Mengidentifikasi Pola perubahan tekanan perut pada pasien dengan penyakit perut

Alasan untuk meningkatkan tekanan intra-abdomen (IAP) dapat berbagai penyakit dan kondisi patologis dalam rongga peritoneum dan ruang retroperitoneal. Ketika tekanan di rongga perut naik ke tingkat mengganggu aliran darah normal ke organ-organ internal, mengembangkan apa yang disebut intra-abdominal sindrom hipertensi (SI-AH), yang menunjukkan peningkatan tanda-tanda kegagalan organ.

Materi penelitian adalah 6 kelompok pasien dengan berbagai penyakit bedah akut rongga perut. Kelompok kontrol terdiri dari pasien yang tidak memiliki patologi bedah akut. tingkat WBD dan dinamikanya dinilai dengan mengukur tekanan dalam kandung kemih manusia.

Pada kelompok kontrol pengamatan (n = 15 laki-laki - 53%, wanita - 47%) rata-rata WBD dibuat 2,4 ± 0,4 cm aq. Art.

Nilai rata-rata VBD pada pasien dengan kolesistitis akut (kelompok I, n = 25, 17 - telah dioperasikan, 8 - diperlakukan secara konservatif) saat masuk adalah 5,8 ± 0,6 cm aq. Art. Pada pasien non-beroperasi selama 7-8 jam tingkat IAP tidak berbeda dari orang-orang di kelompok kontrol. Dalam pasien yang dioperasi pada periode pasca operasi dini ditentukan oleh kecenderungan kuat terhadap peningkatan angka WBD.

tingkat IAP pada pasien dengan pankreatitis akut (kelompok II n = 25) bervariasi tergantung pada beratnya penyakit. Dengan demikian, 11 pasien dengan ringan, dan 5 - dengan tingkat rata-rata nilai gravitasi WBD tetap praktis dalam batas normal (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 pasien acreage dengan pankreatitis akut berat saya mengamati tingkat hipertensi intra-abdominal (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). Pada 2 pasien, yang dioperasikan pada peritonitis enzimatik, II dari tingkat MSF telah terdaftar sebelum operasi. Setelah operasi WBD secara bertahap menurun. 4 pasien dengan nekrosis pankreas didirikan, juga memiliki dinamika yang sama WBD, dan 1 dari mereka memiliki tanda-tanda yang berbeda yang Siaha yang dilakukan hanya setelah operasi.

Tingkat pasien IAP dengan ileus (III kelompok n = 25) diubah sebagai berikut: sebelum operasi pada 6 pasien WBD indikator tetap dalam kisaran normal, 14 - diamati tingkat I, y adalah 5 - II derajat MSF. Pada saat yang sama, pasien dengan tingkat yang lebih tinggi dari WBD memiliki gambar X-ray yang jelas dari obstruksi usus. Setelah operasi, indeks WBD datang ke normal.

Pada 6 pasien dengan hernia uschemlonnoy (kelompok IV, n = 8), tetapi tidak ada nekrosis usus pada periode pra dan pasca operasi, WBD tetap dalam kisaran normal. 1 pasien dengan usus nekrosis lingkaran sebelum operasi direkam Aku derajat MSF. 1 tingkat WBD pasien meningkat setelah reposisi spontan hernia ventral.

V 9 pasien dengan difus akut peritonitis berbagai genesis, sebelum dan pasca operasi tingkat WBD lebih dekat ke nilai normal (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 pasien menjalani operasi untuk saya derajat (15 ± 0,7 cm v aq ..), Dalam 2 - II derajat MSF. Pada 1 pasien dengan gejala pasca operasi terus-menerus dari peritonitis, MSF telah meningkat ke tingkat tingkat III, dengan tanda-tanda jelas Siaha. Setelah terbentuk relaparotomii WBD sedikit menurun, cardiopulmonary dan gagal ginjal bertahan.

Kelompok VI termasuk 2 pasien dengan arteri trombosis mesenterika.

Salah satunya saya gelar MSF telah terungkap, yang diselesaikan hanya setelah operasi. Pasien kedua sebelum operasi dipasang kelas II MSF, yang tidak hanya bertahan pada periode pasca operasi, namun tumbuh dengan pengembangan Siaha klinis yang berbeda. tingkat WBD turun hanya setelah relaparotomy dengan normalisasi masing-masing fungsi organ internal.

Dengan demikian, penyakit bedah mendesak dapat menyebabkan meningkatkan WBD, sampai pengembangan Siaha. Hal ini membutuhkan kewaspadaan yang cermat dan pengendalian pembangunan relatif komplikasi ini, oleh dokter dan ahli bedah bertugas.