Sindrom bulbar: gejala, penyebab, pengobatan

Sindrom bulbar disebut bulbar palsy - sindrom cedera sublingual, glossopharyngeal dan saraf kranial vagal, inti dari yang terletak di medulla oblongata. Sindrom bulbar terjadi di duplex (kurang pada satu sisi) yang rusak inti X, IX, XI dan XII saraf kranial, ekor untuk kelompok yang berkaitan dan tertanam dalam medulla oblongata. Selain itu, kerusakan akar terkena dan batang saraf di dalam rongga tengkorak dan seterusnya.

Ketika sindrom bulbar terjadi flaccid paralysis dari otot-otot tenggorokan, bibir, lidah, langit-langit lunak, epiglotis dan pita suara. Hasil ini adalah disfagia kelumpuhan (menelan fungsi gangguan) dan disartria (gangguan bicara). Bulbar dysarthria ditandai dengan suara lemah dan hampa, sampai aphonia lengkap, ada dentingan dan "blur" terdengar. Pengucapan suara konsonan yang berbeda di tempat artikulasi (apicals, labial, velar) dan metode untuk membentuk (Slot, oklusif, lembut, padat) menjadi jenis yang sama, dan vokal - jarang dibedakan dari satu sama lain. Pidato pada pasien dengan diagnosis "sindrom bulbar" melambat dan pasien sangat lelah. Tergantung pada tingkat keparahan paresis otot dan sindrom disartria prevalensi bulbar yang mungkin global, sebagian atau selektif.

Pasien dengan bulbar palsy choke bahkan makanan cair, seperti tidak mampu memproduksi menelan Motion, dalam kasus yang parah, pasien mengembangkan gangguan aktivitas jantung dan irama pernapasan yang sering menyebabkan kematian. Oleh karena itu perawatan darurat tepat waktu sangat penting bagi pasien dengan sindrom ini. Hal ini untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan dan transportasi berikutnya ke fasilitas medis khusus.

Sindrom bulbar ditandai dengan penyakit berikut:

- penyakit genetik, seperti penyakit Kennedy dan porfiria;

- penyakit pembuluh darah (medulla miokard);

- siringobulbiya, penyakit motor neuron;

- penyakit inflamasi dan infeksi (penyakit Lyme, Guillain-Barre syndrome);

- kanker (glioma, batang otak).

Dasar untuk mendiagnosis bulbar kelumpuhan adalah identifikasi tanda-tanda khas atau gejala klinis. Metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis dari penyakit ini meliputi data elektromiografi dan pemeriksaan langsung dari orofaring.

Ada bulbar dan pseudobulbar sindrom. Perbedaan utama antara mereka terletak pada kenyataan bahwa otot sindrom pseudobulbar lumpuh tidak menjadi berhenti berkembang, yaitu kelumpuhan adalah perifer, tidak ada fibrillary kedutan otot-otot lidah dan reaksi degenerasi. palsy pseudobulbar sering disertai dengan kekerasan menangis dan tertawa, yang disebabkan oleh kegagalan komunikasi antara node subkortikal pusat dan kulit kayu. palsy pseudobulbar , tidak seperti bulbar tidak menyebabkan apnea (penghentian pernapasan), dan gangguan irama jantung. Hal ini diamati dalam lesi otak difus substansial memiliki pembuluh darah, infeksi, trauma atau keracunan genesis.

Sindrom bulbar: pengobatan.

bulbar kelumpuhan Pengobatan terutama ditujukan menghilangkan mendasari penyakit dan kompensasi fungsi terganggu. Untuk meningkatkan fungsi menelan ditugaskan untuk obat-obatan seperti asam glutamat, Neostigmine, nootropics, galantamine dan vitamin, dan pada air liur meningkat - atropin obat. Feeding pasien ini dilakukan melalui probe, yaitu, enteral. Dalam kasus pelanggaran fungsi pernapasan ditugaskan untuk ventilator.