Displastik coxarthrosis sendi pinggul: klasifikasi, pengobatan

coxarthrosis displastik adalah proses degeneratif, penyakit distrofi. Kadang-kadang menimbulkan bawaan sebuah - sendi panggul tidak berkembang seperti yang diperlukan untuk organisme normal. Fenomena ini umumnya disebut "dysplasia."

Apa dan apa?

Displastik coxarthrosis hip ditandai oleh fakta bahwa ujung sendi tulang cacat di bawah pengaruh bentuk yang salah menjadi tidak teratur, acetabulum - kedalaman abnormal. Pada tulang pinggul perubahan bagian proksimal. Studi menunjukkan sudut leher poros abnormal.

Penyakit yang paling umum pada wanita adalah tetap. Berisiko - usia 30 sampai 40 tahun, meskipun, menurut beberapa dokter - hingga 55. Jika permukaan diskongruentnost tetap sendi, meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit hampir dua kali lipat.

Seberapa sering?

Statistik menunjukkan bahwa hip arthrosis displastik dari sendi pinggul - itu adalah penyakit yang sering. Antara lain, diklasifikasikan sebagai degeneratif, patologi distrofi mempengaruhi sendi, coxarthrosis, menurut beberapa peneliti, ditemukan dalam setiap kasus keempat. Tapi ilmuwan lain mengatakan bahwa itu didiagnosis pada 77% pasien. Studi yang paling terkenal tentang masalah ini dibuat pada tahun 2006 di bawah kepemimpinan Finlandia Antti Eskelinen, dan pada tahun 1996 S. V. Sergeevym 2001 - VI Ugnivenko.

peneliti Eropa memperkirakan prevalensi penyakit di antara populasi orang dewasa dari Eropa pada 7-25%. Dikhususkan untuk kegiatan penelitian yang dilakukan pada tahun 1965 dan 1996. Jika Anda mempelajari statistik gangguan patologis dari sistem muskuloskeletal, menjadi jelas bahwa displasia - itu adalah sekitar 16,5% dari kasus yang dikenal dengan ilmu. Dengan latar belakang seperti persentase yang tinggi dari pertanyaan tentang bagaimana memperlakukan displastik coxarthrosis, pinggul, menjadi sangat penting. Sampai dengan 60% dari semua pasien akhirnya kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja, dan 11,5% dinonaktifkan.

coxarthrosis displastik: Apa yang terjadi?

Klasifikasi subtipe penyakit berdasarkan tanda-tanda:

• dalam hubungan perubahan bersama anatomi (sebagai proses diucapkan?);
• Perubahan tulang rawan artikular (baik aktif arthritis?).

Dalam pengobatan modern, klasifikasi digunakan paling sering disebut Crowe. Sistem ini, yang menilai berapa banyak pergeseran di daerah tulang kepala femoral. Total ada 4 subtipe penyakit.

Displastik coxarthrosis 1 derajat menyatakan perpindahan proksimal tidak lebih dari setengah tinggi yang relatif panggul akan berada dalam jarak 10%. Tahap kedua melibatkan indikator perpindahan 50-75% 10-15% masing-masing. Displastik coxarthrosis kelas 3 - diimbangi oleh 75-100%, 15-20%. Akhirnya, tahap keempat - di mana perpindahan telah terjadi lebih dari jumlah tulang kepala, yang relatif panggul menunjukkan posisi pelanggaran oleh 20 persen atau lebih.

sistem klasifikasi Hartofilakidis

Teori ini menunjukkan menilai berapa banyak kepala femur di distrik perubahan kranial posisinya. Juga mempelajari keadaan acetabulum, menyarankan posisi yang benar dan mengidentifikasi posisi kepala relatif untuk itu. Klasifikasi ini coxarthrosis displastik membedakan tiga derajat patologi.

Pada jenis pertama sakit rongga displasia dinyatakan dalam kenyataan bahwa input depresi lebih besar dari normal, yaitu, ada subluksasi a. Displastik coxarthrosis 2 derajat dalam terminologi ini, didiagnosis dengan dislokasi rendah, subluksasi, kepala perpindahan tinggi. Diagnosis untuk menentukan neoarthrosis terkait dengan depresi yang benar. Gambar dibentuk dengan pihak berwenang di gambar terlihat seperti sosok "8". depresi palsu, tulang kepala berinteraksi. Akhirnya, jenis ketiga patologi - dislokasi lengkap. Salah, yang benar rongga acetabular rongga dipisahkan dan tidak terhubung. Tulang paha hanya terhubung dengan rongga palsu.

Jika Crowe prosedur yang berlaku ketika Anda perlu mengidentifikasi efektivitas intervensi bedah, yang Hartofilakidis luas karena kemudahan penggunaan. Harus diingat bahwa Crowe tidak memungkinkan sebanyak mungkin memperhitungkan persis berapa banyak depresi bervariasi karena displasia. Hal ini melahirkan masalah artroplasti displastik coxarthrosis: kurangnya informasi untuk persiapan rencana yang jelas menciptakan kesulitan dalam melaksanakan intervensi bedah.

Namun, Hartofilakidis juga memiliki beberapa ketidaksempurnaan. Metodologi ini tidak memungkinkan untuk melacak posisi bagian proksimal. Yakni, perubahan ini sangat mempengaruhi operasi. Untuk memilih logika pengobatan, perlu untuk menerapkan klasifikasi yang berbeda: sebagai orang-orang yang mencerminkan displasia dan mengevaluasi osteoarthritis.

Osteoarthritis: bagaimana hal itu terjadi?

Jadi, di mana melakukan displastik coxarthrosis bilateral? Bagaimana subtipe lain dari penyakit ini? Yang mengalami sementara bersama?

Hal pertama yang dikenakan perubahan negatif - adalah cairan sendi. Mengental, itu menjadi kental. Alasan untuk ini bisa sangat berbeda, tapi hasilnya adalah sama - tulang rawan tidak menerima pelumasan yang tepat, karena yang mengering. Permukaan tulang rawan ditutupi dengan retak kecil, kekasaran. jaringan menjadi lebih tipis dari waktu ke waktu, yang memicu gesekan yang kuat dalam semua gerakan. Sendi dibagi jarak yang lebih kecil dan lebih kecil. Karena tulang rawan menjadi terlihat di bawah permukaan tulang, yang menyebabkan peningkatan tekanan, dan perspektif - deformasi. Oleh karena itu coxarthrosis displastik juga dikenal sebagai deformasi.

Apa selanjutnya?

Sayangnya, proses degeneratif tidak terbatas perubahan dari cairan sendi. Seiring waktu, aliran darah terganggu untuk jaringan, metabolisme menjadi lebih lambat dari norma, seperti pembuluh tidak beredar dengan aktivitas yang diinginkan komponen yang berguna kaya, termasuk oksigen, darah.

Seiring waktu, displastik coxarthrosis bilateral menyebabkan atrofi otot ekstremitas yang terkena. Tapi perubahan yang terjadi untuk waktu yang lama, secara bertahap, sehingga pasien sering tidak memperhatikan perkembangan penyakit. Dalam beberapa kasus, penyakit kronis diperburuk, yang disertai dengan sakit parah di sendi. Periode ini biasanya disebut "peradangan reaktif." sindrom nyeri banyak menyebabkan seseorang untuk mengunjungi dokter, dan hanya kemudian untuk pertama kalinya didiagnosis "coxarthrosis displastik".

Penyebab penyakit

Displastik coxarthrosis dapat terjadi karena berbagai faktor:

• Masalah dengan sirkulasi darah, yang menyebabkan kekurangan gizi dan akumulasi jaringan tidak teroksidasi pada tingkat yang diinginkan dari produk metabolisme yang mengaktifkan enzim yang merusak yang mempengaruhi tulang rawan.
• Teknik memprovokasi beban pada sendi melampaui ukuran. Sehingga rawan atlet, orang yang menderita kelebihan berat badan. Untuk masalah kedua yang khas metabolisme, aliran darah insufisiensi, yang selanjutnya merugikan mempengaruhi sendi.
• reaksi biokimia, masalah metabolisme, hormonal.
• Cedera, patah tulang, dislokasi, sering memprovokasi penyakit di usia muda.
• tulang patologi.
• Menular, proses inflamasi yang mempengaruhi sendi.
• Aseptic necrosis.
• gangguan bawaan.
• gaya hidup.
• Berkaitan dengan usia perubahan.

Hal ini sangat dipengaruhi oleh faktor keturunan, kecenderungan genetik untuk berbagai Osteoarthritis. Coxarthrosis Transfer keturunan tidak mungkin, tetapi itu adalah mekanisme warisan ditentukan oleh kekhususan dari metabolisme tulang rawan. Jika kerabat terdekat menderita arthrosis, mungkin untuk mengembangkan pada manusia meningkat secara dramatis.

Seperti diduga?

Kedokteran telah mengidentifikasi gejala berikut:

• kekakuan, gerakan yang "ketat";
• nyeri;
• atrofi otot paha;
• memperpendek ekstremitas yang terkena;
• sedikit lemas.

Paling sering, pasien pergi ke dokter ketika sendi kaki mulai sakit. Fitur ini yang paling khas dan terlihat. Perlu dipahami bahwa manifestasi penyakit tergantung pada tingkat yang telah dikembangkan.

Penyakit langkah langsung menentukan durasi episode nyeri, intensitas mereka dan daerah di mana sensasi lokal. Pengobatan arthrosis pinggul displastik dari sendi pinggul menunjukkan hasil yang baik hanya ketika diluncurkan pada tahap awal dari gangguan perkembangan. Tapi itu terjadi jarang, sebagai nyeri sendi tidak kuat, dan orang-orang pengetatan kampanye ke dokter.

Tidak berubah dalam waktu ke dokter spesialis, pasien kehilangan waktu - sendi hancur lebih dan lebih setiap hari. Seiring waktu, mobilitas hilang, meningkat rasa sakit, bahkan langkah pertama yang sulit, menyakitkan, Anda tidak bisa hanya bergerak. Seorang lumpuh, ada atrofi otot paha. Tentu saja, semua fitur ini mempromosikan kampanye di klinik, tetapi sudah terlambat.

Nyeri dan atrofi

Dalam patologi atrofi otot femoralis memprovokasi nyeri tambahan - itu terlokalisir di mana tendon yang melekat. Paling sulit lutut sakit, tapi pangkal paha dan paha sindrom kurang jelas. Hal ini menyebabkan misdiagnosis. Sebuah kesalahan umum - definisi sendi osteoartritis lutut, yang mengarah ke pilihan yang salah terapi.

Osteoarthritis - bukan satu-satunya penyebab rasa sakit di pinggul, daerah selangkangan. Mungkin ini adalah gema dari rasa sakit yang terkait dengan peradangan pada tendon, sehingga dapat mengekspresikan diri mereka dan cedera tulang belakang.

coxarthrosis displastik: pengobatan. Di mana kita mulai?

Hal ini ditemukan oleh sejumlah metodologi yang berbeda untuk mendekati pasien dengan patologi ini. Setiap pilihan memiliki positif dan kelemahan. Tapi ada satu aturan umum: diri tidak dapat diterima. Bahkan jika Anda yakin bahwa Anda tahu persis apa yang sakit, karena dapat disembuhkan, pengobatan hanya diperbolehkan di bawah pengawasan dokter dengan pendidikan khusus. Jika tidak ada kesempatan tidak hanya untuk memperlambat proses degeneratif, tetapi hanya memperburuk mereka. Hal ini juga harus dipahami bahwa tahap penyakit sangat mempengaruhi pendekatan untuk pengobatannya.

Jika didiagnosis langkah pertama atau kedua dapat dipraktekkan terapi konservatif. Dalam hal ini, pengobatan coxarthrosis displastik dilakukan dengan menggunakan salep, tablet dan persiapan injective diberikan. Ketika mendiagnosis tahap ketiga dari jalan, hanya satu - operasi. artroplasti diproduksi di diagnosis tersebut melibatkan penggantian sendi oleh produk buatan. Prosedur ini cukup rumit, mahal tapi efektif. implan tertanam dalam tulang panggul dan pinggul. Identik biologis prostesis sendi.

Pertama, tahap kedua: obatnya?

Jika Anda dapat mendeteksi penyakit lebih awal dari awal perkembangan derajat ketiga, adalah mungkin untuk mencapai hasil positif dari terapi konservatif. Banyak non-steroid anti-inflamasi yang digunakan adalah yang paling efektif dalam periode jet. Keuntungan utama dari obat-obatan - nyeri karena pengaruh kuat dari proses peradangan. Obat cepat mengurangi peradangan dan menghilangkan pembengkakan.

Namun, semuanya memiliki kekurangan. Dengan demikian, penggunaan rutin obat anti-inflamasi mengurangi kemampuan tubuh untuk pulih dari mekanisme alam. Selain itu, sebagian dari sarana yang dikenal dengan ilmu memiliki berbagai efek samping, yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan dan pada organ tertentu dan sistem organ. Pilihan pengobatan perlu mempercayai dokter. Sangat disarankan penggunaan simultan dari beberapa obat. Jika obat yang diresepkan tidak membantu menghentikan rasa sakit, Anda dapat membuat dosis lebih besar atau ke dokter untuk obat resep yang lain.

Apa lagi yang bisa membantu?

Cukup mapan obat-obatan yang dapat memperluas pembuluh. Pada saat yang sama itu melemaskan otot polos, lumen pembuluh darah menjadi lebih besar. Jika didiagnosis dengan coxarthrosis, terapi ini menunjukkan hasil yang baik cukup cepat.

Di satu sisi, ketika obat-obatan benar digunakan dalam kelompok ini di bawah pengawasan hasil dokter yang baik, tidak akan perlu menunggu lama. Juga menarik daftar kecil kontraindikasi. Bersama akhirnya pulih, sebagaimana aliran darah yang lebih baik, yaitu jaringan yang disediakan dalam jumlah yang tepat. Melebarkan pembuluh darah obat telah terbukti sangat efektif terhadap nyeri nokturnal.

Tapi ada juga kelemahan. Tidak semua pasien mentolerir kelompok obat, dan intoleransi individu untuk setidaknya satu komponen terapi menjadi tidak berlaku. Sebelum memulai perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, dites. Mulai pengobatan, pada awalnya tidak mengambil lebih pil sehari - dosis disimpan tiga hari pertama, mengendalikan kinerja tubuh. Jika semuanya OK, Anda dapat melanjutkan ke dokter dianjurkan dan produsen konsentrasi.

Miorelaksaty dan hondroprotektory

Miorelaksaty - obat untuk membantu mengendurkan otot-otot. Jika didiagnosis dengan coxarthrosis, dana tersebut digunakan sangat hati-hati, tetapi berusaha untuk menghilangkan kejang, dipotong nyeri. Penggunaan obat-obatan membantu meningkatkan aliran darah ke daerah yang terkena. Tapi mungkin efek menyedihkan pada sistem saraf, menyebabkan pikiran pusing melambat dan ada perasaan mirip dengan pengaruh alkohol.

Chondroprotectors diarahkan ke tulang rawan perbaikan. Mereka dianggap salah satu yang paling berguna dalam osteoarthritis sebagai memperbaiki struktur tulang rawan dan diarahkan untuk sel-sel yang berguna, bahan-bahan bergizi. Jika obat tersebut digunakan secara teratur, berhenti perkembangan penyakit. Namun, efek positif yang cepat bila diterapkan chondroprotectors tetapi pemberitahuan: itu hanya dirasakan dalam jangka panjang. Bahkan setelah penghentian tren pengobatan meningkatkan tulang rawan dipertahankan. Namun, tidak mungkin untuk berlatih mengambil obat ini selama kehamilan, proses inflamasi pada sendi. komponen keistimewaan juga mungkin.

terapi hormon

Akhirnya, belum lagi obat steroid hormon, telah banyak tersebar dalam beberapa tahun terakhir. Mereka diperkenalkan langsung ke injective sendi. Hasilnya sering terlihat segera setelah dimulainya pengobatan, itu yang paling menonjol jika peradangan melanda tendon femoralis. Tetapi efeknya cukup cepat, dan tentu saja terapi disertai dengan efek samping.

Dokter menyarankan satu sendi diberikan tidak lebih dari tiga suntikan. Antara dua suntikan harus dipertahankan selama dua minggu atau lebih.