Sindrom Sideropenic pada anemia defisiensi besi: gejala, pengobatan

Besi - adalah salah satu elemen, tanpa yang tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya berfungsi. Namun demikian, ada risiko pelanggaran pasokan nya dari dampak berbagai faktor dan proses. Salah satu masalah yang paling umum adalah anemia defisiensi besi (IDA). Hal ini dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa, dan bahkan wanita hamil beresiko. Mengingat semua potensi merusak penyakit, hal itu layak untuk mengetahui lebih detail.

Apa yang dimaksud dengan anemia kekurangan zat besi?

Sebelum studi sindrom sideropenic dengan anemia defisiensi besi, harus menyentuh akar masalah yang terkait dengan kurangnya elemen jejak. Jenis anemia adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan tingkat hemoglobin dalam darah akibat kekurangan terlihat dari zat besi dalam tubuh. Langsung defisit muncul karena pelanggaran penerimaan dan asimilasi, atau karena kehilangan patologis elemen ini.

anemia defisiensi besi (alias sideropenic) berbeda dari kebanyakan anemia lain yang jika tidak ada pengurangan sel darah merah. Dalam kebanyakan kasus didiagnosis pada wanita usia subur, wanita hamil dan anak-anak.

Penyebab penyakit

Awalnya harus menunjukkan faktor-faktor risiko yang dapat terjadi ketika kekurangan zat besi. Peningkatan konsumsi zat besi, yang diikuti oleh anemia dapat disebabkan oleh kehamilan berulang periode menstruasi berlimpah pertumbuhan yang cepat dan menyusui selama pubertantnogo periode. orang tua dapat mengganggu pemanfaatan besi. Juga jumlah penyakit pikun terhadap yang anemia meningkat secara signifikan (diverticulosis usus, insufisiensi ginjal, oncopathology et al.).

Khawatir tentang masalah seperti kekurangan zat besi, perlu dan dalam hal ini, jika mengganggu penyerapan unsur ini pada tingkat erythrokaryocytes (karena tidak cukup asupan zat besi dari makanan). Sebagai penyebab anemia defisiensi besi, masuk akal untuk mengobati penyakit yang menyebabkan kehilangan darah. Hal ini dapat ulserasi tumor dan proses dalam saluran pencernaan, endometriosis, wasir kronis dan lain-lain. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu dapat diamati kehilangan darah dari Meckel diverticulum dari usus kecil, di mana ulkus peptikum karena pembentukan asam klorida dan peptin.

Penyebab anemia defisiensi besi mungkin berhubungan dengan tumor glomicheskimi di paru-paru, pleura dan diafragma, serta dalam mesenterium usus dan perut. Tumor ini, yang memiliki koneksi langsung dengan menutup arteri, dapat memborok dan menjadi sumber perdarahan. perdarahan kadang-kadang didirikan fakta dalam kasus warisan atau diperoleh Siderosis paru, yang rumit oleh perdarahan. Sebagai hasil dari proses ini, zat besi dalam tubuh manusia dilepaskan, diikuti oleh menunda paru dalam bentuk hemosiderin tanpa kemungkinan pembuangan berikutnya. Hilangnya besi dalam urin mungkin karena kombinasi dari penyakit seperti glomerulonefritis kronik dan memperoleh cahaya hemosiderosis, memiliki asal autoimun.

Kadang-kadang penyebab anemia defisiensi besi berhubungan dengan kehilangan zat besi bersama dengan darah, secara langsung berhubungan dengan efek dari cacing yang menembus ke dalam dinding usus, menyebabkan kerusakan dan, sebagai konsekuensi, mikrokrovopoteri yang dapat mengarah pada pengembangan IDA. Risiko anemia jenis ini adalah nyata dan bagi mereka donor yang menyumbangkan darah sering. Dan seperti perdarahan alasan lain, layak perhatian, adalah mungkin untuk menentukan hemangioma dari organ-organ internal.

Besi dalam tubuh manusia dapat sulit diserap karena penyakit usus kecil, yang terjadi bersamaan dengan sindrom malabsorpsi dysbacteriosis usus dan reseksi usus kecil. Sebelumnya, Anda bisa cukup sering bertemu pandangan bahwa gastritis atrofi, setelah dikurangi fungsi sekresi, itu perlu untuk dipertimbangkan sebagai penyebab sebenarnya dari anemia defisiensi besi. Bahkan, penyakit tersebut mampu memberikan hanya pengaruh tambahan.

The kekurangan zat besi laten (tersembunyi, tanpa gejala klinis) dapat dideteksi pada tingkat biokimia. Ditandai oleh defisiensi atau tidak adanya penurunan tajam dalam deposito dari makrofag sumsum tulang unsur kecil, yang dapat diidentifikasi dengan warna khusus. Perlu mengulangi bahwa pada tahap ini, hilangnya besi dapat dideteksi hanya dalam kondisi laboratorium.

fitur lain, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi defisit - pengurangan ferritin serum.

Gejala karakteristik anemia defisiensi besi

Untuk gejala yang lebih dipahami, masuk akal untuk membagi proses pembentukan kekurangan zat besi pada 3 tahap.

Berbicara tentang tahap pertama, perlu dicatat bahwa itu tidak disertai dengan tanda-tanda klinis. Ini hanya dapat mengidentifikasi dengan menentukan kuantitas penyerapan zat besi radioaktif dalam saluran pencernaan dan jumlah hemosiderin, yang terkandung dalam makrofag sumsum tulang.

Tahap kedua dapat digambarkan sebagai kekurangan zat besi laten. Hal ini diwujudkan dengan penurunan toleransi latihan dan kelelahan yang signifikan. Semua tanda-tanda ini jelas menunjukkan kurangnya zat besi dalam jaringan akibat penurunan konsentrasi enzim mengandung besi. Dalam keadaan ini, dua proses terjadi secara bersamaan: mengurangi kadar feritin dalam eritrosit dan serum, serta kurangnya saturasi transferin besi.

Di bawah tahap ketiga adalah perlu untuk memahami manifestasi klinis anemia defisiensi besi. Gejala utama dari periode ini dapat dikaitkan gangguan trofik dari kulit, kuku, rambut, gejala sideropenic (kelelahan dan kelemahan), pertumbuhan kelemahan otot, sesak napas dan tanda-tanda kegagalan otak dan jantung (telinga berdenging, pusing, nyeri dada, pingsan ).

Dengan gejala sideropenic selama langkah ketiga berlaku keinginan untuk makan kapur -. Geophagy, disuria, inkontinensia, mendesak untuk bau bensin, aseton, dll Berkenaan geophagic, itu adalah selain kekurangan zat besi mungkin merupakan indikasi dari kurangnya dalam tubuh magnesium dan seng.

Menggambarkan gejala umum dari kekurangan zat besi, perlu memperhatikan gejala seperti kelemahan, kehilangan nafsu makan, sinkop, palpitasi, sakit kepala, lekas marah, tekanan darah rendah berkedip "lalat" di depan mata, kurang tidur di malam hari dan kantuk di siang hari, meningkat secara bertahap dalam suhu, penurunan perhatian dan memori, serta tearfulness dan gugup.

Pengaruh sindrom sideropenic

Hal ini penting untuk memahami bahwa besi adalah komponen dari berbagai enzim. Untuk alasan ini, ketika ada kekurangan, aktivitas enzim berkurang dan selama proses metabolisme normal dalam tubuh terganggu. Dengan demikian, sindrom sideropenic adalah penyebab dari banyak gejala:

1. perubahan kulit. Ketika ada kekurangan zat besi, dapat dilihat mengupas dan kekeringan pada kulit, yang akhirnya retak. Terjadinya keretakan mungkin telapak, sudut mulut, dan bahkan kaki anus. Rambut dengan sindrom ini awal beruban, menjadi rapuh dan rontok secara aktif. Sekitar seperempat pasien dihadapkan dengan rapuh, menipis dan melintang striations kuku. kekurangan zat besi jaringan Hal ini sebenarnya merupakan konsekuensi dari kurangnya enzim jaringan.
2. Perubahan sistem otot. Hasil kekurangan zat besi pada kurangnya enzim dan mioglobin dalam otot. Hal ini menyebabkan kelelahan dan kelemahan. Pada remaja, serta pada anak-anak, kurangnya zat besi dalam enzim memprovokasi penundaan pembangunan fisik dan pertumbuhan. Karena kenyataan bahwa sistem otot melemah, pasien merasa dorongan kuat untuk buang air kecil, kesulitan dalam menahan kencing ketika tertawa dan batuk. Gadis-gadis dengan kekurangan zat besi sering harus berurusan dengan mengompol.

sindrom sideropenic juga mengubah selaput lendir saluran usus (retak di sudut mulut, stomatitis sudut, peningkatan kerentanan terhadap karies gigi dan penyakit periodontal). Juga, ada perubahan persepsi bau. Dengan sindrom seperti pasien mulai menyukai cat bau sepatu, bahan bakar minyak, bensin, gas, naftalen, aseton, tanah basah setelah hujan, pernis.

Perubahan juga mempengaruhi rasa. Ini adalah keinginan yang kuat untuk mencicipi produk non-pangan seperti bubuk gigi, adonan mentah, es, pasir, tanah liat, daging cincang, sereal.

Dalam penyakit seperti sindrom sideropenic, lendir bervariasi membran saluran pernapasan atas dan bawah. Perubahan tersebut mengarah pada pengembangan dari rhinitis atrofi dan faringitis. Sebagian besar orang dengan sindrom defisiensi besi muncul sclera biru. Sebagai hasil dari pelanggaran gidroskolirovaniya lisin kerusakan terjadi dalam proses sintesis kolagen.

Jika kekurangan zat besi adalah risiko perubahan dalam sistem kekebalan tubuh. Kita berbicara tentang menurunkan kadar imunoglobulin tertentu, B-lisin, dan lisozim. Juga, ada pelanggaran dari aktivitas fagosit neutrofil dan imunitas seluler.

Ketika masalah tersebut sebagai sindrom sideropenic, tidak dikecualikan penampilan perubahan distrofik organ internal. Ini termasuk sekunder sideropenic miokard anemia. Hal ini memanifestasikan dirinya dengan memperkuat lapangan pertama di apeks jantung dan perluasan batas-batas perkusi kusam.

Kekurangan zat besi juga bisa berubah dan keadaan saluran pencernaan. Kita berbicara tentang gejala-gejala seperti disfagia sideropenic, selaput lendir kering kerongkongan dan mungkin kehancuran. Pasien mulai merasa kesulitan dalam menelan pada malam hari atau dalam keadaan kelelahan. Dapat mengganggu respirasi jaringan, menyebabkan atrofi bertahap dari mukosa lambung, di mana mengembangkan gastritis atrofi. Sindrom Sideropenic dan dapat mengakibatkan penurunan sekresi lambung, yang dapat mengakibatkan ahilii.

Mengapa anemia defisiensi besi pada ibu hamil?

Pada wanita yang melahirkan anak, kekurangan zat besi mungkin karena penampilan penyakit ekstragenital dan ginekologi sebelum kehamilan, serta permintaan yang tinggi untuk zat besi selama perkembangan janin.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya penyakit seperti anemia. Kekurangan zat besi pada ibu hamil, sebagai aturan, dikembangkan untuk alasan berikut:

• disebutkan di atas ekstragenital'nye penyakit kronis (penyakit jantung, ulkus duodenum dan lambung, gastritis atrofi, gagal ginjal, infestasi cacing, penyakit hati, penyakit yang disertai dengan epistaksis, dan wasir);
• dampak pada tubuh yang berbeda bahan kimia wanita dan pestisida, yang mampu menghambat penyerapan zat besi;
• defisiensi kongenital;
• gangguan proses penyerapan zat besi (pankreatitis kronis, enteritis, reseksi usus kecil, dysbiosis usus);
• diet yang tidak tepat, yang tidak mampu menyediakan pengiriman elemen jejak dalam tubuh dalam jumlah yang diperlukan.

Kekurangan zat besi pada anak-anak

Sepanjang periode kehamilan di tubuh anak adalah pembentukan komposisi dasar dari elemen jejak dalam darah. Namun, yang paling aktif besi pengiriman dengan kapal plasenta dapat diamati pada trimester ketiga. Pada bayi jangka penuh tingkat normal dalam tubuh harus sama dengan 400 mg. Dalam hal ini, anak-anak yang lahir sebelum masa diinginkan, indikator ini tidak naik di atas 100 mg.

Hal ini penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa ASI mengandung cukup unsur jejak ini bagi tubuh pengisian anak sebelum usia 4 bulan. Oleh karena itu, jika terlalu dini untuk berhenti menyusui, anak bisa mengalami kekurangan zat besi. Penyebab anemia defisiensi besi pada anak-anak dapat berhubungan dengan periode prenatal. Kita berbicara tentang berbagai penyakit menular dari ibu selama kehamilan, awal dan akhir toksikosis dan sindrom hipoksia. Mempengaruhi penipisan besi mungkin faktor-faktor seperti kehamilan kembar ketika sindrom transfusi janin, anemia defisiensi zat besi kronis selama kehamilan, dan perdarahan uterus-plasenta.

Bahayanya adalah perdarahan masif periode intrapartum selama persalinan dan prematur kabel mengikat. Berkenaan dengan periode pasca-natal, pada tahap ini kekurangan zat besi dapat menjadi konsekuensi dari tingkat percepatan pertumbuhan anak, awal penyapihan susu sapi dan penyakit, yang disertai dengan penyerapan usus.

Sebuah tes darah untuk mendeteksi IDA

Metode diagnosis diperlukan untuk menentukan tingkat penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Hal ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi anemia hemolitik dan kekurangan zat besi, dengan memperbaiki karakteristik morfologi sel darah merah dan sel darah merah dikemas.

Dalam kasus IDA kimia darah tentu akan menurun dalam konsentrasi feritin serum, peningkatan TIBC, menurunkan konsentrasi besi serum dan secara signifikan kurang dari normal saturasi transferin Data unsur jejak.

Hal ini penting untuk mengetahui bahwa hari sebelum pengiriman analisis tidak bisa minum alkohol. Hal ini tidak perlu untuk makan selama 8 jam sebelum diagnosis hanya diperbolehkan air bersih tanpa gas.

diagnosis

Dalam hal ini, sangat membantu dalam diagnosis penyakit ini mampu sejarah. anemia defisiensi besi sering berkembang pada latar belakang penyakit lain, sehingga informasi yang akan sangat berguna. Adapun pendekatan diferensial untuk diagnosis anemia defisiensi besi, itu dilakukan dengan orang-penyakit yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi. Dengan demikian thalassemia ditandai dengan tanda-tanda klinis dan laboratorium shemoliza eritrosit (diperbesar ukuran limpa, peningkatan kadar bilirubin tidak langsung, anemia hipokromik, retikulositosis dan kandungan besi yang tinggi di depot dan serum darah).

Metode pengobatan

Untuk mengatasi masalah seperti kekurangan zat besi dalam darah, perlu untuk kompeten mendekati strategi pemulihan. Setiap pasien harus diwujudkan pendekatan individual, jika tingkat yang diinginkan dari efisiensi intervensi terapeutik untuk mencapai sulit.

Ketika masalah seperti kekurangan zat besi dalam tubuh, pengobatan terutama melibatkan paparan dengan faktor yang memprovokasi anemia. Koreksi kondisi ini dengan obat-obatan juga berperan dalam proses pemulihan.

Perhatian harus dibayar dan gizi. Para pasien IDA ransum harus dimasukkan produk yang mengandung zat besi heme. Ini daging kelinci, sapi, daging sapi. Jangan lupa suksinat, sitrat dan asam askorbat. Isi kekurangan zat besi akan membantu penggunaan serat makanan, kalsium, oksalat, dan polifenol (protein kedelai, teh, kopi, cokelat, susu).

Mengacu pada topik pengobatan secara lebih rinci, perlu dicatat bahwa obat besi yang diresepkan tingkat 1,5-2 bulan. Setelah tingkat Hb adalah normal, menunjukkan terapi pemeliharaan menggunakan setengah dosis selama 4-6 minggu.

Suplemen zat besi untuk anemia diterima berdasarkan 100-200 mg / hari. Setelah dosis dikurangi menjadi 30-60 g (2-4 bulan). Yang paling populer termasuk obat berikut: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Biasanya, obat dilakukan sebelum makan. Pengecualian adalah pasien yang didiagnosis gastritis dan bisul. Obat-obatan tersebut di atas tidak bisa minum produk, mampu mengikat zat besi (susu, teh, kopi). Jika tidak, efeknya akan dibatalkan. Awalnya harus menyadari efek samping berbahaya, yang mampu memproduksi suplemen besi untuk anemia (yaitu lebih gelap warna gigi). Takut reaksi seperti itu tidak diperlukan. Adapun konsekuensi yang tidak menyenangkan dari perawatan medis, dapat menyebabkan gangguan gastro-intestinal (konstipasi, sakit perut), dan mual.

Metode dasar pemberian obat dengan kekurangan zat besi - dalam. Tapi dalam kasus penyakit usus, di mana proses hisap terganggu ditampilkan pemberian parenteral.

pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, menggunakan perawatan medis dari dokter mengelola untuk memperbaiki kekurangan zat besi. Namun demikian, penyakit ini bisa kambuh lagi dan mengembangkan (jarang). Untuk menghindari pembangunan tersebut, kebutuhan untuk pencegahan anemia defisiensi besi. Ini berarti kontrol tahunan parameter analisis darah klinis, eliminasi yang cepat dari semua penyebab kehilangan darah dan nutrisi. Mereka yang berisiko, dokter mungkin meresepkan menerima persiapan yang diperlukan untuk tujuan pencegahan.

Hal ini jelas bahwa kekurangan zat besi dalam darah - ini adalah masalah yang sangat serius. Hal ini dapat mengkonfirmasi riwayat medis. anemia defisiensi besi, terlepas dari apa jenis pasien yang bersangkutan, adalah contoh utama dari penyakit yang sangat merusak. Karena itu, ketika gejala pertama dari kurangnya elemen jejak ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan perawatan pada waktu yang tepat.