Hematuria - apa itu? Penyebab hematuria

Sistem ekskretoris seseorang bereaksi terhadap setiap penyakit di dalam tubuh, karena racun biologis dan kimia biasanya diekskresikan oleh ginjal. Proses patologis, yang terlokalisasi secara langsung di ginjal, dapat meningkatkan peningkatan permeabilitas membran glomeruli ginjal, akibatnya unsur-unsur darah merembes. Kondisi tersebut, yang dimanifestasikan dengan adanya eritrosit dalam urin, disebut hematuria. Apa itu Apa alasan fenomena ini? Perlakuan apa yang dibutuhkan? Isu-isu ini dan lainnya akan dipertimbangkan dalam artikel ini.

Jenis hematuria

Berdasarkan penyebabnya, hematuria (gejala patologi akan dijelaskan di bawah) dibagi menjadi:

• Ekstrimarenal, tidak berhubungan dengan trauma atau ginjal lemah;
• Ginjal, berkembang karena patologi ginjal;
• Postrenal, yang terjadi jika saluran kemih dan kandung kemih terkena.

Jika sejumlah besar darah ditemukan dalam urin dan urin itu sendiri mengandung rona kemerahan, maka ada seekor macrogathermia.

Jika sel darah merah hadir dalam urin dalam jumlah kecil dan warna urin tetap tidak berubah, mereka berbicara tentang mikrohematuria.

Bergantung pada bagian urin mana yang ada dalam darah, hematuria awal (dalam porsi 1), total (dalam semua 3 bagian), bagian akhir (dalam bagian terakhir) dapat didiagnosis. Pembagian ini memungkinkan untuk menentukan tingkat sistem kemih yang dikembangkan oleh proses patologis: semakin tinggi kerusakannya, kemudian eritrosit muncul dalam urin.

Dengan sindrom urin terisolasi, proteinuria dan hematuria sering digabungkan. Proteinuria adalah suatu kondisi yang ditandai dengan munculnya protein dalam urin. Peningkatan jumlah protein dalam urin adalah tanda paling sering penyakit urologis.

Sindrom hematuria

Patologi semacam itu bisa disertai sensasi nyeri di uretra dan kandung kemih saat buang air kecil atau sebelum itu. Terkadang rasa sakit itu permanen.

Nyeri di daerah lumbar, di samping, di bawah skapula bisa mengindikasikan radang ginjal, trauma, nefroptosis (kelalaian ginjal).

Tanda umum perdarahan adalah hematuria total, gejala dalam kasus ini adalah pucat, lemah, haus, pusing.

Pasir, ganjaran bisa dialokasikan, yang menandakan adanya penyakit batu. Dalam kasus pengalokasian silinder (tandan lonjong) warna kuning atau coklat, seseorang dapat berbicara tentang lesi (inflamasi atau traumatis) parenkim ginjal.

Lapisan kulit berwarna kuning dan kehijauan menunjukkan fungsi kantong empedu, hati, hemolisis, penghancuran eritrosit yang tidak mencukupi.

Perdarahan kronis akut atau berkepanjangan pada sistem saluran kemih, dimana bekuan darah besar yang tumpang tindih masuk ke uretra terbentuk dalam waktu singkat, menyebabkan ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih. Selain itu, output urin bisa diblokir oleh batu besar.

Mengapa negara ini berkembang?

Jika hematuria terdeteksi, alasan fenomena ini bisa berbeda. Paling sering, patologi berkembang pada tumor, penyakit inflamasi, trauma saluran kemih, urolitiasis, glomerulonefritis, tuberkulosis ginjal, dan gangguan pembekuan darah.

Pada hematuria normal sangat jarang terjadi. Kondisi yang relatif jinak, di mana mikrohematuria didiagnosis, adalah penyakit pada membran basal tipis glomerulus. Paling sering, kerabat pasien tersebut juga mengungkapkan kasus penyakit ini. Mikrohematuria bersifat terisolasi, dan tidak ada perkembangan gagal ginjal.

Microhematuria bisa terjadi setelah berjalan atau berjalan lama. Setelah menghentikan aktivitas fisik, sel darah merah hilang. Apa alasan pengembangan fenomena semacam itu, karena saat ini belum tepat.

Macrogematuria tidak pernah ditemukan pada orang sehat. Kondisi ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kerusakan parah pada saluran kemih atau jaringan ginjal.

Kenapa bisa ada yang non-hematuria? Penyebab fenomena ini terkait dengan pelanggaran integritas mukosa saluran kemih. Sebelum kerusakan ini terjadi tumor, lesi inflamasi atau trauma, yang sering disertai ulserasi. Hematuria kandung kemih adalah hasil pembentukan batu atau bagian batu di sepanjang ureter, uretra, kandung kemih. Overdosis antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan dari mukosa saluran kemih.

Hematuria ginjal berkembang sebagai akibat dari proses destruktif pada jaringan ginjal, pelanggaran arus keluar vena, serta vaskulitis nekrosis. Hematuria glomerulus dikaitkan dengan kerusakan imun-inflamasi pada membran basal glomerulus atau anomali kongenitalnya. Selain itu, hematuria ginjal terjadi dengan lesi inflamasi dan toksik pada tubulus. Selain itu, patologi dapat berkembang karena peningkatan koagulasi intravaskular ginjal.

Jadi, hematuria - apa dan bagaimana perkembangannya? Kondisi ini bisa timbul karena adanya patologi berbagai bagian sistem kemih.

Prostat :

• Kanker prostat
• Peradangan pada kelenjar prostat (prostatitis).
• Benign prostatic hyperplasia.

Uretra :

• Badan asing di uretra.
• Cedera uretra.
• Pembengkakan uretra. Kanker uretra jarang terjadi dan sering disertai dengan urethrorrhagia - munculnya darah dari uretra antara buang air kecil.
• Peradangan uretra (uretritis).

Bagian atas saluran kemih :

• Menembus luka, trauma tumpul.
• Batu ginjal. Seringkali penyebab hematuria adalah urolitiasis. Dalam papilla papiler, deposisi garam terbentuk, akibatnya terbentuk batu dalam sistem drainase ginjal. Batu ginjal tidak bisa berperilaku baik, namun dengan iritasi atau pembengkakan mukosa saluran kemih tampak darah dalam urin.
• Tumor ginjal. Tanda yang mengkhawatirkan dari kanker ginjal adalah bekuan darah vermikular dalam urin. Darah juga bisa muncul sebagai akibat tumor jinak.
• Infeksi.
• Gangguan bawaan (kista di ginjal).
• Gangguan pembekuan darah (hemofilia, anemia sel sabit, leukemia).
• Trombosis urat ginjal, emboli ginjal.
• Penyakit ginjal: glomerulonefritis (dalam kasus ini, darah dalam urin hanya dapat dideteksi dengan bantuan mikroskop), pielonefritis (dengan penyakit seperti itu, darah di dalam urin mungkin tidak disertai dengan serangan rasa sakit, namun lebih sering terjadi demam ringan, nyeri punggung bawah, infeksi darah).

Ureter :

• Cedera
• Infeksi menaik.
• Pembentukan batu di dalam ureter.
• Penyakit tumor pada ureter.

Saluran kemih bagian bawah :

• Infeksi: sistitis hemoragik (penyakit serius yang ditandai dengan perdarahan dari kandung kemih), schistosomiasis (kandung kemih dipengaruhi oleh parasit cacing), tuberkulosis kandung kemih.
• Cedera pada kandung kemih.
• Urolitiasis.
• Tumor kandung kemih (sangat penting untuk mendeteksi tampilan hematuria yang tidak menyakitkan, ini akan memungkinkan untuk mendiagnosa tahap awal penyakit dan untuk melakukan perawatan yang berhasil).
• Iradiasi kandung kemih.
• Obat seperti "Cyclophosphamide" yang digunakan untuk mengobati kanker dapat memicu munculnya darah dalam urin.

Diagnostik

Di atas kita membongkar gejala dan penyebab suatu fenomena seperti hematuria, apa yang kita ketahui. Sekarang mari kita bahas metode mendiagnosis patologi ini. Untuk mengidentifikasi hematuria, diperlukan tes urine di laboratorium. Perlu diingat bahwa warna urin tidak selalu menunjukkan adanya darah. Urin bisa mendapatkan warna merah jambu atau merah muda kotor karena penggunaan produk tertentu.

Investigasi dengan metode Nechyporenko

Kumpulkan urine pagi pertama (sekitar 150 ml). Sebelum prosedur pengumpulan, toilet pagi alat kelamin itu wajib. Wadah kemasan harus steril. Pengiriman ke bahan laboratorium untuk penelitian diperlukan dalam 2 jam.

Sebuah studi tentang volume urin harian

Urin dikumpulkan untuk analisis dari pagi kedua buang air kecil dan berakhir pada hari berikutnya dengan kencing pagi pertama. Dalam sehari, air kencing dikumpulkan dalam satu wadah, setelah volumenya tetap, dicampur dengan baik dan satu bagian (150 ml) dituangkan ke dalam wadah terpisah. Selama pengumpulan urine, kebersihan harus diperhatikan. Agar lebih melestarikan bahannya, gunakan pengawet khusus.

Metode penelitian tambahan

Selain itu, mikroskop sedimen dilakukan untuk mengetahui jumlah sel darah merah di bidang penglihatan. Tentukan apakah tubulus dan glomeruli terpengaruh, dengan menggunakan mikroskop kontras fase endapan urin.

Diagnosis banding melibatkan ultrasound organ panggul dan ginjal, sistoskopi dengan biopsi, urografi ekstrim, renografi retrograde, biopsi ginjal, penelitian testis dan prostat, kultur urin pada media nutrisi (deteksi infeksi bakteri), tomografi dan x-ray yang dihitung (deteksi benda asing).

Hematuria: pengobatan patologi

Hematuria adalah sebuah gejala, oleh karena itu terapi terhadap fenomena yang diberikan harus dilakukan secara kompleks dengan pengobatan penyakit dasar.

Untuk menghentikan perdarahan, gunakan obat "Vikasol", "Dicinon", asam aminokaproat, larutan kalsium klorida 10%. Jika kehilangan darah lebih dari 500 ml, terapi infus diperlukan untuk mengisi kembali volume darah.

Jika kalkulus ditemukan di ureter atau uretra, penggunaan antispasmodik dan prosedur termal yang memudahkan keberangkatannya ditentukan. Jika batu itu sendiri tidak bisa keluar, lakukan ekstraksi operasi atau cystoscopic.

Saat cedera ginjal dengan jaringan pecah dan pembentukan hematoma, diperlukan intervensi bedah yang mendesak.

Dalam kasus kombinasi hematuria dan proteinuria, kortikosteroid diresepkan.

Jika hematuria kronis didiagnosis, perawatannya melibatkan penggunaan sediaan zat besi dan vitamin B.

Jika patologi anak

Hematuria pada anak-anak paling sering dikaitkan dengan lesi parenkim ginjal. Pada masa bayi, segera setelah lahir, cacat bawaan muncul: adanya kista, ginjal kenyal, dan lain-lain. Pemeriksaan pencegahan anak harus mencakup tes urine.

Pendarahan ginjal kronis pada anak dapat dipicu oleh infeksi tuberkulosis yang terjadi secara agresif pada anak usia dini. Karena penyakit herediter pada sistem koagulasi darah, beberapa perdarahan dan hematuria terjadi, dalam hal ini hematoma dan telangiektasi menyertai. Anak mungkin terluka pada musim gugur. Jika hematuria hadir dalam keluarga darah tanpa mengurangi kesehatan, bayi tidak menyingkirkan hematuria keluarga jinak, fenomena ini terkait dengan keganjilan struktur ginjal.

Orangtua harus sangat berhati-hati. Kecemasan anak harus mengingatkan mereka, sehingga sindrom rasa sakit bisa terwujud. Selain itu, perhatian harus diberikan pada suhu tubuh tinggi dan retensi urin.

Hematuria pada anak-anak dapat terjadi karena infeksi streptokokus, yang mempengaruhi parenkim ginjal. Penyakit virus pada saluran pernafasan bagian atas memprovokasi IgA-nefropati. Lebih sering patologi itu jinak, dan perkembangan gagal ginjal kronis tidak terjadi. Penyakit ganas penyakit ini dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi, proteinuria, makrogmaturia.

Hematuria pada kehamilan

Paling sering, hematuria pada wanita saat melahirkan terjadi pada trimester 2-3. Janin terus tumbuh, ureter terjepit oleh rahim - ini secara negatif mempengaruhi fungsi ginjal. Konsekuensi dari stagnasi urin di panggul mungkin adalah pembentukan batu yang merusak epitel dan menyebabkan pendarahan. Kemungkinan pengembangan hematuria meningkat secara dramatis, jika sebelum hamil, seorang wanita menderita radang ginjal atau dia mengalami gagal ginjal kronis. Hal ini sangat penting untuk tidak membingungkan perdarahan uterus dan pendarahan dari saluran kemih. Karena pada kasus pertama ada bahaya serius bagi ibu dan janin. Selama operasi keluar dari bayi, sistem koagulasi darah diaktifkan dan persiapan khusus ditentukan untuk koreksi. Hematuria pada wanita selama kehamilan bisa disebabkan oleh penggunaan antikoagulan, dan untuk menghentikan pendarahan, cukup untuk membatalkannya.

Kesimpulan

Penyakit Urologi dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dapat memicu kanker, berbagai penyakit inflamasi, banyak komplikasi. Dalam beberapa kasus, satu-satunya gejala patologi sistem kemih adalah hematuria. Ada apa, kamu belajar dari artikel ini. Jangan tinggalkan fenomena ini tanpa dijaga dan jika Anda menemukannya segera hubungi dokter Anda. Hanya dengan cara ini Anda akan menjaga kesehatan Anda, dan dalam beberapa kasus hidup Anda. Jaga dirimu!