. Dalam hal panjang tabung sempit untuk 3-4 sentimeter. Di dalam, itu dipagari dengan epitel, yang mengeluarkan lendir. Setiap trauma mekanik atau infeksi dapat menyebabkan penundaan sekresi outflow epitel dan peradangan. Kista pilonidal tidak lain dari sinus meradang, yang, dengan probabilitas tinggi kita bisa masuk ke abses. Dalam kasus-kasus lanjutan mencapai nilai yang cukup besar dan spontan dapat dibuka dengan pelelehan kulit. Ini adalah proses yang sangat menyakitkan yang dapat mempersulit kehidupan.

Membedakan antara rumit dan rumit saja coccygeal epitel. Dalam kasus pertama, sebagai suatu peraturan, tidak ada keluhan. Kadang-kadang ada tumpul rasa sakit di tulang ekor, tetapi mereka tidak menyebabkan kesulitan untuk pasien dan hanya terjadi dengan berkepanjangan duduk atau paru-paru cedera. Jarang kista pilonidal disertai dengan rasa gatal dan debit di mezhyagodichnoy lipatan.

Jika penyakit rumit, maka ada suatu peradangan akut atau kronis dari epitel stroke, demam, sakit parah di daerah abses, ada jaringan parut di lokasi penyembuhan fistula. Hal ini biasanya mengganggu pasien dan memaksa mereka untuk berkonsultasi dokter bedah.

diagnostik

Dokter dan penting untuk benar mengumpulkan rinci riwayat kesehatan. Paling sering, pasien yang dirawat setelah cedera atau sakit saat diucapkan. Kehadiran lubang di wilayah mezhyagodichnoy, peradangan di lokasi bekas luka, abses berulang permanen untuk membuat diagnosis cukup mudah.

Untuk mengetahui berapa banyak lubang yang ada dan seberapa jauh fistula lebih dalam, dokter menyuntikkan pewarna ke dalamnya, sebagian besar biru metilen, kemudian menonton untuk melihat mana aliran fluida. Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan semua coretan nanah dan sepenuhnya menghapus mereka selama operasi.

pengobatan kista tanpa komplikasi

Kista pilonidal tanpa abses membutuhkan direncanakan bedah pengobatan, waktu dan cara yang dapat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Aturan umum adalah hanya satu: gangguan harus melewati selama remisi penyakit. Operasi radikal diperlukan dalam kasus pembukaan eksternal muncul nanah. Dokter bedah melakukan eksisi cangkok kulit dengan jaringan subkutan sampai fasia sacrococcygeal. Dalam rangka memfasilitasi akses, bergerak epitel diwarnai dengan yodium, fukortsinom atau biru metilen. luka itu dijahit di lapisan atau ketat (dengan lesi dalam atau luas) dilakukan tepi luka penjahitan ke bawah nya. Jahitan dihapus setelah dua minggu, cacat kosmetik yang signifikan di lokasi sayatan tidak diamati. Dengan perawatan yang cermat dari penyakitnya sembuh sepenuhnya.

pengobatan kista rumit

Kista pilonidal dengan abses membutuhkan pendekatan yang sedikit berbeda terhadap pengobatan. Jika peradangan tidak melampaui lipatan mezhyagodichnoy, memiliki tidak lebih dari tiga sentimeter dan secara ketat saluran kampanye, adalah mungkin untuk melakukan satu kali intervensi radikal dan benar-benar menghapus fokus peradangan diameter. Dalam kasus propagasi menyusup sebelum operasi diperlukan terapi anti-inflamasi.

Ketika pembentukan abses (yaitu spontan terobosan konten abses) juga lebih disukai untuk pertama melaksanakan terapi anti-inflamasi untuk mezhyagodichnoy wilayah dibuat tersedia untuk operasi serta untuk mengurangi risiko komplikasi pasca operasi. Tahap radikal tangguhan memiliki sejumlah keuntungan:
- sayatan ekonomis di kulit;
- konvergensi maksimum tepi luka.

Bahkan jika menyusup meluas ke sisi, objek utama adalah pilonidal kista tulang ekor. Operasi ini dilakukan pada garis tengah abses. Setelah mengakses ahli bedah melakukan audit luka untuk menghapus semua nekrotik massa jaringan dan istirahat jumper, jika ada. pencegahan kambuh adalah pemeriksaan menyeluruh dari bidang bedah, penghapusan semua detritus nekrotik, eksisi bagian dan garis-garis. peradangan berulang dapat terjadi jika operasi tidak cukup radikal, sisa-sisa stroke diawetkan rambut epitel atau penyembuhan luka tidak lengkap.

Melayani di tentara

Selama berjalannya ahli bedah rancangan komisi menemukan sebelah pencabutan dari tempat anus dengan rambut mencuat dari itu. DOKTER menyebabkan beberapa kekhawatiran, sehingga pemuda mengajukan pertanyaan terkemuka: Apakah itu gatal mengganggu apakah nanah tersedia jika peradangan yang. Jika jawabannya adalah negatif, dokter memberikan saran tentang kesehatan dan mencatat bahwa tentara cocok untuk layanan.

Tapi jika setidaknya salah satu pertanyaan jawabannya adalah ya, itu memerlukan operasi, karena terapi konservatif tidak ada. Intervensi dilakukan dengan cara yang direncanakan, jika tidak ada indikasi tindakan mendesak.

Saran untuk pasien

Kista pilonidal membutuhkan perawatan pasca operasi halus, sehingga sangat diinginkan untuk mengamati pasien dengan pedoman berikut:
- Tiga minggu setelah operasi untuk duduk dan mengangkat beban tidak diperbolehkan;
- harus mandi setiap hari dengan daerah mezhyagodichnoy higienis mencuci hangat;
- dalam waktu enam bulan setelah operasi setiap dua minggu, Anda perlu membuat penghapusan rambut di daerah insisi;
- mengenakan lembut, naksir pakaian, tanpa jahitan menonjol.

Pendekatan yang benar akan menghindari kambuhnya penyakit dan memfasilitasi tercatat dari audit di masa depan.

komplikasi

Sebagai aturan, kista pilonidal, pengobatan yang dilakukan hanya cepat, memiliki prognosis yang menguntungkan, sering datang pemulihan penuh. Sayangnya, kadang-kadang mungkin komplikasi, seperti:

- abses berulang (jika pemeriksaan belum dilakukan secara penuh);
- kambuhnya penyakit (jika pasien tidak sesuai dengan pedoman pengelolaan modus pasca-operasi);
- sepsis dan pyosepticemia (ketika bergabung dengan infeksi bakteri sekunder);
- regenerasi jaringan epitel berubah menjadi karsinoma sel skuamosa.

Komplikasi terakhir ini sangat jarang, tetapi dokter bedah seperti untuk berbuat salah dalam hal ini, dan jaringan dihapus dikirim untuk pemeriksaan histologis, untuk mencegah kanker.