Penyakit Dego ini. stenting vaskular

Penyakit Dego - sebuah penyakit langka yang dimulai dengan gejala kulit dan sering fatal dengan munculnya "perut akut". Ini dimulai dengan penampilan pada kulit cahaya merah muda berulang. sedikit bengkak papular ruam, bagian tengah yang setelah beberapa saat terasa ditarik. Pada saat ini mereka menjadi putih. Mereka sebagian besar terletak pada batang dan leher kulit. Pada tahap ini, kain dimodifikasi ditolak, dan di tempat mereka, luka terbuka dengan rim pembilasan. Beberapa minggu kemudian pasien memiliki rasa sakit yang tajam di kanan daerah epigastrium, demam, darah muntah. Serangan nyeri terjadi setelah makan. Hampir setelah setiap serangan ada diare sebesar-besarnya. nyeri persisten disertai adynamia, kehilangan kekuatan dan kelelahan pasien. Pasien mengembangkan proteinemiya, hipotensi, bilirubinemia. gambar darah di sakit biasanya normal. Setelah munculnya gejala seperti kematian dapat terjadi dalam beberapa hari. Selama autopsi mengungkapkan trombosis vena dan nekrosis usus dari usus tanpa perforasi.

Penyakit Dego ini - sindrom perut kulit, di mana dokter hampir selalu memberikan prognosis yang buruk. Ruam di penyakit ini biasanya terdiri dari beberapa elemen yang memiliki tahap perkembangan yang berbeda. Papula ada sekitar satu bulan dan bekas luka terbentuk selama 0,5 tahun.

Pada penelitian histologis dalam dermis pasien dicatat perubahan besar dalam sistem vaskular. Jadi sering ada pembekuan darah, arteriol, endotel, penyumbatan pembuluh besar dan kecil. Jaringan kolagen di sekitar pembuluh yang terkena dampak dan dinding mereka diamati fokus nekrosis fibrinoid. Di kapiler kecil terjadi tromboendoteliit. Di tempat bagian atrofi kolagen sangat dipadatkan dan ditutupi dengan sisik dan epidermis menipis. Pada lingkar formasi papular ada pembuluh darah melebar yang dikelilingi oleh menyusup lymphohistiocytic. menangkap penyakit Dego dan kapal yang lebih besar terletak jauh di dalam dermis dan jaringan subkutan. Proses ini dengan beberapa infiltrasi dan degenerasi pembuluh darah usus, kulit dan organ lain sangat mirip dengan panarteriit rumit.

Meskipun penyakit Dego dengan pengembangan akut memiliki prognosis buruk, ada juga kasus dengan sejarah panjang yang dapat diobati. Terapi penyakit ini dilakukan dengan antibiotik, transfusi darah, kortikosteroid, heparin, vitamin dan antihistamin. Dalam pengobatan "perut akut" hampir tidak memberikan hasil yang positif.

Setiap penyakit pembuluh darah, terutama pada orang tua, mungkin memiliki konsekuensi yang sangat serius. Perubahan aterosklerotik kadang-kadang mempengaruhi seluruh sistem vaskular. Pada lesi koroner dan karotis arteri, anggota badan, restenosis arteri dianjurkan operasi seperti stenting vaskular. Terutama menunjukkan prosedur tersebut beresiko tinggi infark miokard, gangguan peredaran darah di otak, pelanggaran fungsi anggota tubuh, perubahan trofik.

Stenting kontraindikasi pada arteri kecil diameter (kurang dari 2,5 mm), diffuse stenosis (untuk situs besar vasokonstriksi), insufisiensi ginjal dan pernafasan, patologi dalam sistem pembekuan darah, alergi terhadap formulasi yang mengandung iodine (digunakan dalam formulasi kontras X-ray).

Sebelum operasi, dilakukan ini organisme penelitian pasien, USG studi intravaskular, USG Doppler, angiografi, computed tomography, MRI, EEG, ekokardiografi, elektrokardiografi. Sebelum operasi dilakukan obat terapi antiplatelet yang mengurangi risiko komplikasi trombotik.

Operasi stenting vaskular dilakukan di bawah anestesi lokal, dilakukan di lokasi arteri utama di kaki atau lengan. Untuk radial operasi, femoralis atau arteri susu dapat digunakan. ahli bedah melakukan tusukan dinding arteri perifer dan masuk ke dalamnya selubung (tabung melalui mana instrumen lainnya dimasukkan).

kateter tipis untuk memberikan stent melalui pembuluh perifer balonchikom ke arteri yang diinginkan. Semprot kaleng adalah agen kontras X-ray. Hal ini membentang dan stent, yang dilipat, struktur mesh logam diluruskan. Seluruh operasi tercermin pada layar. Fiksasi stent itu dilakukan oleh kesan di dinding arteri. Pada saat yang sama mungkin untuk menginstal beberapa stent. Maka alat diperluas dari lumen kapal. Operasi berlangsung sekitar satu jam. Pasien hampir tidak merasakan sakit dan ketidaknyamanan muncul hanya pada saat menggembungkan balonchika. Setelah operasi, pasien meninggalkan rumah sakit dalam beberapa hari. Pada antiagregatnaya, antibakteri, terapi ini waktu yang ditentukan anti-inflamasi.

komplikasi yang mungkin setelah operasi: kerusakan dinding arteri, pembentukan hematoma di situs tusukan, perdarahan, penyumbatan arteri, disfungsi ginjal, reaksi alergi, wilayah pembekuan dari stent.