Trombosis Ileofemoral: penyebab, gejala, pengobatan

Penyakit apa sistem vena seseorang bisa terkena? Mengapa masalah seperti itu terjadi, dan bagaimana cara mengobatinya? Pertanyaan ini dan lainnya akan dijawab dalam artikel yang dikirimkan.

Informasi umum

Trombosis Ileofemoral adalah trombosis yang mempengaruhi vena femoralis dan iliaka dalam. Penyakit ini diisolasi dalam bentuk terpisah, karena ditandai dengan cara yang agak parah dan peningkatan risiko pengembangan emboli paru berat.

Fitur penyakitnya

Trombosis Ileofemoral dapat berkembang tidak hanya pada masa dewasa, tapi juga pada masa kanak-kanak. Dalam kasus ini, penyakit semacam itu berlangsung dengan baik, dan pengobatannya cukup berhasil. Di antara sebagian besar anak-anak, tidak ada perkembangan emboli paru atau retrombosis.

Sedangkan untuk pasien dewasa, bagi mereka penyakit ini membawa komplikasi yang cukup serius. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasinya pada waktunya.

Gejala utama

Trombosis yang dikembangkan pada vena femoralis atau iliaka disertai gejala seperti:

• Titik coklat berukuran kecil, menonjol di kaki dan tidak lenyap saat ditekan;
• Meningkatnya suhu tubuh;
• Edema kuat yang dapat diamati pada kedua tungkai bawah atau pada salah satu dari mereka;
• Warna kulit ungu-merah atau sianotik;
• Perlahan-lahan meningkatkan rasa sakit pada satu tungkai atau kedua kaki, begitu juga pada selangkangan (kadang kala).

Gejala trombosis akut. Tahapan

Trombosis Ileofemoral akut memiliki beberapa tahap perkembangan. Bergantung pada mereka, gejala penyakitnya mungkin memiliki kekhasan tersendiri. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci:

• Tahap prodromal Pada tahap penyakit ini, pasien mengalami nyeri lokalisasi yang berbeda. Mereka bisa dirasakan di daerah lumbosakral, bagian bawah perut, dan juga lesi pada tungkai bawah. Sindrom nyeri terasa sakit dan kusam. Pasien juga mengalami peningkatan suhu tubuh.
• Stadium gejala klinis berat. Hal ini ditandai dengan manifestasi triad klasik. Dengan kata lain, pasien mengalami pembengkakan parah, perubahan warna kulit dan sindrom nyeri. By the way, yang terakhir dirasakan di otot gastrocnemius, daerah inguinal dan permukaan anteromial paha. Sifat rasa sakit itu intens dan menyebar. Sedangkan untuk pembengkakan, ia menangkap seluruh area dan menyebar dari selangkangan ke kaki. Terkadang bengkak diamati pada otot gluteus dan dikombinasikan dengan perasaan meledak dan perasaan berat di tungkai bawah.

Mengingat fakta bahwa jaringan bengkak mengerahkan tekanan kuat pada pembuluh darah, ada gangguan aliran darah, kejang dan perkembangan iskemia akut pada kaki, yang terwujud pada rasa sakit yang parah, kurangnya sensitivitas dan pulsasi arteri.

Seperti disebutkan di atas, salah satu gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah perubahan warna pada kulit. Mereka bisa memiliki warna pucat atau sianotik. Warna putih terjadi karena spasme arteri yang menyertainya. Kondisi ini disertai sindrom nyeri berat. Warna biru atau sianotik diamati saat arteri iliaka atau femoralis tidak melakukan fungsinya secara langsung, yaitu arus keluar darah di sepanjang mereka hampir sepenuhnya rusak. Pada saat yang sama, gejala yang sangat penting adalah bahwa pola vena subkutan yang diucapkan terlihat di paha pasien.

Secara umum, trombosis ileofemoral ditandai oleh kondisi umum pasien yang memuaskan. Namun, dengan berkembangnya penyakit akut, namun secara signifikan bisa memburuk. Hal ini mengindikasikan timbulnya komplikasi serius.

Penyebab perkembangan

Sistem vena seseorang bisa mengalami berbagai perubahan. Seringkali, pasien mengalami trombosis vena dalam. Penyakit seperti itu terjadi karena aliran darah yang lambat dan pelanggaran koagulabilitasnya, serta kerusakan pada dinding vena.

Perkembangan trombosis ileofemoral dapat terjadi dengan adanya satu faktor, dan dengan adanya beberapa faktor. Para ahli berbicara tentang faktor pemicu berikut yang berkontribusi pada timbulnya penyakit ini:

• Terluka;
• Istirahat tempat tidur yang lama;
• Sindroma DIC;
• Infeksi yang berasal dari bakteri;
• Masa setelah melahirkan;
• Kontrasepsi;
• Kehamilan;
• Formasi ganas dan jinak di panggul;
• Aneurisma arteri iliaka dan femoralis, serta aorta perut;
• Kista popliteal;
• Fibrosis retroperitoneal;
• Kerusakan Iatrogenik pada vena dalam.

Penyebab umum

Paling sering trombosis Ileofemoral pada ekstremitas bawah, ditandai dengan stagnasi darah di pembuluh darah, berkembang selama kehamilan. Juga penyakit ini bisa timbul karena imobilisasi dan insufisiensi katup vena yang berkepanjangan.

Faktor penting lain dalam pengembangan penyakit ini adalah patologi hemokagulasi, termasuk kondisi trombofilik bawaan atau yang didapat.

Diagnostik

Bagaimana trombosis ekstremitas bawah didiagnosis? Gejala penyakit ini dinyatakan cukup jelas. Namun selain pemeriksaan eksternal terhadap pasien, dokter sering menggunakan metode penelitian diagnostik lainnya, yang disajikan dalam bentuk:

• Memindai dengan fibrinogen;
• Pemindaian dupleks;
• Radenflase phlebography, yang dilakukan jika pasien memiliki intoleransi terhadap zat radiopakular;
• Descending atau ascending radiopaque phlebography.

Pengobatan

Trombosis Ileofemoral harus diobati dengan cara yang persis sama seperti bentuk trombosis lainnya. Paling sering, terapi ini dilakukan di rumah sakit. Hal ini didasarkan pada obat-obat berikut:

• Obat anti-inflamasi;
• Antiaggregants;
• Antikoagulan

Jika arteri iliaka atau femoralis tidak terpengaruh dengan parah, dan penyakitnya pada tahap awal perkembangan, maka teknik yang membantu melarutkan trombus dapat digunakan untuk pengobatannya.

Jika ada ancaman tromboembolisme, maka pencegahannya dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan ligasi vena femoralis, pemasangan saringan cava atau plikasi vena kava inferior.

Jika pasien mengalami trombosis ileofemoral akut, maka ia diangkut ke rumah sakit. Dengan demikian pasien harus berada dalam posisi rawan. Sebelum pemeriksaan, dia diberi istirahat di tempat tidur, kemudian melakukan pemindaian ultrasound dan phlebography.

Jika tidak ada kondisi untuk memeriksa pasien, maka di bawah pengawasan spesialis, antikoagulan ditentukan, yang harus dilakukan selama sepuluh hari.

Menurut laporan spesialis, trombosis vena akut harus ditangani secara komprehensif, dengan menggunakan tiga kelompok obat:

• Trombolitik atau fibrinolitik;
• Antikoagulan;
• Disaggregants.

Perlu dicatat bahwa pengobatan antikoagulan didasarkan pada cara berikut:

• Berat heparins dengan berat molekul rendah ;
• Heparins tidak terfragmentasi;
• Pentasaccharide fondaparinux.

Dengan perkembangan trombolisis, yang memerlukan penggunaan streptokinase atau urokinase, mortalitas pasien meningkat secara signifikan karena adanya peningkatan frekuensi perdarahan. Sehubungan dengan ini, metode ini hanya digunakan dalam kasus ekstrim, misalnya, jika trombosis luas berkembang baru-baru ini, yaitu tidak lebih dari seminggu yang lalu.

Pengobatan trombolitik untuk trombosis spesies ileofemoral terjadi setelah filter cava dipasang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terapi semacam itu mendorong transisi trombus ke arteri pulmonalis, yang dapat menyebabkan perkembangan tromboemboli.

Intervensi bedah

Dengan trombosis ileofemoral, diperlukan intervensi bedah. Hal ini dilakukan sesuai tanda vital dan tergantung pada risiko tromboemboli prostat pulmonal.

Perlu juga dicatat bahwa operasi ini sering dilakukan dengan adanya ancaman gangren vena dan penyebaran proses patologis ke vena cava yang lebih rendah.

Hal ini juga memungkinkan untuk menghilangkan trombus yang terbentuk di retina ileum vena kiri. Prosedur ini dilakukan melalui pembukaan phlebotomic, yang dilakukan pada vena femoralis. Perlu dicatat bahwa pilihan ini tidak selalu memungkinkan, karena vena iliaka kanan bisa memberikan tekanan yang cukup besar.

Menurut para ahli, operasi untuk menghilangkan bekuan darah tidak dapat dilakukan dengan proses adhesi yang terjadi di lumen pembuluh darah, serta adanya septa intravaskular.

Komplikasi

Jika rujukan terlalu dini ke dokter, dan juga dengan penanganan trombosis ileofemoral yang tidak tepat, pasien dapat mengalami komplikasi yang agak berbahaya dalam bentuk tromboembolisme arteri pulmonalis. Oleh karena itu sangat penting untuk memahami bahwa ketika mengamati gejala apapun, dan juga dengan kecurigaan adanya trombosis, perlu segera menghubungi dokter yang berpengalaman.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari konsekuensi dari penyakit tersebut, diharuskan untuk terus melakukan tindakan pencegahan yang bertujuan untuk memperkuat kondisi umum pasien dan pembuluhnya pada khususnya.

Selain itu, jaminan hidup yang panjang dan sehat adalah aktivitas moderat dan nutrisi yang tepat.

Untuk sepenuhnya menghindari perkembangan trombosis, pasien harus hati-hati memantau gaya hidup mereka. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan semua kebiasaan buruk dan untuk diamati secara teratur di dokter.

Jika penyakit sistem vena sudah mulai berkembang, perlu untuk mematuhi semua tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Proses ini mencakup penghapusan lengkap semua faktor risiko, mode aktivitas moderat, dan terapi antikoagulan dan terapi yang dipilih dengan benar.

Menurut para ahli, bentuk trombosis ileofemoralnoy - ini adalah penyakit yang cukup serius yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia. Namun, perlu dicatat bahwa penyakit ini bisa diobati, termasuk jika sudah dimulai tepat waktu. Hal utama - jangan putus asa dan jangan menyerah, tapi ikuti semua rekomendasi dari dokter yang berpengalaman.