Polineuropati beracun dari ekstremitas bawah: Penyebab, Gejala dan Pengobatan. polineuropati beracun setelah kemoterapi

Konsep Polineytropatii termasuk kelompok penyakit, penyebab yang mungkin berbeda. Fitur menyatukan penyakit ini berturut-turut - itu adalah fungsi normal dari sistem saraf perifer atau berkas saraf tertentu.

fitur karakteristik yang gangguan polineytropatii simetris dari otot-otot ekstremitas atas dan bawah. Dalam hal ini, ada perlambatan aliran darah dan sensitivitas kemerosotan tangan dan kaki. Sebagian besar, penyakit ini mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah.

Polineuropati genesis beracun dari ICD-10

Salah satu jenis yang paling umum dari penyakit ini adalah polineuropati beracun. Dari nama penyakit itu menjadi jelas bahwa itu adalah konsekuensi dari efek pada sistem saraf dari berbagai agen beracun. Racun dapat menembus ke dalam tubuh dari luar atau menjadi akibat dari penyakit.

Dalam rangka memfasilitasi penentuan jenis penyakit ini, telah diusulkan untuk mempertimbangkan alasan yang disebabkan oleh polineuropati beracun. ICD-10, atau International Classification of Diseases Revisi 10, menawarkan bentuk yang sangat nyaman pemisahan penyakit. Intinya adalah untuk menetapkan kode untuk jenis tertentu dari penyakit, berdasarkan penyebabnya. Dengan demikian, neuropati toksik yang ditunjuk sesuai dengan daftar ICD 10 kode G62. Berikut ini adalah klasifikasi lebih halus:

• G62.0 - sebutan untuk polineuropati obat dengan kemungkinan mengklarifikasi obat;
• G62.1 - kode ini disebut bentuk alkohol penyakit;
• G62.2 - kode untuk polineuropati yang disebabkan oleh zat-zat beracun lainnya (kode mungkin ditandai racun);
• G62.8 - sebutan untuk polineuropati tertentu lainnya, yang meliputi bentuk radiasi dari penyakit;
• G62.9 - kode untuk bentuk yang tidak ditentukan neuropati (NOS).

Seperti disebutkan sebelumnya, neuropati toksik dapat disebabkan oleh dua jenis alasan:

• Memiliki kondisi eksogen (untuk jenis ini termasuk difteri, herpes, yang disebabkan oleh HIV, timbal, arsenik, alkohol, menyebabkan keracunan FOS, obat-obatan, neuropati radiasi).
• Karena faktor endogen (misalnya, diabetes, atau disebabkan paraproteinemia disproteinimiey, lesi difus jaringan ikat).

neuropati toksik baru-baru ini menjadi cukup penyakit umum karena meningkatnya kontak manusia dengan racun dari berbagai sumber. zat berbahaya ini di sekitar kita: mereka dalam makanan, barang-barang konsumsi, obat-obatan dan lingkungan. Penyakit infeksi juga sering menjadi penyebab penyakit. Mikro-organisme menghasilkan racun yang mempengaruhi tubuh manusia, mempengaruhi sistem saraf.

Eksogen polineytropatii beracun

Seperti disebutkan sebelumnya, jenis penyakit terjadi ketika terkena faktor eksternal manusia: virus dan racun bakteri, logam berat, bahan kimia, obat-obatan. Sebagai jenis lain dari polineytropatii, penyakit ini dapat menjadi kronis atau akut.

difteri polineuropati

Dari nama penyakit itu adalah jelas bahwa itu timbul sebagai akibat dari difteri berat, disertai dengan aksi eksotoksin. Paling sering fenomena ini terjadi pada orang dewasa. Dalam hal ini, ada dampak pada membran saraf tengkorak dan kehancuran mereka. Gejala-gejala penyakit ini menampakkan diri baik dalam minggu pertama (terutama gagal jantung yang berbahaya dan pneumonia), atau setelah 4 th minggu setelah infeksi. Mereka dinyatakan dalam lesi fungsi mata, pidato, menelan, Anda mungkin mengalami sesak napas dan takikardia. Hampir selalu, gejala mulai menghilang setelah 2-4 minggu atau beberapa bulan.

herpes polineytropatiya

Jenis penyakit terjadi karena aktivitas virus Epstein-Barr Herpes simpleks I dan tipe II, varicella, sitomegalovirus. Infeksi infeksi ini terjadi pada anak-anak, tapi setelah penyakit diproduksi kekebalan. Jika pertahanan tubuh melemah, Anda dapat mengembangkan neuropati dengan ruam karakteristik seluruh tubuh.

Polineuropati terkait dengan HIV

Dalam dua dari tiga kasus pasien dengan infeksi HIV diwujudkan komplikasi neurologis, paling sering mereka terjadi pada tahap akhir penyakit.

Efek toksik dari virus, infeksi sekunder reaksi autoimun, perkembangan tumor dan efek dari meminum obat dalam kombinasi menyebabkan gangguan fungsi normal tubuh. Akibatnya, ada ensefalopati, meningitis dan polineytropatiya saraf kranial. penyakit terakhir sering dinyatakan dalam pengurangan sensitivitas kaki, nyeri di daerah lumbosakral. Mereka diobati, tapi penuh dengan komplikasi fatal.

polineuropati memimpin

Jenis penyakit terjadi karena memimpin toksisitas, yang dapat menembus ke dalam tubuh manusia melalui pernapasan atau melalui saluran pencernaan. Dia disimpan di tulang dan hati. Timbal adalah polineuropati beracun (ICD kode 10 - G62.2) dinyatakan dalam pasien dalam bentuk kelemahan, kelelahan yang tinggi "bodoh" sakit kepala, mengurangi memori dan perhatian, ensefalopati, anemia, radang usus, sakit di kaki, tremor tangan. Untuk penyakit ini ditandai dengan hilangnya balok dan peroneal saraf. Jadi sering ada sindrom "menggantung sikat" dan "ayam kiprah." Dalam kasus ini, benar-benar terbatas pada kontak dengan timbal. Prediksi menyingkirkan penyakit - yang menguntungkan.

polineuropati arsenik

Arsenik dapat masuk ke tubuh manusia bersama-sama dengan insektisida, obat-obatan, cat. Penyakit ini adalah seorang profesional di smelter. Jika paparan zat beracun adalah tunggal, mengembangkan hipotensi pembuluh darah, mual dan muntah. Setelah 2-3 minggu muncul polineuropati, kelemahan parah di otot kaki. Jika ada diulang keracunan arsenik, maka ada simetris distal manifestasi sensorik-motorik penyakit. Dalam kasus keracunan zat beracun kronis diamati hipersalivasi, trofik dan gangguan pembuluh darah (hiperkeratosis dari kulit pada telapak kaki dan telapak tangan, ruam, strip pada kuku, pigmentasi pada bagian perut dalam bentuk tetesan, mengupas), ataksia. polineuropati arsenik didiagnosis melalui analisis urin komposisi, rambut dan kuku. Pemulihan pasien setelah penyakit berlangsung selama berbulan-bulan.

neuropati beralkohol

Dalam pengobatan, diyakini bahwa di latar belakang polineuropati alkohol beracun kurang dipahami, mekanisme perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami. Alasan utama adalah kurangnya tiamin dalam tubuh dan gastro timbul pada latar belakang dari penyalahgunaan alkohol. Selain itu, alkohol itu sendiri memiliki efek toksik pada sistem saraf.

Beracun polineuropati beralkohol dapat poodostroy, akut, tetapi bentuk subklinis paling umum terdeteksi ketika memeriksa pasien. Hal ini dinyatakan dalam minor pelanggaran berhenti sensitivitas, degradasi atau tidak adanya refleks tendon Achilles nyeri otot betis pada palpasi. Sering polineuropati beracun dinyatakan dalam paresis simetris, atrofi otot-otot kaki fleksor dan jari-jari kaki, mengurangi zona sensitivitas "sarung tangan" dan "kaus kaki" rasa sakit di kaki dan kaki atau DC jenis menyapu, sensasi terbakar di telapak, edema, penampilan bisul dan hiperpigmentasi kulit tungkai. Kadang-kadang penyakit ini mungkin terkait dengan demensia, degenerasi serebral, gejala epileptiformii. Pasien pulih perlahan-lahan. Keberhasilan pengobatan tergantung pada pengembalian atau penolakan penggunaan minuman beralkohol. Kode ICD polineuropati beracun pada latar belakang alkoholisme adalah G62.1.

Polineuropati dan meracuni FOS

FOS atau senyawa organofosfat dapat ditangkap dalam tubuh manusia bersama-sama dengan insektisida, pelumas dan plasticizer. Pada keracunan akut gejala Data terjadi zat berikut: berkeringat, air liur, miosis, gangguan pencernaan, bronkokonstriksi, inkontinensia urin, faskulyatsii, kejang, dapat berakibat fatal. Beberapa hari kemudian berkembang polineuropati dengan cacat motorik. Kelumpuhan sulit untuk pulih.

polineuropati obat-induced

Jenis ini gangguan neurologis yang disebabkan oleh penerimaan dari obat berikut:

• Dalam pengobatan "Pergeksilenom" dengan dosis 200-400 mg per hari polineuropati terjadi setelah hanya beberapa minggu. Hal ini memanifestasikan dirinya dalam pengurangan sensitivitas, ataksia, paresis tungkai. Dalam kasus ini, obat dihentikan, kondisi pasien difasilitasi.
• neuropati Isoniazid berkembang di defisiensi vitamin B ₆ pada orang dengan kelainan genetik metabolisme nya. Dalam hal ini, menunjuk piridoksin dalam.
• Selisih "Pyridoxine" (50-300 mg / hari) mengarah pada pembentukan polineytropatii sensorik, sakit kepala parah, kelelahan dan lekas marah.
• pengobatan jangka panjang "Gidrolazinom" dapat menyebabkan polineytropatii dysmetabolic dan membutuhkan pengakuan dari vitamin B _6.
• Obat "Teturam" dengan dosis 1,0-1,5 g / d dapat dinyatakan dalam paresis, kehilangan sensitivitas, neuritis optik.
• Pengobatan "kordaron" dengan dosis 400 mg / hari selama lebih dari satu tahun dapat menyebabkan polineytropatiyu beracun.
• Dengan kekurangan vitamin B ₆ dan E juga terjadi polineytropatii, serta di kelimpahan mereka.

Obat polineuropati beracun ICD 10 adalah kode G62.0.

Endogen polineytropatii beracun

Jenis penyakit terjadi pada kebanyakan kasus karena disfungsi dari kelenjar endokrin sebagai konsekuensi dari defisit hormon yang diperlukan atau melanggar fungsi organ internal lainnya. Ada jenis berikut:

• neuropati diabetes mungkin mulai akut, kemajuan lambat atau cepat cukup. Diwujudkan pertama dalam bentuk rasa sakit dan mati rasa pada ekstremitas.
• Polineuropati terkait dengan paraproteinimeey dan dysproteinemia muncul orang terutama tua dan berhubungan dengan penyakit seperti multiple myeloma dan macroglobulinemia. manifestasi klinis dinyatakan dalam rasa sakit dan paresis dari ekstremitas bawah dan atas.
• Polineuropati juga berkembang dalam penyakit seperti difus jaringan ikat periarthritis nodular, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma.
• neuropati hati merupakan konsekuensi dari diabetes dan kecanduan alkohol, dan memiliki manifestasi klinis yang serupa.
• gangguan saraf pada penyakit saluran pencernaan yang terkait dengan patologi sistem pencernaan, yang menyebabkan beri-beri. Penyakit celiac dapat menyebabkan polineuropati, yang dinyatakan dalam gangguan psikomotor, epilepsi, gangguan visual, ataksia.

Polineuropati setelah kemoterapi

polineuropati beracun setelah kemoterapi dalam kelompok terpisah dari penyakit, karena dapat menjadi efek samping dari obat-obatan, atau menjadi konsekuensi dari disintegrasi sel tumor. Hal ini disebabkan oleh peradangan sistemik, sel-sel saraf yang rusak dan jalan. Fenomena ini dapat menjadi rumit dengan kehadiran diabetes, alkoholisme, hati dan disfungsi ginjal. Disajikan penyakit ini melanggar sensitivitas dan motor gangguan, menurunkan nada otot. Polineuropati setelah kemoterapi, gejala yang dijelaskan di atas juga dapat menyebabkan munculnya disfungsi motorik. Pelanggaran dari sistem saraf otonom dan tengah yang kurang umum.

Pengobatan jenis penyakit berkurang dengan terapi simtomatik. Pasien mungkin akan diresepkan anti-inflamasi, analgesik, imunosupresan, obat hormon, "Neyromultivit" vitamin dan "Tiamin".

diagnosis penyakit

polineuropati beracun dari ekstremitas bawah didiagnosis dengan studi berikut:

• USG dan X-ray dari organ-organ internal;
• Analisis cairan serebrospinal;
• Studi refleks dan kecepatan transmisi sepanjang serabut saraf;
• biopsi.

Akurasi dan ketepatan waktu diagnosis tergantung pada keberhasilan polineuropati pengobatan.

Terutama pengobatan penyakit

polineuropati beracun, pengobatan terutama terbatas pada penghapusan penyebabnya harus dipertimbangkan secara komprehensif.

Tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan aliran ditugaskan obat berikut:

• "Tramadol" dan "analgina" - dengan nyeri yang kuat.
• "Methylprednisolone" - pada penyakit sangat serius.
• "Pentoxifylline," "Pot", "Trental" - untuk amplifikasi darah serat pembuluh saraf.
• vitamin B
• "Piracetam" dan "Mildronat" - untuk meningkatkan kain penyerapan nutrisi.

Dalam dapat diterapkan sebagai metode physiotherapeutic:

• stimulasi listrik dari sistem saraf;
• terapi pijat;
• stimulasi magnetik dari sistem saraf;
• Dampak tidak langsung pada organ;
• hemodialisis, pembersihan darah.
• LFK.

Apa cara untuk mengobati polineuropati yang paling cocok dalam kasus tertentu, dokter harus memutuskan. Mengabaikan gejala penyakit, Anda tidak seharusnya. polineuropati akut dapat menjadi kronis, yang mengancam hilangnya sensitivitas anggota badan, atrofi otot dan imobilitas lengkap.