Penyebab, gejala dan pengobatan takikardia supraventricular

Gangguan irama jantung umum disebut supraventricular tachycardia. Umumnya, itu disajikan dengan peningkatan episode berulang dalam frekuensi dan keparahan ketukan di wilayah tubuh. Meskipun CBT biasanya tidak mengancam jiwa, banyak pasien menderita gejala yang memiliki dampak signifikan pada kualitas hidup mereka berulang. episode kabur dan sporadis takikardia dapat menyebabkan keprihatinan yang signifikan bagi banyak individu.

Tiba-tiba, detak jantung yang cepat ditandai dengan SVT, dan kebanyakan pasien dapat didiagnosis dengan tingkat kepastian yang tinggi hanya dengan sejarah. berulang kali mencoba studi elektrokardiografi mungkin berguna.

Insiden SVT adalah sekitar 35 kasus per 100 000 per tahun, prevalensi - 2,25 per 1 000 jiwa. Biasanya muncul sebagai serangan tiba-tiba berulang supraventricular tachycardia, gejala yang mengarah pada akut perjalanan penyakit. tipe dasar CBT: sindrom Wolff-Parkinson-White, extrasystole supraventrikular atau supraventricular, takikardia, atrioventrikular rientri nodal.

Bagaimana jantung bekerja?

organ vital memiliki empat ruang - dua atrium dan dua ventrikel. Setiap detak jantung dimulai dengan pulsa elektrik kecil diproduksi di node sinoatrial. Ini adalah alat pacu jantung di bagian atas atrium kanan. Pulsa listrik menjalar di sepanjang otot jantung, menyebabkan ia beroperasi. Awalnya, bergerak atrium, nodus atrioventrikular secara sepintas yang bertindak sebagai distributor. Ini kemudian melewati bundel akting atrioventrikular sebagai konduktor memasok pulsa ke ventrikel. Pada gilirannya, ventrikel mulai menerapkan darah ke dalam arteri.

Apa supraventricular tachycardia, dan apa penyebabnya?

Penyakit ini detak jantung cepat atas ventrikel tidak terkontrol simpul sinoatrial. Bagian lain dari hati menutup impuls listrik untuk alat pacu jantung. Sumber dimulai atas ventrikel dan menyebar ke mereka. Dalam kebanyakan kasus, CBT dimulai pada awal masa dewasa. Juga umum anak-anak takikardia supraventricular. Namun, dapat terjadi pada semua usia. Ini adalah penyakit langka, tapi jumlah pasti korban tidak diketahui.

takikardia supraventricular supraventricular karena alasan berikut:

• Obat. Ini termasuk beberapa inhaler, suplemen herbal dan obat flu.
• Minum dalam jumlah besar kafein dan alkohol.
• Stres atau gangguan emosional.
• Merokok.

Atrioventrikular dan jenis atrial dari SVT. Sindrom Wolff-Parkinson-White

AVURT - jenis yang paling umum dari takikardia supraventricular. Hal ini terjadi paling sering pada orang di atas usia 20 dan wanita yang berusia lebih dari 30. Ada kesalahan dalam hal pulsa listrik ke pusat jantung. Sering diwujudkan dalam individu yang sehat. Alih-alih aktivasi normal dan aplikasi berikutnya dari node sinotrialny pulsa mengakui saat ini tambahan sekitar sirkuit pendek ini. Ini berarti bahwa peningkatan denyut jantung cepat dan kemudian akan mengembangkan semua gejala SVT.

takikardia atrium adalah jenis kurang umum. Hal ini terjadi di daerah kecil jaringan, di mana saja di hati kedua atrium. Dalam kebanyakan kasus penyebabnya tidak diketahui. Namun, hal itu mungkin terjadi di daerah-daerah di mana infark miokard telah ditransfer sebelumnya, atau ada masalah dengan katup jantung. Sindrom Wolff-Parkinson-White berkembang sangat cepat. Ada gejala pusing, mungkin kehilangan kesadaran. kematian mendadak merupakan komplikasi dari kondisi ini, namun fenomena ini sangat langka.

manifestasi klinis

Gejala takikardia supraventricular mungkin memakan waktu beberapa detik, menit atau bahkan jam.

Manifestasi berikut:

• Pulse menjadi 140-200 denyut per menit.
• Kadang-kadang bisa lebih cepat.
• Kolotaniya perasaan hati.
• Pusing, sesak napas.

CBT biasanya dimulai tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas. Paroxysmal supraventricular tachycardia melihat lonjakan di leher atau kepala, dan bisa disertai dengan ketidaknyamanan dada (nyeri yang tidak biasa), sesak napas, gelisah. Sering, tekanan darah diturunkan karena irama jantung yang cepat, terutama jika itu berlangsung selama beberapa jam. Dalam beberapa kasus, ini menyebabkan pingsan atau runtuh.

Tingkat gejala bervariasi, tergantung pada fungsi dan frekuensi kontraktil, durasi, takikardia supraventricular, penyakit jantung yang terkait. Juga memiliki nilai persepsi individu pasien. Mungkin ada iskemia miokard.

diagnosis penyakit

Ada beberapa cara untuk mendiagnosa penyakit seperti takikardia supraventricular: EKG, echocardiogram, pengujian jantung dengan olahraga. Dalam banyak kasus hasil penelitian biasanya normal.

EKG mengeksplorasi ritme dan aktivitas listrik dari tubuh. Hal ini menimbulkan rasa sakit dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Jika paroxysmal supraventricular tachycardia terjadi selama EKG, perangkat dapat mengkonfirmasikan diagnosis dan dengan demikian menyingkirkan penyebab lainnya denyut jantung yang cepat.

Karena tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis adanya penyakit di rumah sakit, pasien dianjurkan untuk mencoba untuk mengidentifikasi penyakit dengan bantuan sebuah elektrokardiograf portabel. Dia akan menghafal semua proses yang terjadi di dalam hati selama 24 jam. Selama prosedur, Anda tidak bisa berenang.

Anda mungkin perlu menggunakan ekokardiogram. Hal ini diperlukan untuk evaluasi struktur dan fungsi jantung, tetapi hasilnya biasanya dalam kisaran normal. Anda juga akan perlu melakukan beberapa latihan yang diperlukan untuk menentukan kapan itu terjadi takikardia (selama latihan atau saat istirahat). Pasien mungkin mengeluhkan nyeri dada selama SVT. Gejala ini tidak memerlukan tes stres atau angiografi. Keputusan pengujian lebih lanjut harus didasarkan pada riwayat pasien dan adanya faktor risiko vaskular.

Ada pilihan pengobatan

Kebanyakan gejala SVT berhenti sendiri, tidak diperlukan perawatan. Kadang-kadang adalah mungkin untuk menghentikan gejala melalui berbagai langkah, termasuk minum air dingin, menahan napas dan menurunkan wajahnya dengan air dingin. Namun, jika CBT berlangsung lama dengan gejala yang sangat parah, sebaiknya segera pergi ke rumah sakit.

Ada beberapa cara untuk mengendalikan takikardia:

• Jangka pendek.
• The jangka panjang.
• Farmakologis.

Berikut adalah melihat masing-masing secara terpisah.

kontrol jangka pendek penyakit

Tujuan dari perawatan ini - penghentian serangan akut. Hal ini dapat dicapai dengan manuver yang meningkatkan nada. Misalnya, Anda dapat menerapkan stimulus dingin untuk kulit. Juga dengan penyakit ini seperti bentuk supraventricular dari paroksismal takikardia, Anda dapat memiliki pijat dari sinus karotis.

Jika langkah ini tidak membantu, disarankan untuk mengambil salah satu dari obat ini:

• "Adenosine". Dia segera menghapus gejala dengan menghalangi impuls listrik di jantung, tapi downside adalah bahwa durasi aksinya kecil. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu dapat memperburuk bronkospasme yang disebabkan oleh ketidaknyamanan dada atipikal.
• "Verapamil" "Diltiazem". Obat diberikan secara intravena lebih 2-3 menit. Mereka menanggung risiko potensiasi hipotensi dan bradikardi.

pengelolaan jangka panjang dari penyakit

menghilangkan takikardia supraventricular paroxysmal? Pengobatan individual tergantung pada frekuensi, keparahan dan dampak dari episode gejala pada kualitas hidup.

Obat yang diresepkan untuk pasien yang memiliki:

• episode berulang SVT gejala, mempengaruhi kualitas hidup.
• Gejala diidentifikasi dengan bantuan elektrokardiogram.
• episode langka SVT, tetapi kegiatan profesional pasien bisa mengarah pada perkembangan penyakit.

Radiofrequency ablasi kateter direkomendasikan untuk sebagian besar pasien tersebut. Ia memiliki risiko komplikasi dan kuratif dalam kebanyakan kasus. Prosedur ini biasanya memakan waktu 1,5 jam, dapat dilakukan dengan anestesi lokal dengan sedasi atau anestesi umum. Pasien biasanya tinggal di semalam rumah sakit untuk observasi dan monitoring jantung.

manajemen farmakologis penyakit

Tujuan dari terapi obat - penurunan episode frekuensi SVT. Hanya sebagian kecil pasien dapat menyingkirkan gejala penyakit seperti, seperti takikardia supraventricular. Pengobatan melibatkan produk yang direkomendasikan berikut:

• atrioventrikular nodal obat memblokir;
• Saya antiarrhythmic obat dan kelas III.

Beta-blocker dan calcium channel blockers (Kelas II dan IV) tidak cocok untuk pengobatan lini pertama dalam sindrom sindrom Wolff-Parkinson-White. penelitian secara acak tidak menunjukkan superioritas klinis salah satu agen. Namun, beta-blockers dan calcium channel blockers yang unggul terapi "Digoxin" karena mereka memberikan efek memblokir lebih baik di AVURT dalam keadaan nada tinggi dari sistem saraf simpatik. Mereka tidak boleh digunakan pada pasien dengan sindrom CPG, karena dapat berkontribusi pada konduksi cepat dari jalur tambahan fibrilasi atrium, yang dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel.

Pengobatan pasien dengan sindrom Wolff-Parkinson-White

Untuk pasien dengan sindrom CPG atas ada obat alternatif. Untuk pengobatan penyakit seperti dianjurkan:

• "Flekainid".
• "(Tindakan II dan Kelas III) sotalol».

Mereka lebih efektif daripada beta-blockers dan calcium channel blockers dalam mencegah SVT, tetapi dikaitkan dengan risiko kecil ventricular tachycardia. Risiko ini rendah pada pasien tanpa penyakit jantung struktural, tetapi komplikasi terjadi pada 1-3% dari pasien yang menerima "sotalol", terutama mereka yang menggunakan dosis tinggi.

"Amiodarone" tidak memiliki peran dalam pencegahan jangka panjang SVT seperti pada sindrom Wolff-Parkinson-White, dan jenis lain dari tingginya frekuensi efek toksik yang serius pada tubuh dengan penggunaan jangka panjang.

Mencegah episode SVT

Anda dapat mengambil obat setiap hari untuk mencegah episode SVT. Berbagai obat dapat mempengaruhi impuls listrik di jantung. Jika beberapa cara tidak bekerja atau menyebabkan efek samping, hubungi dokter Anda. Dia akan menyarankan obat apa perlu dalam kasus Anda.

Anda harus memberitahukan otoritas yang relevan dan berhenti untuk naik di belakang kemudi mobil, jika ada kemungkinan bebas penyakit saat mengemudi. Jangan mengambil obat untuk mencegah SVT, dapat memperburuk situasi dan menyebabkan masalah jantung lainnya. Pencegahan terbaik adalah beban harian dari sistem kardiovaskular dengan cara latihan fisik.