Metastase tulang.

Salah satu masalah utama dari semua kanker - awal tak terelakkan dari tahap akhir - tahap metastasis. Metastasis fokus adalah neoplasma ganas yang aliran getah bening atau darah dicatat dalam organ jauh dan jaringan, dimana mulai berkembang proses neoplastik.

Kanker hampir semua organ dan jaringan dapat bermetastasis ke tulang. lesi tersebut dapat ditemukan di hampir semua struktur tulang. Yang paling sering - metastasis di tulang belakang, setidaknya dalam panggul, tulang rusuk dan anggota badan.

tumor apa yang bermetastasis ke tulang?

Paling sering, proses ini terjadi ketika kanker kelenjar tiroid, prostat dan payudara kelenjar.

Ada dua tipe dasar dari proses patologis pada tulang - osteoblastik dan osteolitik metatstazirovanie. Untuk segel bentuk pertama adalah khas dari jaringan tulang, khususnya komponen mineral. Bentuk kedua membantu "cuci" mineral, yang pasti memerlukan menipis dan patah tulang.

Patogenesis penyakit ini adalah bahwa yang merangsang sel-sel tumor. Jika metastasis kanker melibatkan osteoblas dalam proses - mengembangkan bentuk osteoblastik. Ketika tumor pertama di jalan mereka bertemu dengan seorang tulang penyerap sel (osteoklas) - adalah pembentukan metastasis osteolisis.

Dalam kebanyakan kasus, penampilan metastasis di tulang menyebabkan nyeri terakhir. sindrom nyeri disebabkan oleh kerusakan ujung saraf pertumbuhan tumor, peningkatan tekanan di dalam tulang, dan karena ujung iritasi serabut saraf dialokasikan zat metastasis. Selain itu, rasa sakit terjadi ketika patah tulang yang disebabkan oleh penipisan yang terakhir (karakteristik bentuk osteolitik). Untuk membentuk karakteristik osteoblastik hiperkalsemia menyatakan (kalsium darah tinggi).

Bahaya patah tulang adalah probabilitas tinggi komplikasi - emboli paru, vena tromboemboli dalam (pada akhirnya, ini menyebabkan hilangnya pembebanan organ fungsional atau anggota tubuh dan kelangsungan hidup).

metastase tulang yang didiagnosis menggunakan X-ray. Untuk tujuan ini, menggunakan radiografi polos pada banyaknya lesi metastasis, serta bentuk osteolitik. Dalam kasus osteoblastik dilakukan scan radionuklida. Salah satu metode identifikasi, di mana dapat dilihat tidak hanya metastase tulang, tetapi juga dalam organ dan jaringan lain - PET 18P-deoxyglucose.

Bedah pengobatan metastasis tulang ditunjukkan pada fraktur mungkin terakhir. ahli bedah ortopedi dilakukan operasi untuk memperkuat tulang dengan memasukkan pin dan mengisi kekosongan dengan tumor semen tulang.

Terapi radiasi dengan dosis sekitar 15-25 Gy (disebabkan empat fraksi), setengah dari pasien adalah hilangnya rasa sakit. Dosis 30-45 Gy menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien, perbaikan seperti khususnya dikembangkan selama paparan berikutnya untuk dua - tiga minggu.

Kinerja kedua setelah terapi radiasi, adalah penggunaan strontium radioaktif. Sekarang banyak digunakan pengobatan bisfosfonat. asam khusus yang menghambat aktivitas osteoklas. Selain itu, obat ini melemahkan keparahan nyeri pada fraktur tulang, serta oleh perkembangan tumor.

Dengan demikian, prognosis untuk metastasis ke tulang mungkin berbeda, tergantung pada lokalisasi osteblastnoy atau osteolitik bentuk dan metode pengobatan.